רגישות בחניכיים בהריון

שלום אני בהריון בשבוע 28 מאז תחילת ההריון (שלווה בהקאות מרובות ובתזונה בעייתית) יש לי רגישות חזקה בחניכיים (בחיבור שבין השן לחיך). כאשר אני נוגעת באזור זה מאוד מצמרר וכואב. אני מקפידה על צחצוח יסודי ובדרך כלל אין לי בעיות בשיניים. האם זו נסיגת חניכיים? או דלקת? מה עלי לעשות? תודה

תמר שלום. לא בדקתי אותך ולכן לא אתיימר לאבחן את מצבך ואתייחס בכוללנות לנושא ההריון והשלכותיו על המצב בפה ועל הטיפול בו . בעת ההריון- בעטיים של ההורמונים הקשורים בהכנתו ועיבויו של דופן הרחם לשם אספקת מזון דרך השליה לעובר , ידוע על החמרה של דלקות חניכיים כאשר החניכיים המודלקות מקבלות צורה של חניכיים נפוחות עם מתאר משונה ובחלקן מתפתח אפילו מראה דמוי גידולים (לא גידולים ממש) נפיחויות אלה נקראות PREGNANCY TUMOURS . טיפול בחניכיים מודלקות בהריון הופך להיות קשה בגלל יצירת FALS POCKETS בין השיניים לחניכיים אשר מקשים על הניקוי ואף מחמירים את הדלקות כיוון שבכיסים מדומים אלו מתפתחים חיידקים אנאירוביים אלימים יותר . הגורם האטיולוגי של מחלות החניכיים חיידקי הפלאק אמור להיות מסולק בידיים מיומנות של רופא/ת שיניים או השיננ/ית המועסק/ת על ידם ועל ידי המתרפאה המקבלת הוראות ניקוי וצחצוח קפדניות אשר בהכרח משפרים את המצב . אם הנפיחויות אינן חולפות למרות כל הנ"ל יש לפנות לפריודונט שישקול את המצב ויחליט אם להתערב ומתי . לאחרונה התפרסמו מחקרים המראים שנשים הסובלות מדלקות חניכיים בתקופת ההריון חשופות לסכנה של לידת פגים. מנגנון ההשפעה לא נהיר לפי שעה יתכן והגורם הבקטריאלי משפיע או שהדלקות מעוררות הפרשת פרוסטגלנדינים המעוררים התכווצויות ברחם . כך או כך מומלץ לנשים להיבדק לפני הריון מתוכנן ע"י רופא השיניים המשפחתי , כדי לטפל במחלות חניכיים מבעוד מועד . ככלל הטיפול במחלות חניכיים הוא היגיינה אוראלית קפדנית בשילוב עם סילוק פקטורים חושפים כגון אבנית שחזורים לקויים ובמידה ויש כיסים (התנתקויות של החניכיים והרקמות התומכות מן השיניים כתוצאה מדלקת) נעשה נסיון לסלקם בדרך סמיכירורגית או כירורגית . במחלות חניכיים מתקדמות מטפלים מומחים לפריודונטיה (פריודונטים).

תודה על התשובה המפורטת! עוד ברצוני לשאול האם ניתן להתחיל בטיפולים שציינת (מעבר להגיינה מוקפדת כמובן) עוד במהלך ההריון? ו