פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום ותודה מראש, אני בת 43 בטיפולי פוריות לקחתי תוסף חומצה פולית 400 מקג ליום אך לאחרונה קראתי איפשהו שהחומצה פולית הרגילה אינה נספגת או מתפרקת היטב וכדאי לקחת מתיל פולאט שהוא הרכיב האקטיבי שנספג. מה נכון ואיזה מהם כדאי עבור טיפולי פוריות?
שלום, עקב פצעונים חוזרים רופא עור רשם לי צפורל. אנטיביוטיקה מחלישה אותי עד עילפון ואסור לי זינאט ורוליד, יש לי גם g6pd. הרופא אמר שאין אנטיביוטיקה אחרת שתעזור לי. האם יש טיפול חלופי? האם החדשות האחרונות על פטירה משימוש בצפטריאקסון רלוונטי לצפורל שזה מאותה המשפחה? הוא אמר שחייבת שבוע מלא 3 פעמים ביום ואני מפחדת אבל חייבת להיפטר מהפצעים העמוקים החוזרים שלא מגיבים לטיפול מקומי. מה לעשות? תודה
אין דאגה ואין קשר לגבי רגישות לרוצפין- CETRIAXONE. ציפורל הינה אנטיביוטיקה בטוחה מספיק ואין צורך בדאגה.
שלום במשך חודש נטלתי תוסף 5HTP כל יום , אני אמורה להתחיל טיפול ברמוטיב, כמה זמן צריך לחכות כדי שלא תהיה אינטרקציה בין התרופות?
אין מידע לגבי המעבר הנ"ל מכיוון שמדובר בתוסף והעניין הזה לא נבדק (להבדיל מתרופות). אבל יש לקחת פרק זן של 14 ימים לפחות בכדי לעבור בין התכשירים
שלום, יש לי אלרגיה לפניצילין (בגיל 1.5 חוויתי בצקת ונפיחות בפנים ) לא בדקתי אם זה באמת אלרגיה , היום בת 42. לאחרונה קיבלתי זינט לטיפול בדלקת גרון (סטרפטקוקוס) לאחר 3 ימים של טיפול התחיל לי גרד מאוד חזק בקרקפת ובעורף עם פריחה קלה וגם פריחה בבטן . כשסיימתי את הטיפול הגרד חלף כמעט לגמרי . האם זאת אלרגיה ? האם אסור לי לקחת גם זינט ? זאת פעם שניה שאני לוקחת את התרופה . תודה !
כן מומלץ לפנות לרופא מומחה אלרגיה לצורך בירור האם אתה רגיש לתרופות ממשפחת ה- Beta-lactam שזה כולל פניצילינים וזינט ועוד תרופות אחרות.
שלום וברכה, הבן שלי בן שנה ושלוש חודשים, במשקל תקין+ עם המוגלובין 9.5, הטיפות ברזל נגמרו לי, ויש לי ספאטון בבית, מה הסיבה שכתוב על הספאטון מגיל שנתיים? האם זה מסוכן להביא לתינוקות?
יש להשתמש בטיפות ברזל שאת משתמשת בהם כרגיל, וזה לא נורא אם יש הפסקה של יום-יומיים עד שמשיגה את התכשיר. אישור תרופות מהגיל מסויים זה קשור לבטיחות ובדיקת התכשיר באותן קבוצת גלאים, ולכן יש חלק מהתכשירים שלא נבדקו בגיל מסויים ואחרים כן.
שלום רציתי לדעת האם אפשר לקחת טרבינאפין וגם צמחי מרפא לחיזוק הכבד כגון גדילן מצוי ואין בעיה עם האינטראקציה בכבד?
אין מספיק מידע בספרות לגבי השילוב. רק מומלץ לעקוב אחרי אנזימי כבד בסיום התקופה לטיפול בטרבינאפין
היי הרופאה רשמה לי שלושה ימים כדור אחד כל יום מאנטיביוטיקת Azitromicina האם מותר בהנקה מלאה? יש לי תינוק בן שלושה חודשים. תודה מראש,
ועם g6pd? האנטיביוטיקה מותרת עם g6pd?
