פורום הנקה

היי אלן, אני בהיריון בשבוע שמיני ואם לתינוק בן 8 חודשים ועדיין מניקה. בני אוכל גם מוצקים פעמיים ביום וגם בקבוק או שניים ליום של תמ"ל. אני שומעת מהמשפחה הקרובה על כך שזה מסוכן להיניק בזמן היריון - כי החלב "מקולקל". אם החלב שינה את טעמו - איני יודעת כי לא טעמתי, ובני מראה סימנים שהכל בסדר חוץ מהלילות בהם הוא מתעורר כפעמיים ויונק. האם יש אמת בדבר כי החלב "מקולקל" האם יש סיבה לדאגה שמא החלב שלי יפגע בבני באיזשהוא אופן? בנוסף - אני עדיין לא נוטלת ברזל וחומצה פולית - הרופא טרם נתן לי מרשם - האם אני צריכה להתחיל לקחת תוספים אלו כבר עכשיו על דעת עצמי? תודה, אתי.

היי אתי, אוי לנו אם הפרשה גופנית כמו דם או חלב היה מתקלקל. זה פשוט לא נכון מדעית!! אין לך כל סיבה לחשוש. נכון שלפעמים הטעם של החלב משתנה אבל זה עניין של התינוק ואם הוא לא מתלונן אז אין כל בעיה. יש הרבה אימהות שמיניקות למשך כל ההריון ואחריו. כמובן לדאוג להאכיל את הקטן לפני ה"גדול". שעד אז כבר יאכל דברים אחרים.שיעבור לך קל!! בברכה אלן

שלום. בתי בת שנה וארבעה חודשים. עד לפני חודש יונקת מלא. בקושי אוכלת אוכל רגיל ויונקת בין כל שעה וחצי לשלוש שעות כולל בלילה. מאחר ואני צריכה לקבל טיפול תרופתי הרגלתי אותה בהדרגה לינוק 3 פעמים ביום ובלילה כמה פעמים שקמה, אחר כך ירדתי רק ללילה ואחרי 3 ימים הורדתי בכלל. יש לי שתי שאלות: 1. היא עושה לי חרם על האוכל והשתיה. בקושי אוכלת וגם לא מוכנה לשתות. היא לא לוקחת בקבוקים או מוצץ ולכן בננה ולחם בסדר אבל ארוחת צהריים וערב היא לא רוצה ולפעמים קצת דיסה בכפית אבל מסרבת לשתות ואני מפחדת שתתיבש. מה לעשות? אני עוד מעט נשברת. 2. לגבי. צד אחד אצלי בסדר. צד שני יש גודש גדול עדיין לא אדום של דלקת אך בכיוון. רופא הנשים אמר לי שהוא לא נותן כדור להפסקת ישצור חלב כל כך הרבה זמן אחרי לידה ולשים חזיה הדוקה וכרוב. בינתיים זה לא עוזר אני ביום הרביעי לאחר ההפסקה. יש לי כאבים וגודש ואני לא יודעת מה לעושת. בנוסף החלו מצבי רוח, בכי, כאבי בטן וגב כמו לפני מחזור והרגשה כללית של חודש שני בהריון. האם זה נורמאלי בעקבות ההפסקה שההורמונים גורמים לזה? אני מיואשת. תודה רבה ליאת

הי ליאת, בדרך כלל עושים להיפך - דואגים שהתינוקת אוכלת טוב לפני שלוקחים לה את מקור הכי בריא וטוב של מזון!! היא לא כל כך גדולה וזה דווקא גיל מעבר מאוד קשה. היא לא גדולה ולא קטנה. היא קטנה מידי אולי לאכול את כל המאכלים כי כדי לאכול צריכים הרבה שיניים. זה קשור. גם צריכים מידה מסויימת של "עצמאות" - הליכה - ויכולות מוטוריות ואם היא עדיין לא היגיעה לעצמאות אז גם זה קשור. תינוק בגיל הזה לא זקוק לבקבוק אם כי כבר אוחזים בדברים כך שספל הרבה יותר מתאים. אם היא אוכלת דייסה ופירות וירקות זה טוב אבל זה לא במקום חלב אם. צריכים לדאוג שהיא אוכלת חלבונים, שומנים ועוד מרכיבים חשובים. לגבי השדיים - כנראה שגמלת אותה יותר מידי מהר. אמורים להוריד ארוחה בשבוע!!! ואחר כך עוד ארוחה וכו'. כדאי לך לשאוב כדי להקל גודש. אחרת זה בהחלט יכול להתפתח לדלקת. הרופא צודק כי תרופה פועלת על פעילות הורמונית והפסקת חלב אם על ידי תרופה אפקטיבי רק לשבועות לאחר הלידה כאשר ההנקה מבוססת יותר על פעילות הורמונלית. כיום זה ממש לא פעולה הורמונלית אלא עניין של היצע וביקוש. לכן הטיפול בגודש הוא שאיבה לשחרר את החלב. לא הרבה אלא עד הקלה. לגבי ההתנהגות של התינוקת - זה גיל שעדיין ייצר המציצה עדיין פעיל כך שמובן למה לא טוב לה. אם הפסקת בגלל תרופה - אז כדאי לך לבדוק אם אכן אסור להיניק עם התרופה הזאת. יש לי ספק כי הנקת עם זה. או שזה עובר או שלא - אז אולי לא היה צורך באמת לגמול אותה. אבל כמובן זאת החלטה שלך. יש דרכים להקל עליך - ולהמשיך את ההנקה - גמילה בלילה - אבל שוב - רק אם את מעונינת לחזור להנקה. בברכה אלן

שלום, שמי יערה ובני תומר בן חמישה חודשים. בע"ה בעוד כחודש אני אמורה לחזור לעבודה -משרה מלאה- מ7:00 עד 16:30 כרגע הוא יונק בלבד ואני מעוניינת להמשיך ולתת לו חלב אם שאוב בתוספת של ירקות הבנתי מגיל חצי שנה. יש לי מס שאלות: 1. אני לא יודעת כמה מנות של חלב עליי להשאיר לפעוטון- כמה מ"ל , כי מעולם הוא לא קיבל בקבוק, פרט למקרים בהם יצאתי ואין לי ממש אינדיקציה. 2. איך נהוג להאכיל תינוק במסגרת השעות הנ"ל? כמובן שפחות או יותר, ולא ע"פ מדע מדוייק 3. אני חוששת שכשארצה לשאוב, לא יהייה לי מספיק חלב, אני מרגישה ירידה בחלב. כל כמה זמן רצוי לשאוב? 4. אני חוששת לשאוב , האם השאיבות מקטינות את תפוקת החלב? הא אני צריכה לעשות הכנות כלשהן לפני חזרתי לעבודה? 5. כיום הוא אוכל כל שעתיים בערך ל- 5 דקות ובטיפת חלב אמרו לי להרחיב את זה ל- 3 שעות האם נכון הדבר? בכל אופן , בגדול אני מעוניינת לקבל "סדר יום" ואני לא מעוניינת להפסיק לתת חלב אם גם כאשר אני בעבודה אז לשאוב, איך עושים את זה? סליחה על השאלה המסורבלת ותודה רבה, יערה

היי יערה, אם בא לך - תהיה מפגש מיוחד של ליגת לה לצ'ה מיד אחרי פסח בנושא "הנקה וחזרה לעבודה וללימודים ". 17.4.07 בשעה 18:00. ב-מ.מ.ש. 03-647-2411. לגבי כמויות 1. תשאירי מספר מנות - ושהם יחזיקו אותם במקפיא - התינוק ירצה יאכל-לא ירצה אז לא בזבזת. בגיל הזה אני מניחה שהוא יבמור את ה-100 - ותשאירי שם עוד מנות של 50. קל להפשיר - וכמות קטנה שאם הוא לא ירצה - לא יזרקו כמות גדולה . 2. לגבי איך להאכיל - אם הוא כבר מקבל מוצקים אז מנה אחת לפי דעתי יספיק. אבל תצטרכי לראות איך זה הולך בכלל. בכל אופן. תינוקות אמורים לקבל עדיין 5 ארוחות חלביות ביממה. אם את מיניקה אותו בבוקר - ברגע שאת לוקחת אותו - ערב, לילה והמנה של היום אז זה יספיק בתיאוריה. 3. אם את מיניקה משני הצדדים כל ארוחה - ואת רוצה לשאוב ולספק לו א החלב שלך אז תצליחי. תתחילי כבר לצבור מנות במקפיא כדי שלא תהיי בלחץ ברגע האחרון. דעי שכמה חלב שיש לך את תמיד יכולה להביר אל ידי שאיבות או הנקות יתר. ברגע שתחזרי לעבודה ותדלגי על ארוחות - יותר קל להוציא כמות יותר גדולה בשאיבה. 4. כמו שציינתי - ההכנה היחידה לפני חזרתך לעבודה היא לשאוב ולצבור מנות. תהיה כבר מיומנת עם המשאבה כדי שבעבודה יהיה לך יותר קל. 5. תשאלי את אחות טיפת החלב מה הביסוס להמלצתה? אם הוא אוכל רק 5 דקות וזה הספוס שלו - אז הגיוני שהוא ירצה לאכול לעיתים יותר קרובות. הוא לא עושה לך דווקא - הוא ממלא את הקיבה הקטנה שלו. אם את מיניקה רק מצד אחד אז אחרי החתלה תנסי להציע את השד השני. זאת ההמלצה כדי להפיק מקסימום חלב וגם לייצור אזון בין השדיים בתפוקה. את תראי שהכל יתחיל ,סדר" מישלו ברגע שאת עוזבת אותו - אז ככל שאתם יחד - תזרמי איתו. הכל מסתדר בסוף אבל כשאת איתו - תניקי על פי מה שהוא צריך. בברכה אלן

שלום רב, קיבלתי מהקיבוץ חלב לא מפוסטר. החלב הורתח וסונן. האם יש מניעה לשתות חלב זה בתקופת הנקה? בנוסף, בני בן חודשים וחצי אני שואבת עבורו חלב מוסיפה כף קורנפלור ל- 100 CC חלב בגלל שהוא פלט חלב שלי בבית חולים. נולד 1700 ק"ג אך הוא עדיין ממשיך לפלוט. האם זה שהוא פולט זה אומר שהוא יהיה רעב יותר מהר ולא מחזיק מעמד 3 שעות? היום משקלו 4 קילו. האם אחרי שהוא פולט עלי לתת לו עוד אוכל כפי שירצה? בתודה

שלום רב לך, אין לי כל ידע לגבי חלב לא מפוסטר אבל יכולה להגיד לך שאין כל איסור על אף מאכל בזמן ההנקה. אז אם מותר לשתות את החלב - ואין כל סכנות לך, אני לא רואה כל סיבה לא לשתות אותו. לגבי פליטות- תינוקות פולטים ולא תמיד יש סיבה אלא שהמערכות שלו עדיין לא מפותחות ולא משומנות. לוקח זמן - במיוחד שהוא נולד קטן ו/או לפני הזמן. אם הוא מראה סימנים שרוצה עוד - תתני לו. תינוקות יונקים אוכלים אפילו כל שעה וחצי- שעתיים ולא תמיד מצליחים למשוך 3 שעות. זאת נורמה שתינוק יונק - שהוא אוכל מעט ולאט יאכל לעיתים יותר קרובות. הקיבה מאוד קטנה כך שהוא אמור לאכול מעט. זה לגבי יניקה ישירות מהשד. לא ציינת אם גם את מיניקה אותו בנוסף לפעמים שאת שואבת. כדאי לך לעבור להנקה מלאה - יותר מהנה והרבה פחות עבודה!! ואז את יודעת שהוא ינק ויקבל רק את החלב בלי להוסיף קורנפלור. אני מקוה שאמרו לך שאת לא חייבת להמשיך לתת לו קורנפלור. תתיעצי עם הרופא המטפל,ף כי מה שהיה נכון בהתחלה לא תמיד צריכים להמשיך - פשוט שוכחים להגיד לך את זה. בברכה אלן

בשני ההריונות הקודמים שלי בדיוק אחרי 10 ימים נכנסתי לדכאון בעקבות ההנקה, ברגע שהפסקתי להניק הדכאון עבר לחלוטין האם התופעה ידועה? אני בהריון שלישי וקצת חוששת לנסות להניק שוב, מה עושים?

