ברוכונסקופיה

לד"ר גיפס שלום רב לפני כארבעה חודשים הבחנתי שצבע הרוק בבקרים נצבע בגוון תה כלומר יש מעין סימנים לדמם קל מאוד. התבצע צילום חזה וHR CT ויצא תקין ללא שום ממצאים ברוך השם. תיפקודי ריאה תקינים,אבל לפעמים אני מרגישה צורך לנשום עמוק כדי לפצות על חוסר אויר,אבל הסטורציה 98 וכאמור תיפקודי ריאות היו מצויינים. בדיקת כיח מגורה הראתה המוסידרין חיובי 10% . בדיקת גסטרוסקופיה תקינה,אבל בבדיקת תבחין נשיפה גילו HP וקיבלתי טיפול משולש למשך שבוע אחד כשאת האומפרקדס התבקשתי למהשיך ליטול עוד כשבועיים. בדיקת סיב אופטי באיזור האף תקינים,אבל כשהרופא הגיע לתחילת הוושט הוא טען שיש סימנים לGERD אך כאמור בגסטרוסקופיה לא נמצא ממצא. אומנם בזמן שנטלתי את האנטיביוטיקה היה לי טעם מר בפה בבקר וצבע הרוק נצבע בגוון צהבהב שנדמה שבא בעקבות האנטיביוטיקה. אבל כאמור עדיין יש סימנים לדמם ובשבת היה לי מעין גירוי קל בקנה שגרם לי לנסות ולהשתעל או לכייח ושוב ראיתי מעט מאוד דם. הרופא ריאות המליץ על ברוכונסקופיה . השאלה שלי - במידה וחלילה הדמם הוא חס ושלום מהסימפונות או מהריאות,האם בהכרח הוא יכול להצביע על הגרוע מכל. ואם הכן זה חס ושלום גידול האם ייתכן ומדובר במשהו שאינו ממאיר כי בכל מקרה אין שינוי לפחות משך ארבעה חודשים,ואולי אפילו הייתה הפחתה בזמן האנטיביוטיקה. האם ייתכן מצב שבו יש דמם בגידול שפיר ,ואם זה לא שפיר ומדובר במשהו בסימפונות האם זה יכול להיות נתיח. אני יודעת שיש לי הרבה שאלות אבל אני מבקשת אנא התייחסי אליהן בתשובותיך אני מודאגת מאוד ואפילו לישון קשה לי מרוב דאגה. תודה על עזרתך הרבה.

שלום רב, לא כל דמם הוא גידול, ודמם בכמויות קטנות בהחלט יכול ללוות זיהומים בדרכי הנשימה. לדעתי כדאי לשקול ברונכוסקופיה - בדיקה דומה לגסטרוסקופיה אך אם הסתכלות בריאות ולא בקיבה. בכל מקרה אני מעבירה את השאלה לד"ר איזביצקי, נראה לי שהוא יכול לעזור הרבה יותר ממני בענין זה. בברכה

שלום האם את מעשנת? האם הCT נעשה בחתכים דקים? אני גם חושב שצריך לעשות ברונכוסקופיה על מנת לנסות וליראות מה מקור הדימום (ולפי הצורך לקחת ביופסיות). כמובן שיכולות להיות הרבה סיבות אחרות, פרט לסרטן היראה, לליחה דמית. בהצלחה ד"ר איזביצקי

הכן התבצע HR CT ונבדק על ידי רנטגנולוג מומחה,ושני מומחי ריאות וכולם פסקו שהתמונה ברוך השם נקיה ואין שום ממצא. היום הייתי בפגיעה עם מומחה הריאות שאמור לערוך את הברוכונסקופיה והוא אומר שבכלל המצב לא מצביע על בעיה ראתית. יחד עם זאת אנחנו נעשה את הברוכונסקופיה כדי להיות בשקטים ב"ה. עישנתי בעבר במשך חמש עשרה שנה בערך קופסה ליום וחמש שנים נוספים בין חמש לעשר סגריות והפסקתי לפני שנתיים. כלומר שנתיים בלי שום סגריה והסטוריציה 98 תיפקודי ריאות תקינים . אין כאבים בנשימה ואין שיעול בדרך כלל. אם לא מוצאים בריאות ולא בקיבה ולא בערות האף מה עוד אפשר לבדוק? תודה רבה על העזרה.