אלח דם

אמא שלי עברה תאונת דרכים קשה ,נשברו לה כל הצלעות ועצם בית החזה . היה לה שטף דם והיא קיבלה 10 מנות דם ופלסמה .ואושפזה בטיפול נמרץ נשימתי . לפני כשבוע עברה ניתוח לאיחוי הפיקה ברגל מספר ימים אחרי הניתוח היא החלה לסבול מקוצר נשימה משמעותי סטורציה נמוכה . בצילום רואים הצללות בתוך הריאות שמתאימות לדלקת ריאות קשה. כרגע עם חמצן בריווי גבוה היא סביב 90 סטורציה ,ועם כיסוי אנטיביוטי רחב . כבר יומיים במצב של סיכון בלי שיפור בסטורציה או במצב הריאות. מה דעתך האם יש מקום לבדיקות נוספות ? האם יכול להיות שמדובר בבעיה אחרת? יש לציין שמדדי הדלקת בדם גבוהים.

תודה רבה ד"ר נכבד. אין לאמא חום, אין כיח, אין כיח דמי. אין כאבים בחזה .. ידוע ברקע על ל"ד גבוה , אי ספיקה קלה של מסתמים ופרפור עליות שמנותר טוב מאוד באמצעות תרופות מזה שנים . כרגע בדיקת קרדיולוג מציין שאין מעורבות של האי ספיקה . אין ספסיס .. יא לא עברה סיטי חזה .. אלא רק צילומי רנטגן.. יש מקום לסיטי? או בדיקה אחרת?.. האם טיפול באנטיביוטיקה וחמצן בריווי גבוה זה הטיפול הבלעדי?.. כמה זמן נדרש לראות שיפור ? תודה רבה.

תודה רבה ד"ר . הבעיה שבמחלקה הם לא רוצים לענות על השאלות האלה. למעט שאכן יכול להיות שזאת תסמונת ARDS שמתלווה לדלקת ריאות. תודה רבה לך.

שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.

הי, קיבלתי עירוי נוזלים והאחות החדירה את המחט ולא חיטאה את האיזור קודם.. היה רעש ובלגאן במוקד ואיבדה ריכוז. כששאלתי אותה אם זה מסוכן אמרה שלא. האם אפשר לחטוף זיהום? אני יודעת שיש על העור כל מיני חיידקים ולכלוכים שיכולים ככה לחדור לדם התשובה שלה לא ממש הרגיעה אשמח להבין יותר והאם הסבירות לכך גבוהה? תודה

רק לחדד האחות היתה עם כפפות, אך האיזור לא חוטא לפני כניסת המחט עברו מאז 3 שעות.. מהם התסמינים שעלי לשים לב? חלילה במקרה של ספסיס אלח דם- זה יתחיל עם אודם באיזור ואז חום חולשה וכו ? תוך כמה זמן זה קורה מרגע העירוי?

תודה זה מסוכן? יכול לגרום לאלח דם? זה חייב להיות מלווה בנפיחות/אודם במקום או שהמקום יכול להראות אגיל ועדיין זה יקרה? תודה

תודה על המענה וגם לאלח דם יקח כמה ימים להתפתח או שזה עניין של שעות?

תודה רבה

ד"ר הלפרין, אחדד את השאלה ששאלתי: מדובר לדברי רופא אא"ג בפצעון באיזור היפרהמי קיסלבך באף. האם פצעון כזה, שלא מטופל, יכול להחמיר לכדי זיהום כללי/ספסיס/אלח דם? מה הסיכוי לכך?