היי סמדר, לקח לי קצת זמן כי אני באופן אישי לא מכירה את התופעה. שלחתי את השאלה לכל היועצות בחו"ל לשאול אם מישהי שמעה על זה. לא קיבלתי תשובות אז כנראה שלא. אם אשמע אז אכתוב לך. מה שכן אפשר לאמר שלא תמיד הדברים חוזרים על עצמם. אולי זאת תגובה הורמונלית. אולי הפעם זה לא יקרה. אולי יש אפשרות לקחת תרופה נגד תחושות דיכאוניות בזמן הזה. מותר לקחת תרופות. אבל צריכים להתיעץ כמובן עם הרופא ואז לבדוק במרכז למידע תרופות בזמן ההריון ולידה. 03-937-6619 בבילינסון. מאחלת לך הצלחה. בברכה אלן

קראתי את תגובתך למיכה שנכתבה ב 12.3.2007 , לגבי השאלה לגבי מתן פורמולה בבקבוק לפני השינה לתינוקת יונקת. אני מתקשה להאמין שאת משווה תזונה מתחליף חלב לעישון. מקומם אותי שאדם שעוסק בליווי נשים מניקות משווה את התחליף להרגל הרע - שהוא הגורם מספר אחת בעולם היום לתחלואה ומוות. איזה מסר את מנסה להעביר לאמהות הנאלצות (או אפילו בוחרות) בתחליפי חלב? זו השוואה גרועה וחסרת רגישות.

היי תמר, תודה על תגובתך. אני מוכרת כאדם מאוד רגישה וכבר עוסקת בתחום מעל 20 שנה. אני במיוחד רגישה לצרכים התזונתיים והפיזיולוגיים של תינוקות. המסר שאני בהחלט מנסה להעביר לאימהות הוא להזהר ולא לחשוב שתמ"ל מכל סוג (תרכובת מזון לתינוקות) מתקרב לאוכל הטבעי והבונה המיועד ושמגיע לכל תינוק. התעשייה עובדת מאוד קשה להעביר מסרים שיש שוויון בין תמ"ל לבין חלב אם - אפילו מפרים את ההמלצות והאמנה של ארגון הבריאות העולמי בזה שמצהירים שזה "הכי קרוב לאמא". דבר שאסור לגמרי. תמ"ל בהחלט יכולה - והיום פוגעת בהרבה תינוקות חסרי ישע - שיש להם רגישות יתר - תמ"ל וחוסר הנקה בהחלט פוגע בתינוקות - הרי 3 המחלות הפוגעות בתינוקות הכי שכיחות שהם אוטיטס מדיה, NEC (NECROTISING ENTEROCOLITIS?) הם מחלות שגורמות לתחלואה וכן, אפילו תמותה. המחלות האלה נדירות אצל תינוקות יונקים כמעט אפסי - אלא אם קיבלו אפילו בקבוק אחד בראשית חייהם!! אז אם את מתנגדת לזה שאני משווה - אני אשמח לשלוח לך מסמך שמראה את ההשלכות האפשריות בעד מתן אוכל סינטטי לתינוקות. 8 עמודים. לא מפרסמים את הדברים האלה - ואף גורם לא יזהיר את ההורים שכמה שהתינוק קטן יותר יש יותר סיכוי שזה יפגע בו - כי עדיין לא זכה לנוגדנים. אז אני מאוד מצטערת אם קוממתי אותך אבל אם זה יעזור למספר אימהות לחכות או לפחות לחשוב פעמיים לפני שנותנים לתינוק שלהם תמ":ל - כאשר הן מיניקות ורוצות להיניק את התינוקות אז אעשה את זה. אין לי כל רווח מזה שאני עוזרת לתינוקות ואימהות שבוחרות להיניק. בכל הרצאה אני מסבירה את העובדות - גם מסבירה שיש מקום בעולם שלנו לפורמולה. אני מודה כל יום שיש אלטרנטיבה לחלב אם כאשר האם לא יכולה להיניק. אבל יש עניין אטי כאן, שחובתי להסביר שיש הבדל גדול מאוד בין תמ"ל לבין חלב אם. זה לא חסר אחריות - אלא אחריות. לא אוהבים לשמוע את העובדות המדעיות - אבל הכל בדוק. אני בכלל אנטי פורמולה. אני אנטי חצי מידע ותעמולה של חברות מסחריות בעלות עניין שמטעות את הציבור. תבואי להרצאות שלי - אשמח שתשמעי אותי בקונטקסט הנכון ולא שרק תוציאי את דבריי מחוץ לקונטקסט. אזמח להמשיך את השיחה ב-4 עיניים - מוזמנת לבוא לבקר!! אני ב-מ.מ.ש. כמעט כל יום. www.mamash.org.il בברכה אלן

היי תמר - מעניין - חשבתי עליך שקראתי את זה שהיגיע לידיי היום. בברכה אלן Powdered Infant Formula-How Safe is It ? SB Neogi, A Linnecar Member, IBFAN, C3A/33A, Janakpuri, New Delhi- 110058. E Mail: [email protected] International Coordinator, IBFAN-GIFA, Avenue de la Paix 11, 1202 Geneva, Switzerland. Received : 20.4.06 IBFAN - the International Baby Food Action Network -consists of more than 200 public interest groups working around the world to promote the health AND well-being of infants, young children AND their mothers through the protection, promotion and support of optimal infant AND young child feeding practices. IBFAN works to eliminate the irresponsible marketing of breast milk substitutes AND feeding bottles through full AND universal implementation of the International Code of Marketing of Breast milk Substitutes AND subsequent, relevant World Health Assembly Resolutions. In 1998, IBFAN was a recipient of the Right Livelihood Award. Breast feeding is a rule rather than exception in most parts of India. It is now established that examining not only if an infant was breast fed but also how (in terms of duration and exclusivily) is essential to our understanding of the impact of breast feeding on human health(1). Infants partially breast fed (breast milk along with animal milk OR infant formula) OR not breast fed have a significantly higher risk of hospitalization and death as compared to infants predominantly breast fed (breast milk AND water) OR exclusively breast fed(2). Data from India states that only 55% of children less than 4 months of age are exclusively breast fed, 23% predominantly breast fed AND 20% receive supplements along with breast milk. Powdered milk is given infrequently to young children at any age, but other milk (such as cow’s / buffalo’s milk) is given more often. Around 10% of breast fed infants less than 6 months receive powdered milk. This figure increases considerably with increasing age AND also among non breast feeding children(3). Enterobacter sakazakii in powdered infant formula has been implicated in outbreaks causing sepsis, meningitis or necrotizing enterocolitis(4-6).While the organism has been detected in different types of food, only powdered infant formula has been linked to outbreaks of diseases(7). Based on the available information, in 50-80% of cases, powdered infant formula is both the source AND vehicle of E. sakazakii induced illness, AND in 20-50% of the cases, the formula was the vehicle but poor hygiene during reconstitution and handling was the source(8). Powdered milk has also been shown to cause infections by Clostridium botulinum, S.aureus and Salmonella(8,9). E.sakazakii is a gram negative rod within the family Enterobacteriaceae. It has a propensity to infect the central nervous system to cause meningitis, cysts OR brain abscess. Subsequent development delay AND hydrocephalus is a well recognized sequel. Although exact virulence mechanisms are unknown, it is known that a small percentage of E.sakazakii cells can survive for extended periods in dehydrated powdered infant formula. Reported recovery of members of Enterobacteriaceae from more than 50% of 141 products obtained from 35 countries AND E.sakazakii from 14% of the samples reiterates this fact. All were in compliance with Codex Alimentarius since the concentration of the organism did not exceed 1 colony forming unit / gram dry powder(10). Information regarding E.sakazakii is limited to a relatively small number of case reports of sporadic cases and outbreaks. The risk of potentially fatal infections appears to be highest for low birth weight infants, immunocompromised infants at any age AND term infants hospitalized in level 2 and level 3 neonatal intensive care units. There is probably a low, but as yet unquantified risk in healthy term infants, which cannot be described with data available at this time(11). Considering the limitations of current surveillance systems in most countries AND the fact that infant formula is widely used, the presence of E.sakazakii in infant formula AND its potential effects in infants could well be a significant public health problem. There is a pressing need to obtain additional information on what public health impact E.sakazakii has in developing countries. References 1. Wambach K, Campbell SH, Gill SL, Dodgson JE, Abiona TC, Heinig MJ. Clinical lactation practice: 20 years of evidence. J Hum Lact 2005;21:245-258. 2. Bahl R, Frost C, Kirkwood BR, Edmond K, Martines J, Bhandari N, Arthur P. Infant feeding patterns AND risks of death AND hospitalization in the first half of infancy: multicentre cohort study. Bull World Health Organ 2005;83:418-426. 3. Nutrition AND prevalence of anemia. In: National Family Health Survey (NFHS-2) India. Available at: www.nfhsindia.org. 4. van Acker J, de Smet F, Muyldermans G, Bougatef A, Naessens A, Lauwers S. Outbreak of necrotizing enterocolitis associated with Enterobacter sakazakii in powdered milk formula. J Clin Microbiol 2001;39:293-7. 5. Simmons BP, Gelfand MS, Haas M, Metts L, Ferguson J. Enterobacter sakazakii infections in neonates associated with intrinsic contamination of a powdered infant formula. Infect Control Hosp Epidemiol 1989;10:398-401. IJCM 32/1/ IJCM January Issue-07 by Joshi Indian Journal of Community Medicine Vol. 32, No.1, January 2007 6. Biering G, Karlsson S, Clark NC, Jonsdottir KE, Ludvigsson P, Steingrimsson O. Three cases of neonatal meningitis caused by Enterobacter sakazakii in powdered milk. J Clin Microbiol 1989;27:2054-6. 7. Nazarowec- White M, Farber JM. Enterobacter sakazakii: a review. Int J Food Microbiol 1997;34:103-13. 8. Enterobacter sakazakii AND other microorganisms in powdered infant formula. Geneva FAO/WHO 2004. (Microbiological Risk Assessment Series, No. 6, ISBN: 92 4 156262 5). 9. CAC. (Codex Alimentarius Commission). Report of the 35th session of the Codex Committee on Food Hygiene. Orlando FL, 27 January - 1 February 2003. 10. Muytjens HL, Roelofs -Willemse H, Jasper GHJ. Quality of powdered substitutes for breast milk with regard to members of the family Enterobacteriaceae. J Clin Microbiol 1988;26:743-6. 11. Codex Committee on food hygiene. Report of Joint FAO/WHO food standards programme. Washington DC, United States of America, 29 March- 3 April 2004. Neogi SB, et al : Powdered infant formula [Non-text portions of this message have been removed] __._,_.___ Messages in this topic (1) Reply

היי, עד איזה גיל מחכים לשיהוק? בתי בת 8 חודשים ואני תוהה.

היי לך, אין חוקים לגבי גרפס. בגיל 8 חודשים את מכירה את דפוסי האכילה של התינוק יותר טוב מכל אדם אחר. את יודעת אם הוא מוציא או לא. יש תינוקות שמוציאים כל הנקה ויש שבכלל לא. כל אחס שונה וגם הגיל שהצורך הזה חולף גם משתנה מתינוק לתינוק. בברכה אלן

שלום, ילדתי לפני כשנה וחודש, הנקתי הנקה מלאה עד שבני היה בן 9 חודשים ולאחר מכן עד גיל שנה הנקתי אותו הנקה כמעט מלאה. כל התקופה הזאת( מאחרי הלידה) לא קיבלתי מחזור.(ללא כדורים). הפסקתי להניק לפני כחודש וחצי-חודשיים. ועדיין לא קבלתי מחזור. ויש לי קצת כאבים בחזה. לפי בדיקה ביתית, אני לא בהריון שוב תודה מראש מ.