האם תרופות המשפיעות מהר (תוך חצי שעה-שעה) כגון כדורי שינה, נספגות בקיבה או במעי? האם העובדה שתרופות מסוימות משפיעות מהר מצביעה על כך שהתרופה נספגת בקיבה (כי הגעה למעי תיקח יותר זמן)?
לא בהכרח לידע כללי רוב התרופות דווקא נספגות במעי כי זרימת הדם אל המעי יותר גבוה מהקיבה ולכן יש יותר ספיגה
שלום, תינוקת בת 8 חודשים עם אדום ופצעונים בטוסיק באזור איבר המין. רופא נתן פוליקוטן למשך 5 ימים. מרחנו לה יומיים וזה עבר והפסקנו. אחרי כמה ימים זה חזר שוב. האם אסור להפסיק באמצע את התרופה הזאת או שניתן להחליף במשחה אחרת? כי מכילה סטרואידים וזה פחות רצוי. תודה
כן יש להמשיך את הטיפול עד הסוף. סטרואיד בריכוז נמוך ובמתן מקומי ולכן פחות יש סיכון לתופעות לוואי
לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך,בשחרור מבית החולים קבלתי רוקסט פלוס 1X4 אופטלגין ,ופרקוסט 5 לפי צורך עד כול 6 שעות . מה השילובים המותרים בין התרופות להקל את הכאב ? פרקוסט לבד במינון שנרשם לא מביא להקלה בכאב כמו כן אף אחת מהתרופות שהיא לבד למעט אופטלגין נוזלי שנותן מענה לכאב מאוד מהר אבל לטווח מאוד מאוד קצר (שעתים ) האם ניתן לשלב את שלושת התרופות בכל לקיחה ?
אין מניעה לשלב, רק יש לשים לב שטיפול בפרקוסט מוגבל בזמן, ומומלץ ככל האפשר לרדת ממנו בשבועות הקרובים ולהשאר תחת טיפול ברוקסט פלוס עם אופטלין, מכיוון שטיפול ארוך טווח בפרקוסט מעלה את הסיכון להתמכרות ולכן יש לשים לב שבשלב כלשהו יש להפסיק !
כולסטרול 242.5 כולסטרול hdl 53 כולסטרול ldl calc 174.5 כולסטרול non hdl 190 האם נתונים כאלה של כולסטרול מצריך תרופה להורדת כולסטרול..?
מטופל ללא בעיות לבביות ברקע או סוכרת או שבץ מוחי, מומלץ להתחיל טיפול תרופתי כאשר ה- LDL מעל 190 מ"ג לד"ל, ומתחת לערך זה יש לשנות הרגלי חיים ואין צורך בטיפול תרופתי.
ניתן בטעות לילדה בת 2 וחצי השוקלת כ 15 קילו 2מנות של 10 סיסי בהפרש של שעה והיא אמורה לקבל רק פעם ביום 10 סיסי -יש סכנה בדבר ?
מדובר בתרופה שמספיק בטוחה עם חלון תרפוטי רחב ולכן אין דאגה, רק יש לעקוב אחרי הילדה מבחינת תדירות יציאות ולהקפיד על שתיה. בריאות,
האם כל סוגי הכדורים להקטנת נפח הערמונית פוגעים בתפקוד המיני?
עד מתי ניתן לקחת בי קומפלקס לפני בדיקת דם, המיועדת לבדיקת רופא מרדים לפני ניתוח? בדיקת הדם הנדרשת היא ספירת דם מלאה, כימיה ותפקודי קרישה.
