קרוהן עצירות קשה

שלום בן 48 ידוע על קרוהן כבר 10 שנים. בסיטי עדכני ראו אולי הצרות קטנה גם לא בטוח ועד כה לשמחתי לא היו סיבוכים. סיגמואידוסקופיה תקינה לפני 3 שנים, קולונוסקופיה תקינה לפני 8 שנים. לא מטופל בתרופות לא הגבתי טוב. אני חושש מאוד מסיבים ולכן הירק היחידי שאוכל זה 2 מלפפונים מקולפים ביום וכ 80 גרם גזר מהמרק. מעבר לזה לא אוכל בכלל פירות וירקות. לאור זאת יש לי בשנים האחרונות עצירויות קשות מאוד מאוד לעתים צריך להיות זמן רב בשירותים אפילו שעות!! ולפעמים נאלץ להוציא עם היד את היציאה כי לא מתקדמת טוב בתעלה. קלפרוטקטין כעת 80 לא דרמטי. CRP כעת תקין. דם סמוי לפני חצי שנה תקין רציתי לשאול 1. איזה סיבים עוד אפשר להוסיף בחולי קרוהן מעבר למלפפון מקולף וגזר מבושל? תוכלו להמליץ על עוד 3-4 דברים עם סיבים עדינים יחסית שאפשר בהדרגה להוסיף ושאולי יסייעו ביציאות? 2. האם פסיליום מותר לחולי קרוהן? אם כן באיזה מינון? 3. אני נמנע מאגוזים שקדים לחם מלא וכו'. נמנע גם מאורז. רציתי לשאול האם כשסופרים את כמות הסיבים ביום אפשר לספור גם את הסיבים בלחם אחיד? כי אם כן היות ואני אוכל 10 פרוסות לחם אחיד ביום אז זה כבר איזה 15-20 גרם סיבים ולא מעט... ואז אולי העצירות לא קשורה לחוסר סיבים? או שאלה סיבים שלא מועילים לעצירות? תודה

שלום ממליץ שתפנה את שאלותיך לדיאטנית קלינית