שלום רב, לא שאלת שאלה בדיוק אלא עובדות. אז אני מניחה שמה שמדאיג אותך זה שלא קיבלת מחזור עדיין? אם כן, לא לדאוג. זה יבוא (מן הסתם!!) לפעמים לוקח לגוף כמה חודשים להתרגל למצב הורמונלי חדש. אם את מודאגת אז כדאי להתייעץ עם הרופא הנשים המטפל. מקוה שהוא ירגיע אותך. בברכה אלן

בתי בת 3 חודשים וברצוני לחזור לעבוד ולהפסיק את ההנקה אך היא לא רוצה בקבוק בכלל ואם אני אשאב לה כמה אני צריכה לתת לה לאכול מה עלי לעשות וגם בקשר למחזור עדיין לא קיבלתי ואני מודאגת אך איני בהריוןמתי אקבל את המחזור? תודה רבה

תודה רבה את עוזרת לי רבות בכל מיני נושאים לגבי ההנקה הייתי באה לקליניקה אפילו סתם להעביר את היום אך אני איני ניידת וזה רחוק לי.... מצטערת ולשאלה נוספת : הננו משפחה דתית מה שאומר שאסור לקיים מגע אינטימי כל עוד אנני טובלת וזה עדיין לא קרה מפני שעוד לא קיבלתי את הוסת החודשית ואני רוצה לשים התקן תוך רחמי האם ההנקה מפריעה לווסת לבוא? חשוב לציין כי לא קיימנו יחסים שמא אני הכנס להריון אנו מחכים שההתקן יותקן

היי אור, לא ציינת בן כמה התינוק/ת? בכל אופן, ההנקה יכולה לדחות את קבלת הוסת מחד - אבל לא ממש מונע אותו לגמרי. לגבי עניין ההתקן רצוי להתיעץ עם הרופא הנשים המטפל. הוא ידע יותר טוב ממני לגבי מתי אפשר להתקין. בברכה אלן

שלום, בני בן חודש עוד יומיים. ההנקה סה"כ הולכת טוב אך יש לי כמה שאלות: 1. בימים האחרונים יש הנקות שבמהלך ההנקה הפטמה בורחת לו כשוהא נרדם או שהוא מתחיל באמצע ההנקה לעשות תנועות עצבניות עם הראש והפטמה יוצאת והוא לא תופס שוב את הפטמה- הוא עושה תנועות עצבניות של הראש מצד לצד ואפילו שהפטמה בפה שלו הוא לא תופס אותה ובוכה מעט בעצבים, לעיתים הוא מצליח לבסוף ולעיתים אני פשוט מחליפה לצד השני. בזמנים שזה קורה אני מרגשיה שהשד רך, כאילו מרוקן האם זה קשור? ממה זה זה יכול לקרות ואיך אפשר לעזור לו? 2. שאלת צדדים- הבנתי שרצוי לתת לו לאכול מצד אחד אחד וכשהוא עוזב לבד להציע את השני לסיום הארוחה ולהתחיל בפעם הבאה מהצד השני- אצלי הוא נרדם הרבה בזמן האכילה ואני לא יודעת ממש מתי הוא סיים בצד אחד לכן לרוב הוא מתנתק לבד מתוך שינה (לאחר דקות ספרות כשברור שהוא לא סיים את הארוחה) או שאני מנתקת אותו כדי להעיר אותו ואז יוצא כל ארוחה כמעט שווה בשווה משני הצדדים או אפילו לעיתים בצד השני יותר זמן. לעיתים אני מחזירה אותו לצד הראשון לדוגמה כשבורח לו כמו (במקרים של השאלה הראשונה) ואז אני לא יודעת מאיפה להתחיל בפעם הבאה. אני מרגישה שיש לי כבר ממש "בלאגן" בצדדים, מה לעשות? תודה מראש.

היי יעל, 1) זה נשמע כאילו יש לו אולי פטרת. פטרייה בלשון רואים - שבודקים את הלשון שלו לפני האוכל-אחרי שינה. אם יש שכבה לבנה על הלשון (אחורנית) אז אולי בגלל זה הוא מתנתק. זה כואב ואחרי כמה דקות של יניקה - מתחיל להשתפתף. אם יש, אז הולכים לרופא על מנת לקבל טיפול. הטיפול המומלץ הוא תכשיר אנטי פטרייתית לפה של התינוק וטיפול לפיטמות בו זמנית. 2) לגבי הצדדים. זה לא מדע מדוייק כל כך. ההמלצה (שוב - בגדר המלצה) היא להיניק מהצד הראשון עד שהוא מראה סימנים שסיים - החתלה באמצע - כדי להעיר אותו אם אכן נרדם. ואז להציע צד שני. זה לא עניין של כמה זמן ליד השד - אלא כאיך הוא אוכל ליד כל שד. בדרך כלל תינוק רעב יאכל יותר מהצד הראשון - וצד שני מהווה מנה אחרונה. אם יש לו פטרייה אז הגיוני שמהצד השני יהיה לו יותר קל לאחר זמן מה בצד ראשון. כי השד יהיה יותר מלא מן הסתם. והחלב יזרום ביתר קלות כאשר הוא יותר מלא. זה לא חוק ברזל לגבי איזה צד להתחיל בארוחה הבאה. לרוב - היות והתינוק אכל פחות מהצד השני - רצוי לתת לו להתחיל שם בפעם הבאה כדי לעודד איזון ויצירה שווה בכל שד. מקוה שזה עוזר. בברכה אלן

שלום, אני אמורה לחזור לעבודה מיד לאחר חג הפסח ועבודתי בתחילה תהיה רק אח"הצ עד הערב, רציתי לשאול איך אני מתארגנת עם השאיבות האם אני אמורה להתחיל כבר עכשיו לשאוב ולהקפיא או לחכות ולשאוב בעבודה? מחודש מאי אני אעבוד גם בבוקר וזה בטח יהיה בלתי אפשרי להמשיך להניק למרות שאני לא רוצה, אבל אמא מחוץ לבית מ 7.00 בבוקר ועד 19.00 בערב לא הגיוני כל היום לשאוב נכון?

היי אור, הכל תלוי בך. תרצי לשאוב מספיק עבורה שאת לא בבית אז תצליחי. כדאי לך להתחיל כבר. אם תרצי מערכת נחמדה וזולה לאחסן חלב שאוב את יכולה להזמין כאן. http://www.mamash.org.il/Index.asp?CategoryID=82&ArticleID=52 בכל אופן, את יכולה לעשות את זה אבל לא רק להסתמך על שאיבות שאת בעבודה. כבר עכשיו תתחילי לאגור. ואז כשתהיי בעבודה גם תוכלי לשאוב - יותר קל בדרך כלל שמדלגים על ארוחה. זה לא בלתי אפשרי בכלל. בברכה אלן

תודה רבה את עוזרת לי רבות בכל מיני נושאים לגבי ההנקה הייתי באה לקליניקה אפילו סתם להעביר את היום אך אני איני ניידת וזה רחוק לי.... מצטערת ולשאלה נוספת : הננו משפחה דתית מה שאומר שאסור לקיים מגע אינטימי כל עוד אנני טובלת וזה עדיין לא קרה מפני שעוד לא קיבלתי את הוסת החודשית ואני רוצה לשים התקן תוך רחמי האם ההנקה מפריעה לווסת לבוא?

שלום רב! אני בהריון השני שלי. חווית ההנקה עם ילדי הראשון היתה מתישה ומתסכלת. מבחינתי ההנקה היתה בלתי נסבלת, מכיוון שעמרי היה תלוי לי על השד רוב שעות היום. אף פעם לא ידעתי האם הוא שבע... כשנתתי לעצמי מנוחה בלילה ובעלי היה מאכיל אותו בתחליף, הייתי קמה רטובה לגמרי, אף על פי ולמרות השמוש בפדים. אחרי שהתגברתי על רגשות האשם ואחרי שהחלטתי שבסופו של דבר עדיף שתהיה לעמרי אמא נינונחה על פני אמא עצבנית בתוספת חלב אם- הורדתי את החזיה אחרי חודש שלם. איזו הקלה... היה ברור לי שלא אניק את הילד הבא. עכשיו אני שוקלת להניק אותו לכמה ימים בלבד- רק על מנת להעניק לו את הנוגדנים שבכולוסטרום. שאלתי: האם הכולוסטרום חיוני כל כך ואם כן- כמה ימים עלי להניק על מנת להעניק לו אותו?

היי נטע, כנראה המציאות לא התאימה לציפיות שלך מההנקה. חבל מאוד. עניין זה שהתינוק תלוי עליך - נכון - כי כמו כל היונקים בטבע - זה המקום הטבעי שלו - צמוד לאימא ומקום חום כמו שהיה לו 9 חודשים ברחם. הצפי של התינוק הוא שנמשיך לחמם אותו - עד ידי זה גם מקבל את הביטחון שלו בחזרה - לא לדבר על חלב אם שהוא עצמו מלא נוגדנים ובריאות. אז לשאלה שלך, כמה ימים? איך אפשר למדוד חשיבות הקרבה שתורם לביטחון התינוק? זה דבר שהוא הרבה מעבר לחלב עצמו. הקולוסטרום הוא רק ריכוז יותר גבוה של הנוגדנים, שומנים וחלבונים שתינוק זקוק להם - ואני מאמינה שקבלת הקולוסטרום הוא יותר טוב מכלום. אבל זה לא תמיד מבטיח שהתינוק לא יחלה. זה כמו לאכול אוכל בריא - ולעשן. לתת לו קולוסטרום שבונה אותו אבל נותנים אחר כך פורמולה שאצל ילדים רגישים משפיע ממש לרעה. אבל .......................אני יודעת שאת חשבת על כל זה. ואם בכל זאת את לא רוצה להיניק - אז הדרך הטבעית ביותר להפסיק את החלב הוא להיניק קצת. תתחילי להיניק - עד שאת מרגישה שאת רוצה להפסיק. אז תתחילי לתת תוספת מלאכותית - פורמולה ולאט לאט בצורה הדרגתית תעלי את כמות הפרומולה ולהוריד את מספר ההנקות. תרגישי גודש? תרוקני קצת. הזמן שלוקח לבסס את ההנקה הוא חודש לפחות. אני מניחה שנשברת הרבה לפני זה בפעם האחרונה. במצב הכי ,גרוע" תהני מזה!! כל תינוק הוא אחר - כמו שכל הריון הוא אחר. אולי תופטעי לטובה!! אני מקוה שכן - (בשם התינוק כמובן!!) אנ מקוה שזה יעזור. אם בכל זאת בא לך לבוא מחר למפגש על הכנה לקראת ההנקה - כדי לתאם ציפיות - את מוזמנת. אני עושה את זה פעם בחודש - וזה מחר בערב שעה 18:00. אם תרצי אז תתקשרי - 03-647-2411. בברכה ובהצלחה אלן

אלן שלום רב, תינוק שלי בן 4 חודשים, יונק בלבד. לצערי הרב אני צריכה לחזור לעבודה בעוד כחודש וחצי ולכן רציתי להתחיל להרגיל את הקטנצ'יק גם לבקבוק - חלב שלי הוא שותה בלי בעיה מבקבוק אך תחליפי חלב (מטרנה / סימילאק ) אינו מוכן בשום אופן. אני חוששת שהחלב שלי לא יהיה מספיק בשבילו כאשר אצטרך לצאת לעבודה. כיצד את ממליצה לשלב בין הנקה ובקבוק? האם אני אוכל להאיכל אותו בתחליפי חלב או שכדאי שמישהו אחר יתן לו את הבקבוק? ושלאה אחרונה איזה תחליף חלב יותר דומה לחלב אם מטרנה או סימילאק? מודים לך מראש. ויקה ואיתי.

היי ויקה ואיתי, אין תמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות) שדומה או קרוב לחלב אם (בניגוד למה שחברות המייצרים רוצים שתחשבו!!) אז חבל בכלל לתת לו. אם את רוצה להיניק ולתת לו רק חלב אם - אז אין כל סיבה שלא תעשי את זה. הכל עניין של רצון. הוא לא רוצה פורמולה כי הוא יודע שזה לא בריא לו - כמו חלב אם. זה לא סתם. תינוקות רגישים מנסים לא לאכול פורמולה. ההמלצות של כל גורמי הרפואה היום היא להמנע מלתת חלב פרה לפני גיל שנה ויותר. פורמולות מבוססות על חלב פרה. תתחילי כבר היום לאגור מנות של חלב אם. זה נשמר במקפיא חודשיים אפילו 3. גם כאשר תחזרי לעבודה אז יהיה לך מאוד מלא - ותרצי לשאוב לפחות פעם פעמיים ואז גם את החלב הזה אפשר להשאיר לו אפילו למחרת. לא צריכה להיות בעייה עם זה. נכון שרצוי שמישהוא אחר יתן את הבקבוק ולא את. אחרת הוא יכול להחתיט שיותר קל לו - ועלול לסרב לשד. הרבה אימהות חוזרות לעבודה - אבל ממשיכות להיניק בהצלחה. זה רק עניין של כמה שבועות עד שהוא יכול להתחיל לקבל מוצקים. אם את באזור המרכז - בקרוב אנחנו עושים מפגשים של ליקת לה לצ'ה לנשים שחוזרות לעבודה או ללימודים - פעם בשבועיים. את מוזמנת!! הרשמה ב-מ.מ.ש. 03-647-2411. אולי זה יעזור לך . תמיכה וידע וניסיון!! בברכה אלן

בני בן השלושה וחצי חודשים יונק הנקה + תוספת של 240 CC ביום תח"ל ביומים האחרונים יש לי הרגשה של גודש בשד בצד ימין הוא קשה כמו אבן אבל בכל זאת לא יוצא לי ממנו את הכמות המספקת לארוחה שלמה מה זה יכול להיות??