שלום דוקטור, ברצוני לדעת שאלה כללית. אני כיום נוטלת ליטורבה 10 לכולסטרול במשך שנתיים. לאחר בדיקות דם הכולסטרול ירד באופן מצויין. כמובן דוגלת בשמירת תזונה נכונה. נשאלת השאלה, האם כדור לכולסטרול הוא לכל החיים? כאמור, במידה והכולסטרול התאזן ועברתי כמובן לתזונה נכונה, ישנה אפשרות להפסקת ליטורבה 10? או לצערי תרופות לכולסטרול הוא מצב כרוני לכל החיים? כמובן שואלת באופן כללי. תודה רבה.
זה תלוי ביעד LDL שאמורה להגיע אליו, בד"כ אם מגיעים ליעד ואין גורמי סיכון ברקע אז ניתן לשקול הפסקת טיפול
שכחתי לציין שמדובר בנר לטיפול בפרוקטיטיס, ולא בכדור. במצב זה ניתן לשלב בין התרופות רפאסל ואדוויל?
קיבלתי קאטפלם 50 מג ל 10 ימים. במקרה של כאב עז האם אפשר לקחת בלילה כדור 1 של קודיקול 20 מג. רק במקרה דל כאב חזק מאוד.שיאפשר לי להרדם?
שלום, האם ניתן לשלב בין התרופות רפאסל ואדוויל?
שלום, השילוב מעלה את הסיכון לפגיעה כלייתית ולכן מומלץ להימנע. במקרה הצורך ניתן ליטול אקמול במקביל לרפאסל.
שלום האם אפשר לשתות טיפות אופטלגין שלוש פעמים ביום 40 טיפות כל פעם בזמן כאבים קשים בגיל 85?
אמורה ביום ראשון להזריק פורטאו..האם ישנם תופעות לוואי..ולמה היא מיועדת ?
רק חשוב לעקוב אחרי רמות של סידן, מספר שבועות לאחר ההזרקה מכיוון שהתרופה עלול לגרום לעליה בסידן בדם (רק מעקב).
תופעות לואי ?
תופעות לוואי מורגשות?
HYRIMOZ PREF.<> PEN 40MG/0.8ML - הייתי שמחה לדעת האם לתרופה זו יש תופעות לוואי חמורות? כמו כן. האם יש בה את המרכיבים או חלקם של כדורי נורפן. אופטלגין. ורקוד. תודה
שלום, מדובר בתרופה ביולוגית, ולכן אחד בה מרכיבים של נורפן או אופטלגין או כל טיפול אחר. לגבי תועפות לוואי עיקריות שעלולות להיות : פריחה עורית, כאבי ראש, תגובה באיזור ההזרקה.
תודה על המענה. רק לא הבנתי. האם יש בה חלק מהמרכבים של נורפן ואופטלגין?
לאיזה בעיות בגוף רלבנטי לקחת סויס ריליף והאם הוא עוזר גם לכאבי פרקים/עצם ?
איזה תכשיר יכול לעזור לכאבים בכף הרגל (איזור שמחבר בין האצבעות לרגל) חוץ מוולטרן/רדיאן
אני בן 75 נוטל באופן קבוע לעניין לחץ דם; קדקס,וזודיפ,תיאזיד,קנדור. בעת האחרונה לעניין דלקת פרקים שגרונית קלה[פסוריאזיס-מרפקים]התחלתי טיפול במטוטקארס,האם ישנה התנגשות מסוימת לתרופות האחרות?
