המשך טיפול כימוטרפי.

שלום רב, אני בן 54, אובחנתי לפני כשנה כחולה בסרטן ריאה מסוג NSCLS, טופלתי בטיפולים כימוטרפים מסוג- אלימטה,קרבופלטין ואווסטין ביחד. לאחר 12 טיפולים רצופים ולפי צילום ה- CT האחרון, המחלה ניסוגה ואין סימן לקיומה בריאה. הרופא המטפל המליץ לי להמשיך בסידרה של 4 טיפולים נוספים בתרופה אלימטה,כטיפול מונע. לאחר הפסקה של כל הטיפולים במשך חודשיים, הרגשתי שהגופי חזר לפעול כרגיל וללא כל סימני מחלה. כעט, התחלתי לפי עצתו של הרופא בטיפול המונע,באלימטה. אך, לאחר הטיפול הראשון הגוף הגיב בצורה מאוד קשה כלומר, כאבים עזים בכל הגוף, קשיי נשימה וכאב בחזה, סחרחורות וחולשה חזקה. מצילום החזה האחרון שערכתי כחודש לאחר הטיפול הראשון ולפני קבלתי הטיפול השני המונע, מראה עיבוי פליורלי פריפרי מימין, ותפליט בכמות קטנה. לכן, שאלתי היא האם זה היה צעד נכון להמשיך בטיפול באלימטה כטיפול מונע, ולמרות שבצילום ה PET-CT שבוצע, הראה שאין תאים סרטניים בריאה? האם הסימנים שאני מרגיש לאחר הטיפול האחרון הם תופעות לוואי של הטיפול או סימן לחזרת המחלה מחדש? (חס ושלום!) ומה ההמלצתכם בנוגע לענייני?ולהמשך הטיפול באלימטה ? תודה מראש,אלי.

שלום אלי כיום יש מספר מחקרים שמראים שמתן טיפול "אחזקתי" (לא הייתי קוראת לו מונע כי לא ניתן להבטיח שימנע את חזרת המחלה) לאחר תגובה טובה לטיפול, יכול לדחות חזרת הגידול ואף להאריך את תוחלת החיים. במחקר שבו נבדק הטיפול באבסטין גם הטיפול באבסטין ניתן כטיפול אחזקתי. כך שבעקרון יש הגיון בטיפול אחזקתי. ההחלטה לגבי מה לתת היא מורכבת ואין קונצנזוס לגבי כך. לגבי התגובה שהיתה לך - קשה לי לקבוע על פי מה שסיפרת אם מדובר בתגוה לתרופה או באירוע אחר. לגבי הממצאים בסיטי - יתכן שהם ממצאים חסרי חשיבות לאחר ניתוח. חשוב לעשות השוואה לבדיקת הסיטי הקודמת. יחד עם זאת צריך לזכור שבדיקת הPET-CT אינה מראה תוצאות ברמת התא כך שגם אם היא תקינה לא ניתן לקבוע בוודאות שאין תאים סרטניים בריאה. בברכה

תודה רבה על תגובתך לשאלותיי. ברצוני לציין כי לא עשיתי ניתוח ולכן, אלו לא יכולים להיות ממצאים בעקבות ניתוח. דבר נוסף, הרופא המליץ לי להתחיל טיפול באירסה כתחליף לאלימטה. לכן רציתי להתייעץ איתך- האם כדאי לעבור לאירסה ולבטל האלימטה? האם אלימטה יותר טוב מאירסה במקרה שבבדיקת ב PET-CT לא רואים תאים סרטניים? או להפך? אשמח לקבל תשובה מהירה משום שאנחנו כבר משיגים אישורים לתרופה. תודה מראש, אלי .