היי גילה גודש קורה כאשר אין יציאה סדירה של החלב. אולי בשעות שאת נותנת בקבוק (מיותר אז למה לא להיניק?) אם את נותנת רק בקבוק אחת ביום אז אין לך בעייה כמותית. גם אמורים להיניק משני הצדדים ואם את מיניקה מצד אחת זה יכול לייצר גודש. ככל שמיניקות מסביב לשעון או שהתינוק מתחיל לישון לילה - אז דואגים שאין מלאות יתר (אפילו אם צריכים לשאוב מידי פעם למנוע את הגודש) אז השדיים די מסתגלים למצבים שונים. אבל אם את מיניקה רק מצד אחת ואז גם נותנת בקבוק אז אולי באמת צד אחת מוזנח להרבה מאוד שעות. זה יכול לייצור גודש. התינוק יצליח לשאוב משם מה שמשאבה מכנית לא מצליחה לעשות. בברכה אלן

האם שתיית פחית דיאט קולה אחת ביום יכולה לגרום לגזים אצל התינוקת? והאם סביר שרק בגיל 8 שבועות התחילה התינוקת לסבול מגזים?

היי א, אין חוקים. הגזים מתחילים שהמערכת פועלת וזה יכול להשתנות מילד לילד. לגבי פחית קולה. אין כל הוכחה מדעית שזה יגרום לגזים. הכל במינון סביר ואין מה לחשוש. יש יוצאי דופן שתינוק מאוד רגיש אז כל דבר יכול להפריע לו אבל זה גם יפריע לו לכל אורך היום. בברכה אלן

עברתי עקירת שיניים, בתי בת 7 חודשים , יונקת ואוכלת תמ"ל צמחי, ירקות ופירות. אני זקוקה למשכך כאבים בעקבות העקירה, כרגע אני לוקחת רק אקמול אבל זה לא תמיד עוזר. באילו תרופות לשיכוך כאב ניתן להשתמש ועדיין להמשיך להניק? האם זה הפורום המתאים לשאלה זו? תודה

היי מרב, את יכולה לברר עם אחד המרכזים למידע על תרופות לזמן ההריון והנקה. 1. בילינסון: 03-937-6911 או 2. אסף הרופא: 08-977-9309 רוב המשכחים בסדר - אבל כדאי לבדוק. החלמה מהירה!! בברכה אלן

שלום לכולם, בשעה טובה נולדה לי בת מקסימה ב-9/3/07. את בני הבכור הינקתי במשך שנה וחודש. הקטנה יונקת בלבד ללא תמ"ל. למרות שאומרים לתת בכל הנקה שני צדדים, הקטנה יונקת צד אחד יכול לקחת אפילו 40 דקות ואז נרדמת. אני מנסה להציע צד שני אבל היא מעולפת, אני מחזירה אותה למיטה והיא ממשיכה לישון. יועצת הנקה בבית החולים אמרה לי לנסות להעיר אותה אפילו ע"י הפשטה אבל זה לא עוזר ואפילו גורם לה לבכי. יש לי מספיק חלב ונראה לי שטוב לה כך, האמנם? שאלה נוספת, מתי מומלץ לתת חלב שאוב מבקבוק, יש לי לא מעט חברות שהמעבר לבקבוק היה סיוט עבורן והתינוק פשוט סרב לאכול ממנו. אשמח לקבל ייעוץ, תודה, גלי

היי גלי, מזל טוב!!! עניין הבקבוק הוא מאוד אישי. לא רוצים בקבוק מפני שלא רוצים. לא חשוב מתי מתחילים עם בקבוקים ברגע שהיא לא תרצה גם היא לא תסכים אם אכן היא רוצה לסרב. אין חוק האומר שאם נותנים בקבוק כבר מההתחלה תינוקות מקבלים את הבקבוק ביתר התלהבות. איך שלא יהיה - לא רצוי לשבש את ההנקה כבר בשבועות הראשונים לכן לפני חודש-6 שבועות לא כדאי לבלבל אותה. ואז רק אם יש סיבה לתת בקבוק בכלל. אם לא חוזרים לעבודה לפני 6 חודשים אז בכלל עוברית לכפית ומוצקים קצת ואז הנקה כשאת איתה. לגבי צדדים - אם הכל בסדר - תקין, אין גודש ואין סימנים שהיא לא אוכלת מספיק אז אין כל בעייה בתהיניק מצד אחת. ההמלצה היא להיניק מהצד הראשון ואז אחרי שהיא נרדמת מחליפים לה חיתול. לא מחליפים לפני האוכל כי אם היא בוכה זה סימן מאוחר של רעב. ולא רצוי לדחות את זה. מיניקה מצד הראשון - מחתלים ומן הסתם היא תתעורר ורק אז מציעים לה את הצד השני. לא הולך בשום פנים ואופן? אז עזבי ותניקי כמו שאת. אם היא עולה יפה ועושה פערים יפים בין הנקה חלהנקה אז בסדר גמור. אין חוקי ברזל - כל אחת צריכה לעשות מה שטוב לה ומתאים לכן. בברכה אלן

אני מניקה באופן מלא (להוציא ארוחה ביום), בני בן 7.5 חודשים וטרם חזר לי המחזור החודשי. מה ניתן לעשות כדי שאוכל להרות שוב מבלי להפסיק ההנקה?

הי דנה, ככל שהתינוק יתחיל לאוכל מוצקים ופחות תניקי - אז המחזור יחזור (אולי) והריון נוסף יכול להקלט. זה גם יכול לקראת כאשר את מיניקה הרבה - אם כי הביוץ בא לפני הוסת - אז נקלט הריון ואז לא יהיה מחזור. לפעמים אפילו לא יודעים שיש הריון נוסף. זה מאוד אישי - מתי זה יקרה. כדאי להעזר בסבלנות. יש אנשים שמסתמכים על שיטה הזאת לעשות רווחים טבעיים בין ילד לילד. בברכה אלן

שלום, ילדתי לפני חודשיים וחצי עואני מניקה הנקה מליאה. לאחר שבוע שלקחתי גלולות סרטז, קיבלתי מחזור. מה זה אומר?? יחד עם גלולות יש מחזור? הרי גלולוץ אמורות למנוע מחזור.

היי רות, גלולות אמורות למצוע הריון - לא למנוע מחזור עד כמה שידוע לי. אבל את השאלות האלה רצוי לשאול בפורום רפואת נשים או את הרופא הנשים המטפל בך. בברכה אלן

בני בן חמישה חודשים, לקראת חזרתי לעבודה בעוד חודש אני מעוניינת להעבירו לקבל תמ"ל מבקבוק לאור העובדה כי איני שואבת והמטפלת היא זו שתאכילו בין השעות 08:00-16:00, שאלתי היא כיצד לעשות זאת, אני מפחדת שלא יסכים לקחת בקבוק, כמה אני צריכה לתת לו? האם זה עשוי לפגוע בהנקה. תודה מראש

היי מישמיש, אם אתם כל כך קרובים לגיל חצי שנה - אני הייתי שוקלת להתחיל מוצקים במקום לתת אוכל סינטטי המבוסס על חלב פרה - שנוגד את ההמלצות של גורמי הבריאות שלנו. ההמלצה הוא לא לתת חלב פרה עד אחרי גיל שנה. פורמולה זה חלב פרה. אם הוא יתחיל לקבל מוצקים אז המטפלת (וגם את) לא צריכה לדאוג שהוא לא יקבל בקבוקים וגם שזה יפגע בהנקה שלו. הוא יאכל בכפית כך שלא תהיה לו העדפת בקבוק וכך תוכלי להמשיך להיניק בזמן שאת איתו בבית. תינוק אמור לקבל כ-5 ארוחות חלביות ביממה עד גיל שנה וכל השאר מוצקים. ברגע שתחזרי לעבודה יתכן מאוד שתצטרכי לשאוב כדי למנוע גודש. ואם כבר קל לשאוב כי תהיי מלאה - אז למה לא לתת את החלב הזה לתינוק למחרת כאשר המטפלת יכולה אפילו להכיל דייסה עם החלב שלך. לא רצוי ללכת יום שלם ללא שאיבות כי זה עלול לייצור גודש שגם יכול להוביל לדלקת אם לא שומרים. הכלל הוא שאם את מרגישה מלאות כדאי מיד לשאוב. אם את רוצה לשמור על החלב לתת אותו אז תשאבי כמה שיותר. ואם את לא רוצה (חבל) אז תשאבי עד הקלה בלבד. הגוף ייצר פחות חלב לאחר כמה שבועות שאת נעדרת מהבית. זה דבר נהדר לדלג בכלל על הבקבוקים כי הם כבר לא כל כך מתאימים לגיל. ברגע שתינוק מתחיל לאחוז בדברים - אפשר כבר להציע לו כוס עם פיה מיועד לתינוקות. פחות התעסקות והרגל החד פחות שצריכים לגמול את התינוק ממנו. בברכה אלן

שלום רב, אני כחודשיים לאחר שהפסקתי להניק את בני וזאת לאחר שנה ושלושה חודשי הנקה. בתחילה היה לי גודש שעבר בעזרת קומפרסים חמים במקלחת, אולם יש לי בשד ימין תחושה של עיקצוצים בחלק העליון של הפיטמה ולעיתים כאבים (לא חזקים כלל), הפיטמה במקום שכואב נראית מעט שקועה לעיתים. הייתי אצל כירורגית ומבחינתה הכל תקין. התחלתי לחשוב שההרגשה הזו קצת מוכרת לי ונזכרתי שכשהיתה לי פטריה בשד, זו היתה התחושה - שאלתי היא - האם זה יכול להיות לאחר חודשיים שיש לי פטריה ואיך אני יכולה לדעת בודאות שזו אכן הבעיה והאם פטריה משנה מעט את הצורה של הפטמה?? אודה על תשובתכם, קרן

היי קרן, פטרייה לא כל כך משנה את צורתה של הפיטמה. היא יכולה להציק - ולצרוב אבל לא ממש לשנות את הצורה. אני מניחה שאפשר לדעת אם זה פטרייה אם לקחים תרבית. או אפשר להשתמש בתכשיר נגד פטרייה לראות אם זה עוזר. אם את כבר לא מיניקה אז תתיעצי עם רופא הנשים כדי לקבל תכשיר מתאים. לא נראה לי שזו פטרייה אבל אי אפשר לדעת. אם לילד היה פטרייה אז אולי זה שארית שלא טופלה. אבל נראה לי שזה יותר שינוי שהשד עובר לאחר הפסקת התפוקה והשדיים אמורים לחזור לקדמותם. בברכה אלן

שלום לך אלן. אני ילדתי לפני שבועיים את בני לידה ראשונה. אני מהניקה אותו ו יש לי בעיה עם הנקה .התינוק שלי רעיב ו לא רוצה לקחת שד. יש לי מספיק חלב עד כדי ש כולי רטובה ב חלב. בן שלי נירדם ו קשה לי מאוד לעיר אותו כדיי לעניק הוא ממש מיתקשה לינוק הוא יכול לישון 4 שעות ברצף ביום ו בלילה הוא סובל מי כאב גזים ש אני נותנת לו טיפות על בסיס טבעי. אני ממש לא ידעת מה לעשות ממליצים לי מטרנה או סימילק אבל זה לא פיטרון התינוק כול כך קטן . בן שלי יונק רק 15 20 דקות ו זהו ו רק מי שד אחד ביגלל שד שניה הייתה פצויה עוד בבית חולים. מה אפשר לעשות? העם יש פיתרון להנקה מושלמת ? תודה רבה לך על התייחסות. ממתינה ל תשובה.

היי אילנה, אם הוא יונק 15-20 דקות אולי זה מספיק לו? יש תינוקות שאוכלים כך ואכן אין כל בעייה. יש לך בעיית תנוחה או אחיזה בתינוק - בגלל זה יש פצעים. כדאי לך ללכת לקבוצה של ליגת לה לצ'ה או לבקר אצל יועצת הנקה מוסמכת. שם יכלו לעזור לך עם התנוחה. את צודקת שפורמולה אינו פתרון לבעייה והיא רק יחמיר אותה. אם יש 6-8 חיתולים ספוגי שתן ביממה ומספר יציאות אז התינוק ניזון היטב. אם לא אז כדאי לשאוב ולתת לו תוספת של החלב שלך. עד שמישו יעזור לך. אם את באזור תל אביב את מוזמנת לקליניקה שלנו - עולה 100 שקלים במקום כמה מאוש שבדרך כלל עולה באופן פרטי. בברכה אלן

שלום רב, רציתי לשאול האם יש אפשרות "להעביר בירושה" משאבת חלב מאישה לאישה, ואין בכך סכנה כלשהי (העברת מחלות, בקטריות וכד')? תודה רבה

היי נמרוד, אתה צודק סבחששות שלך. כולם עושים את זה - אבל לא רצוי להעביר משאבה מאחת לשנייה. ה תלוי איזה משאבה. כי רוב החלקים ניתנים להרתחה אבל משאבות שהמנוע קרוב לקונכיות (לעומת חיבור באמצעות צינורית) הכי לא סטרילים. לא לדבר על העניין שהם גם לא כל כך עמידות לאחר שימוש אצל יולדת אחת. שוב תלוי בחוזק המנוע. בברכה אלן

בתי בת חודש וחצי יונקת וברצוני להתחיל להרגיל אותה לחלב שאוב מבקבוק. שאלתי הראשונה איזה כמות היא אמורה לאכול? 100 , 120 מ"ל? ובנוסף האם אפשר לאחד כמויות חלב שנשאבו בפעמיים לארוחה אחת?