דוקטור נכבד, נמצאה אצלי אלרגיה מיידית למשפחות שבנדון. מבקש לדעת מהן החלופות הסבירות והשכיחות ביותר במצבי. ידוע לי שזה תלוי בסוג החיידק והמחלה, אך אם אךשר תשובה כללית מצידך. חן חן לך
הי, יש מספר משפחות שניתן לקחת : כגון מקרולידים (אזניל או קלציד), צפרודיקס, טבאניק, מקרטדנטין, ועוד. לצורך מענה מדויק, יש לציין באיזה זיהום מדובר ונוכל לתת מענה יותר מדוייק
שלום קיבלתי מהאורולוג המלצה לקחת כדור בטמיגה 50 מ"ג בגלל תכיפות במתן שתן, שלדבריו מדובר על שלפוחית רגיזה. האם עדיף לקחת בבוקר או בלילה? האם יש לזה השפעה על השינה? תודה
שלום דוקטור, עד כה הייתי מטופלת בסכרת בתרופה januet 50/850 בוקר וערב (פעמיים ביום). רופא המשפחה החליף לי עכשיו את התרופה לתרופה januet xr 100/1000 פעם ביום. 1.האם מדובר בעצם באותו כדור עם אותם רכיבים? 2.צריך לקחת את התרופה החדשה januet xr בוקר או ערב? או שזה פחות משנה? והאם לפני אוכל או אחרי? 3. בקשר לתרופה החדשה, מדובר במינון שהוא לגיטמי וטוב בהשוואה לכדור הקודם שאליו הייתי רגילה? או מדובר כעת במינון שונה וגבוה? התרופה החדשה שהוא נתן לי הוא januet xr 100/1000 פעם ביום. ועד כה הייתי לוקחת כל הזמן januet 50/850 בוקר וערב (פעמיים ביום). אשמח לדעתך. תודה רבה!
שלום, כן מדובר באותה תרופה עם אותם מרכיבים אבל בחוזק אחר, ומשך השפעה ארוך יותר, ולכן התכשיר החדש יש ליטול פעם ביום. מומלץ ליטול לפני הארוחה העיקרית (צהריים). מדובר בתרופה יעילה ולכן יש להקפיד על נטילה.
שלום, אני לוקחת 100 מקג יוטירקס בכל בוקר בשל תת פעילות בלוטת התריס. לאחרונה המליץ לי קרדיולוג לקחת ליטורבה 20 , למרות שמצב השומנים אצלי בדם הוא תקין, כדי למנוע בעיות בעורקי הלב בעתיד. קראתי בעלון לצרכן של ליטורבה אזהרה בעניין לקיחת התרופה כאשר יש בעיה בבלוטת התריס. עד עכשיו לא קיבלתי תשובה מוסמכת בעניין זה. אשמח להתיחסותכם ! תודה, דורית
שלום דורית, אין בעיה בשילוב שני התכשירים, ולכן אין דאגה ויש מקום להתחיל טיפול תוך כדי מעקב אחרי אנזימי כבד (מעקב רגיל).
שלום ד"ר אני סובל כרוני מכאבים בצוואר עקב שינויים ניווניים בע"ש צווארי עם הקרנה למצח. אובחן מתח שרירי אני לוקח בקלוסל 10 מ"ג 3 פעמים ביום ,ואין השפעה. האם המינון נמוך מדי למקרה כמו שלי, או שיש תרופה מתאימה יותר?
שלום דוקטור, האם אפשר לקחת בטא בלוקרס ביחד עם ציפרמיל? תודה
האם טיפול מרובע מתנגש עם אלבנדזול? תודה
....
נקסיום,מוקסיפן-שבוע פלאגיל וkarin -שבוע שני
עם יש לי כולסטרול כללי 242. וכולבסטרול ldl 175 . האם זה גבוה ואני צריך תרופה לקחת..?
אם אין גורמי סיכון ברקע כולל סוכרת, צינתורים, אז אין צורך בשלב זה. לפני ההנחיות יש להתחיל טיפול רק כאשר LDL מעל 190 מ"ג לד"ל, ולכן בשלב זה פעילות גופנית ושינוי הרגלי אכילה
יש לי כאבי ראש כמה חודשים בחצי ראש שמאלי. הנורולוג נתן לי כדור ארטרולט 10 מג. האם זה עוזר ומה תופעות לוואי..?
טיפול באלטרולט הינה אופציה לטיפול בכאבי ראש מסיבות לא ידועות או לכאב טריגמינאלי. התרופה עלולה לגרום לישנוניות וטשטוש ראייה, אצירת שתן, יובש בפה, עצירות. יש ליטול את התרופה לפני השינה.
