פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
האם שימוש באנטיביוטיקה רוקסו מתאים לטיפול בדלקת בשן? אם לא, באיזה אנטיביוטיקה עלי להשתמש?
האם רופא משפחה רשאי לתת מרשם על כל תרופות הSSRI?
שלום, רציתי לדעת האם אפשר לקחת אנטי דלקתי כשיש כיב קיבה ואם לא מה ניתן לקחת כשיש דלקת בשריר או גיד. תודה
ניתן ליטול טיפול אנטידלקתי עם השפעה על COX2 (נא לדבר עם הרופא על זה), או ניתן ליטול את התכישים הרגלים בשילוב עם LOSEC או נקסיום
שלום, האם יש אינטרקציה או בעיה ליטול סרנדה ביחד עם תוסף B12 וחומצה פולית? שאלה נוספת: האם יש בעיה כלשהי ליטול סרנדה על בטן ריקה? תודה
שלום דוקטור, בן 60 ללא מחלות רקע. בבדיקת כולסטרול שעשיתי - בחודש ינואר האחרון, הכולסטרול הכללי 183 (הערך הרצוי קטן מ200) הכולסטרול LDL היה 102 (הערך הרצוי קטן מ100) וכעת חודש יוני, בבדיקות החוזרות, הכולסטרול הכללי 195 (ערך רצוי קטן מ 200) הכולסטרול LDL היה 106 (הערך הרצוי קטן מ100) הכולסטרול non-hdl היה 155 (הערך הרצוי 35 עד 150) רופא המשפחה נתן לי כדור ליטורבה 10 mg 1. נשאלת השאלה, האם זה לא מוקדם מידי להתחיל טיפול תרופתי? להבנתי הכולסטרול אצלי גבולי לנורמה 2. האם לאחר טיפול של מספר חודשים עם הליטורבה 10 mg להורדת הכולסטרול, אני יוכל להפסיק את הטיפול התרופתי? או בעצם עד מתי יש לקחת ליטורבה? כמובן מציין אין לי מחלות רקע ושאר בדיקות הדם תקינות מלבד כולסטרול. אשמח לדעתך תודה רבה.
שלום, אם יש מחלות ברקע כולל צינתורים או מחלות לב או שבץ מוחי או סוכרת ויתר לחץ דם אז יש להתחיל טיפול כי אחרי מספר חודשים של נסיון דיאטה לא צלח. אחרת ניתן לחכות עם הטיפול. יש לשים לב שהטיפול ב- LITORVA לא רק משפיע על כולסטרול אלא משפיע לטובה על כלי הדם ומשפר תוצאות. בכל שלב ניתן להפסיק טיפול בתרופה ללא דאגה.
שלום רב..שאלתי:האם אפשר לבלוע את הכדור עם מיים ולימון סחוט?? תודה אורי ד.
האם מותר לקחת את התרופה למי שסובל מאי ספיקת כליות בדרגה 3b? תודה רבה
עדיף באי ספיקת כליות להשתמש או באקמול או אופטלגין (טיפות). לגבי מוסקול יש צורך בשימוש במינון נמוך ביעוץ עם רופא מטפל.
1. האם יש מה לעשות לגבי העיפות הנגרמת מלמיקטל 2. האם לקיחת ויטמין D2 יכולה לשפר את המצב 3. האם מטומלץ לקחת יחד D2 יחד עם קלציום
תיקון טעות בהקלדה : פרסוגרל
שלום אני מאלה שמחויב לפקסוגרל בחלון 12 חודשים מקריאה על מחקרי תופעות לוואי בכדור הסימפטי הזה נאמר בין היתר כאבי גפיים ( בהתוויה לצרכן לא נרשמת התופעה אבל אני כן חווה את כאבי רגליים ) 1 - האם ידועה לך תופעה כזאת בשימוש,בםרסוגרל וכמה הוא שכיח ? 2 האם ידוע לך שלאחר הפסקת השימוש בפרסוגרל התופעה נעלמת או שהיא כבר השאירה " חותם " ? בתודה מראש לוגי
שלום, טיפול בפרסוגרל הינה טיפול יעיל מאוד אחרי צינתור ובדומה לכל תרופה יש תופעות לוואי, בעיקר לשים לב לדימומים. לגבי שאר שאר תופעות הלוואי מדובר בתופעות נדירות שלרוב לא מתרחשות ולכן נא להמשיך ולקפיד על הטיפול.
