קרבופלטין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן גרורתי בדרכי השתן: תרופה ביולוגית חדשה - בדרך לסל התרופות?

קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו בדרכי השתן. במחקר שפורסם לאחרונה, בו השתתפו גם חולים מישראל, תרופה ביולוגית חדשה לטיפול בחולים עם גרורות, הראתה שיעור תגובה מבטיח. התרופה הוגשה לאישור במסגרת סל התרופות לשנת 2020 מדי שנה מאובחנים בישראל כ-1,500 חולים עם גידול דרכי השתן מסוג TCC - שאת אפיתל המעבר (TCC - transitional cell carcinoma). לרוב, שלפוחית השתן היא מקור הגידול. במיעוט המקרים, מקור הגידול באגן הכליה, בשופכן, או בשליש הראשון של השופכה.   מהם שלבי המחלה? ברוב המקרים (70% מהחולים), הגידול מאובחן כשטחי (אינו מערב את שריר דופן שלפוחית השתן או עמוק יותר). עם זאת, כ-25% מהחולים (כמעט 400 חולים בשנה בישראל) מאובחנים עם גידול פולשני, המערב את שריר דופן שלפוחית השתן או עמוק יותר. מיעוט החולים (5%, כמעט 100 מקרים בשנה בישראל) מאובחנים עם גידול גרורתי.   התסמין השכיח ביותר של המחלה הוא דימום בשתן. צילום: שאטרסטוק   מהם גורמי הסיכון לחלות במחלה? מהם התסמינים? גורמי הסיכון לגידול מסוג זה...
ללמוד עוד על קרבופלטין
סרטן גרורתי בדרכי השתן: תרופה ביולוגית חדשה - בדרך לסל התרופות?-תמונה

קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...

מאת: ד"ר דניאל...
10/11/2019
סקואלמין נגד סרטן השחלות-תמונה

האם כרישים מייצרים חומרים אנטי-סרטניים?

מאת: האם כרישים...
09/08/2001
סרטן ריאה: עולים מדרגה-תמונה

עישון הוא הגורם העיקרי לסרטן ריאות, מחלה אשר רק כ-15%...

מאת: מערכת zap...
30/05/2007
סרטן השחלה: אבחון וטיפול-תמונה

חשה באי נוחות בבטן וסובלת מגזים ונפיחות? זה הזמן לבדוק אם...

מאת: ד"ר תמר...
24/10/2006
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקרבופלטין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קרבופלטין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אימי בת 69 עם אדנוקרצינומה 9 סמ בוושט ללא גרורות ב''ה. מקבלת טיפול אג'וונט בטקסול קרבופלטין -6 טיפולים והקרנות- 23 טיפולים. הגיבה פעמיים לא טוב לטקסול והוחלט להפסיקו מבלי לשנות את יתר הטיפולים עד הניתוח. מה לדעתך ניתן לתת במקום טקסול אם בכלל. אימי ללא מחלות רקע. תודה

עם תום ההקרנות, מציע לפנות לרפואה משלימה לייעוץ לגבי תזונה ותוספי מזון כחלק מהטיפול המונע ד"ר יוסף ברנר

מטופלת ב טקסול + קרבופלטין לאחר 11 טיפולים, התחילו כאבים קלים, תחושת נפיחות באצבעות הרגליים והידיים... לא נמלול ! הוחלט לוותר על מנת הטקסול האחרונה ולתת רק קרבופלטין עקב נוירופתיה ועל מנת שלא להחמיר את המצב. א. האם אכן מדובר בנוירופתיה ? איך מאבחנים ? ב. מה המשמעות הרפואית של ויתור על הטקסול ( 1 מתוך 12) ?

אין משמעות לויתור על טקסול אחד מתוך 12. אם ה-11 עשו את העבודה, אחד נוסף לא יעשה את ההבדל. ואם ה-11 לא עשו את העבודה, כנראה שאחד נוסף גם לא היה משנה. כאב יכול להיות סימן מוקדם של נוירופתיה (פגיעה עצבית) גם בלי תחושת נימול, והרבה פעמים אם ממשיכים את הטיפול, מתווספת גם תחושת נימול, לכן טוב שעצרו. אם רוצים לאבחן בצורה יותר וודאית, צריך לעשות בדיקה נוירולוגית.

רציתי להבין האם באמת אין חשיבות לסדר הכימותרפיה. ממה שאני קוראה ושומעת נהוג להתחיל ב AC ואח"כ לעבור לטקסול איתי התחילו ב טקסול + קרבופלטין ורק בסוף אקבל את ה AC 1. האם אין משמעות להחלפת סדר הטיפול ? 2. מה משמעות הוספת הקרבופלטין ? בדיקת נשאות לא נעשתה .