שלום, לקחתי כדור אחד של ארקוקסיה 90 מג עקב כאבים ברגל (ככל הנראה דלקת). מיד לאחר נטילת הכדור, צבע השתן הפך לכהה. חשוב לציין שישר המצב השתפר משמעותי. ניסיתי לפני כן משחת וולטרן פורטה. האם עלי להפסיק מיד את נטילת התרופה? איזו תרופה אחרת ניתן לקחת?
נטילת ארקוקסיה מחייבת שתיה מרובה, ולכן האם השתן הכהה בגלל התייבשות ? אם יש הקפדה על שתיה טובה אז יש לפנות לרופא על מנת לשלול עוד סיבות כמו דימומים לדגומה ממערכת השתן
אמי צריכה ליטול 40 מג וקטור עקב אי ספיקת לב בנוסף לקרדילוק 1.25. לחץ הדם שלה מאוד נמוך עכשיו לפעמים 96/53. אנו חוצים את התרופה וקטור 80 לשניים כדי לקחת 40 מג. האם אפשר להקטין ל20 ולחצות את התרופה למרות שאין סימון?
מה עדיף ברקסין או אתופן ?
שלום האם אפשר לחתוך טבליה Aloril 100mg? האם חצי הטבליה יהיה יעיל למחרת?
ערב טוב, טפטפתי בטעות COSOPT לעין הלא נכונה. עין שלא זקוקה ל COSOPS. הטשטוש והיא נוחות בטח יעברו כשאפסיק לחשוב על זה? או שיש איזה סיכון. גם העין 'הלא נכונה' דפוקה בפני עצמה: קרטקונוס, 2 ניתוח השתלות קרנית , אבל כבר כמה שנים שאין עניינים. תודה
אני סובל מכבד שומני לא על רקע אלכהולי. הקפדתי שנים על דיאטה ממש לפי הספר והרופא. ירדתי 18 קילו אני בן כמעט 60. הסוכר שלי מאוזן בלי שום כדור. הבנתי שלוקחים מטמורפין לטיפול בכבד שומני וזה כדור טוב. שאלתי עקרונית , בכפוף ליעוץ רפואי כמובן, בהתווית כבד שומני מה המינון הסטנדרטי שלוקחים? לאדם שאין לסכרת אבל כבד שומני. כדי שיהיה אפקטיבי. ומתי לוקחים עם ארוחה בוקר ערב? תודה
יש להסתכל עם A1C שהינו מדד של סוכרת, ואם נופל בטווח בין 5.7-6.4 אז ניתן ליטול כדור אחד 850 מ"ג. לגבי כבד שומני אין התוויה חד משמעית שניתן להשתמש בכדור, ולכן יש לפנות לרופא מטפל ולשקול סיכון מול תועלת
שאלה לגבי תרופות נוגדות חרדה להרגעה- מהו מינון אסיבל שהוא אקביוולנטי לקלונקס 2 מ"ג? את הקלונקס במינון הזה אני לוקח קבוע ויש מחסור כרגע.
אובחן אצלי דלקת ראות אם שעול וחום אני מישתמש בנורמלקס פעם ביום מתי אני יכול לקחת את הנורמלקס לאחר נטילת האנטיבויטיקה או שאי משעות לזמן לאחר נטילת האנטיבויטיקה תודה
שלום, האם שתיה מועטה של אלכוהול (כוס, אחת לחצי שנה או יותר) עלולה להזיק כשלוקחים טמוקסיפן?
נתנו לי במרשם ואבן לזמני התקפי חרדה לקחתי אותו כשבוע כל יום כדור אחד בערב (כמה ימים של חרדות) הוא פחות משפיע ... האם לדעתך מותר לקחת אסיבל 10 מג במקום הואבן שואלת כי לקחתי במשך שבוע ברצף כדור ואבן ביום השאלה האם מותר להחליף כי אלה כדורים שונים ואת הואבן לקחתי ברצף שבוע .. לא צריך לעשות הפסקה כמה ימים ואז לקחת את האסיבל ? תודה רבה
שלום מה זמן מחצית החיים של תרסיס סטרואידים לאף "פליקסונז"? תודה רבה.