האים מותר לקחת באותו זמן מלטונין וקרסטור?
היי, ב-עלון לצרכן של תרופות ה-SSRI יש רשימה ארוכה מאוד של תופעות לוואי, אבל מהניסיון המקצועי שלך מול המטופלים, מהן תופעות הלוואי הנפוצות בפרוזאק? ומהן תופעות הלוואי הנפוצות בלוסטרל ? אני יודע שזה אינדיבידואלי ,אבל השאלה היא איזה תופעות לוואי נפוצות בדרך כלל בכל אחת מהתרופות האלה... כמו שיש תרופות כמו סרוקסט שידועות כמשמינות יותר אז אשמח לדעת מה נפוץ אצלן... תודה!
תופעת ללואי עיקרית ל- PROZAC הינה אינסומניה (הפרעות שינה) ואגטציה וירידה בתפקוד מיני. לגבי לוסטרל - גורם לאינסומניה, אגטציה, הפרעות במערכת העיכול, ורירידה בתפקוד מיני וסיכון להארכת מקטע QT.
היי, 1. אצל איזה כדורים ממשפחת הSSRI בדרך כלל אין עייפות? 2. בנוסף, האם פרוזאק ולוסטרל נחשבות (בדרך כלל) כתרופות מעייפות? תודה רבה
האם אפשר לקחת קלבטן לאלרגית ב- G6pd?
האם אפשר לקחת פרמטון וגם פרוזק, האם יש התנקשןת?
האם התרופה למיקטל גורמת לעיפות ולחילופין האם גורמת גם לקושי להירדם וכן אותה שאלה לגבי ליתיום
אכן שתי התרופות גורמות לעייפות, כאשר ליתיום יכול לגרום לעייפות כתופעת לוואי משנית להיפרקלצמיה ולכן חשוב לעקוב אחרי סידן תחת הטיפול. למיקטל גורם לעייפות ב- 8%
שלום אני סובל מריפלוקוס ונוטל כדור פעם ביום במשך שנים - דיקיסלנט. לאחרונה משתמש בכדור טאדם 2-3 בחודש. יש לי תחושה שהצרבות וכל אזור הבליעה מתעצמות בעת השימוש בטאדם. האם יש סתירה בין כדור ה-PPI לכדור סיליס למינהם?
שלום, התחלתי לקחת נקסיום 20 מג פעמיים ביום לפני 3 ימים עקב ריפלוקס. יש לי כאבים במפשעה וחושבת שאולי זה שריר תפוס. האם ניתן למרוח גל פרסקינדול פעיל? שמן אתרי מנטול; שמן אתרי של gultherie; שמן אתרי מחט אורן; שמן אתרי לימון; שמן אתרי של קליפת תפוז; שמן אתרי ברגמוט; שמן אתרי רוזמרין; שמן אתרי לבנדר. תודה רבה על העזרה
שלום רב מה אומרת הספרות הרפואית והפרמקולוגית על צמח הזעפרן saffron Crocus sativus בנוגע לפעולתו ויעילותו בטיפול בדיכאון וחרדה וסטרס ? תודה
אני מבין שזה אינדיבידואלי התופעות לוואי , אבל בדרך כלל, איזה תרופות SSRI הכי פחות משמינות או לא משמינות בכלל?
אני לוקח דוקסילין 100 פעמיים ביום האם אפשר לקחת אקמול צינון במהלך היום?
לא הבנתי את התשובה לשאלה ששאלתי אותך. האם מותר לגבר לקחת,ליטורבה להורדת כולסטרול. ולהכניס את אישתו להריון..?
