גידול בראה, אחרי RCC בכליה

שלום רב, אחי, בן 60, עבר קריתת כליה לפני כ-8 שנים בגלל גידול שהוגדר כ-RCC. לא קיבל שום טיפול, היה במעקב. לפני כשבועיים מצו אצלו על הראה גידול בגודל 2 ס"מ. מתברר, שהוא היה כבר בצילום לפני שנתיים בגודל 1ס"מ,ובצילום שאחרי זה ואף אחד לא שם לב. הוא ממתין לתשובות של PAT CT, לפי מיפוי עצמות אין גרורות בעצמות. הציוע לו 2 שיטות - קריטת אונה, או ניתוח בלי פתיחת חזה להוצאת גידול בלבד. בעד השיטה שניה, יש טענה, ש-RCC יתפשט בכל מקרה (גם אחרי קריתת אונה) על הראה, לכן כדאי להשאיר חלק כדישיהי מה לחתוך. נראה לי מוזר הטעון הזה? 2. מיהם הרופאים המומלצים בארץ? או אולי יש טיפול יותר טוב בחו"ל? תודה מראש, לאה

שלום לאה לדעתי כדאי לעשות ביופסיה מהגוש מאחר שהטיפול שונה כאשר מדובר בגרורה של סרטן הכליה או בגידול ראשוני חדש של הריאה. במידה וזה גרורה אכן אין טעם לכרות את כל האונה מכיוון שיש סיכוי להופעה של גרורות נוספות בעתיד. הידע לטיפול קיים בארץ, אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג שלו ואם אין כזה - לפנות למרכז האונקולוגי הקרוב אליכם. אין מרכז אונקולוגי בישראל שאינו יודע לטפל במקרים כאלה. בהצלחה