פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
אני בת שלושים פלוס, מעשנת כבר שנים. כן... אני מצטערת על הרגע שהתחלתי אבל עכשיו כבר קצת מאוחר מדי בשביל זה. אני בכלל לא נכנסת להשלכות מרחיקות הלכת של העישון הזה, רק להיבט האסתטי. אני מקפידה על ניקוי אצל שיננית פעמיים בשנה ובתקופות מסוימות (בגלל נטייה טבעית לאבנית) גם שלוש פעמים. השיננית ציינה בפניי כמעט בכל ביקור, שהיא מסירה מהחלק הפנימי של השן כתמי ניקוטין ומעטה השן חוזר לקדמותו. ובכל זאת אני רואה שינוי בצבע השן. לא שאי פעם היו לי שיניים לבנות אבל עכשיו יש להן אפילו נטייה קלה לגוון צהוב... כן, אני יודעת שלהפסיק לעשן יהיה הדבר הכי טוב שאני יכולה לעשות (ולא רק לשיניים שלי) אבל באמת שאני מקפידה על מסטיק אחרי סיגריה, צחצוח שיניים פעמיים ביום, מי פה, חוט דנטלי, you name it. יכול להיות שהשינוי בגוון השן בכלל קשור לנטייה גנטית? יכול להיות שמדובר בשילוב נסיבות? ומה אני יכולה לעשות כפעולה מניעתית? אין ברירה אלא לשקול ציפוי חרסינה או הלבנה בלייזר?
עופרה שלום, שיניים משנות צבען עם התבגרותן באופן טבעי וגם כתוצאה מחומרים צובענים בשתיה ובמזון (יין אדום,קפה,תה,ירקות ירוקים ,ירקות ופירות כתומים וכו) ובין השאר גם מעישון, מכיון ששינוי הצבע הינו בשכבות השן הפנימיות ,הדרך היחידה לנסות ולהשפיע עליו הינה בעזרת הלבנה (אגב ציינת הלבנה בלייזר ואני ממליץ דוקא על הלבנה איטית ביתית -הלבנה בליזר מהירה מאד אך חלק גדול מהאפקט הראשוני הינו כתוצאה מהתייבשות השן ועם ספיחת נוזלים מחלל הפה יורדת מאד עצמת ההלבנה ומעבר לכך במקרים רבים ישנה רגישות עד כאב בגלל עצמת החומר הפעיל ומהירות התהליך, במידה ותוצאת ההלבנה אינה מספקת או לחילופין אם הנך מעוניינת בצבע מאד בהיר או לשנות מרכיבים נוספים בשיניים (שינויי צורה,סגירת מרווחים,שינוייפרופורציות ,כסוי שרשים חשופים וכו )אזי ניתן להתחיל מראש עם ציפויי חרסינה
מאוד מודה על תשובתך ד"ר אמיד. קיבלתי הצעת מחיר מקופת החולים בה אני מטופלת במסגרת הביטוח משלים לטיפולי שיניים- כללית סמייל, ואני מאוד מתלבטת האם לבצע את ההליך דרך הרופא הקבוע שלי או לגשת לרופא פרטי עם מומחיות ספציפית? קיימים רופאים עם התמחות כזו או שהרופא שלי, שאני מרוצה מהתפקוד שלו באופן כללי, כאמור, מוסמך לבצע את זה? ורצוי שאבחר במקרה הזה, כיוון שזה לא קריטי, במחיר ושירות שאני מכירה או לשלם יותר ולהתלות בהבטחה לתוצאות טובות?
עופרה שלום, אינני מכיר את הרופא המטפל בך ואינני יודע מה נסיונו בטיפולי הלבנה או לחילופין באיזו טכניקה וחומרים הינו משתמש ,לא בכל מקרה ניתן להגיע לתוצאות טובות וככל שהרופא מנוסה יותר בתחום הוא יוכל להמליץ לך אם בכלל להתחיל בטיפול
שלום ד"ר אמיד מתייעצת עימך בענין גשר שנשבר ויש צורך בהחלפתו. הטיפול כרוך בהשתלות. תוך כדי מדידות של הגשר הזמני מתברר שהרופאה שלי אינה שולטת בהתנהגותה. היא לחוצה ומאוד לא נעימה, ייתכן שעוברת תקופה קשה, אני לא שופטת אותה חלילה. אבל זה ממש קשה להיות על הכסא מתחת לידיים שלה כשהיא צועקת. היום היא דחפה את הגשר הזמני לכיוון החניכיים קצת בכוח כאשר ידיה רעדו. הרגשתי שהיא לא בשליטה וזה מצב לא פשוט. השאלות שלי: באיזה שלב כן אפשר להחליף רופא שיניים ובאיזה שלב לא כל כך מומלץ? כמובן שעד כה שילמתי לה על כל עבודה שביצעה,כולל דמי בדיקה, יעוץ, ועבור תיקון הגשר הקודם. כמובן שגם על הגשר הזמני שהזמינה, בכוונתי לשלם. אבל ממש קשה לי לראות את עצמי מגיעה איתה לקו הגמר. בקרוב אני צריכה לעבור השתלות אצל הכירורג שעובד איתה. הוא עשה לי בעבר טיפולים וגם השתלות ואני מאוד מעריכה אותו. ליתר דיוק,עד כה לא עזבתי את המרפאה שלה רק בגלל שחבל לי לוותר עליו. לאור ההתנסות שלי בעבר איתו בהשתלה שיבצע, הייתי רוצה להמשיך איתו (אני בכלל הגעתי למרפאתה בגלל שהוא עובד איתה). על כל פנים, אני בבעיה. גשר הזמני שלי כבר בהזמנה ולאחר קבלתו וביצוע תשלום אני אצטרך לכלכל את צעדי (מקווה בתבונה). האפשרויות הן: 1. לבצע קודם את ההשתלה אצל הכירורג, לחכות תקופה של חודש עד חודשיים כדי לאפשר מעקב ובקרה אחר השתלים על ידה ועל ידי הכירורג ובמקביל לחפש רופא שיניים טוב שיהיה לי קל יותר להמשיך איתו. 2. לעזוב כבר בתקופה הקרובה, לאחר קבלת הגשר הזמני שבהכנה. 3. להמשיך איתה עד לסיום העבודה (דבר שמאוד מדאיג כי זה קצת כמו חתונה קתולית ולא הייתי רוצה בכך). הייתי מעדיפה את האופציה הראשונה, היינו, ביצוע השתלות ע"י הכירורג ואז פרידה תרבותית ומנומסת מהרופאה, כמובן תוך תשלום עבור כל מה שביצעה ובקשה מנומסת שתעביר אלי העתק מכל הצילומים וה- CT ותיעוד הרשומה הרפואית שלי כדי שאוכל להיות מטופלת אצל רופא אחר (שעובד עם הכירורג שמבצע את ההשתלות). אגב,אינני חושבת שהיא תופתע מכך שארצה לעבור משום שהאפשרות של לעבור אולי למרפאה אחרת עלתה כבר פעם בתחילת הטיפול, אבל אז חשבתי שאולי כדאי לתת לענין צ'אנס. כיום כשאני חושבת על ההשלכות של הענין לטווח הארוך, אני חושבת שאולי יהיה נכון מצידי לחסוך לעצמי עוגמת נפש לטווח הארוך. ד"ר סליחה על האריכות אבל אני ממש במצוקה ממנה וזקוקה לייעוץ. תודה.