היי, אם הבעל לוקח את התרופה אז אין בעיה שהאישה תכנס להריון כי התרופה לא עוברת לאישה, אבל אם האישה מטופלת בתרופה אז אסור להיכנס להריון. מקווה שעכשיו זה ברור..
בן 70 בגיל 37 גילו סכרת בגיל 39 ניתוח לב פתוח 1991 ועד שנת 2017 עברתי 4 אירועים מןחים היום סובל בעיקר עקב רגלים נפוחות וכואבות לןקח מיקרואספירין קלופידקסל ליטורבה אלדקטון גרדיאנס אזנטאאימידסנדוז לוסרדפס אספירולקטון קומפטקט וזריקות אינסולין בוקר ולילה וזריקה חד שבועיתאבקש התיחסותכם והכונתכם מה להפסיק מה להחליף ואף לצמצם תודה בכבוד דוד
השילוב הנ"ל מקובל בהתחשב במחלות הרקע, רק לגבי השילוב של מיקרואספירין קלופידקסל, יש לפנות לרופא מטפל (קרדיולוג/נוירולוג) ולבדוק איתם האם עדיין יש הצדקה לשילוב ? כי השילוב הנ"ל נותנים רק למשך שנה אחרי הצינתורים ולמשך 21 יום אחרי אירוע מוחי. ולכן נא לברר איתם האם ניתן להפסיק אחת משתי התרופות.
כדי להירדם אני לוקחת כדור וואבן ולאחר חצי שעה לוקחת בונדרמין האם זה בסדר שילוב של שתי התרופות האלה בהפרש של חצי שעה ?
מומלץ לא לשלב את שני התכשירים אלא אם אכן יש הצדקה והשילוב נעשה ביעוץ פסיכיאטר. ניתן להסתפק ב- VABEN שגם עוזר לשינה וללא צורך ב- BONDORMIN
שלום רב האם ניתן לקחת את תוסף התזונה ספרוקס saffrox שמיכיל תמצית זעפרן saffron affron 28 mg וויטמינים וכורכום ביחד עם התרופות הבאות : ריאגילה 4.5 מ"ג סרוקסט 20 מ"ג מירו 30 מ"ג קלונקס 3 מ"ג ופרולול 80 מ"ג ? האם יש התנגשות בין ספרוקס לתרופות ? תודה
שלום רב מה נספג טוב יותר מגנוקס b6 שמכיל קומפלקס של מגנזיום אוקסיד מונוהידרט ומגנזיום אוקסיד וויטמין b6 וויטמין d או מגנזיום ציטראט ? תודה
אני לוקח ליטורבה 20 מג להורדת כולסטרול. האם אישתי יכולה להיכנס להריון עם אני לוקח את זה.? יש סיכונים ?
שלומ. טרבניפין לפטרת ציפורנים אסור לי לפי רופא.מצב פטרת מציק מאוד. שום קרם משחה לא יעיל. רופא אומר רק משחה קרם אבל לא עוזר.מה פתרון? ושוב. כדורים כולל טרבניפין וסטרואידים אסורים לי. חיבת פתרון אז מה לעשות?
שלום, אני. סובל מפיברומיאלגיה ונוטל סיבלטה באופן קבוע. תקופות מסויימות יש לי התקפי כאבים עזים שאני בקושי מסוגל לתפקד משך מספר ימים. תרופות כמו אקמול, אופטלגין ואדוויל אינם עוזרים כל אחד לחוד. הומלץ לי לשלב ביניהן וליטול ביחד בהתאם למינון היומי המומלץ לכל אחת מהן. האם הדבר אפשרי? תודה.
עור מפושטת. אני כבר נוטל שנתיים אסציטלופרם 10 מ״ג ביום לטיפול במתח וחרדה. האם קיימת בעיה ליטול את שתיהן במקביל?