היי דנה, יש לנו ספרון עם כל ההנחיות - ה-א-ב של ההנקה ושאיבה בשלב ראשוני. ניתן להזמין דרך האינטרנט - www.mamash.org.il cבעלות 20 ש"ח. בקיצור - ניתן לאגור כמויות משאיבות שונות - אבל לשמור על החלב לפי ההנחיות. שבוע במקרר - חודשיים - שלוש במקפיא. כמויות-תלוי כמה היא תרצה. תתחילי עם כמות קטנה - כדי לא לזרוק. תמיד אפשר להפשיר כמות נוספת. תכיני מספר מנות של 100 ו50 - או 80. לאט לאט תכירי אותה - הכמות שהיא תאכל באמצעות בקבוק לא זהה לכמות שהיא אוכלת ביניקה. זה זורם הרבה יותר מהיר מהבקבוק. אז לדאוג גם לתת אותו בצורה מבוקרת - לאט לאט עם הרבה הפסקות כמו שהיא יונקת. בברכה אלן

שלום, התינוקת שלי בת שבועיים ויונקת בלבד, ב-3 ימים האחרונים היא משתעלת ונחנקת בזמן ההנקה. המהלך הוא כזה שפתאום היא מפסיקה לינוק ואז משתעלת, נחה קצת וממשיכה לינוק. האם זה בסדר או שמא אני לא מחזיקה אותה נכון בהנקה או משהו אחר? בנוסף בימים האחרונים כאשר היא בשלבי הרדמות, היא עושה קולות גרוניים שלי נדמה כאילו היא הולכת להקיא, זה לא נראה כאילו זה מפריע לה אבל אני ישר קופצת לבדוק שהכל בסדר. תודה אילה

היי אילה, לגבי רעשים ורשרושים בלתי מזוהים תמיד רצוי להבדק על ידי רופא ילדים. לגבי השתנקות במשך ההנקה והיניקה ] זה בהחלט יכול להיות בגלל קצב מהיר מידי של רפלקס שחרור החלב שלך. זה יסתדר עם הזמן אבל כדי להקל על התינוקת אפשר לנסות להיניק אותה כשאת נשענת טיפה אחורה - אז היא מקבלת את החלב בצורת ישיבה שהולך נגד כוח המשיכה. היא נשענת עליך על הבטן שלה- כאשר הראש יותר גבוה מהגוף שלה. אם היא שוכבת על הצד או על הגב - אז החלב יורד לה יישר אל הקרון שגורם לה להשתנק. אם את באזור המרכז את מוזמנת לבייבי קפה ביום ה' בבוקר - מפגש קבוצה קטנה של יולדות עם מדריכת הנקה. www.mamash.org.il תתקשרי לשריין מקום. בברכה אלן

אלן שלום, בני בן ה- 11 חודשים מראה סימנים כי הוא לא מעונין לינוק יותר. עד היום הוא ינק באופן מלא בשילוב עם מעט מוצקים. בשבוע - שבועיים האחרונים הוא התחיל לעיתים לסרב לינוק אך לא ייחסתי לכך חשיבות וחשבתי שאני כנראה מציעה לו כשהוא כנראה עוד לא רעב והמשכתי להציע לו אח"כ או שפשוט הסתפקתי במעט שהוא כן ינק בכל פעם. ביום-יומיים האחרונים הוא בסוף של מחלה, וכעת הוא ממש מסרב לינוק ואם הוא לא מאד מאד רעב הוא לא יונק וגם כשכבר כן אז הוא אוכל רק חצי ארוחה (צד אחד במקום שני הצדדים כפי שהיה רגיל עד היום). לא נראה לי שהוא מקצר את משך היניקה או יונק פחות פעמים כי הוא יונק בצורה יותר יעילה או משהו דומה. לא נראה לי גם שאין לי חלב כי אני מצליחה לשאוב. הייתה לי ממש תחושה שהוא רעב אך לא רוצה לינוק ולכן עשיתי נסיון ונתתי לו בקבוק פורמולה שאותו הוא אכל ברצון רב. יש לציין גם כי בעבר ההנקה הייתה מרגיעה אותו באמצע הלילה או כשהיה בוכה מכאבי שיניים וכדומה ובימים האחרונים הוא פשוט לא רוצה את הציצי לנחמה ונרגע רק עם מוצץ, נדנוד הליכה וכד' - דבר שהיה קיים רק עד גיל 3-4 חודשים. האם יתכן שהוא נגמל בעצמו מן ההנקה? מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש דרך להפסיק את התהליך אשר נראה לי קורה כאן (הפסקת הנקה מיוזמתו)? האם כדאי בכל זאת לזרום איתו ולהפסיק להניק? מאד הייתי רוצה להמשיך להניק, אני בסערת רגשות מהנושא, אשמח אם תעזרי לי לחשוב מה עלי לעשות כעת. אולי זה בכלל לטובה שזה בא ממנו, אולי אפשר להמשיך וכו' בתודה, קרן.

היי קרן, בטח קשה לך עם זה. 11 חודש של הנקה ........אבל אולי זה בגלל זה שהוא לא הרגיש טוב? ציינת שהוא חולה. אם זה קשור לעף סתום אז מאוד קשה לינוק כאשר קשה לנשום. קשה לי להגיד בדיוק למה זה קרה. וכל ילד הוא שונה זה מזה כך שאין תשובה חד משמעית שיכולה לפתור לך את הבעייה. יש אפשרות רק לנסות מספר דברים. בדרך כלל ההנקה בא לפני המוצקים. לא המוצקים במקום הנקה. וגם שימוש מבוקר במוצץ. השד הוא המוצץ הטבעי כך שעד העלמות ייצר המציצה אולי היא הייתה ממשיכה אם לא היה לה תחליף (מוצץ מלאכותי) תנסי להפחית את השימוש בו ואולי היא תסכים לקבל שד במקום. (זה כמובן אם העף לא סתום). בלילה תמשיכי להציע לה כי אולי פתאום היא תסכים. צריכים סבלנות ורק לנסות. אם זה עובר בסופו של דבר חלק יותר לוותר ולגמול אז זו גם אפשרות. לא כדאי לעשות מזה דבר שלילי שיהיה כרוך בבכי והתנגדות. מקוה שזה יסתדר. מאחלת לך הצלחה. בברכה אלן

בתנו בת 7 ח' וברצונננו לקראת גמילה להתחיל לתת לה בקבוק תחליף חלב לפני השינה . שמעתי כי בתחליפי החלב למיניהם יש מרכיבים אשר סותרים את המרכיבים החיוביים אשר בחלב אם והורסים אותם, מה שאומר שבקבוק אחד של תמיסה בעצם מבטל את יתרונות חלב האם של שאר הארוחות, או לפחות של הארוחות הסמוכות . האם יש אמת בדבר, ואם כן לכמה זמן נמשכת ההשפעה המזיקה של התחליף?

היי מיכה, זה לא בדיוק כך. פורמולות הן לא האוכל המועדף לתינוקות. הם מורכבים מחומרים שלא מתאימים כלל לבן אדם אבל כמובן טוב שקיימים כדי לתת אותן לתינוקות שלא זוכים לקבל חלב אם. זה כמו אנשים ששוקדים לאכול "אוכל בריאות" והולכים לחדר כושר אבל מעשנים. זה אותה השוואה. טוב שהתינוקת מקבלת חלב אם - אבל לא טוב לתת מוצרי חלב עד אחרי גיל שנה. אלה ההמלצות של כל גורמי הבריאות. לכן, רצוי לתת חלב אם עד אותו מועד שתינוקות אינם זקוקים יותר לחלב. כשתינוקות מתחילים לאכול כמו גדולים אז אפשר לרדת מההנקות (הרבה מעבר לשנה) או עוברים לחלב. גם כאן חילוקי דעות כי שתיית חלב הוא בעייתי מן הייסוד. יש מאכלים שמכילים את כל אבות המזון שילד זקוק להם - וזה לא חייב להיות חלב. זה דבר מאוד מסחרי. ולאו דווקא עניין בריאותי. לא רק חלב אם הוא האידיאל אלא היניקה - שעוזר לתינוק לאכול כמות שהיא קובעת לפי הצורך האמיתי - ולא לדבר על אפקט ההנקה על התפתחות רגשית. דברים אלה אין במאכלים וכמובן אין בפורמולות. בברכה אלן

שלום רב אני מניקה את ביתי בת ה - 5 חודשים וכבר בהריון נוסף נאמר לי כי אני עלולה לפגוע באברי המין של היונקת במידה ואמשיך להניק. במה מדובר ? אנא, סיוע בבקשה.

שלום רב לך, אנני יודעת מי אמר לך את זה אבל אין כל ביסוס מדעי לדבריו/ה. יש המון נשים שמיניקות תינוק במשך כל ההריון ואז ממשיכות להיניק 2 אפילו 3 ילדים בו זמנית. עוד לא שמעתי כזה דבר. אפשר לבקש מידע מאותו מבשר - כמו מאיפה המידע שלו. לא מאמינה שיוכל להמציא כל הוכחה בדוקה. תניקי ותהני. בברכה אלן

הי אלן אני שמעתי שמהשליש השני של ההריון לא כדאי להניק כי זה יכול לעורר צירים לא רצויים. זה נכון?

האם שתיה מרובה של מים מגבירה את כמות החלב אם כן כמה צריך לשתות ביום ע"מ לספק את כמות החלב לכמות של 180 CC ביום האם מומלץ ליטול תרופה בשם ויטמילק להגברת החלב??

היי שיר, לכל אישה יכולת לספק את הצרכים של תינוק אחד ללא כל בעייה - אז למה לחשוב שצריכים להגביר את כמות החלב? אם מיניקות מספיק ללא כל תוספות אז יש מספיק חלב. ככל שמשבשים את התפוקה הטבעית על ידי אביזרים מיותרים (בקבוקים מוצצים פורמולה) אז פחות חלב יהיה. כל התכשירים שבעולם לא יעזרו אם את לא מיניקה על פי צריכת התינוק. שאיבה ומתן חלב בבקבוק אינם אינדיקציות של "מספיק" חלב או לא. גם הנקה משני הצדדים בכל הנקה ושוב - שימוש מאוד מבוקר של מוצץ מגבירים את התפוקה. בברכה אלן

לגבי השתייה - שתייה מוגזמת יכול להוריד את כמות החלב!! אז לשתות לפי הצמא - ולא להגזים בשום דבר. 6-8 כוסות מים ביום - זאת ההמלצה בכלל לכל אדם - ולא שונה לאם המיניקה אלא אם ההנקה גורמת לה להרגיש יותר צמאה. בברכה אלן

שלום רב, אני מתעתדת ללדת בשבועות הקרובים.אני מעוניינת בהנקה.הבנתי שאם בחדר היילודים ייתנו לתינוק בקבוק, הדבר יפגע בהנקה. האם זה נכון? מה קורה במצב שהאם מותשת לאחר הלידה וזקוקה לשינה? אילו הנחיות מומלץ לתת במחלקת היילודים בנוגע להנקה על מנת שההנקה תצלח? תודה