אורית שלום, הזמן הטוב ביותר למעבר רופא הינו עוד לפני שבוצעו השחזות לגשר הזמני, משאלתך לא ברור לי האם השיניים כבר הושחזו ובוצע גשר זמני או שרק נלקחו מידות טרום השחזת השיניים(כתבת שהגשר הזמני שלך כבר בהזמנה ובמקום אחר כתבת שהרופאה דחפה לך את הגשר הזמני לכיוון החניכיים,) גם אם הושחזו כבר השיניים ניתן לעבור לרופא אחר (כמובן שכפי שכתבת -לאחר הסדרת התשלום.) כדאי לפנות לרופא האמור לבצע שיקום על השתלים עוד לפני ביצוע ההשתלות מכיון שהרופא המשקם הוא ה"קבלן הראשי" והוא המכתיב את תכנית הטיפול -כולל מספר השתלים ,עמדתם ומיקומם בהתאם לשיקום האמור להיות משוקם על גבי שתלים אלו ולא לקבל מצב נתון מהכירורג על פי שיקולי הכירורג בלבד, תיעוד מצב קודם אינו משמעותי מכיון שמה שחשוב לרופא הבא הינו מצב עכשוי ,גם אם שן עברה טיפולך והטיפול לא מוצלח -יש לבצעו שנית, עפי משרד הבריאות ניתן בכל שלב לקבל העתק כרטיס רפואי למרפאה החדשה ולשכפל את הצילומים כך שבכל מקרה לא צריכה להיות לך בעיה
שלום ד"ר אמיד היקר ראשית, תודה רבה על ההתייחסות המפורטת. השיניים היו מושחזות מקודם משום שהיה שם גשר. פשוט שן אחת מתחת לגשר נשברה ולכן התחלתי בטיפול. לגבי השחזות: שני שיניים שהיו מתחת לגשר הן כבר מושחזות (כפי שאתה מתאר לעצמך). עליהן יהיו שני כתרים בודדים. במקום האזור של חסר שיניים יהיו שתלים. אגב, כשכתבתי שהיא דחפה את הגשר בחוסר עדינות, התכוונתי לגשר שיש לי ביתיים (כלומר לגשר עם השחזור הישן). הגשר הזמני היא בהכנה לאחר שעשתה כבר כמה מדידות וכמובן שלא נעים לי לעזוב לפני מסירתו כי אני מניחה שהטכנאי התחיל כבר בהכנתו. אז אני מבינה שלטובת כולם אצטרך לחכות לפחות עד לקבלת הגשר הזמני שהזמינה. אז ורק אז אצטרך לשקול את צעדי: אם לעזוב לאחר קבלת הגשר הזמני ולפני ביצוע ההשתלות, או לאחר ההשתלות (בזמן ההמתנה לקליטתן). אגב, רופאה זו הכינה כבר תוכנית טיפול (כולל מספר השתלים ,עמדתם ומיקומם). על כך גם גבתה ממני כבר קרוב לאלף שקלים, בנוסף לדמי בדיקה שגבתה בעת ביקור הראשון. בנוסף, נפגשתי במרפאתה גם עם הכירורג (כמובן שגם לו שילמתי דמי בדיקה) ובהזדמנות זו היא הסבירה לו על מיקום השתלים. אז המצב היום הוא כזה: אני כבר שילמתי לה על הכנת התוכנית קרוב לאלף, ובנוסף שילמתי על דמי ביקור לה בנפרד ולו בנפרד. הכירורג שעימו היא עובדת כבר מכיר את התוכנית. מבחינתי זה בסדר שהוא יעשה את ההשתלות. יש גם סיכוי שאוכל להמשיך להיות במעקב שלו גם בהמשך, משום שהוא עובד עם עוד מרפאות והוא לא עובד איתה באופן בלעדי (כך שאני אשמח אם הוא יהיה בתמונה עד סוף הטיפולים וגם בהמשך למעקב). הבעיה העיקרית שלי היא שאינני מעוניינת שהיא תבצע גם את השחזורים על הכתרים והשתלים, כי אז זה יקשור אותי אליה לתקופה ארוכה (וכפי שכתבת למישהו אולי לתמיד). אני רוצה להימנע מקשר ממושך איתה, אבל אין לי בעיה להמשיך איתה עד לשלב מסוים שעדיין יהיה אפשר לעבור. סליחה על האריכות ד"ר. בתשובתך הקודמת הארת את עיני ולמדתי ממנה כמה דברים. אבל עדיין חשוב לי לדעת מה ההשלכות לכך שהמתרפא עובר למרפאה אחרת לאחר שביצעו לו כבר את ההשתלות. מענין אותי אם יש בעיות מיוחדות לכך? (כמובן שאני מדברת כאשר ההשתלה בוצעה ע"י כירורג מומחה להשתלות בעל ניסיון, ובנוסף ארצה לסיים איתה את המערכת הטיפולי בצורה יפה והוגנת כך שרופא החדש יוכל ליצור איתה קשר אם ירצה לברר משהו לגבי מיקום השתלים)
שלום אתמול הייתי בביקור אצל רופא להתייעצות יש לי רווח בשיניים הקדמיות בצד ימין של השן ובצד שמאל של השן ורציתי לסגור רווחים בשיניים האם זה יראה אסתטי וכמה זמן זה יהיה עמיד שלא ייפול האם זה יראה בולט לעין לאנשים תודה רבה
לילי שלום, ניתן לסגור מרווחים בין השיניים עי סתימות -היתרון עלות לא גבוהה,חסרון -החומר משנה את תכונותיו עם הזמן וסופח צבע מאוכל ושתיה וכתוצאה מכך עם הזמן נראה שונה מהשיניים,מעבר לכך הסתימות יכולות להשתחרר ולפול, פתרון טוב יותר הוא עי ציפויי חרסינה-היתרון הוא שהחרסינה אינה משנה את תכונותיה עם הזמן וכמו כן ניתן לשנות גם את צורת השיניים ואת צבען ,חסרון -עלות יחסית גבוהה
שלום רב יש לי בעיה אסטתית של השיניים התחתונות , יש לי 4 שיניים עקומות אחת על השניה הלכתי למרפאה אסטתית ואמרו לי שעליי לעקור שן אחת [שממש נמצאת יותר פנימה ] ולאחר העקירה השיניים יתרווחו ועל השיניים ישימו לי ציפויי חרסינה שיסתמו את הרווח. שאלתי היא האם השניים אכן יזוזו לאחר העקירה ללא גשר? זה נראה לי מוזר כי אני בת 37 .. הבנתי שהציפויים ישנו את צורת השיניים לתוצאה יפה בסופו של דבר. גם למעלה יש לי שני כתרים ישנים והציעו לי להחליפם לחרסינה בלבד ללא מתכת + ציפויים גם למעלה. מה דעתך ? האם זה יכול לצאת יפה? מה שמטריד אותי זה להפרד משן בריאה למרות שהיא עקומה להחריד.. תודה!
עלמה שלום, ציפויים כשלעצמם חייבים להיות מודבקים על שיניים ואינם יכולים לסגור מרווח אם חסרה שן, שיניים לא יזוזו מעצמם בצורה מבוקרת אלא אם יהיה מכשיר ליישור שיניים שיגרום להן לעשות כן, בטיפולים אסתטיים חובה לצור הדמיה בעזרת גילוף אבחנתי ובעזרתו ניתן לראות כיצד תראה התוצאה עם ציפויים ,אינני מכיר את המקרה אך במקרי צפיפות רבים ניתן מעט להוריד מהשיניים הסמוכות ולהגיע תלתוצאה אסתטית טובה עם ציפוייםללא עקירת שן,בכל מקרה אם חייבים לעקור הרי שחובה לבצע טיפול אורתודונטי או לחילופין לבצע כתרים על השיניים (גשר להשלמת חוסר השן), ציפויים וכתרים יכולים לצאת מאד יפה ובתנאי שהרופא והמעבדה מיומנים ומקצועיים
רוזי שלום, החרסינה היא זכוכית וכתוצאה מכוחות שונים הפועלים בפה היא יכולה להסדק או להשבר, כללית אין מושג של אחריות ברפואת שיניים והרופא לא יכול להיות אחראי על כל מה שקורה בפה (לעיסת גורמים קשים,חריקת שיניים ,מכה וכו)יש רופאים הנותנים אחריות על טיפולים לתקופה מסויימת ובתנאים מסויימים (אני עושה זאת)אך בהחלט אין חובה לעשות כך וכל רופא מחליט מתי ולכמה זמן הוא אחראי על העבודה אם בכלל
שלום,אני בת 20,עד גיל 17 היו לי שיניים ישרות ואז הן התחילו להצטופף ולהתעקם.. הייתי אצל רופא שיניים והוא אמר לי שאני צריכה לעשות כמה סתימות ולאחר מכן לשים גשר בשיניים. שאלתי אותו לגבי אפשרות אחרות,של כתרים למשל,כי זה מבאס להיות עם גשר בגיל כזה,והוא אמר שלא כדאי לי כי השיניים שלי בריאות ושלמות וחבל להרוס אותן ועדיף לשים גשר. [רציתי מאוד כתרים כי גם אחותי עשתה וקיבלה תוצאה יפה אבל לה היו שיניים שחורות ולא טובות באופן כללי] בכל אופן יש לי כמה שאלות לגבי יישור שיניים: 1.האם בכל תהליך של יישור שיניים צריך לעקור שיניים? ואם עוקרים איך יודעים אם לאחר מכן לא יהיו לי רווחים בשיניים? 2.אני קוראת על הרבה אנשים שהשיניים חזרו להתעקם להם לאחר טיפול יישור שיינים,לדעתי זה ממש מבאס לעבור טיפול של שנתיים בערך בשביל שזה יחזור למצבו הקודם. למה זה קורה? ואיך אפשר למנוע את זה? בתודה מראש אוריה!
אוריה שלום, לא בכל יישור שיניים עוקרים שיניים ישנם גם דרכים אחרות להשגת מרווח מתאים כמו למשל הסרת מעט חומר מצידי השיניים ובסהכ קבלת הרווח המתאים ליישור, לשיניים יש נטיה לחזור למצבן הקודם ומסיבה זו מבצעים קיבוע לאחר סיום הטיפול או ישנים עם פלטה המונעת חזרת המצב בחלק מהמקרים ניתן לצור שיניים הנראות ישרות גם ללא טיפול אורתודונטי אלא עי ציפויי חרסינה בעוביים שונים המודבקים על גבי השיניים,חלקם דורשים הסרת שכבה עדינה מהאמאייל ואחרים ללא השחזת השיניים כלל
תודה על תגובה.. מה אני יכולה לעשות? אני נורא לא רוצה לשים גשר אבל הרופא שיניים שלי אמר שחבל לפגוע בשיניים בריאות כי שאלתי אותו לגבי כתרים וציפויים אסתטים! אבל בגיל 20 להיות גשר זה נורא מבאס,אני כל הזמן משכנעת את עצמי שזה לא נורא,אבל ממש לא בא לי.
