עצירות קשה, הפרעות התרוקנות?

שלום גיל 45. לפני 15 שנה אובחן IBS עם נטיה לשלשולים וכך היה במשך שנים והצלחתי רוב הזמן להסתדר עם זה. לפני כ 3 שנים החלו עצירויות די קשות. אני לא יודע אם זה בעקבות צמצום חד של כמות הסיבים במזון קצת לפני כן ( כי סיבים גרמו לי יותר גזים וכאבי בטן ) או מסיבה תפקודית אחרת. בשנה האחרונה המצב מאוד החמיר ויש ימים שבהם במשך שעות מרגיש צורך לשירותים ומתיישב ולא קורה כלום ולפעמים גם כשמרגיש שזה יוצא צריך ללחוץ חזק במשך שעות ( נהיו לי טחורים מזה ) וכמה פעמים הייתי צריך להוציא בעצמי עם האצבע. סיגמואידוסקופיה לפני 3 שנים תקינה CT בטן לפני חודש תקיו לחלוטין אבל רואים הרבה צואה במעי למרות התרוקנות. האגן ב CT תקין אין צניחה. בדיקות דם תקינות ניסיתי נורמלקס חצי מנה גרם לי כאבי בטן קשים רציתי לשאול. 1. בהמלצת דיאטנית מזה כמה חודשים אני עושה ניסוי אוכל כל יום אותו דבר בדיוק ( כרגע אני עובד מהבית ) ועושה מעת לעת שינוי קל בתזונה לבדוק מה קורה. לפני 3 שבועות למשל, אכלתי בדיוק אותו דבר כמו השבוע, והיתה במשך שבוע כל יום יציאה יפה מוארכת ויחסית רכה שיצאה תוך 2 דקות בשירותים בלי מאמץ. לעומת זאת בשבוע וחצי האחרונים עם אותה תזונה בדיוק יש עצירות, נניח יומיים שלושה בלי יציאה ואז יציאה שנמשכת כמה וכמה שעות וצריך ללחוץ הרבה. רוב השבועות הם כמו השבוע אבל אחת לחודשיים יש איזה שבוע שבועיים טובים. האם העובדה שעל אותה תזונה יש לעתים שבוע של יציאות תקינות ורכות שוללת הפרעות התרוקנות? 2. אני אוכל מעט מאוד סיבים. גזר מבושל אחד ומלפפון אחד בלי קליפה. האם מומלץ להגביר סיבים או שסיבים זה לא טוב אם יש עצירות והכל איטי? 3. אפשר לקיים יציאות תקינות בלי סיבים?? אם אאכל כמה ימים רק נוזלים או פורמולה תזונתית כמו נוטרן וכו' האם יהיו יציאות סבירות? תודה רבה

שלום התלונות המופיעות מכוונותלהפרעת התרוקנות אין ספק שיש מקום לבירור בכוון על ידי מנומטריה ודפקוגרפיה וטפול בהתאם סיבים הם חיוניים בטיפול בעצירות. מומלץ להוסיף סיבים מסיסי מים - בנפייבר למשל לגבי השאלה השלישית- במידה וקיימת בעיית התרוקנות, סיבים אינם הפתרון. לכן יש לברר בכוון