היי יעל, כל אישה עייפה אחרי לידה - אבל אין ברירה. יש תינוק וצריכים כבר לטפל בו. לא לכל אחת מישהו צמוד לטפל בתינוק כאשר אנו מתאוששות מהלידה. הכל עניין של מחשבות. אם תהיי חיובית ותנצלי את ההנקה אז זה יהיה יותר קל. כי אם את מצליחה להיניק זו השקעה לתווך ארוך. אחרי שאת מגיעה הביתה ניתן לטפל בתינוק ממש מהמיטה. זה רק בגלל שטיפת בקבוקים והכנת אוכל מלאכות שיש יותר עבודה ונטו - יותר עייפים. אם את מצליחה להיניק אז יותר זורם וקל. כדי למנוע בקבול מצד התינוק רצוי להניקו מההתחלה. תינוקות לא אמורים להיות בנפרד מהאימא לאחר לידה - נהפוך הוא - יונקים תמיד מתקרבלים מסביב לאם. התינוקות שלנו לא שונים בזה שצריכים וזקוקים לחום גוף. לכן - לילה או שתיים שתוכלי לישון - לא יעזור לך להתאושש אם גם תדאגי מה יעשו עם התינוק שלך בזמן שאת לא בקרבתו. עדיף שהוא יהיה איתך. ושמישהו ישהה איתך (בן זוג או חברה) כדי להשגיח ולעזור. אבל לא הרחק מהתינוק. השיבושים בימים הראשונים יכולים לעלות לך ההנקה. אם בכל זאת זה קורה - תמיד אפשר אחר כך לפנות לייעוץ מקצועי. אבל חבל - אם את מאזור המרכז יש לנו ב-מ.מ.ש. מפגש כל חודש לנשים הרות ובני הזוג. המפגש הבא שלנו הוא ביום ב' שעה 18:00 19.3.07. הרשמה מראש - בטלפון: 03-647-2411 בין שעות 10-13:00. שם אני עוברת על הכל - איך למנוע קשיים ראשוניים ואיך להבין את צרכיו של התינוק בימים הראשונים לאחר לידה. גם עוברים על תנוחות בברכה אלן

יעל שלום קודם כל תהיי רגועה. אל תתני ללחץ החברתי של "חובת ההנקה" להשפיע עליך. להניק זה לא פשוט בהכרח. יש נשים שההנקה באה להן בקלות ויש כאלו שלא. זה בסדר וזה בסדר. בניגוד לכל מה שיגידו לך יועצות הנקה ו"חברות טובות", לא יקרה כלום אם תבקשי מהאחיות לתת לתינוק/ת במשך הלילה בקבוק, ובמשך היום תניקי רגיל. אומנם בבית החולים נשארים מספר מועט של ימים, אבל שינת לילה טובה כן עוזרת לגוף להתאושש ולאגור כוחות לקראת הבית. תאמיני לי - אני מדברת מניסיון. את הילדה שלי לא הנקתי בלילה בבית החולים וכן הנקתי במשך היום,שנה שלמה מאז נכנסה לבית התינוקות הקפדתי לשאוב לה חלב שהמטפלות יתנו לה בבקבוק וראי זה פלא - האפרוח שלי עוד חודשיים בת שנתיים ועדיין יונקת (יותר מנשנשת/מתפנקת). אז תעשי מה שבאמת טוב לך. ורק את יודעת מה טוב לך. והמון מזל טוב.

תודה רבה. :)

מה הבטיחות של התרופה נגד דיכאון לוסטרל(sertraline) ע"פ ד"ר הייל? תודה

שלום רב !! המידע שאני מעבירה כאן הוא נלקח מספר התרופות של טומס הייל - אחד החוקרים הרציניים לגבי שימוש בתרופות בזמן ההריון ולידה. קודם כל אם האם לקחה את התרופה בזמן ההריון אז אפשר להיות די בטוח לגבי שימוש דרך ההנקה. תמיד הריכוז של התרופה העובר לעובר יותר גבוה בזמן ההריון מאשר דרך חלב האם. בדקו תינוקות לאחר 3 שבועות לאחר נטילת בתרופה במינון של 100 מ"ג ליום. לא נראו כל סימנים אצל התינוקות . השימוש מותר בהנקה. תמיד רצוי להתקשר לבדוק באחד המרכזים למידע תרופתי בזמן ההריון וההנקה: בילינסון: 03-937-6911 אסף הרופא: 08-977-9309 בשעות העבודה 8-15:00 בברכה אלן

תודה על התשובה. ידוע לך מה הדירוג שקיבלה התרופה אצל דר הייל מבחינת הבטיחות?(הדירוג הוא בין 1 ל4)

שלום, אני מחפשת מפגשים לאימהות המניקות תינוקות יותר גדולים (בסביבות גיל שנה). היית במפגשים "רגילים" בליגת לה-לצ'ה אך הרגשתי כי הם אינם מספיקים. שמעתי שיש במ.מ.ש אך לא הצלחתי לברר שם. האם ידוע לך איפה ומתי קיימים מפגשים כאלה? בתודה, קרן.

היי קרן, יש מפגש החודש לאימהות שמיניקות ילד מעל גיל שנה. תתקשרי מחר - 03-647-2411 בן השעות 10-13:00. כדי להרשם. זה עם עדי יותם - בעלת ניסיון רב ומדריכת הנקה. את יכולה לראות את הפרטים באתר - www.mamash.org.il בטיקר - רץ המידע. בברכה אלן

שלום, ביתי בת 7 חודשים. במשך היום היא במשפחתון אוכלת בכפית בלבד (לא לוקחת בקבוק). היא אוכלת יפה מרק ופירות, ורגועה. אחר הצהריים היא יונקת וכך גם בלילה. לאחרונה יש לי תחושה שהציצי לא מספיק לה. היא מתעוררת כל שעתיים בלילה ורוצה לאכול. האם אני צריכה לתת לה תוספת של אוכל בכפית גם אחר הצהריים? האם מספיקה ההנקה אחר הצהריים? תודה.

היי שירי, יש תופעה מאוד ידועה שתינוקות מתחילים להתעורר בלילה לבקש לינוק כאשר הן נמצאים במסגרת ושהאימא "עוזבת" אותם. הם צריכים להוכיח שלא ננטשו. לכן היא מתעוררת מספר פעמים. אם היא יונקת ורגועה - אז זה ממש לא בעייה של תזונה אלא געגועים. אם היא לא רגועה - ונראה כאילו היא רעבה אולי כדאי לתת אבל אני ממש בספק שזה זה. לרוב תינוקות אפילו בגיל הזה עדיין לא אוכלים כמויות גדולות של מוצקים ועדיין מסתמכים על חלב אם כבסיס. עד גיל שנה חלב אמור להיות בסיס לתזונתם. לכן לא נראה לי זאת הבעייה. יותר מתאים שהיא פשוט מתגעגעת ורוצה אותך. בברכה אלן

שלום אלן, אני מניקה תינוקת בת חודש (הנקה בלבד). בימים האחרונים היא דורשת לינוק בשעות הערב באופן כמעט רצוף ומבלה הרבה זמן על כל שד. היא פחות רגועה בשעות האלה, נרדמת לזמן קצר מאוד בין ההנקות, מתעוררת ורוצה עוד. בזמן ההנקה בהתחלה נראה שהיא אוכלת היטב ובמרץ ואז בהדרגה קצב היניקה פוחת וגם האחיזה בפטמה, ונראה שהיא נשארת יותר בשביל להחזיק את הפטמה ופחות בגלל רעב. לפעמים היא מושכת את הפטמה כמו מסטיק...זה לא ממש כואב אבל אחרי הרבה זמן זה נעשה לא נעים עבורי וגם מאוד מתיש. בנוסף, נראה שהשדיים בשלב הזה כבר מאוד רכים, כאילו יש פחות מה לתפוס...בכל אופן, אם היא מתנתקת אז היא אחרי דקה או שתיים פתאום "מתעוררת" ומחפשת בהשתוללות ממש את הפטמה חזרה (היא נאנחת הרבה, בועטת ברגליה ועושה תנועות חזקות עם הראש של חיפוש). ברגעים האלה אני נעשית קצת מודאגת ולא נינוחה בעצמי - אולי היא לא מקבלת מספיק חלב בשעות האלה ונשארת רעבה? אולי שמשהו אחר מפריע לה ואני לא יודעת מה? יש לציין שמבחינת עלייה במשקל הכל תקין, כך גם מתן שתן וצואה. מה דעתך? תודה!

היי מירב, שעות הערב הן קשות אצל הרבה תינוקות (ואימהות כמובן!!). בכלל השבועות הראשונים מאוד קשים. לתינוקת אין כל כלים להתמודד עם כל השינווים הדרסטיים שחלו עליה. אם היא אוכלת לרוב בסדר, עולה יפה כמו שציינת, ומתפתחת כצפוי אז אני מאמינה שהכל תקין. הסתגלות לחיים מחוץ לרחם היא דבר שמצריכה הרבה סבלנות והתמדה, נחישות שהכל תקין וביטחון שאין כל בעייה ממש בהנקה. החיים שלה קשים - לא היניקה או ההנקה - היא במצב של חוסר ביטחון תמידי, ומרגישה הכי טוב ובטוח בחיקך. זה המקום הטבעי לתינוק לאחר לידה. כמו כל היונקים בטבע. יהיו לה שעות שהן קשות יותר מאחרות - לכן כנראה בערב אלה השעות שלה. אין הרבה מה לעשות - אפשר תמיד ללכת לקבוצה של ליגת לה לצ'ה - בעד התמיכה ועזרה לפעמים בתנוחה - אולי אפשר לשפר משהו ולהטיב את המצב. יש גם יועצות הנקה מוסמכות שיכולות לעזור - אבל זה כרוך בתשלום - אם את מאזור המרכז את מוזמנת לקליניקה הקבוצתית שיש לנו ברמת החיל פעם בשבוע - ימי ה' - בתשלוםשל 100 ש"ח (לעומת 300-500 באופן פרטי) כדי למצוא קבוצה של לה לצ'ה - www.lllisrael.org.il אודות עמותת מ.מ.ש. והקליניקה - www.mamash.org.il נשמח לראות אותך. צריכים לקבוע מראש. אבל לא נראה לי שיש משהו לא תקין. בלי לראות אי אפשר לשלול הכל אבל לרוב החשש שלך מאוד נפוץ בין היולדות. גם זה שהשדיים כבר לא כבדים לא מראה שאין חלב - אלא שהשדיים מסתגלים לכמות החלב שנדרש ולא יותר מידי! יש לנו ב-מ.מ.ש. גם מפגשים פעם בשבוע לאימהות מיניקות. עם מדריכה צמודה. בברכה אלן

דילגת על שאלותי אודה להתייחסותך. בתודה

אני מניקה את בני בן השלושה חודשים הנקה + תוספת הוא אוכל קרוב ל 120-150 כל 3 שעות ובלילה ישן 7-8 שעות בשאיבה משני הצדדים יוצא לי 60 CC לכל היותר ולכן אני מוסיפה לו תוספת תחליב אני מעונינת לתת לו רק הנקה איך אני מגבירה את החלב ניסיתי במשך 4 ימים לא לתת לו תוספת והוא ינק כל שעה ולא היה רגוע כלל וגם אין לי כח לתת לו כל שעה זה מתיש... מה את מציעה לי לעשות?? אני מניקה משתי הצדדים

שלום רב דינה, אם הבנתי נכון הוא אוכל תוספת מלאכותי כל 3 שעות. הוא ישן לילה שלם. את לא מיניקה מספיק כדי להגביר את כמות החלב. אם את רק מיניקה אותו - הוא יאכל מעט אבל כל הזמן. זה מה שיגביר לך את החלב. הוא רוצה כל שעה כי הוא רגיל לקבל כמות יותר גדולה כל 3 שעות. זה לא אומר שזאת נורמה. תינוקות אוכלים מעט ולאט ולעיתים קרובות. אם היית רק מיניקה מההתחלה - אז גם התינוק אמור לינוק כל שעה שזה באצם מה שמגביר את כמות החלב. לאט לאט הוא היה עושה פערים יותר מרווחים על פי הצריכה שלו והגברת הכמות באופן טבעי. ברגע שנותנים תוספת כלשהי זה מה שמשבש את התפוקה הטבעית שגדילה לא רק בכמות אלא לפי היכולת וצמיחת הקיבה של התינוק. זה תהליך. עכשיו אם את רוצה לחזור להנקה מלאה - די חוזרים אחורה - בדומה להתחלת התהליך כדי להגביר שוב את התפוקה. התינוק דורש כל שעה כי הוא מסוגל לאכול כמות יותר גדולה - ואם את רק מייצרת X אז הוא צריך שוב לאכול לעיתים קרובות כדי שבסופו של היום - הכמות זהה לזה שהוא מקבל בפחות ארוחות ביום אבל ארוחות יותר גדולות. הבחירה היא שלך. הגרוי הוא מה שמגביר את כמות החלב - יותר מכל תרופה או תכשיר. אם תקדישי לזה קצת זמן אז זה ישתפר. השאיבה אינה אינדיקטור על כמה חלב יש לך. כמובן ככל שתתני יותר תוספת כך יפחת הכמות. אולי תנסי להוריד ארוחה אחת - ולמחרת עוד אחת ותראי אם באופן הדרגתי את יכולה להוריד בכלל את התוספת. תשאבי ואז גם תוכלי להשלים עם חלב אם - שזה גם עוזר להגברת התפוקה. בברכה אלן

אני צפויה ללדת בניתוח קיסרי בשל גודל עובר. הבנתי מהצוות כי אפגוש את התינוק לראשונה רק לאחר 12 שעות. כיצד זה עשוי להשפיע על ההנקה? האם יש משהו מיוחד שעלי לבקש מהצוות? האם הוא ירצה לינוק לאחר מכן לדעתך?

