בן שנה ו8 שבר שיניים קדמיות. אבא נואש.

רופא אמר שצריך סדציה ועקירה (אחרי שנקשור אותו למיטה...) ואחרת אמרה שכדאי הרדמה כך גם יטופלו השיניים האחרות. מה עדיף? כמה מסוכנת הרדמה בגיל זה? כמה מרגישים בעקירה מטושטשת? כמה זוכרים? תודה מראש...

תומר שלום. הרדמה כללית לצורך עקירת שיניים אינה ניתוח כלל ועיקר אלא מוצא אחרון לביצוע טיפול הכרחי בילד עם חרדות דנטליות עזות או בילדים צעירים מאודכמו הבן שלך טעוני טיפוח מבחינה דנטלית .גם ילדים עם בעיות התנהגותיות ואו תקשורתיות ואו בריאותיות שקשה לטפל בשיניהם בדרכים אחרות מופנים לעיתים לטיפול בהרדמה כללית . קשה להתייחס לאחוז הילדים העוברים טיפול שיניים בהרדמה כללית שכן הדבר תלוי בזמינות השירות הנ"ל ובגישה של המומחים לרפואת שיניים לילדים לפלח זה של טיפול . אין לי ספק שההחלטה לבצע אצל בנך טיפולים בהרדמה כללית נפלה לאחר שהרופא המומחה שקל את כל האלטרנטיבות ושלל אותן אחת לאחת.הטיפול בטישטוש הוא מעין הליכה על חבל דק בין הרדמה כללית לטיפול ללא פרהמדיקציה ולעניות דעתי מתאים רק לפעולות קצרות כגון עקירה ושחרור שן מטראומה סגרית .אם הרופא בחר בשיטה כנראה שהטיפול הצפוי הוא קצר . בטיפול כזה אשר חייב להתבצע במרפאה שקיבלה אישור לביצוע הרדמה כללית ממנהל האגף לבריאות השן במשרד הבריאות (לאחר ששקל את התנאים והציוד במרפאה) חייב להשתתף גם רופא מרדים מוסמך אשר מצוייד בכל ציוד הניטור הנדרש להרדמה כללית (מוניטור לב ונשימה וכן מוניטור לרוויון של חמצן בדם ומדדים אחרים של חיות ). כמובן שציוד ההרדמה וההחיאה במרפאה כזו חייב להיות מושלם . כאשר כל התנאים הנ"ל מתקיימים (אל תתביישי לודא רישוי המרפאה לעסוק בהרדמה כללית ורשיון המומחה להרדמה שינהל את ההרדמה הכללית )הסיכון בהרדמה הינו קטן ואינו עולה על 1:10000 מקרים של סיבוך. יש לציין שהטיפול נעשה בהרדמה אחת וכל הטיפולים המתוכננים נעשים בו זמנית . ילדך לא יזכור את החוויה הזאת כטראומה והביקורת לאחר הטיפול תהיה המפגש הנעים ונעדר הכאב שיתקיים בין הילד לרופא השיניים . מכאן והלאה יפתח דף חדש ביחסי הרופא והילד שיכלול כמובן חיזוקים חיוביים אשר כך נקווה יהפכו אותו למתרפא משתף פעולה . לעניות דעתי מבלי להתייחס למקרה הספציפי של ילדך (שאותו לא בדקתי ולא הכרתי) במידה ונשקלו כל האפשרויות האחרות ע"י פדודונט וזה הפתרון היחידי שיאפשר טיפול הכרחי לבנך (שאם לא יתבצע יסבול הילד מזיהומים ומורסות ואבדן שיניים אשר יסכנו את בריאותו יותר מההרדמה הכללית ) הרי שהטיפול מומלץ בתנאי שתוודאי ללא בושה את כישורי הרופאים והמרפאה ורשיונותיהם לבצע סוג זה של טיפול .