אוסטאומיאליטיס אצל ילד בן שנתיים

דחוף! דחוף! דחוף! שלום רב אנו מבקשים לדעת כל אינפורמציה שתבהיר לנו לגבי אוסטאומיאליטיס אנו מאוד חרדים כיון שילדנו בן השנתיים וחדשיים היה מאושפז בבית חולים עקב כאבים ברגל, ולאחר מיפו עצמות, התוצאה היתה " בשלב הרקמתי נראתה היפראמיה ברקמות הרכות בירך המקורבת מימין ובשלב הגרמי נמצאה קליטה מוגברת בצוואר הפמור מימין. המימצאים מתאימים לאוסטאומיליטיס חריפה בפמור הימני. טופל באנטיביוטיקה במתן תוך ורידי "זינצף" באמצעות LONG LINE במשך 3 שבועות וכעת עוד 3 שבועות של " צפורל" בפה. מאמצע יולי כשהחל הכאב אושפז ל3 ימים קיבל "נורופן" אחר שבועיים היתה החמרה ואישפזנו אותו בבית חולים אחר, ואז החל הבירור היותר מעמיק כולל המיפוי. איננו יודעים מה ההשלכות ? האם זה לכל החיים ? האם זה דבר שיחלוף בגמר הטיפול (כולל 3 שבועות של צפורל לפה) ? לנו נאמר שמדובר בזיהום , דלקת בעצם האם תוכל יותר להרחיב האם זה דבר שכיח ? האם זה דבר שיחלוף או כל החיים הילד צריך להיות במעקב? האם בנינו יוכל ללכת לגן בגמר כל הטיפול ללא חשש ? האם אסור לו להתאמץ? האם זה גורם מפריע בגדילה ובצמיחה של בנינו? צמיחה לא סימטרית? שאלתנו רבות נודה לך מאוד על תשובתיך מההורים המודאגים ואובדי העצות.

אוסטאומיאליטיס בילדים בני שנתיים נגרמת בדרך כלל על ידי חיידק בשם סטפילוקוק זהוב . החיידק מסתובב בדם מידי פעם (זו תופעה אוניברסלית שנקראית בקטרמיה) והוא מתיישב במקומות " נוחים " ומתנחל ומתחיל לעשות מה שחיידקים יודעים לעשות דהיינו להתרבות תו שהוא מפריש חומרים שונים. הגוף שלנו מזהה את הפלישה ומתחיל לנקוט באמצעי נגד שאנוקוראי להם תגובתדלקת . מתרחשים ארועים מקומיים כאב הגבלת תנועה נפיחות וארועים כלליים ( חום חוסר תאבון תחושת חולי ) בבדיקותדם מוצאים עליה של ספירת התאים הלבנה שקיעת דם מוחשת ועליה בחלבון שנקרא CRP . בדיקת מיפוי עצמות מאפשרת למקם את הבעיה. הטיפול מבוסס עלכמה עקרונות . האחד ניתוח לניקוז המוגלה . בשלב מוקד אפשר להמנע מניתוח ולנסות טיפול אנטיביוטי למשך6 שבועות חלק מןהזמן בטיפול תוך ורידי. במידה והחיידק רקגיש לאנטיביוטיקה אות המקבל החול ההוא מושמד וחלה החלמה שלמה . במידה ואין החיידק רגיש מתפתחת מחלה כרונית הדורשת טיפול ניתוחי לניקוי טוב של העצם הפגועה. אפשר ללמוד מהתגובה לטיפול על יעילותו. אם מתרחשת ירידה מהירה בחום ושקיעת הדם מתחילה לרדת זה סימן מעודד שמבשר החלמה מלאה ללא פגיעה לטווח ארוך.