אני בת 24 וסובלת בשנים האחרונות מנסיגת חניכיים. לצערי מדובר בבעיה תורשתית ככה שגם טיפול מניעתי לא יכול לעזור, רק לנסות טיפול משמר כלשהו. מעבר לעניין הרפואי, שמן הסתם מפריע לי, אני מוטרדת בעיקר מהבעיה האסתטית. יש איזשהו פתרון? אני כבר על גבול הייאוש, אפשר אולי ליצור מעין מבנה על השן שיקבע אותה במקום ולחדש מדי כמה שנים? אני לא יודעת אם קיימת בכלל פרוצדורה כזאת... אני מוכנה לפנות אפילו לרופא פרטי ולשלם יותר, למרות שעכשיו אני בכללית ודווקא מאוד מרוצה מהם. אז אם למישהו יש המלצות על רופא אני אשמח אם זה יהיה במסגרת הביטוח הרפואי שלי, אבל גם אם לא, המלצות ייתקבלו בברכה. תודה לכולם.
אילה שלום, ראשית ,גם אם בעית חניכיים הינה תורשתית הרי שטיפול תחזוקתי בתדירות גבוהה מאד אצל שיננית מקטין בצורה משמעותית ביותר את קצה נסיגת החניכיים כך שההנחה הבסיסית שלך -שאין מה לעשות איננה נכונה . ישנם פתרונות שונים ומגוונים לפתרון בעיה אסתטית בעקבות נסיגת חניכיים אך כולם תלויים במצב השיניים וברמת אחיזתן בעצם וללא בדיקה והתבוננות בצילומים אין אפשרות להציע לך פתרונות
עלי לעשות גשר בן 4 שיניים משן מס 24 עד 27 כששן מס 25 חסרה הציעו לי גשר ממתכת אצילה האם זה חזק מספיק ואסטטי כי חשוב לי שהחניכיים לא יצבעו באפור והאם אפשר לחלק את הגשר כי אם יהיה מצב ששן אחת תהרס לא צריך להוריד גשר בן 4 שיניים. תודה.
שני שלום, גשר ממתכת יהיה מספיק חזק,אשר לאסתטיקה -תלוי מה רמת הביצוע הכללית של המעבדה והרופא ומה רמת ההשקעה שהטכנאי והרופא משקיעים בגשר הספציפי שלך,מתכת אצילה אינה אמורה לצבוע חניכיים באפור אך אם ישנה נסיגת חניכיים עלול להחשף איזור כהה בשרשי השיניים ולהראות אפור, חלוקת הגשר תלויה במצב אחיזת השיניים בעצם,אם מצבן של שיניים 26 ו 27 תקין יתכן והרופא לא יחבר את שן 27 לגשר
שלום, אני בת 22 וכבר מגיל 12 בערך השיניים שלי מפריעות לי וגורמות לחוסר ביטחון. אז ככה, חסרות לי שתי שיניים בלסת העליונה, נדמה לי שאלו הניבים ולכן השיניים למעלה מעט מחודדות (כשהייתי קטנה וזה עוד הפריע לי הלכתי לרופא והוא אמר שאפשר רק לשייף אותך מעט כדי שיהיו פחות "שפיציות"- אך עדיין זה לא משפר אותן.) בנוסף יש לי רווחים קטנים ואורטודנט אמר לי גם שיש לי עדיין שן חלבית שלא נפלה בצד הקדמי בלסת העליונה- כך שהוא הציע לעקור אותה ולצמצם רווחים בגשר ופלטה. השאלה שלי היא האם אפשר לסדר את השיניים בדרך שהכי פחות תבלוט ושלא תיקח זמן רב? והאם אתה חושב שאפשר בכלל בגילי לעשות זאת? והאם עדיף ליישר את הכל בעזרת גשר או בפתרונות אסטתיים?
בטי שלום, כמובן שניתן לטפל בגילך בחיוך ולהפוך אותו לאסתטי יותר,יישור שיניים יוכל לסגור מרווחים ולסדר את השיניים בקשת אך לא יוכל לפתור בעיה של שיניים "שפיציות"ולשנות צורה של שיניים שאינן נמצאות במקומן (אם אני מבין נכון חסרות לך שתי החותכות הצדדיות וכנראה הניבים נמצאים במקומן) ציפויי חרסינה יכולים גם לסגור מרווחים ,גם לשנות את צורת השיניים המחודדות וגם לשנות את צבע השיניים אם יש בכך צורך, במקרים רבים הטיפול הינו טיפול משולב -אורתודונטיה חלקית לשפור עמדת השיניים ולאחר מכן ציפויי חרסינה
שלום יש לי שן קדמית מוכתמת, כנראה מאנטיביוטיקה, היתה עליה סתימה לבנה לציפוי שנעשתה לפני 15 שנה ולפני חודש נפלה. פניתי לרופא לחידוש הסתימה ולאחר יומיים היא נפלה, הרופא טען שאין מספיק אמייל בשן ולכן הסתימה נפלה. פניתי לרופא אחר והוא אמר ( לאחר צילום ) שלדעתו יש מספיק אמייל וניתן לבצע סתימה נוספת. מה דעתך? האם לבצע סתימה נוספת או שחייבים ציפוי לומינרס? אני מעדיפה סתימה גם בגלל העלות וגם מכיון שאמרו לי שבמקרה של ציפוי יש צורך לבצע את הציפוי גם על השן הסמוכה שהיא בסדר גמור. בנוסף לפני ביצוע טיפול כל שהוא אני מעונינת לחזור על הלבנה שביצעתי לפני כשנתיים, האם מכיון שחסר ציפוי על השן וקיימת בה מעט רגישות לחום וקור, יש בעיה לבצע את ההלבנה?
שלום רב, עם כל הכבוד לרופא שבדק אותך ,לא ניתן לראות בצילום האם קיים או לא אמאייל על חזית השן ,גם הרגישות בשן מצביעה על כך שיתכן וחסר אמאייל ,אם אכן אין מספיק אמאייל ישנה בעיה בהצמדת חומרי סתימה ותהיה בעיה גם בהדבקת ציפוי חרסינה המודבק למעשה עם אותם חומרים (למרות שבצורת הכנה מסויימת של השן לציפוי יתכן וניתן ליצור אחיזה טובה יותר.) אם התוצאה האסתטית בסתימה מספקת אותך ניתן כמובן לנסות שוב לבצע סתימה ויתכן והתוצאה תהיה מוצלחת ובמידה ולא -תמיד ניתן לעבור לטיפול מורכב יותר, בהחלט תיתכן רגישות יתר בשן בזמן ההלבנה אם חסר בה אמאייל אך ניתן לנסות ואם אכן ישנה רגישות בשן אפשר להבהיר את שאר השיניים ועל השן ממילא אמור להיות שחזור אשר את צבעו ניתן לקבוע בהתאם לצבע השיניים לאחר ההלבנה
אז איך ניתן לדעת אם יש מספיק אמייל או לא? ובנוסף האם יש הבדל בין כמות האמייל הדרושה עבור סתימה ועבור ציפוי חרסינה? ואם שני הפתרונות אינם אפשריים, איזה פתרון אחר יש חוץ מכתר? תודה על התשובות רחלי
שלום ד"ר אמיד, הייתי שמחה לדעת סדר גודל של מחיר של ציפוי למיניטס.מאחר וביררתי על לומינרס וזה לא בהישג ידי... תודה.
