אדנומה בכבד

חג אורים שמח ושבת שלום! אני בת 43 לאחר אירועי cva וtia ואבלציה בשל פרפור פרוזדורים כמו. כן נשאית טרמבופיליה מטופלת בקרדילוג כי האבלציה לא צלחה ועדיין סובלת מדופק מהיר וכן בפראדקסה כי הגוף לא הגיב לקומדין למרות מינון של 20מ?ג ביום לא אוזנתי .לפני כחצי שנה עכב כאבי תופת בבטן נמצא ממצא בסיטי בטן בגודל של כ-2 ס?מ בכבד שהוגדר כממצא היפודנסי בכבד מיפוי כבד שלל המנגיומה ובבדיקת mri ההערכה היא כי זה כנראה אדנומה בהסתמך בגילי מיותר לציין כי לא ניסו לבצע ביובסיה בשל כל בעיותי הרפואיות שאלתי היא זו : האים ניתן לאמר בבודאות כי זו אכן אדנומה ולא חלילה משהו אחר? בברכת שבת שלום ותודה מראש על תשובתך האים די רק במעקב אחת לחצי שנה ואיזה סוג הדמיה יש לבצע ? האם די בus או בהדמיה אחרת?  

ניתן בהחלט לקבוע אבחנה כזו על סמך בדיקת MRI. במקרים נדירים של ספק, מבצעים ביופסיה. במקרה שלך עקב בעיות הרקע הרפואיות והסכנה לדימום מהכבד רצוי להמנע מכך. יש גם להמנע מטיפול כל שהוא המבוסס על הורמונים ו או גלולות. ההמלצה המסורתית היא להוציא אדנומה וזאת ממס' טעמים: 1. יכולה להשתנות לסרטן הכבד 2. יכולה לגרום לדימום ספונטאני , כתלות במיקומה בתוך הכבד ז"א אם על פני הכבד או בעומק הכבד. לאור סיפור הרקע שלך יש הגיון לבצע מעקב, ורצוי ע"י בדיקה פשוטה וזמינה כמו ה- US.