CYFRA-21

שלום, שאלתי נוגעת לאב של ידידה שלי והיא ארוכה ומאוד ספציפית אבל נהיה אסירי תודה לחוות דעתך. מדובר בגבר בן 52 שסבל משלושה גידולים בלתי קשורים (לא מטהסטזיס). אחד מהם היה בראות. הוא עבר wedge resection. אני מוסיף את התיאור המפורט שלה באנגלית מכיוון שזה חשוב לה להיות מדויקים: a wedge resection for the lung tumor, an esophagectomy for the esophageal cancer and gastric resection (for a gastric GIST). I would like to emphasize that all 3 tumors were primary tumors, they were not related (NO metastasis): a squamous-cell esophageal cancer, an adenocarcinoma lung cancer and a gastro-intestinal stromal tumor. מאז 2013 הוא עבר סי.טי ובדיקות דם למרקרים. הסיטי מראים שאין שום סימן לחזרה אבל המרקרים מראים תמונה אחרת. בייחוד מרקר CYFRA-21. להלן הערכים: אוגוסט 2014: 1.1; ינואר 2015: 0.5; מאי 2015 0.6; אוקטובר 2015: 1.3. מרקר CEA: אוגוסט 2014: 2.8; ינואר 2015: 2.21; מאי 2015:2.86; אוקטובר 2015: 2.84. השאלה הינה האם העליה במרקר הראשון מעידה על חזרת המחלה אפילו שזה עדיין במסגרת הערכים "המותרים". צר לי שהשאלה ארוכה. אביה של הידידה האמורה הוא ממדינה דלה באמצעים והיא גייסה כספים לטפל בו ולמרות שהיא בקשר עם רופאיו, זה ענין לא פשוט מכיוון שהם במדינה אחרת וחוות דעת של מומחה עם ניסיון תועיל לה מאוד. אציין שהמרקר האמור נמצא בשימוש באירופה לבדיקת סרטן ריאות, איני יודע אם הוא בשימוש בישראל. כל עצה, חוות דעת תתקבל בברכה. אנחנו יודעים שזה פורום אינטרנטי ולא בדיקה אבל מכיוון שהיא ממדינה דלת אמצעים מאוד נודה לתשובה. תודה

שלום רפי, חשוב לציין שהמרקרים שפרטת אינם מרקרים אבחנתיים כלומר עליה שלהם אינה מהווה הוכחה לנוכחות סרטן פעיל, ורמות תקינות שלהם אינן שוללות סרטן פעיל. תפקידם, אם בכלל, הוא רק כאינדיקציה עקיפה המכוונת את הרופא להפנות לבדיקות הדמיה. ה-CYFRA21 כמעט שאינו בשימוש בישראל. רק כאשר יש עליה משמעותית (כלומר פי 2 מהערך הגבוה ביותר בטווח התקין ומעלה) בבדיקות עוקבות - כדאי להפנות להדמיה. במקרה שתארת מדובר בערכים בטווח התקין ולכן לא הייתי מייחס כל חשיבות לתנודות הקלות בערכי המרקרים. בברכה