הי בתור אחת שעברה ניתוח קסרי ובעד הנקה, אנני רוצה לאכזבך אך לי לא נתנו את התינוקת מיד אחרי הלידה, ראיתי אותה אחרי כ-17 שעות (ילדתי אחה"צ, התאוששות חוקחת 3 שעות ואח"כ הגיע הלילה) ובשעות האלה לא הנקתי, גם למחרת לא הנקתי כי התינוקת היתה במעקב, מה גם שכאבי התפרים לא מאפשרים תנועתיות טבעית. אך אח"כ התחלתי להניק אותה וכיום היא ניזונה מיניקה בלבד.מה שברצוני לומר שגם אם שלא תפתחי ציפיות שווא של הנקה היישר אחרי הניתוח, וגם אם לא תניקי אחרי יום כזה נורא הכולסטרום נשאר מספר ימים ותוכלי בקלות לעבור להנקה בלבד.

היי יעל, הלוואי שהיה כל כך קל בכל מקרה כמו שהיה אצל הילה!! מה שכן, תלוי איפה יולדים - תלוי כמה זה חשוב לך. אני מכירה הרבה שיולדות בניתוח קיסרי אבל מקבלות את התינוק לאחר 6 שעות ולא יותר - הכל תלוי בנכונות של הצוות והדרישות שלך. תלוי איך תרגישי אחרי הניתוח וכמה זה חשוב לך. זה התינוק שלך ותתפלאי כמה שיקשיבו לך אם תתעקשי ותדרשי. ברוב המקרים שום דבר לא יקרה - ואם התינוק יתקשה להתחבר כי מתרגל לבקבוק אז זה הפיך אם תפני לקבל יעוץ מקצועי על ידי יועצת הנקה מוסמכת מנוסה IBCLC שהכל יעבור בשלום!! בברכה אלן

ש/לום רב,אני אם מניקה. האם יש בעיה בתקופה שאמי מניקה ללכת למיטת שיזוף? שבת שלום

לא יותר סכנה כאשר את לא מיניקה!!~ אלן

?? כוונתך שמיטת שיזוף היא דבר מסוכן בלי שום קשר לכלום???? לתשובתך בתודה

שלום רב, אני אם לתאומים בני חודשים, ומניקה. האם זה נכון שכל מה שאני אוכלת עובר לתינוק בהנקה?? אם לא אוכל דברים מזינים הילדים לא יקבלו חלב מזין?? האם אוכל מזון הגורם לגזים גם לילדים יהיו גזים? בנוסף, ידוע כי לתינוק מתחת לגיל שנה אסור דבש. האם גם לי אסור לאכול דבש למשל?? אני משתמשת בקרמים שונים כמו קרם גוף קרם פנים קרם עיניים וכו' האם יש איזו מניעה להשתמש בקרמים כאשר אני מניקה?? אודה לתשובתך בברכת שבת שלום

שאלה נוספת 1. האם כמות המזון שאני אוכלת משפיה על כמות החלב? 2. האם כמות המים/הנוזלים שאני שותה משפיענ על כמות החלב? אני שותה בעיקר מים, קצת מיץ תפוזים ושתיה חמה מים רותחים עם קצת חלב. מאחר וקראתי שקפה ותה כדאי להמעיט. 3. האם רצוי לשאוב חלב לפני או אחרי ההנקה? ואם כן כמה זמן לפני או אחרי? (אני מניקה תאום אחד ותאום אחד שואבת עבורו ומאכילים אותו מבקבוק בד"כ). כאשר אני שואבת סמון להנקה ז"א אחרי ההנקה כמות החלב שנשאבת טנה יותר. ולא תמיד מספיקה לארוחה אחת אפילו. בתודה

היי לך, לא יודעת למה התשובה לא נקלטה. כהרגלי עניתי כי זכור לי - בכל אופן, אין כל מניעה לאכול דברים באופן כללי, החלב הוא הפרשה גופנית שנוצרת - קצת כמו הדם שלנו. לא חשוב מה אוכלים - הדם מתפקד וזורם. גם החלב נוצר ללא כל קשר. חשיבות רבה יש לתפריט מאוזנת ובריאה כדי שתוכלי לתפקד כראוי - וכדי שתהיי במיטבך. אבל החלב נוצר - מזין ומושלם עבור התינוק. כנ"ל לגבי קרמים - לרוב אין כל סכנה שידועה ובדוקה מדעית. תמיד הכמות מזערית ועדיף חלב אם על פני כל אלטרנטיבה אחרת - בברכה אלן

בהמשך לשאלה זו רציתי לדעת בנושא הדבש- האם מותר לי להשתמש בקרם ידיים שיש דבש במרכיביו, או שזה גם מסוכן במקרה של מגע בפיו של התינוק ?

שלום הלן, יש לי שאלה בקשר להנקה, אני מניקה את בתי בת החודש וחצי הנקה מלאה . לאחרונה היא יונקת בכל יום הנקה אחרונה שלה היא בשעה 00:00 - 01:00 ואז נרדמת עד הבוקר (07:00- 08:00) זה טוב? איך זה שהיא לא קמה לאכול באמצע הלילה? זה אומר שהיא שבעה עד הבוקר, האם זה הגיוני? הרי אומרים שחלב אם נספג מהר בקיבה ולכן תינוקות יונקים קמים לעיתים קרובות בלילה כדי לאכול, אז איך זה שהיא לא מתעוררת? (לא שאני מתלוננת... זה ממש מבורך.. אני רק מקווה שזה מהסיבות הטובות..) ועוד שאלה, מטרידה אותי העובדה שבלילה שהולכים לישון אין שום דבר בקיבה שלי, ןהארוחה האחרונה שלי היא בסביבות 21:00 בערב. אז אם מניקים בלילה ממה היא ניזונה? הרי הקיבה שלי ריקה בלילה, אז מה עובר בחלב , איך היא שובעת? תודה, דידי

היי דידי, 1) כל עוד היא בסדר, עולה יפה במשקל כל שבוע, נינוחה ונראת טוב אז הכל בסדר. צריך להיות לה 6-8 חיתולים עם פיפי ומספר יציאות ביממה. אם כן הכל תקין ויש לך באמת מזל גדול וילדה מתחשבת!! 2) לא האוכל שלך הוא שעובר ישירות בחלב. החלב שנוצר הוא הפרשה גופנית - שנוצרת והיא מושלמת לצרכי התינוקת. אם לא תאכלי, החלב עדיין יווצר - את תהיי חלשה אבל החלב עדיין יהיה. לכן זה לא משנה כל כך אם הקיבה שלך ריקה. חשוב לשמור על תזונה טובה ובריאה כדי שתתפקדי כראוי ושתרגישי טוב ובמיטבך! שבת שלום אלן

שלום! בני סובל מריפלוקס ובהמלצת הרופא מהלתי את החלב אם, החל מגיל חודש וחצי, בקורנפלור ובנוסף הוא קיבל עד לפני כחודש תרופות: זנטק ופראמין. נכון להיום הוא ניזון מהנקה ברוב שעות היום ובערב מבקבוק סימילאק + דייסת קורנפלור. כיום, מצו השתפר ואני מעוניינת לחזור להנקה מלאה. הבעייה היא שבערב תפוקת החלב שלי יורדת משמעותית - 30 מ"ל בשאיבה חשמלית (אני מנסה כבר שבוע) . איך אני יכולה להגביר את תפוקת החלב? האם את ממליצה על נטילת מוטיליום במצב כזה? אני גם מתכננת לנסוע ל 5 ימים בעוד כחודשיים ומעוניינת ליצור "סטוק" של חלב לתקופת היעדרותי,אך חוששת שלא אצליח . שאלה נוספת: האם אפשר וכדאי להמשיך להניק הנקה מלאה גם מעבר לגיל 6 חודשים, הגיל בו ממליצים לשלב גם מזון טחון? במידה ולא אצליח להניק באופן מלא, מהו השילוב האידאלי בין מזון מוצק להנקה?

היי ירדן, ממה שהבנתי ממך, הוא יונק רוב שעות היום. אם זה אכן נכון, אז לא צריכה להיות בעייה להיניק אותו גם בלילה ללא כל תוספות. ככל שהוא ינק יותר כך יתרבה החלב. השאיבה אינה מעידה על הכמות החלב שיש בתוך השד אלא כמה באופן מלאהותי את מצליחה להוציא. התינוק הרבה יותר יעיל והוא מצליח לשאוב הרבה יותר ממשאבה מכנית. כל עוד הוא מסכים ורגוע אז לא צריכה להיות בעייה. אל תתני ל"תחושות" שלך להוביל אלא התינוק. הוא יגיד בצורה חד משמעית אם זה מספק אותו או לא. לגבי סטוקים - הדאגה אינה לסטוק חלב כי תמיד אפשר למצוא אלטרנטיבה - אבל זה שאת נעלמת לו מעורר יותר דאגה. אני לא אומרת מה נכון או לא אבל אם כל כך חשוב לך לחזור להנקה מלאה ואת מצליחה האם כדאי לסכן את זה ואת הביטחון של התינוק בעד 5 ימים העדרות? זאת שאלה שלא מצריכה תשובה אלא אוכל למחשבה. זאת לא תהיה בעייה לאגר סטוקים אם כי תשאבי בשעות שאת מצליחה לשאוב ולא בערב אם את לא מצליחה בשעות אלה. לרוב האימהות יש פחות חלב בערב. זה מגן על התינוק - לא להכביד עליו לפני השינה והלילה. אחרי יום שלם של הנקות וטיפול בתינוק אנחנו עייפות אז יש פחות. אני לא ממליצה על טיפול תרופתי כל עוד לא ניסית להגביר את הכמות באופן טבעי. הנקות על פי צריכת התינוק - ללא מוצץ שהוא תחליף לשד (ייצר המציצה נברא עבור השד ולא לסיליקון) הנקות בלילה במקום הדייסה וקורנפלור. תראי אם הוא ממשיך להוציא שתן וצואה כרגיל ללא שינוי לוודא שאכן מקבל מספיק אוכל. ההמלצה להתחיל לתת אוכל מוצק ב-6 חודשים ממש לא אומר שצריכים לרסקאת המוצקים. תינוק שלא רוצה או נהנה ממוצקים בחתיכות רכות שהם יכולים להכניס לפה פשוט אינו מוכן מערכתית למוצקים. ההמלצה היא 6 חודשים כי יש תינוקות שכן מוכנים - בגיל הזה אבל הם המיעוט. הרוב יותר מוכנים לקראת 8-10 חדושים. צריכים שיניים כדי לאכול כמו שצריך. לרוב אין מספיק שיניים בגיל זה. כשהילד מוציא יד לצלחת שלך ומתחנן שתתני לו חתיכות אוכל - זה הסימן שהוא מוכן. אין יתרון למהר עם זה. מקוה שזה עוזר. בברכה אלן

תודה על המענה המהיר. לגבי ההיעדרות- לצערי היא בענייני עבודה כך שאין לי אפשרות אחרת. שכחתי לציין שבמשך היום הוא נמצא במעון וניזון מחלב שאני שואבת, אז אני מקווה שהיעדרותי לא תיצור נתק בקשר המיוחד שנוצר בהנקה. ניסיתי כבר יומיים את שהמלצת, להפסיק את השאיבה המכאנית בשעות הערב , בהן רגיל היה לקבל תמ"ל ודייסה ולתת לו לינוק . ניראה כי הוא מאוד רוצה לינוק אבל לא יוצא לו חלב. אחרי כעשרים שניות של נסיון לינוק הוא צורח ומתפתל.אני מנסה להציע לו את השד השני הוא נירגע , מנסה לינוק אך גם פה הוא מגלה כי אין לו מספיק חלב והוא מתחיל לצרוח. בסופו של דבר אני מגישה לו את הבקבוק עם הפורמולה והוא יונק בשקיקה. האם לדעתך הגוף "ילמד" לייצר חלב בשעות אלה אם אתעקש ואתמיד לנסות להניקו, או שעלי להיכנע ולהמשיך להציע בקבוק? אודה על תשובתך

שלום בני בן השלושה חודשים יונק הנקה מלאה הוא שוקל בערך 6300 לאחרונה הוא בוכה לאחר כל הנקה התחלתי לתת לו תוספת סימילאק של כ- 120 בכל יום והוא אוכל הכל!!! אני יודעת שאין לי מספיק חלב ואני מעונינת להגדיל את כמות החלב ניסיתי לתת לו כל שעתים לינוק במשך 3 ימים וזה לא עזר - הוא ישן בלילה 7 שעות רצוף בשאיבה ידנית יוצא לי 80 CC כל 4 שעות מה עושים???? האם יש כדורים שיכולים לעזור? יש לציין שבלידה הראשונה שלי פסק לי החלב לאחר 3 חודשים לאחר ירידה משמעותית בכמות החלב בתי לא היתה מוכנה להתאמץ אני מעונינת להמשיך להניק לפחות חצי שנה אודה להתיחסותך

