פיענוח c.t.

לד"ר גיפס שלום. אני חולה סרטן המעי (שנותח ב-2000),גרורות בכבד (שנותח ב-2001), גידול ראשוני בלבלב (שנותח ב-2004), וגרורות בראה השמאלית (ניתוחים ב-2005,2007). בכבד ובלבלב המצב שלי תקין והבעיה היא בריאה השמאלית, אונה תחתונה. אני מטופל ב-erbitux ו-c.p.t.11. בתחילת הטיפולים היה לי cea ברמה של 34, ואחרי שלושה חודשים הוא ירד ל- 11 !!! גם ה-ca 19/9 בירידה. מצד שני עשיתי c.t. מראה שיש מספר גושים סובפלאורלים שגדלו בהשוואה לבדיקה קודמת (01.07) כמו כן עיבוי פלאורלי והצללה מורכבת גדלו אף הם, עם אובדן נפח. בקיצור, החמרה בריאה. שאלתי, איך זה מסתדר עם תוצאות המרקרים? ואצלי ה- cea תמיד היה מדד אמין, ומה הכוונה אובדן נפח? של הריאה? אודה לך ד"ר גיפס על תשובתך. בברכה.

שלום איציק בעקרון יש קורלציה בין ערכי ה-CEA ל"כמות" הגידול הנראית בסיטי. אם CEA יירד ויש משהו חדש בסיטי יתבן שמדובר בממצא שלא קשור למחלה הגרורתית. יחד עם זאת, אני חייבות לומר שראיתי מקרים בודדים של חולים שקיבלו ארביטוקס ואצלם הCEA ירד בעוד שבסיטי היתה החמרה. אין לי הסבר לכך. בעקרון מה שקובע היא בדיקת הסיטי אך אם יש ספק כדאי להמשיך טיפול עוד 6 שבועות ואז לחזור על הסיטי. אם תהיה החמרה ברורה - צריך להתייחס לכך. בברכה

תודה על תשובתך המהירה והעניינית. ובהמשך, עד כמה שידוע לי גרורות ריאתיות מתפתחות לאט, להבדיל מגידול ריאתי ראשוני, האם זה נכון,ואם כן יתכן שזו התפתחות של הגרורה, בכל אופן אני כמובן ממשיך בטיפול "וקניתי" את המלצתך ל-c.t. נוסף בעוד מספר שבועות, ושוב תודה, איציק.