מיטל שלום, מחירי הציפויים אינם אחידים ומשתנים בין הרופאים השונים בהתאם לאיכות המעבדה ,נסיון ויוקרתיות הרופא והמרפאה ,מיקום בארץ ועוד אל תחפשי מציאות ועדיף להמתין ולחסוך כסף על מנת לקבל שיפור איכותי לחיוך ולא תוצאה שתאכזב ולעיתים הינה בלתי הפיכה
שלום ד"ר אמיד אם בן אדם רוצה להחליף גשר אחד בפה, האם רופא השיניים אמור לבקש תשלום עבור בניית תוכנית טיפול? האם מבחינה זו (של גביית תשלום על בניית תוכנית) יש הבדל אם מדובר ברופא שיניים רגיל או מומחה לשיקום הפה? אני שואלת כי בתור אדם שהחלפתי הרבה פעמים גשרים לא נדרשתי לשלם על בניית תוכנית הטיפול. תמיד זה היה גלום במחיר הכללי (הרופאים הרוויחו מתשלום על גשרים מבנים וכתרים). לאחרונה שוב נזקקתי להחלפת אחד מהגשרים. כמובן שעל הבדיקה שילמתי (וזה בסדר). מה שמטריד אותי זה שלאחר מכן נדרשתי לשלם גם על בניית התוכנית. זה לא נאמר לי בהתחלה, כשאמרתי להם ענו לי שזה גם כולל את המדידה לגשר. עדיין די מוזר הענין. בעבר, אחרים לא קיבלו כסף על המדידות, הם הסתפקו ברווח הלא ישיר, דהיינו מהכתרים הזמניים והקבועים. ד"ר בבקשה תענה לי מה נהוג? אצל רופא שיניים רגיל וגם אצל רופא משקם. איך אוכל להחליף רופא באמצע הטיפול? אני גם לא מרוצה מהיחס. בתודה ושבוע טוב
אמילי שלום, מכיון ששוק רפואת השיניים כולו הינו שוק פרטיואין מחירונים או הנחיות מחייבות ,כל רופא שיניים מתמחר וגובה על פי ראות עיניו ועל פי מה שלדעתו הגיוני,ישנם רופאים שכלל אינם מחייבים על בדיקה אחרים מחייבים על בדיקה ומקזזים אם מתחילים טיפול במרפאה(כך אני נוהג) או לחילופין מתמחרים עלות של חוות דעת , מדיניות תשלום אינה קשורה להיותו של הרופא מומחה או לא אלא אם מתרפא פונה אך ורק לשם חוות דעת עבורה נגבה תשלום השונה מתשלום עבור בדיקה. זכותו של הרופא לתמחר כראות עיניו וזכותך לקבל את כל האינפורמציה מראש ולהחליט האם מתאים לך או לא, אין שום בעיה להחליף רופא בכל שלב וזאת בתנאי ששלמת עבור הטיפול שבוצע עד אותו שלב.
ראשית, תודה על התשובה. על הבדיקה שילמתי, הרופאה ידעה שאמשיך אצלה לטיפול כי כך פעלתי בעבר. בניגוד אליך, היא גובה תשלום עבור הבדיקה, בלא קיזוז של הכסף גם אם ממשיכים אצלה (וזה בסדר, אין לי טענות, זכותה לדרוש ולקבל, כפי שגם אתה אמרת). הבעיה היא ד"ר אמיד היקר, הי לאחר התחלת טיפול, כשבאתי לשלם על שאר מרכיבי הטיפול, נדרשתי לשלם בנוסף לבדיקה עוד סכום של מאות שקלים עבור בניית תוכנית. עבורי זה קצת נורת אזהרה, משום שהיא גובה עבור כל כתר זמני סכום של כמעט אלף שקלים. אםפ היא מקבלת עבור עשרה כתרים זמניים סכום של כעשרת אלפים שקלים (וזה רק לכתרים זמניים), מבחינתיעושה רושם שהיא קצת ...לא וותרנית?(לא רוצה להזכיר את המילה גרידית, אבל לצערי אינני מוצאת מילה אחרת). אני מרגישה במלכודת, כאילו שתפסה אותי כבת ערובה, איבדתי אמון, כי אינני יודעת אם היא לא תשלוף שפנים נוספים בעתיד. זכותה לבקש ולקבל מה שהיא רוצה, אבל אני חוששת להמשיך איתה, דואגת, לא ישנה בלילות כמעט חודש. מצד שני היא עשתה לי כבר טיפול שורש ועדיין לא שמה מבנה בשן הזו ואני דואגת לשן הזו שעברה ט.ש ללא מבנה. שילמתי לה כל אגורה עד כה במקום, כולל עבור תוכנית השיקום שכתבה, כי אני לא אוהבת להיות חייבת. אני שוקלת אפשרות לפנות אליה בכבוד רב ובצורה מנומסת ולבקש שתסייע לי לעבור לרופא אחר שאוכל לעמוד בתקציב שלו. אנא, עצתך: 1. האם יש סכנה שהשן כבר כשבועיים עם טיפול שורש בלי מבנה (ועד שאקבל ממנה את התיק הרפואי ואעבור לרופא חדש)? 2. יש לי אצלה צילומי רנטגן ו- CT וגם צילומים רגילים שעשתה לצילום מצב האסתטי. איך אוכל לבקש ממנה את כל הצילומים, כולל התיק והניירת הכתובה אצלה בצורה מסודרת, זה יהיה זריז ביותר על מנת שאוכל להתקדם הלאה? 3. האם ייתכן שבעת העברת התיק לרופא אחר, הרופא יסתיר פרטים/צילומים (או פשוט לא יגלה את כל המידע הדרוש להמשך הטיפול)? אין לי חלילה סכסוכים עם אף אחד ולא מתכוונת שיהיו, אני רק חוששת שאולי יש רופאים שלא אוהבים לוותר על לקוח שהיה אמור להיות עבורם פוטנציאל טוב לאספקת סכומים נכבדים. סליחה על האריכות, תודה על הסיוע והעצות
שלום, רציתי לדעת האם, מלבד הלבנה פנימית, ישנו פתרון אסתטי לבעיה של השתקפות שורש אפור מתחת לחניכיים. מדובר על שן קדמית שהותקן עליה לפני מספר שנים כתר חרסינה מלאה עם מבנה זירקוניה. לפני התקנת הכתר בוצעה הלבנה פנימית, אך עדיין ניתן לראות מעין "הילה" אפורה על קטע החניכיים מעל הכתר. האם יש טעם בהלבנה חוזרת? תודה
מיכל שלום, הילה אפורה ניתן לראות במקרים בהם גבול הכתר אינו עמוק מתחת לחניכיים ובמקרה כזה ניתן לבצע כתר חדש ולמקם את הגבול תת חניכית (כמובן שרק עד עומק מסויים )או שישנה השתקפות שרש כהה דרך החניכיים ובמקרה כזה ניתן לבצע הלבנה לשורש (השונה באופיה ובסוג החומר מהלבנה פנימית לכותרת כפי שכנראה בוצע במקרה שלך), הבעיה היא שאם אכן המבנה הינו מזירקוניה לא ניתן כנראה להוציאו ולא ניתן לבצע הלבנה לשרש,כך שיש טעם בהלבנה אך לא בטוח במקרה שלך שניתן לבצעה,בדקי שוב עם הרופא האם המבנה הינו מזרקוניה או שכיפת הכתר היא מזרקוניה
הרופא מבקש 3200 ש"ח עבור כתר על בסיס זהב זה נראה לי ממאוד יקר וכששאלתי אותו למה צריך על בסיס זהב הוא טען שזה טוב לחניכיים. האם הוא צודק והאם המחיר לא מופרז קצת. תודה.
אירית שלום, תמחיר כתר נקבע עי רופא השיניים בהתאם לעלויות שלו שהינן הוצאות המרפאה בהתאם למיקומה ויוקרתה ועלות המעבדה ,ככל שהטכנאי משקיע זמן עבודה רב יותר בכתר כך יהיה מחירו גבוה יותר ובהתאם לכך אמורה להיות איכות הכתר (דיוק ואסתטיקה), כך שאם המעבדה הינה מעבדה איכותית המחיר אינו גבוה,זהב אינו עובר שינויים בחלל הפה ולכן רצוי לבנות כתרים עם שלד מתכתי על בסיס זהב או לחילופין ללא מתכת כלל אך אז גם יהיה הכתר יקר יותר
יש לי מספר סתימות אמלגם, שאינם אסטטיות ופוגעות בחיוך. נאמר לי כי החלפתן כרוכה בשיוף נוסף של השן וכי החלפת סתימות תקינות אינה מומלצת מבחינה רפואית. האם זה נכון? האם יש דרך לכסות את השן בכתר חרסינה (או חומר לבן) אחר ובכך להימנע מהוצאת הסתימה הנוכחית?
רז שלום, סתימות אינן אטומות לחדירת חיידקים היוצרים עששת (ובמיוחד סתימות אמלגם מכיון שהחומר אינו מקושר אל קירות השן)ולכן לאחר מספר שנים בדרך כלל ישנה עששת מתחת לחומר הסתימה,החלפת סתימה אינה כרוכה בשיוף אלא בניקוי העששת שהצטברה מתחת לסתימה, אין נזק רפואי בהחלפת סתימה תקינה ומעבר לכך תחת סתימות רבות הנחשבות לתקינות ישנה רמה כזו או אחרת של עששת, כתר מצריך השחזה מאסיבית של חומר שן ואין הגיון להמנע מהחלפת סתימה ובמקום זאת להשחיז לכתר, בעבר נהגו לסלק חלק מהאמלגם ולמלא בחומר סתימה לבן אך עדיין -עדיף להחליף את הסתימות אם הן קיימות יותר ממספר שנים בפה
שלום! אני בן 30 ולפני כשנתיים בערך, גיליתי גידול (נראה שומני עם גבולות מאוד ברורים) בפנים הפה, בצד הפנימי של הלחי בקוטר של סנטימטר. אשמח לדעת היכן מסירים אותו, והאם גידולים באלו נפוצים כשפירים? רוב תודות ושבוע טוב.
