קרוהן ומעי רגיש

שלום אני בת 34 מאובחן לפני 10 שנים קרוהן "קל" במעי הדק וכנראה קצת בקצה הימני של המעי הגס. רוב השנים מסתדרת בלי טיפול. משקל יציב. יש תקופות של רגישות אבל רוב הימים בלי שלשולים ונניח אחת לשבועים אוכלת משהו שגורם לרגישות ואז כמה ימים תגובה של יותר כאבי בטן גזים ושלשולים לכיומיים. יש גם תקופות שבמשך כמה שבועות רגישות יומיומית בבטן אבל זה לעתים רחוקות. במקביל נאמר לי שיש לי IBS. כל בדיקות הדם תקינות. בדיקת CT לפני 5 שנים תקינה וגם לפני חצי שנה תקינה. התחילו למדוד לי קלפרוטקטין לפני 3 שנים ומאז בודקת כל חצי שנה. התוצאות נעו בין 70עד בקצה 250 ויתר התוצאות כ 130. רציתי לשאול 1. האם יש בעיה אם יש לי קרוהן אבל אני לא מטפלת בכדורים? האם זה גורם לי נזק למעי ברמות כאלה של קלפרוטקטין אבל בהנתן שה CRP תקין והסיטי תקין? 2. מיץ פירות סחוט כמו תפוז או תפוח גורם לי לרגישות בבטן ושלשולים. האם זה בגלל קרוהן או בגלל IBS? 3. ניסיתי לקחת מולטי ויטמין רגיל . בשני המקרים זה גרם לי אחרי כחצי יום כאבי בטן גזים ורגישות וגם קצת שלשול. האם תגובה כזאת היא בגלל ה IBS או הקרוהן? בכלל איך יודעים מתי תגובה היא מהקרוהן ומתי מה IBS? תודה רבה!!

שלום מחלת קרון הינה מחלה כרונית. לעיתים התסמינים ממשיכים למרות שאין סמני מחלה פעילה, ואז מדובר בדרך כלל על תסמונת מעי רגיש שהתפתחה עם הזמן מומלץ לטפל בקרון פעיל על מנת למנוע סיבוכים בעתיד- בעיקר כאלה שיגרמו צורך בניתוחים חוזרים. השלב היעיל לטיפול הינו בשלב בו הדלקת פעילה, כי אז ניתן ככל הנראה להפחית או למנוע הופעת נזקים ארוכי טווח קלפרוקטין הינו מדד יעיל יותר מCRP למדידת דלקת הרגישות למיצים נובעת ככל הנראה משילוב של מחלת הקרון והUBS כנל לגבי המוליטאמין. תמיד ניתן להשנות חברה... אין דרך יעילה לדעת איזה תסמין קשור לאיזו מחלה. אבל גם מה הטעם- הרי התלונה הינה גורמת לסבל עקב שתי המחלות?

תודה רבה על התשובה. אבקש רק עוד לחדש ולשאול בקצרה בתקופה שבה ה קלפרוטקטין שלי עמד על 70 ואחרי חודשיים 85 היו גם תסמינים של רגישות ואף שלשולים לממתיקים, לתפוחי אדמה לצנטרום וכו'. האם ברמות כאלה של קלפרוטקטין אפשר להניח שהקרוהן "לא פעיל" ואז בעצם מה שגורם לרגישות זה ה IBS?