היי גילה יש הקטנה בגודל השדיים סמוך לשלושה חודשים אבל זה לא אומר שיש ירידה מכמות החלב. השדיים מסתגלים לתפוקת חלב כך שנדמה שאין מספיק חלב. אם תינוק יונק ועולה יפה במשקל 3 חודשים ופתאום משהו מתחיל להציק לו והוא בוכה - זה לא ההנקה. לרוב משהו מציק לו - אין זה אומר שההנקה לא בסדר. עובדה שיש לך גם יכולת שאיבה כה גדולה. זה שהוא אוכל כמות גדולה באמצעות בקבוק לא מוכיח שזו הכמות הטבעית שהוא זקוק לה. ביניקה אוכלים מעט, לאט ולעיתים קרובות. אם הוא הלחיל לבכות זה יכול להיות שיש לו פטרייה בפה - שמכאיב כאשר הוא יונק-יכול להיות דלקת באוזן - שלוחץ עליו כאשר הוא יונק ומפעיל לחץ על האוזן. אין לך בעייה כמותית לפי דעתי. אבל ברגע שתתני לו בקבוקים ופורמולה זה מה שידרדר את הכמות. תנסי להתעקש איתו - אחרי בדיקה יסודית אצל רופא. משהו גורם לו לבכות. אצ מציינת שלאחר ההנקה הוא בוכה - אבל השאלה שלי היא האם הוא שוב נרגע באמצעות השד אם את מציעה לו? יש קפיצה בגדילה בגיל 3 חודשים. ונדמה שאין מספיק חלב. אבל האמת היא שככל שהוא נרגע ליד השד, זה מעצמו מה שמגביר את כמות החלב. זאת תופעה ידועה. צריכים להעזר בסבלנות והוא יחזור לעצמו לאחר כמה ימים עד שבוע. הוא גדל וצריך עוד חלב - בגלל זה הוא בוכה לאחר ההנקה - אם תחזירי אותו לשד - בצד השני אז הוא ינק ויגביר את התפוקה. עוד שאלה. - האם את מיניקה משני השדיים בכל הנקה? זאת ההמלח\צה כי זה גם מוסיף לו אוכל בכל ארוחה. גם בצורה כזאת אפשר להגביר את הכמות. מקוה שזה ירגיע. אני נוטה לחשוב שזה קפיצה ולא משהוא רפואית. אפילו אם כל שעה הוא מבקש אבל גם נרגע ליד השד - הכל תקין. אל תתני לו תוספת מלאכותית ומהר מאוד החלב יהיה בשפע. בברכה אלן

שלום לך, האם אשה מניקה (תינוקת בת חודשיים) יכולה להשתמש במגה גלופלקס ? תודה מראש, דני

היי דני, אנני מכירה את החומרים כך שתמיד רצוי להתיעץ עם אחד המרכזים למידע תרופפתי והנקה: בילינסון: 03-937-6911 אסף הרופא: 08-977-9309 שעות משרד רגילות בברכה אלן

לבני בן השבעה חודשים צמחו שתי שיניים, ולאחרונה החל לנשוך אותי בסיום או בתחילת הנקה, האם יש פתרון???

היי רויטל רצוי לנסות לקדם את המכה. להציע לו שד כאשר הוא רעב ולא כשהוא רוצה נשכן. גם לשים לב לחיבור - שהוא יהיה צמוד כך שאם הוא יחליט לקחת אחורנית עם הפיטמה שלך בפה - תוכלי לנתק אותו מהר. ברגע שאת מרגישה שהוא סיים את הארוחה אז תנתקי אותו לפני שהוא יחליט לשחק. אם הוא נושך, אז להוריד אותו מיד ולהגיד לו לא - ולהסביר שזה כואב לך. הוא ישייך בסופו של דבר את זה שאת מורידה אותו לזה שהוא נשך. בברכה אלן

היי,בהמשך לשאלתי הקודמת שכחתי לשאול כמה פעמים ביום להניק? התינוקת שלי ישנה בערך כ6-7 שעות בלילה , האם יש צורך לשאוב במהלך הלילה? האם כמות השתיה והתזונה משפעים על כמות החלב ? נאמר לי שהחלב שלי דליל האם הוא מספק את הנדרש? תודה.

היי קרן, אין מצב שהחלב שלך דליל. זה כמו להגיד למישהו שהדם שלו דליל. החלב אם הוא הפרשה גופנית כמו הדם שלנו אז אין כל אפשרות שהוא דליל או לא מתאים לתינוק שלך. את לא מיניקה חצי יממה ובגלל זה אולי אין לך מספיק חלב. אם לא תתני את הבקבוק בלילה, התינוקת אולי תתעורר יותר כדי להוסיפ עוד ארוחה. זאת נורמה לכן אין מה לפחד מזה. היא זקוקה לאכול בלילה. אם היא מקבלת אוכל טבעי עבורה שמתאים לצרכיה - אז היא תאכל לפי קצת טבעי ולא קצב של אוכל שהוא כבד לה. הפורמולות הן עשויות חלב פרה שיש פי כמה כמות הסידן ופי כמה כמות החלבון כך שהיא ישנה יותר עמוק וארוך בגלל הפורמולה. שאיבה לא כל כך מעידה על כמות החלב שנוצר אם כי גם שאיבה אינה דרך טבעית להוצאת חלב. היניקה הרבה יותר יעיל. אם תתחילי להיניק אותה לפי הצורך כל פעם שהיא מבקשת (ללא מוצץ מלאכותי גם) אז יהיה לך חלב בשפע. ברגע שנותנים תחליפים לשד כגון: בקבוקים, פורמולה ומוצץ אז פחות חלב נוצר בגלל פחות גירוי. בברכה אלן

היי, ילדתי לפני כ-3 חודשים אני מניקה + תוספות פעם ביום בלילה . ביומיים האחרונים החלב כמעט וגם לאחר זמן ממושך של שאיבה הכמות מינמלית ביותר מה לעשות ? ברצוני להמשיך להניק, האם יש מצב שהחלב יחזור או שפשוט נגמר החלב ? האם יש קשר לעובקה שקיבלתי מחזור בשבוע שעבר ? אחות טיפת חלב המליצה לי לקנות " חלב אם" מבית מרקחת בטענה שיגביר חלב מה עושים? תודה.

היי, ילדתי לפני כ-3 חודשים אני מניקה + תוספות פעם ביום בלילה . ביומיים האחרונים החלב כמעט וגם לאחר זמן ממושך של שאיבה הכמות מינמלית ביותר מה לעשות ? ברצוני להמשיך להניק, האם יש מצב שהחלב יחזור או שפשוט נגמר החלב ? האם יש קשר לעובקה שקיבלתי מחזור בשבוע שעבר ? אחות טיפת חלב המליצה לי לקנות " חלב אם" מבית מרקחת בטענה שיגביר חלב מה עושים? מחכה לתשובה

שלום, אני 8 וחצי שבועות אחרי לידה, מניקה הנקה מלאה. כ-6 שבועות לאחר הלידה הדימום נחלש ואף הפסיק ליום אחד, ולמחרת התחיל שוב דימום חזק שהתחזק עוד יותר ונמשך כשבוע וחצי, מלווה בכאבי מחזור. הרופא אמר כי מדובר במחזור. התחלתי להשתמש בגלולות סרטז וכשבוע אחרי (17 יום מתחילת קבלת המחזור הקודם) התחיל לי דימום שהתחזק עם הזמן ושוב, מלווה בכאבי מחזור. אני נמצאת ביום השביעי לדימום. שמתי לב שגם הפעם וגם בפעם הקודמת, לאחר כמה ימי דימום, בתי אינה רגועה וכל הזמן רעבה. בד"כ היא אוכלת יפה במרווחים קבועים אך בימים האלה היא פשוט כל היום לא רגועה. האם זה אכן קשור לדימום? אם כן, מה ניתן לעשות? חשבתי שזו קפיצת גדילה אך זה נמשך כבר 3 ימים. תודה מראש, מיכל

היי מיכל, זה מאוד יכול להיות "קפיצה" וזה נמשך קצת יותר מאחרים אולי. אין לך מה לדאוג. אם את רואה שזה קשור לקבלת המחזור לפעמים יש שינוי בטעמו של החלב. לא דרסטי אבל מספיק כדי שהתינוקת לא מאושרת. אין הרבה מה לעשות - אלא להשאר רגועה ולתת לה להתרגל לזה . מן הסתם מתרגלים ונרגעים. אם היא נרגעת ליד השד - אפילו אם זה כל הזמן בימים אלה - אז לא תהיה בעייה לעבור את הימים עד שהיא מתרגלת. בברכה אלן

היי אלן , אני ילדתי תאומים ליפני 3 חודשים , וקיבלתי רק פעם אחת מחזור לאחר חודש (מסוף ימי הדימום לאחר הלידה), האם זה נורמלי שהמחזור אינו חוזר שוב ? תודה אוליביה

אלן שלום, הומלץ לי לפנות ליועצת הנקה אך איני יודעת אם תדעי לסייע לי. ביתי בת שנה . כשניתן לה משהו בכפית שצריך ללעוס - אין בעיה בד"כ אולם כאני נותנת "אוכל אצבעות" היא רק מוצצת ואם בטעות נגסה בו (4 שיניים קדמיות) - היא יורקת את החתיכה. ניסיתי להדגים לה רבות איך ללעוס - מה ניתן לעשות?

היי שירלי, בסופו של דבר כולם לועסים ואוכלים. מתי זה קורה אצל כל אחת ואחד זה שונה. כל אחת והקצב שלו. אם היא יונקת (או מקבלת פורמולה) אז לא צריכים לדאוג כי היא מקבלת את רוב תזונתה מהחלב. 4 שיניים אינןם מספיקות כדי ללעוס כמו "גדולים" כך שברגע שהיא תהיה יותר מוכנה מערכתית היא תצליח לעשות כך. אם היא נולדה לפני הזמן - אז עוד סיבה שהיא עדיין לא רוצה או מסוגלת לאכול. אפשר למעוך לה קצת כדי לתת לה טעימות. ולחכות. היא כבר תראה סימנים של מוכנות ברגע שהיא מוכנה. אין להכריח - זה תהליך טבעי. בברכה אלן

שלום שמי קרן ושאלתי היא כזאת אני עם ילדה בת 3 חודשים הריון ראשון בימים האחרונים החלב פסק והכמות מועטה מאוד , מה ניתן לעשות בכדי להגביר את הכמות והאם יש קשר לעובדה שאני במחזור. ברצןני להמשיך להניק והאם זה ניתן ומה הדקכים שניתן לעשות זאת בברכה ובתודה.

היי קרן, תניקי. אם יש פחות חלב התינוק ירצה לאכול לעיתים יותר קרובות. לפעמים נדמה לנו שיש פחות חלב ואפילו אם יש תחושה כזאת - בדרך כלל התינוק לא מתלונן. רק משנה קצת את התדירות. אין מה לחשוש. החלב לא נגמר. ברגע שהוא יאכל יותר הכמות תגדל. אם את נותנת דברים אחרים במקום אז כמובן המצב יתדרדר. בימים אלה לא רצוי להשתמש במוצץ אם כי הייצר נברא כדי שתינוק ינק - ולא יקבל מענה מלאכותי. זה גם גירוי שעוזר בהגברת כמות החלב שנוצר. בברכה אלן

שלום מעוניינת לקבל מידע על איך לגמול מהנקה בכלל ולעבור לשאיבה והאכלה בבקבוק בלבד, התינוק גם אוכל מוצקים במשך היום ואוכל מבקבוק אצל המטפלת, מסרב לקבל בקבוק בערב מהאמא ומחפש את הציצי (מישהו אחר שנותן לו בקבוק הוא מסכים לאכול).

אם הוא כל כך מסכים בגמישות שלו, למה לגמול אותו? השד עדיין מאוד חשוב והעבודה הכרוכה בשאיבות ומתן בקבוקים פי כמה. לא יותר קל לתת לו לינוק? הוא מחזיר גם חלב שחסר לו במשך היום וגם קרבה וביטחון מהאם. תינוקות אמורים לינוק עד הגמילה הטבעית - קצת עצמאות וכאשר ייצר המציצה נעלם . (בן שנה עד שנתיים) גם זו ההמלצה של ארגוני הבריאות השונים. בברכה אלן