גלעד שלום, גש להבדק עי מומחה לרפואת הפה על מנת שיאבחן מה צמח בפיך ואם אכן יש צורך בהסרה יפנה אותך המומחה לרפואת הפה לכרורג או יסיר בעצמו, מבלי לראות על מה מדובר אין אפשרות לענות לך לגבי שאלותיך הנוספות
דר' אמיד צהריים טובים, הייתי מעונינת לבדוק מה הן ההמלצות ובאיזו תדירות צריך להחליף מברשת שיניים. אשמח לקרוא על זה יותר אם תדע להפנות אותי למחקרים בנושא. תודה מראש וחג פורים שמח. מעיין.
מעיין שלום, מברשת שיניים יש להחליף כאשר סיביה מתחילים להתעגל ולהפרד,בדרך כלל בצחצוח נורמאלי ללא הפעלת כח -לאחר 3-4 חודשים לגבי מחקרים נסי להגיע ליבואניי ומפיצי המברשות ואני מניח שיוכלו להפנות אותך למחקרים רלבנטיים
שן חותכת לסת תחתונה כבר 12 שנים רק על מבנה. אני פוחד מוות שתשבר מה הכי מתאים? איזה כתר? אצילה מספיק? מה הסיכוי שיישבר? כבר 12 שנים!!!
מאיר שלום, חותכת יכולה להשאר שנים רבות ללא כתר אם ישנו מספיק חומר שן אך מצד שני בכל הפעלת כח יכולה גם להשבר או להסדק,השן יכולה 12 שנה לא להשבר אך בביס הבא בכח רב יכולה להשבר-אין כאן חוקים אם כי הסיכוי שתשבר קטן יותר, לשאלה איזה הכי מתאים הכל תלוי ברמת הציפיות מהכתר ובמחירו ,האסתטי ביותר והבריא ביותר מבחינת חניכיים הינו כתר על בסיס זירקוניה אך כתר זה הינו גם היקר ביותר
שלום. איך אדע שקיבלתי כתר אצילה ולא חצי אצילה? תודה
מאיר שלום, תוכל לבקש מהמעבדה את תעודת הרישום של הכתר עליה חייבת להופיע הסגסוגת בה השתמשו לביצוע הכתר הספציפי שלך
שלום יש לי כמה שאלות: מהו הכתר הכי טוב? כלומר חרסינה או אקריל או עוד כל מיני... וגם אם החינכיים מנופחות מה זה אומר? ואם הם מנופחות גם כשביצעתי טיפול שורש האם נכנס לי ליכלוך או זיהום בעת טיפול שורש? ומה אתה ממליץ מברשת שיניים ידנית או חשמלית ומדוע? בברכה נועה יפית מזרחי אזרחית משלמת מיסים לישראל .......
נועה שלום, האקריל משמש רק ליצירת כתר זמני,הכתר הכי טוב הינו כתר הנוצר בעבודה מדוייקת ,הכתר הנחשב לאסתטי ועם תגובת חניכיים טובה הינו כתר על בסיס זירקוניה, חניכיים עם נפיחות משמע שישנה דלקת חניכיים ויש צורך להפטר ממנה עי ניקוי טוב של שיננית ושלך, בעבודה נכונה בטיפול שרש הסיכוי לחדירת זיהום הינו קטן, מברשת ידנית מספיק טובה בצחצוח נכון ,מברשת חשמלית טובה מאד אך בשימוש לא נכון עלולה לגרום נזק לחניכיים
יש לי כבר המון שנים כתם לבן על השן הקידמית שאלתי רופאים חלק ענו ככה וחלק ככה רובם אמרו שהכתם הוא תוצאה של תרופה אנטיביוטית שצרכתי בילדותי. השאלה שלי היא איך אפשר להיפטר מהכתם הזה? האם ציפויי לומינירס יעזרו במקרה זה?
סיגל שלום, כתם לבן בדרך כלל אינו נוצר כתוצאה מלקיחת אנטיביוטיקה אלא לרוב הינו כתוצאה מהסתיידות יתר מקומית בזמן היווצרות השן כתוצאה משינויי תנאים זמני כמו למשל מחלה עם חום בזמן היווצרות השיניים, ניתן צריך לנסות ולהעריך מה עומק האיזור הלבן ,אם אינו מאד עמוק ניתן לסלק את הכתם ולמלא בחומר סתימה בצבע השן או לחילופין לכסות בעזרת ציפוי
דר' אמיד שלום, מי מהמעבדות דוגמת LAVA וכדומה, המייצרות בסיס זירקוניה לכתרי חרסינה, היא המובילה בתחומה? ואיך אוכל להבטיח שרופא השיניים מזמין את בסיס הזירקוניה ממעבדה זאת ולא מאיזשהי מעבדה לא מוכרת? תודה, משה.
דר' אמיד שלום, המייל שלי מופיע בשורת האימייל. תודה, משה.
שלום ד"ר אמיד רציתי לדעת האם אתה מכיר רופאים מוסמכים ללומינירס באיזור הצפון ? שמעתי על ד"ר דוד רוזנברג , מה דעתך על המקצועיות שלו ? האם אתה מכיר ויכול להמליץ על קולגות מוסמכים בצפון ? תודה לילך
לילך שלום, את רשימת הרופאים המוסמכים לבצע לומינירס תוכלי לקבל במשרדי המפיץ בישראל (אם תשלחי לי מייל אוכל לשלוח לך טלפון שלו) אשר למקצועיות ,לצערי אינני מכיר את הרופא וניסיונו באסתטיקה בכלל ובלומינירס בפרט ,טוב תעשי אם תשאלי כמה מקרים של לומינירס בוצעו עי הרופא ותבקשי לראות תמונות לפני ואחרי הטיפול על מנת להתרשם מהתוצאה
שלום, גם אני מעונינת לקבל פרטים על מפיץ לומינירס. תודה.
שלום. לפני כ12 שנים שברתי חלק משן קדמית ובזמנו החליפו לי את השן לכתר. לאחר כמה חודשים השורש של השן השחיר מאד, ועד היום זה בולט בחיוך כי זה קדמי. החלפתי את הכתר לפני כמה שנים למשהו יותר איכותי ללא מתכות, אבל הכתם בשורש קיים ממש גבוה מעל השן. רופאים הציעו לי ניתוח קטן או משהו ולא ידעו ממה הדבר הזה נוצר. לא טיפלתי בזה עד היום כי אני רוצה ללכת על בטוח ולמישהו שמבין. האם אתה יודע ממה זה נגרם והאם יש לזה טיפול יעיל ב100%? האם יש סיכונים? בכל חיוך נמצא הכתם הזה.. למי עליי לפנות? תודה!!
תמר שלום, לצערי לא הצלחתי להבין משאלתך היכן ממוקם הכתם הכהה ,האם הנך רואה קטע מהשורש בעקבות נסיגת חניכיים ? האם השתקפות השורש דרך החניכיים? האם כתם כהה בחניכיים עצמן? או האם הכתם הינו בכלל על הכתר לכל אחת מהאפשרויות הפתרון הוא שונה
היי שוב הכתם נמצא גבוה מעל השן הקדמית העליונה, כנראה השתקפות של השורש, יש גם נסיגת חניכיים שם הבנתי, הכתם של השורש הוא כהה ומכוער ובולט בחיוך. הכתם לא נמצא על הכתר. מה הטיפול לדבר כזה?
ערב טוב, יש לי מספר שאלות על אסטיקה ושיקום הפה. לבתי מלאו 12 שנים, ועדיין לא התחלפו לה כל השיניים. ובנוסף יש לה רווח בין השיניים הקדמיות ושפה קשורה לחניכיים (מקווה שאתה יודע מה זה). אז השאלות שלי הן כאלו: 1.האם הרווח בין השיניים (הקבועות) נוצר כתוצאה מהשפה הקשורה? 2.האם ביצוע ניתוח אסטתי יזיק לשיניים בהמשך? 3.האם זה אפשרי לשים גשר לישור שיניים לפני התחלפות כל השיניים? (שמעתי על אפשרות כזאת) 4.איך מתקנים רווח בין השיניים? מחכה לתשובה ושיהיה לך יום נעים, בברכה מירית.
