השתלת עצם

האם יש סיכונים בהשתלת עצם בלסת עליונה ? תחתונה ? סיכויי הצלחה ? סיכויי הצלחה בהשתלת עצם ואחריה השתלת שיניים ?

תשובה מקיפה תקבלי בוודאי ממנהל הפורום.כדאי לך לבקש התייחסותו גם להרמת סינוס (שהיא פרוצדורה המתייחסת ללסת העליונה אולם שונה מאד מכל שאר הפרוצדורות שעוסקות בשתלי עצם).

דר' עודד שרון שלום. תודה לך על חידוד השאלה והוספת עומק ונופך לנושא כולו . שאלה זו תידון ע"י מי שעיסוקו בכך (כירורג פה ולסת ) בהקדם.

אלה שלום. איני בקיא די הצורך בטכניקות להשתלת עצם כי מעולם לא עסקתי בתחום זה והותרתי אותו בידי כירורגים של הפה והלסת . ברשותך אפנה את השאלה לכירורג פה ולסת העוסק בתחום זה ואשיב לך מאוחר יותר תשובה מלאה (ייתכן אפילו במסגרת מאמר במגזין).

אלה שלום. הסיבוכים העלולים להיגרם מביצוע שתלי עצם בלסת עליונה יכולים להיות :שטפי דם ,זיהום חיידקי,אי הקלטות שתל העצם ויצירת SEQWESTER ,אלחוש זמני או מלא של האזור כתוצאה מפגיעה בעצבים ,פריצה לסינוס ויצירת ORO ANTRAL FISTULA מעבר ישיר בין חלל הפה לחלל הסינוס,בעיקר בעת ביצועSINUS LIFT עלולה להתפתח סינוסיטיס חריפה . רוב הנ"ל ניתנים להתמודדות ע"י הכירורג שמבצע את השתלת העצם . לגבי שיעור הצלחת ההשתלה של העצם זה נמדד באחוזי הישארות העצם השתולה לטווח של לפחות 5 שנים . ההצלחה תלוייה בראש וראשונה בסוג השתל כאשר ההצלחה גדולה מעל 85% כאשר מבצעים השתלת עצם ממקור עצמי ממקום אחר בפה מהמרפק או מעצם הסנטר ואפילו מעצמות אגן הירכיים . השתלים העשויים עצם ממקור בעלי חיים טחונה מיובשת וקפואה FREEZE DRYED BONE הם עם אחוז השרדות מועטה יותר כ70% .ולתערובת עצם עצמית עם עצם ממקור בעלי חיים יש אחוזים של היקלטות העולים ככל שכמות העצם העצמית רבה יותר בין 70%-85% אחוז הנמוך ביותר של הישרדות יש לעצם ממקור בעלי חיים בתוספת HIDROXY APATIT קרוב ל60% . ניתוח הרמת סינוס הוא עם שעור הצלחה התלויה במקור העצם ובמיומנות המנתח בין 55%-85% . ניתן לחזור על כל אחת מהפעולות הכירורגיות הנ"ל עד להשגת עצם קומפקטית ועבה דיה .