שלום, אינני יכולה לקחת therbinafine של חברת טבע שעושה לי תופעות לוואי כמו טעם מר בפה, חולשה.זה קרה ממש אחרי כמה כדורים אפילו לא סיימתי 7 כדורים. לקחתי של חברת novartis ולא הייתה בעיה בכללהקטע שפחדתי לקחת. הזנחתי את הטיפול כי שום רופא לא רצה לתת כדור. מדובר בפטרייות בציפורני רגליים. מאחר ולא טופל זה מתפשט. הפטריה נחשבת קלה אבל לי זה מאוד מפריע וזה גם מעוות ציפורן. למרוח תמיסות זה חארטה. שאלה: היכן אוכל להשיג את התרופה של חברת נורבטיס? אציין שהרופא אמר סופר פארם אבל אין.ובזמנו כבר ביררתי. כמו כן זו סחבת כי כשהלכתי לרופא עור אחר נתן לי כדורים שהם בכלל לפטריות ואגינליות.לא קניתי. שאלתי כאן וגם ביררתי ואין לתת כדורים כאלו לפטריה בציפורניים. מצטערת שחזרתי לרופא הנוכחי כי לא מעניין אותו כלום ולא נתן תחליף אחר. שוב כתב טריבאפין. אמר שלא יודע ושאנסה לקחת חפיסה שוב. אשמח לעזרה. אתה גם יכול לכתוב שם של תרופה ואבקש מהרופא עור אחר. לא נראה לי שהם מבינים... לחלופין האם אפשר להשיג את חברת novartis אולי בפרטי? תוד
נא לפנות לרשתות פארמה לבירור היכן ניתן למצוא את התכשיר של חברת נורבטיס. לצערי הפרורם לא עוסק בזה.
אני אמורה להתחיל טיפול בסימבלטה בגלל כאב כרוני (פיברומיאליגיה). חוץ מהכאבים יש לי גם מדי פעם מיגרנה ואז אני לוקחת סומטריפטן (בערך 4-5 פעמים בחודש), ולהורדת חום או כאבים של אחרי חבלה אני לוקחת אופטלגין. האם יש בעיה לשלב את התרופות הנ"ל עם סימבלטה?
אין מניעה ליטול ביחד, רק יש לשים חב ששילוב של סימבלטה עם Sumatriptan מעלה את הסיכון לסרטונין סינדרום (נדיר) כולל שינויים בלחצי דם, דופק, רעד, שינוי במצב מנטלי ועוד, ולכן אם יחול שינויים כאלה אז יש לפנות לרופא.
שלום אובחנתי עם מיי רגיז וסובל מיציאות רכות פעמיים עד שלוש ביום , עשיתי שינוי התזונה ללא דברי חלב, אין הטבה, קיבלתי קלבטן מרופא משפחה שכן לא עזר, רופא גסטרו נתן לי כדור קולוטל , לקחת 3 פעמים ביום, עדיין אין הטבה ביציאה, היא רכה מאוד אני לוקח כבר 5 ימים , אך כרגע עושה יציאה פעם ביום , וגם אמר לי לקחת פרוביוטיקה , התור לרופא גסטרו רק בעוד חודש, כמה זמן ניתן לקחת את התרופה, האם זה מסוכן אם אני מטופלת הכדורים להורדת לחץ דם, ( נורמלול 25,וכדור אוקסאר 50) גם לוקחת ליפיטור 10 מ"ג להורדת כולסטרול תודה על תגובתך
זה לא מסוכן, ניתן להמשיך ליטול עד ביקורת אצל רופא גסטרו. התרופה לא תשפיע על שאר התרופות הכרוניות
שלום רב דר' עשיתי בדיקות דם לבירור המוגלובין נמוך, רופא שלח בדיקות דם וביניהם גם חומצה פולית הערך שיצא הוא - 40< מה המשמעות של התוצאה , לא מצויין בבדיקות טווחים, אודה לתשובה
היי האם מותר לאחר החזרת עוברים לשתות אנטיביוטיקה אמוקסי קאר/מוקסיפן פורטה 500 מג? יש לי דלקת גרון. טרם ידוע האם אני בהריון.ההחזרה הייתה לפני שבוע ולא צייני זאת בפני הרופאה אשמח לעזרה
כמה זמן לאחר שתיית בירה ניתן לקחת לוריוון?