מירית שלום, כנראה שכוונתך לפרנום המחבר בין השפה לחניכיים וקרוב לודאי שישנו קשר בינו לבין הרווח בשיניים, ביצוע הניתוח (פרנקטומי ) לא יזיק לשיניים בהמשך, לגבי טיפול אורתודונטי-במקרים מסויימים מחולק הטיפול לשלבים וחלקם מבוצעים עוד לפני החלפת כל השיניים (כמובן הכל תלוי במקרה ) תיקון מרווח יכול להיות או עי סגירתו אורתודונטית או צימצומו אורתודונטית ואחכ ביצוע שיחזורים מחומר מרוכב (חומר סתימות לבנות ) או סגירה עי ציפויי חרסינה
שלום רב ד"ר אמיד יש לך פורום מצוין ברצוני לדעת מ'ס דברים : 1 - מה ההבדל בין ציפוי וניר לומינירס ללמינייט ? ( לפי מיטב ידיעתי בלמינייט משייפים שכבה ע"י חירוץ רוחבי ואורכי לאחיזה טובה של הציפוי אך ובלומינירס לא משייפים , חדד את הנקודה , ) 2 - מה ההבדלים בין החומרים שמשמשים לציפוי ? 3 - כאשר יש צורך בביצוע שני כתרי זירקוניה בשיניים קדמיות ובשאר לבצע ציפוי , מה יבוא לפני מה - לצורך השוואת גוון אחידה .? 4 -כאשר ישנה נסיגת חניכיים בניב לדוגמא שנמצא בקו החיוך , איך מתגברים על הבעיה בעזרת הציפוי ? ( מכסים גם את השורש שנחשף ?) ) 5 - בכתר זרקוניה - לפי מיטב הבנתי הכתר עצמו הוא חרסינה, השונה הוא שאך ורק התושבת הקטנה שבתוך הכתר זו שמתלבשת על המבנה היא מחומר הזרקוניה,האם זה נכון ? השאלות די ברורות ומנוסחות בצורה מסודרת מקווה לקבל תשובות מפורטות ממך בתודה מראש שי
שי שלום, למינייט הינו שם כללי לציפויי חרסינה (כמו גם למינייט וינירס,וינירים,ציפויי חרסינה ,חזיתיות חרסינה וכו), הלומינירס הינו שם למוצר ספציפי של חברה אמריקאית (חברת דנמט ) מחרסינה ספציפית (הנקראת סרינייט) ואלו הם ציפויים המיוצרים אך ורק במפעל החברה בקליפורניה,יחודם של ציפויים אלו הוא בכך שהם יכולים להיות מאד דקים יחסית לציפויים קונבנציונלים (בגלל חוזק חרסינת סרינייט יחסית לחרסינות אחרות ) ולכן במקרים רבים ניתן להדביקם ללא השחזת השיניים או לאחר הסרה מינימלית של חומר שן בניגוד לציפויים הקונבנציונלים שלפני הדבקתם יש צורך להסיר שכבה מחזית השן על מנת לא לקבל שן עבה לאחר הציפוי מכיון שעובי הציפוי הקונבנציונלי חייב להיות במינימום עובי מסויים (0.5-0.8 ממ), צבע שן עם ציפוי נקבע עי 3 מרכיבים יחד- צבע הציפוי צבע הדבק והשתקפות השן שמתחת לציפוי ומסיבה זו עד להדבקת הציפוי לשן לא ניתן לדעת מהו הצבע המדוייק ,מסיבה זו יש לקחת צבע לכתרים רק לאחר הדבקת הציפויים (אם חשובה התאמת צבע מדוייקת ) שרש חשוף ניתן לכסות עי השתלת חניכיים או עי ציפוי המגיע עד לקו החניכיים בכתר זירקוניה כל שלד הכתר עשוי מזירקוניה והוא שנותן את החוזק לכתר ורק ציפוי הכתר הוא מחרסינה
שוב שלום ותודה על המענה המהיר שלך בהקשר לשלדי כתרי הזירוניה ... : 1- האם יש מקרים שאחוז השלד מהחומר הזירקוני משתנה ? למען הסר ספק האם יש כתרים שבהם הרופא חוסך בעלות ומבקש מהטכנאי שלד דק מהחומר הזירקוני ושאר הציפוי חרסינה או שיש סטנדרט מסוים ?כמה אחוז מהכתר הוא זרקוני ? 2 - הבנתי שיש כמה סוגים של זירקוניה... lava וכו'... במה אתה משתמש / ממליץ ...? 3 בקשר לציפויים ..באיזה דבק אתה מדביק ? מה לגבי שרף G-BOND של חברת GC ? האם הוא חזק ואינו יוצר תגובות בטווח הרחוק ? תודה ( : שי
שלום אני אחרי טיפול של הארכת כותרת והרופא אמר לי ליטול אנטיביוטיקה אני אם מניקה. איזו אנטיביוטיקה תתאים לי. האם מוקסיפן בטוח להנקה או משהו אחר? במרכז בבליניסון לא עונים לי. תודה
ללא קשר להנקה רק הרופא המטפל (הרופא שבצע את הניתוח ) אמור להחליט על סוג האנטיביוטיקה בהתאם למטרתה (מניעה או טיפול בדלקת)ולאחר מכן עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בילודלגבי אותה אנטיביוטיקה ספציפית
שלום רב הרופא אמר לי שזה למניעה לכן החליט לבסוף שלא אקח את האנטיביוטיקה אלא רק אעשה שטיפת פה ונתן לי תרודנט ומה בנוגע לתרודנט המכיל כלורהקסידין - האם מניקה יכולה להתשתמש בשטיפת פה לחיטוי זו? תודה
שלום רב. יש לי שאלה יש לי ביטוח שיניים שאישר לי ניתוח חניכיים, בפגישה עם המומחה נאמר לי כי ניתוח חניכיים הוא רק ניקוי עמוק ואני צריך (EMDOGAIN?? בחצי פה ובחצי השני GRAFT+EMD) א. אין לי מושג מה זה אומר חוץ ממה שהוא אמר לי שאין עצם. ב. הוא מבקש עוד 20000 שקל חוץ מתימחור הביטוח ואין לי מושג אם זה יקר. ג. מה האפשרויות שלי ומה המצלתך למרות שלא ראיתה את הצילום אני מניח שכשאני מתאר את הטיפול + זה שהוא על כל הפה 12 עד 47 זה בטח אומר לך משהו. ד. נניח שאני לא עושה ניתוח מה הלאה? תודה מראש
רז שלום, ראשית לגיטימי לחלוטין לשאול את הרופא על מה התוספת בתשלום ולבקש הסבר מפורט עד שתבין, מכיון שלא בדקתי אותך אין לי אפשרות ליעץ לגבי המקרה הספציפי שלך אך בכל מקרה של אי בהירות או ספק ניתן לשמוע חוות דעת ממומחה חניכיים נוסף, אין קשר בין שן 12 בלסת העליונה לשן 47 הנמצאת בתחתונה, האמדוגאין מעודד יצירת עצם אך כמובן שזה כללי ולא מתייחס למקרה שלך ולצורך בבנית עצם אצלךומכיון שלא בדקתי את חומרת המצב אין לי אפשרות לענות לגבי -מה הלאה מכאן
רזי שלום, החומר שהוצע לך מטרתו לעודד יצירת עצם , הצורך בו תלוי במקרה וללא בדיקה אין לי דרך לענות לך האם הוא נחוץ במקרה שלך כמו גם לגבי האפשרויות וההמלצות שלי לטיפול או לגבי מה קורה אם אינך עובר את הניתוח,אגב שן 12 נמצאת בלסת העליונה ו 47 בתחתונה ואין קשר ביניהן מכיון שלא הבנת מה מטרת הניתוח ותוספת התשלום טוב תעשה אם תשב עם הרופא לקבלת הסבר מפורט ואם גם לאחריו ישארו סימני שאלה ניתן לפנות למומחה חניכיים נוסף לקבלת חוות דעת נוספת
דר רוני שלום. הכוונה הייתה שמשן 12 עד 47 כל השיניים עוברות ניתוח השאלה היא אם באמת כדאי לעשות את כל הטיפול או רק ניתוח חניכיים ללא החומרים הנלווים שמאיצים צמיכת עצם או משהו כזה. את ניתוח החניכיים ברור לי שצריך לעבור אבל קראתי שהרבה אנשים עושים ניתוח חניכיים אחת לכמה שנים אז אולי כדאי לבצע את הניתוח ללא החומרים שציינית רק ניקוי עמוק כמו שצריך ולראות אם זה מועיל ואת החומרים לעשות בעוד כמה שנים כדי שלא נבצע את הניתוח המלאה עכשיו ובסוף הוא יהיה לשווה. תודה
שלום, לאחר שנשרו לי השיניים החלביות, גיליתי ואובחנתי כמי שנולדה עם שן חסרה כאשר השן המקבילה לה מוקטנת [מדובר בשן בלסת העליונה, השן הצמודה ל2 השיניים שבמרכז]. הבנתי שהטיפול הנדרש הוא גשר שיפנה מקום לשן והשתלה. אני נורא מפחדת מההליך, ורציתי בבקשה לדעת אם קיימת חלופה, אולי הליך שבו משייפים שן אחת [זו שלייד המקום הריק שאין לי בו שן] ושמים כתר שנראה כמו 2 שיניים. תודה רבה מראש על העזרה.