Oral inhalation: Fluticasone furoate: 24 hours (plasma elimination phase following repeat dosing); Fluticasone propionate: ~11.2 hours (terminal half-life).
ד"ר מחאג'נה שלום רב, האם מותר לרסק או לחתוך לחתיכות קטנות (לא רק לחצי), כדור אטנט 10 מ"ג, שנרשם לנערה שאינה מסוגלת לבלוע כדורים? ושאלה שנייה בבקשה, נרשם לה ע"י רופא משפחה גם חומצה פולית במינון טיפולי (5 מ"ג), עקב רמה נמוכה של חומצה פולית בבדיקת דם. האם מותר לקחת במקביל לאטנט? את החומצה הפולית אני מבינה שמותר לרסק. האם יש השפעה בין התרופות? צריך כמה שעות הפרדה ביניהם? תודה רבה מראש על המענה🙏
שלום, שאלה 1 - אין מספיק מידע, אבל עקרונית ניתן לחלק לכמה חלקים וליטול מייד. שאלה 2 - אין מניעה
האם מותר לתת ויטמינים לתינוקות (9 חודשים) (במקרה הספציפי מדובר על ויטמין C ליפוזומלי בסירופ בטעם תפוז של חברת אקוסאפ.) תודה רבה
אני בחודש שמיני ויש לי קלקול קיבה, מותר לי לקחת קל בטן?
שלום רב בני צריך לנטול זופרן פעם בחודשיים למניעת הקאות בעקבות מחלה כרונית. הוא בן 7 אינו מסוגל לבלוע כדורים כשהוא מקיא. סירופ זופרן מר מאוד. ניסינו לתת לו אמפולה של זופרן שמיועדת בכלל להזרקה בעירוי, הוא קיבל במשך 3 ימים 5 אמפולות, 2 ביום, בוקר וערב וזה מאוד עזר. אבל הרופאה אמרה שצריך לברר אם מותר לקחת אמפולה, כי במיון נותנים או בעירוי או חד פעמי אמפולה בשתיה והוא צריך כמה ימים כל פעם. האם מותר או אסור לקחת אמפולה שמיועדת להזרקה, בשתייה?
אין מספיק מידע לגבי מתן בשתייה, בעוד שקיים שוני בין התכשירים השונים. ולכן לפעמים כן אפשרי לתת זופרן שמיועד למתן דרך הוריד למתן דרך הפה. מצורף מאמר : Flavored Intravenous Ondansetron Administered Orally for the Treatment of Persistent Vomiting in Children
תודה על תשובתך. האם יש סיכון בדרך של שתיית זופרן באמפולה שמיועדת חמתן בוריד, שלא קיים בשתיית כדורים רגילים? החומר הבנתי מפורק באמפולה. האם חליחה תיתכן השפעה חזקה יותר באותו מינון או דווקא פחות? תודה
שלום וברכה, הבת שלי קיבלה את האנטביוטיקה הזאת והיא לא מצליחה לבלוע את הקפסולה. השאלה שלי, האם היא יכולה לפתוח את הקפסולה ולאכול את התוכן עם מעדן? תודה מראש
שלום , אני כרגע בתהליכים לטיפול בהליקובקטר. נתנו לי פפברין להקל על הכאבים המטורפים הקאתי כ20 דק' אחרי נטילת התרופה, האם התרופה הספיקה להיספג? מה לעשות? כי אני כן מתחילה להרגיש שוב אט אט שריפה בקיבה.
אם הטיפול לא נסבל ויש הקאות וכאבי בטן עזים אז ניתן לפנות לרופא ולשנות את המשטר הטיפולי. 20 דק' בד"כ לא מספיקות לספיגה מלאה של כדור