זמן השפעה של אבקת אריטרול 1500? האם יש תופעת לוואי?..תודה
שלום. אני בן 40 ונמצא אצלי מחסור יחסי בחומצה פולית (ערך 3.8 כאשר הטווח התקין במעבדה הוא 4.5 עד 20).ללא אנמיה. לקחתי במשך 3 חודשים כדורי חומצה פולית 5 מ"ג והרמה עלתה לרמה תקינה. לאחר שמונה חודשים ירדה חזרה הרמה למחסור יחסי. עכשיו סיימתי שוב לקחת 3 חודשים כדורי חומצה פולית 5 מ"ג. כדי לשמר את הרמה אפשר ויעיל להמשיך לקחת אחת לשבוע כדור של 5 מ"ג או שזה יהיה חסר ערך ולא ישמור על רמה תקינה בדם?
אני לוקח אבודרט כבר יותר משנתיים(אני מזמין באינטרנט) ואני קיבלתי מזה תוצאות טובות אבל זה לא מספיק ואני רוצה שיער בלי דלילות. קראתי שעשו מחקר על מינונים שונים של דוטסטריד(החומר הפעיל באבודרט) ונמצא ש2.5 מ"ג(5 כדורים) מדכא הרבה יותר מהDHT בקרקפת וגם מצמיח יותר שיער ממינונים רגילים של אבודרט(המחקר: https://www.bernsteinmedical.com/research/dutasteride-vs-finasteride/) אז שלחתי מייל לגורם במשרד הבריאות בקשר להזמנת כמות שמספיקה למעל כדור אחד ליום ואמרו לי שם שאני יכול לקבל אישור מיוחד להזמין כמות חריגה של תרופות כמו אבודרט אם רופא יאשר לי את זה ויחתום על טופס 5(הסברים על הטופס: https://www.health.gov.il/Subjects/PharmAndCosmetics/ImportDrugsAndPreparations/Pages/PermitsToImportR29.aspx) אז איפה אני מוצא רופא שיחתום לי על זה?. אני מודע לכל התופאות לווי שעלולות להיגרם מאבודרט כמו ג'ינקומסטיה או ירידה בזקפה/פוריות אבל בסך הכל מבחינתי מדובר בבעיות שוליות, אני מעדיף להתמודד עם ג'ינקומסטיה מאשר עם שיער דליל ומסכן כזה שלא צומח, וחוץ מזה ממחקרים שקראתי הסיכויים לג'ינקומסטיה הם קטנים מאד גם עם דוטסטריד ואני לא חוויתי בכלל שום תופאות לווי משימוש באבודרט בזמן שרוב השיער שלי שנפגע מהתקרחות גברית צמח מחדש והפך לשיער נורמלי. בבקשה לא להמליץ לי ללכת לרופא עור/פרופסיה/מינוקסידיל ועוד כל מיני טיפולים לא יעילים שכל ייעודם הוא להשאיר לך כמה שיערות דלילות על הראש.
אני לוקחת תרופה נגד דיכאון, ספרוקס , אפשר לבלוע רק את תרכן הקפסולה ואם זה יהיה פחות יעיל?
שלום א נ.. נאמר לי שבגלל סטרואידים או כדור ביולוגי אסור מוחלט לקחת כדורים לפטרת ציפורנים.שום משחה וקרם לא יעילים אבל כלום.בלתי אפשרי לא לטפל. אזי מה לעשות?