שלי שלום, לחוסר השן ישנם מספר פתרונות (כמובן שתשובתי כללית מכיון שלא בדקתי אותך ),האחד הינו פתיחת מרווח מתאים לביצוע שתל, השני פתיחת מרווח וביצוע גשר מרילנד שהינו כתר עם שתי כנפיים המודבקות לחלק האחורי של השיניים משני צידי המרווח,השלישי הינו פתיחת מרווח ובנית גשר המורכב משלשה כתרים מחוברים) ,פתרון נוסף הינו סגירת המרווח והפיכת הניב לחותכת צדדית עי ציפוי חרסינה או עי חומר מרוכב , הפתרון שציינת של שיוף שן אחת אינו רצוי אלא "שיוף " שתי שיניים לאחיזת כתר במקום השן החסרה
היי,אני מאיה,בת 20. השיניים שלי עקומות,במיוחד השיניים העליונות,שן אחת בולטת מאוד קדימה ואחת אחורה ובקיצור הן בעייתיות. גם השיניים התחתונות אבל הן עוד נסבלות. הנושא מאוד מאוד מפריע לי. אני מתביישת לחייך ולצחוק ושאני מחייכת אני שמה יד על הפה..זה לא נעים בכלל. עד גיל 16-17 השיניים שלי היו בסדר גמור,ורק אז התחילו להתעקם. כנראה בגלל צפיפות . אני מתביישת לשים גשר,זה נורא מבאס אותי,להיות עם גשר בשיניים במשך שנתיים[במקרה הטוב כי ראיתי אנשים שהיו עם גשר שלוש שנים או יותר]בגיל הזה.. חשבתי אולי אפשר לטפל בזה אחרת-בעזרת כתרים להחליף כמה מהשיניים שלי וליצור מראה אסתטי וישר השאלה שלי האם זה אפשרי? או שרופא לא סתם ככה יעקור שיניים בריאות ? (למרות שהן נורא עקומות ואני חושבת שגם אם הוא ישים לי גשר הוא יצטרך לעקור לפחות שן אחת כי יש צפיפות נוראית.) מקווה לתשובה מאיה
מאיה שלום, במקרים רבים ניתן להגיע לתוצאות יפות של חיוך אסתטי וישר בעזרת ציפויי חרסינה או בעזרת כתרים במידה ואינך מעוניינת בטיפול אורתודונטי,לא בהכרח צריך יהיה לעקור שיניים ( ישנם גם טיפולים אורתודונטיים בהם בגלל צפיפות צריך לעקור שיניים )ובכל מקרה ניתן לראות לפני תחילת הטיפול בעזרת גילוף אבחנתי מהי התוצאה האמורה להתקבל בסיומועוד לפני תחילת הטיפול
לד"ר אמיד שלום רב- ברצוני לעשות הלבנת שיניים בלייזר.אני מתחתנת בעוד שלושה חודשים ואני רוצה הלבנה מהירה ויעילה. רציתי לדעת למה אני צריכה לתת התייחסות מיוחדת בבואי לבצע את ההלבנה וכמו כן אילו שאלות רלוונטיות לשאול. בנוסף רציתי לדעת כמה צריכה לעלות הלבנה בלייזר? בתודה מראש.
יעל שלום שאלת לגבי הלבנה יעילה ומהירה,הלבנה במרפאה אכן מהירה אך לא ממש יעילה וזאת מכיון שחלק ניכר מהתוצאה הנגלית במראה בסיום הטיפול נובעת מהתייבשות השיניים בזמן הטיפול ולאחר מספר ימים ישנה ירידה משמעותית בעוצמת התוצאה , ההלבנה היעילה ביותר הינה זו המבוצעת בעזרת תבניות המותאמות עי רופא השיניים ומיועדות לשינה עם חומרי הלבנה בתוכן או לשמוש מספר שעות במשך היום, ישנם מקרים רבים בהם גם הרופאים המבצעים הלבנה מהירה (בעזרת לייזר או מאיצים אחרים) מכינים גם תבניות ולאחר ההלבנה במרפאה מתחילים בהליך של הלבנה עם התבניות, מכיון שיש לך זמן רב עד לחתונה המלצתי הינה לבצע הלבנה בעזרת תבניות מה גם שמעבר להוצאה הראשונית -התבניות יכולות לשמש לשמוש עתידי במידה ותהיה ירידה בעצמת ההבהרה כל שתזדקקי לו זה רק חומר הלבנה טרי. השאלה החשובה ביותר שעליך לשאול בבואך לבצע הלבנה בעזרת לייזר הינה לגבי רגישות בשיניים בזמן ולאחר הטיפול אשר למחיר- שוק רפואת השיניים הינו שוק פרטי ואין מחירון מחייב , מזל טוב!
שלום! לאחרונה הוסבר לי שבני בן ה-15.5, צריך לעבור ניתוח אורתוגנטי בשל אסימטריה בלסטות. מאחר והניתוח (וההחלמה ממנו) אינם פשוטים ברצוני לדעת האם יש תחליף לניתוח זה. תודה רבה ויוי
ויוי שלום, כפי שציינת אכן הניתוח וההחלמה אינם פשוטים ומסיבה זו אני מניח שאם ניתן היה להציע טיפול אחר למצב הלסתות של בנך הרי שהיה מוצע במסגרת אפשרויות הטיפול עי הרופאים שבדקו אותו,ניתוח אינו בחירה ראשונה במקרים בהם ניתן לפתור את הבעיה באופן אחר, בכל מקרה תוכלי לחזור ולשאול את הרופאים שהחליטו על הניתוח האם קיימת אפשרות אחרת
אז ככה.. אני בת 18 מעשנת כבר 8 שנים { בתהליכי גמילה} מעוניינת לעשות הלבנת שיניים ואני ממש צריכה לעשות בדחיפות! אך, רוב האנשים שאני מכירה אמרו לי שזה ממש מסוכן לבריאות השיניים וכו" . שאלתי האם אכן טענה זו נכונה לגבי הלבנת שיניים וכמו כן מה ניתן לעשות ע"מ להלבין את השיניים חוץ מהלבנה שנעשת ע"י רופא מוסמך? אשמח מאוד אם תוכל לייעץ לי בנושא זה. תודה ויישר כח !
דנה שלום, בהלבנת שיניים אין נזק לשיניים (כוונתי אך ורק לחומרי ההלבנה המוכרים ברפואת השיניים ), אם ברצונך להבהיר שיניים ללא רופא שיניים ניתן להשתמש בחומרים הנמכרים למטרה זו בבתי המרקחת אך מכיון שריכוז החומר הפעיל בחומרים אלו הוא נמוך מאד צריך הרבה סבלנות עד להגעה לתוצאה הרצויה
הוצע לי לעבור ניתוח בסנטר בכדי לתקן בעיית א-סימטריה הנובעת מסטייה קלה הצידה של הלסת התחתונה (כאלטרנטיבה לניתוח הזזת לסת וכל ההליכים שסובבים אותו). האם זו אכן אלטרנטיבה מקובלת לצורך בעיות א-סימטריה? כיצד בעצם מתבצע ההליך? ומה לגבי השימוש בברגים? נשמע אכזרי למדי :) למיטב הבנתי לא מוציאים אותם. האם כך גם בניתוח הזזת לסת (משאירים את הפלטות והברגים)? אין חשש שיראו אותם? תודה רבה!
שרונה שלום, פורום זה אינו הכתובת לשאלות בנושאי כרורגיה ובכל מקרה טוב תעשי אם תשאלי כל שאלה בנושא ה ניתוח הספציפי שהנך מתעתדת לעבור את הרופא האמור לבצע את הניתוח, ברגים ופלטות מחוברים לעצם הלסת ומכוסיםברקמות רכות כך שלא ניתן לראות אותם אלא בצילומי רנטגן בהצלחה בניתוח!
שלום רב, אני בת 29 שעוברת כרגע טיפול אורתודנטי ועלי להחליט אם אני אכן רוצה 2 שינים למנייט או שן אחת כי יש לי 2 ניבים בשינים הצדדיות הקדמיות שן אחת הסתובבה בשלושה חודשים והיא נראת סבירה השן השניה קטנה ועלי לעשות למנייט . איני יודעת מה לעשות אשמח אם תיעץ לי מה עדיף מבחינה בריאותית תודה מראש
שימי שלום, החלטה בעניין ציפויי חרסינה אינה החלטה רפואית אלא החלטה ברמה האסתטית בלבד וזאת על פי מידת שיפור החיוך אותה ניתן לקבל בעזרת ציפוי החרסינה, הדרך הנכונה להחלטה היא עי בנית גילוף אבחנתי ממנו תוכלי להתרשם מהתוצאה האמורה להתקבל טרום בצוע הטיפול או בניית ציפויי דמה אותם ניתן להניח על גבי השיניים ולראות מראש האם שיפור החיוך משמעותי, ספציפית למקרה שלך -ללא בדיקה אין אפשרות לחוות דיעה
ד"ר רוני שלום רב, תודה על תשובתך לשאלתי . הבעיה כרגע היא שיש לי טבעות בשינים לישור שינים השאלהעכישו היא האם ניתן לבצע בנית גילוף אבחנתי בעת טיפול אורתודנטי . על מנת שהוכל אכן לראות מה אני יכולה לעשות .