הי, אין משמעות לסדר, ואחת הסיבות להתחיל בקרבו-טקסול היא שזה מאפשר לתת את התרופות האלה במנה מצטברת גדולה יותר (אם מתחילים ב-AC, מח העצם לרוב כבר די "מותש" לקראת סוף הטיפולים ואז הרבה פעמים נאלצים להפסיק חלק מהתרופות או להפחית מינונים. לגבי קרבופלטין יש היום הרבה ויכוח עד כמה הוא באמת תורם בטריפל-נגטיב בכלל ובנשאיות בפרט, אבל בגדול המשמעות שלו היא להעלות סיכוי להיעלמות הגידול (בהנחה שאת מקבלת טיפול טרום-ניתוחי). בטיפול אחרי ניתוח אף אחד לא באמת יודע אם הקרבו נחוץ... ובכל מקרה כדאי לבצע בדיקת נשאות, כי יש לה משמעות גם להיקף הניתוח (בחלק מהמקרים) וגם לגבי טיפול שאחרי הניתוח... בהצלחה

תודה על תשובה מפורטת. אכן מדובר בטיפול טרום ניתוחי. ההתחלה ב TC היא בגלל השתתפות במחקר קליני. האם נכון שברוב בתי החולים בארץ מתחילים ב AC - כי לגידול אגרסיבי צריך טיפול אגרסיבי ?? לגבי הקרבו - - מהי דעתך האישית, הרי מדובר בתוספת רעילות ואם יעילותו טרם הוכחה בוודאות - אזיי מדוע ? מה דעת המצדדים במתן הקרבו ? אודה גם אם תוכלי קצת לפרט מהי משמעות בדיקת הנשאות, שכן התורים לבדיקות כגון אלו - ארוכים.

מתחילים ב-AC כי זה משהו היסטורי ומושרש, אין באמת משמעות לסדר התרופות. קרבו-טקסול יכול להשיג תגובה טובה לא פחות מ-AC. זה לא שיעילותו לא הוכחה בוודאות, ברור שהוא מעלה שיעורי נסיגה של המחלה, אך עדיין לא הצליחו לאפיין את קבוצת החולות בתוך קבוצת ה"טריפל-נגטיב" שבאמת תרוויח ממנו יותר, למרות תוספת הרעילות. קשה לי לפרט לגבי משמעות בדיקת נשאות בפורום הזה, זה ייעוץ שלוקח 20-30 דקות פנים מול פנים. יש המון חומר ברשת בנושא, ויש לנשאות משמעות לגבי היקף הניתוח, המשך המעקב אחריך, ניתוחים נוספים (תלוי בגילך), טיפולים אפשריים נוספים אחרי הניתוח, השלכה על בני המשפחה ועוד. תבקשי הפניה למכון הגנטי בשיבא, התורים שם פחות מחודש למיטב ידיעתי...

אשתי נכנסה להריון ואחרי כחודש בערך היה דימום ובבדיקת u.s שעשו לה ראו הריון מולארי חלקי. ישר עברה גרידה והבטא התחילה לרדת ואז פתאום התחילה לעלות עברה היסטרוסקופיה וct באזור החזה והאגן ונמצא ממצא בריאות. התחלנו טיפול של אקטינומצין שבדני הטיפולים הראשון שלו אכן עזר אך בטיפול השלישי שוב הייתה עלייה בערכי הבטא. עברנו לטיפול בזריקות mtx שגם כן עזרו בפעם הראשונה ובפעם השניה הבטא שוב עלתה. לאחר התייעצות עם מומחים בחול הומלץ על ניסוי עם טיפול של קרבופלטין שלא עזר וכיום טנחנו התחלנו טיפול של ema-co הדאלה שלי היא האם היא הייתה צריכה לעבור איזשהו ניתוח להוצאת דגימה מהריאות או שמספיק הטיפול שהיא עוברת?ושאלה נוספת כיון שאנחנו נמצאים בתביעה עם חברת הביטוח שדורשת לקבל דוח פתולוגי שמאשר כי אכן מדובר במחלת סרטן. האם יש אפשרות לעדות פתולוגיה עם אבחנה שתתאים לחברת הביטוח?

ראשית הטיפול שאישתך מקבלת נראה כטיפול הנכון והמומלץ במקרה זה אין צורך לא מקובל ואפילו מסוכן בשלב זה לעשות ביופסיה לקבלת דגימה פתולוגית חברת הביטוח לא מבינה שום דבר ורצוי פשוט מכתב מגינקואונקולוג מומחה שיסביר להם למה מדובר במחלת סרטן ושאין צורך בתשובה פתולוגית מעבר לתשובה הראשונית של של גרידת הרחם

תודה רבה על התשובה. אבל במידה ויצא בתוצאות הבדיקה המגרידה שזה מולה האם זה נותן את הגושפנקה לחברת הביטוח הרי הם רוצים לראות את הstage ולמיטב הבנתי ספיציפית בסוג המחלה זאת זה נקבע לפי התפשטות הגרורות. ותוך כמה טיפולים לדעתך הביטא שלה תגיע ל0-2 כיום היא סיימה סבב ראשון של הטיפול והביטא שלה 93לפני תחילת הטיפול היה 515

מצ''ב תוצאות פתולוגיה מהגרידה האם יש פה stage grade

ברוך שלום, אשתי במצב דומה אך מתחילה לקבל את הטיפול באקטינומצין. רציתי לדעת האם הטיפול שציינת ema-co וערכי הבטא ירדו? ותוך כמה טיפולים/זמן?