נא לפנות לרופא מטפל ולבדוק איתו אפשרות לטיפול בכדור שנקרא TERBENAFINE במינון 250 מ"ג פעם ביום תוך מעקב אחרי תפקוד כבד. בברכה,
האם אני לוקחת אנטיביוטיקה לדלקת בשתן ועושה בדיקת דם לקרשיות יתר
שלום רב, עד לפני חודשיים היו בעיות בליעה שאילצו אותי ללעוס או לרסק כדורים. תרופות רבות מסוג SSRI, SNRI היו ללא תגובה טיפולית. פלואוקסטין היחיד שלקחתי בנוזל שגם לא הייתה בכלל תגובה טיפולית. כיוון שניסיתי את כל הSSRI ויש אלרגיה לקלומיפרמין הרופא מעוניין לעבור לSNRI אשר פחות יעילות לOCD. האם כיוון שלעסתי את הכדורים יש טעם לבקש מהרופא לקחת את התרופות שוב ולראות אם יש איזושהי השפעה (תהליך שיבזבז כשנה לנסות בערך אם לא יצליח) עכשיו שיש אפשרות לבלוע (כשלקחתי הן לא עזרו בכלל) או להמשיך לנסות תרופות פחות יעילות? עד כה, כולל הרופא, לא מצאתי מי שיודע או מידע על רמת הפוטנטיות בלעיסה. אציין שלתרופות אחרות כן הייתה תגובה טיפולית כלשהי בלעיסה (אנטי פסיכוטיים, לוראזפאם, דיאזפאם, פרופרנולול, מירטאזפין ועוד). תודה
יש להסתכל על כל תרופה ולבדוק האם מותר ללעוס או לרסק אותה מכיוון שכן יש חלק מהתרופות שאסור לרסק או ללעוס אותן ואז האפקט הפרמקולוגי שלהן נפגע. בברכה,
השאלה היא אם רשום שאסור או שאין מידע עד כמה זה היה אפקטיבי? יכול להיות שבכלל לא? תופעות לוואי כן היו גם מתרופות שרשום בעלון שאסור.
האם יש בעיה לתת לילד טיפות פנסטיל לאלרגיה שנוצרה מיתוש, כאשר הילד נטל לפני כן נורופן להורדת חום.
אני לוקחת אורסוליט 3 פעמים ביום בהריון לאנזימי כבד גבוהים ואני צריכה לקחת מוקסיפן לדלקת בשן ועקירה כרוגית האם מותר ? הטם אפשרי לבצע עקחרה כרוגית בהריון
שלום רב אני סובל מכאבים עזים עקב דלקת במפרק הלסת, אני אמור לעבור שטיפת מפרק הלסת בעוד חודש, לקחתי אופטלגין לא עוזר לי לקחתי נרוסין גם לא עוזר, אדוויל פורטה 400 מ"ג עוזר לי קצת,האם אפשר לקחת כל יום כדור אחד במשך חודש?? המון תודה
לא מעבר בבקשה, ובתנאי שאין מחלות רקע כמו יתר לחץ דם או אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב. טיפול ממושך בתרופה מלווה בתופעות לוואי ולכן עדיף להגביל ככל האפשר את השימוש בתרופה.
שלום רב,האם כשיש מחסור בברזל ונותנים ונופר ואחרי חודש חודשיים עושים בדיקה ונראה תקין. תוך כמה זמן יורד הברזל לחוסר בגוף? או שזה לא אמור לקרות? פשוט קראתי שאומרים שזה לא יעיל, האם זה כך? זמני? תודה
בדרך כלל אם ממשיכים עם תזונה עשירה בברזל אז המאגרים נשארו תקינים, או שלפעמים ממשיכים עם כדורים במינון נמוך (מינון אחזקתי). אין זמן מדוייק מתי זה ירד, אבל יש לעקוב כל 3 חודשים.
אני לוקח ליטורבה 20 מג. אישתי,ניכנסה להריון .האם אני צריך לחשוש ומה לעשות..?
האם מותר לקחת סינופד לתקופה ממושכת? ולמשך כמה זמן? ( סינופד ממש עוזר ) תודה רבה
עתיד לעשות שייט של כמה שעות. כולם ממליצים על טרבמין שרשום עליו שפחות מומלץ לבעלי גלאוקומה. רופא עיניים בשל חשד לפני חצי שנה שלח אותי לסדרת בדיקות שבסופה רשם שאין גלאוקומה אבל בשל היזקקות עצב בדיקה חוזרת כעבור חצי שנה זמן. בינתיים עוד לא עשיתי בדיקה חוזרת ויש לי שייט בקרוב. אפשר לקחת כדור טראבמין? חצי כדור גם יעזור? שוקל 74קג