שלום... אני עם גשר כבר כמה זמן..והרופא שלי המליץ לי לעקור שתי שיניים תוחנות כדי שהקשת שלי לא תצא רחבה מדי..ולא רציתי לעקור שום שן בזמנו... ועכשיו הקשת שלי רחבה ככה שהשיניים הקדמיות בולטות ולא יורדות ישר אלא הקצה בולט יותר (לא יודעת אם הצלחתי לגרום לך להבין למה אני מתכוונת..אז בקיצור זה נראה כמו שיניים של סוס)....עכשיו הבעיה היא שאני לא רוצה לעקור שתי שיניים כדי שהקשת שלי לא תהיה צרה מדי..עכשיו השאלה שלי כזאת... אני יכולה לעקור את הניבים שלי ולשים שתלים צרים יותר במקומן ואז להמשיך עם הטיפול של הגשר? כך שתהיה לי קשת צרה יותר...אבל לא יותר מדי...
מירי שלום, כנראה שלא הבנתי אותך אבל על מנת להקטין את הקשת בדרך כלל אין צורך בעקירה של שיניים ,לכל היותר לשנות לשיניים כיוון לאחר ביצוע טיפול שרש, שתלים צרים לא בהכרח יגרמו לכותרת להיות צרה יותר אם זאת היתה כוונתך ובכל מקרה ללא בדיקה אין לי אפשרות להציע פתרונות היכולים להיות מתאימים למצבך
הייתי בייעוץ עם כירורג לגבי יישור של הלסת התחתונה (נוטה הצידה ומעט בשיפוע), ונאמר לי שטרם הניתוח יש צורך לעבור טיפול אורתודנטי על מנת 'לעקם' את השיניים (הסגר תקין למיטב הבנתי. השיניים העליונות 'יפריעו' לשיניים התחתונות במידה והלסת תוזז במצב הנוכחי). ברור לי שקשה לענות ללא בדיקה, האם האם באופן עקרוני קיימת אפשרות לדחוק את השיניים הקדמיות התחתונות אחורה במקום את העליונות קדימה? הבנתי שהתהליך אינו אסתטי במיוחד, לפחות שלא יבלוט... ודבר נוסף - בהנחה שמלבד שן אחת שמעט נוטה על צידה (זניח) השיניים ישרות - ניתן לעשות את הטיפול בשיטת אינוויזיליין? בתודה מראש
א שלום, כפי שענית בעצמך אין שני מקרים זהים ואין אפשרות לתת לך תשובה רצינית המתייחסת למקרה שלך מבלי לבדוק ,גם בדיקה אינה מספיקה אלא יש לבצע תכנון קפדני מדוייק של מיקום השיניים בהתאם לשינוי מנח הלסת ורק אז אפשר יהיה לענות ,באופן עקרוני במקרים רבים ניתן להכניס פנימה את השיניים התחתונות (אחורה כפי שציינת), גם לגבי האינויזליין יוכל לענות לך אורתודונט אך ורק לאחר בדיקה
שלום יש לי סתימה לבנה בשן קדמית שנעשתה לפני כ15 שנה להסתיר כתם בשן (מאנטיביוטיקה) בזמן האחרון הסתימה נשברה, לפני שבוע פניתי לרופא והוא החליף את הסתימה בציפוי חדש, לאחר יומיים הסתימה נשברה. הרופא אמר שטעה מכיון שהוא ביצע חספוס ומרח דבק רק על חלק מהשן ולאחר מכן מרח את חומר הסתימה על השן כולה ולכן נשברה הסתימה, הוא ביצע סתימה חדשה והפעם רק על חלק מהשן, כמה ימים לאחר מכן הסתימה הצהיבה, וכמו כן, יש אי נוחות באזור, הרופא הציע להמתין לגבי אי הנוחות ולגבי ההצהבה טען שאינו יודע מה פישרה. מה אתה מציע לעשות?
רחלי שלום, ניתן לנסות וללטש את הסתימה על מנת לבחון האם הצביעה היא חיצונית ואם אכן כך תוסר הצביעה בליטוש או לחילופין הצביעה פנימית כלומר בתוך חומר הסתימה ובמקרה כזה אין מנוס מהחלפת הסתימה אם הצבע מפריע לך אסתטית. .צריכת מאכלים או משקאות עם צובענים בפרק הזמן שלאחר התקנת הסתימה עלולה לגרום לשנוי צבע. אשר לאי הנוחות אם אין צורך בהחלפת הסתימה הייתי ממתין ואם התחושה אינה משתנה -החלפת הסתימה יכולה לגרום להטבה
תודה על התשובה
שלום לד"ר יש לי דלקת בלסת ומעניין אותי לדעת מדוע בגלל זה אין לי קול? אין פורום פה ולבת ולכן שאלתי פה..ובכלל קשה לי למצוא חומר על הבעיה. תודה
מירב שלום, לא ברור לי מה כוונתך ב"דלקת בלסת" ובכל מקרה את השאלה לגבי מיתרי הקול כדאי שתפני לפורום העוסק באף אוזן וגרון
שמעתי כי כיתרי זירקוניה זה סוג של מתכת .זה נכון?
שלום רב, הזירקוניה כשלעצמה היא אכן מחצב הנחשב למתכת אך בשימוש החומר כשלד לכתר משתמשים בזירקוניום אוקסיד שהיא תחמוצת של המתכת
שלום רב ד"ר אמיד נאמר לי שעליי לבצע הארכת כותרת בשן קדמית. אני מאוד פוחדת מזה נא הסבר לי מה הסיכונים בזה? האם תשאר לי צלקת? האם בסיום הטיפול החנייכים ישארו פתוחים? אודה לך על ההסבר כי אני באמת חוששת בתודה מראש
הדסה שלום, בהסיכון העקרי בהארכת כותרת הינו פגיעה בחניכיים בצורה שעלולה לגרום לנסיגת חניכיים רבה מסביב לשן וכתוצאה מכך יווצר קו חניכיים לא הרמוני מסיבה זו יש לבחור בקפידה רבה את הרופא המבצע טיפול זה (כדאי מאד שיהיה מומחה לחניכיים עם אוריינטציה לטיפולים אסתטיים)
שלום ד"ר אמיד הרופא שאליו אני הולכת הוא מומחה לשיקום פה. שמו ד"ר נתן שטיירמן. האם רופא שיקום מספיק טוב לביצוע הארכת כותרת? תודה
ד"ר אמיד שלום. יש לי 2 שיניים חסרות, ניבים (סמוכים לשיניים הקדמיות). הייתי בהתיעצות עם מומחה, שלדעתו הפתרון המתאים עבורי הוא גשר שיסייע לפתיחת מקום לשתלים, טיפול שייקח לפחות שנתיים, ככל הנראה יותר. מאוד התאכזבתי שזו הייתה התשובה,כי קראתי המון על אופציות נוספות שיכולות לעזור לי. יש לציין כי השיניים שלי ישרות להפליא, הדבר היחיד הוא השיניים החסרות. האם כדאי ללכת להתיעצות נוספת, או להסתמך על דבריו?
יעל שלום, במקרה של חוסר שיניים מולד ישנם שתי אפשרויות לטיפול האחת לפתוח מקום מתאים ולצור את השיניים החסרות זאת עי אחת מהאפשרויות הבאות :בעזרת כתרים עג שתלים, גשר אדהזיבי שהינו כתר עם כנפיים הנצמדות לשיניים הסמוכות או כגשר עג השיניים הסמוכות (בגשר אין כוונתי לטיפול אורתודונטי אלא לכתרים מחוברים ). האפשרת השניה הינה לא להשלים את השיניים החסרות אלא לסגור את המרווח (אם קיים ) עי צמצום המרווחים בין השיניים ולאחר מכן לצור פתרון אסתטי צורני של הפיכת צורת הניבים לצורה של חותכות צדדיות ושנוי צורת המלתעה הראשונה לצורת ניב וזאת עי ציפויי חרסינה או כתרים תלוי במקרה
שלום רב הרופא שלי רוצה לעשות לי הארכת כותרת בשן קדמית + מבנה ממתכת אצילה + כתר מזרקוניה. האם זה יחזיק מעמד? האם זה לא יעשה לי כתמים בחנייכים? מה הכוונה למתכת אצילה? האם זה מזהב? אגב על הכול הוא רוצה שאשלם 5000 שח תודה
יעל שלום, מתכת אצילה הכוונה לסגסוגת המכילה אחוזים גבוהים של זהב,אינני יודע "האם זה יחזיק " מכיון שלא בדקתי את התנאים מסביב לשן ואת השן עצמה,מתכת אצילה וכתר זרקוניה כשלעצמם לא אמורים לצור הכתמה בחניכיים אלא אם עתידית תהיה נסיגת חניכיים ויחשפו שוליים כהים של השן או אם יווצר פס כהה כתוצאה מדלקת חניכיים
שלום האם מי פה מסוימים יכולים לגרום להשחרה של כתרים? תודה
אורית שלום, אם הכתרים מצופים בחרסינה ואינם כתרי אקריל אין הם מושפעים מצביעה של תמיסות לשטיפת פה מלבד צביעה חיצונית על גבי הכתרים וזו ניתנת להסרה עי שיננית
תודה!
תודה על תשובתך המהירה אני לא בטוחה שהכתר הגיע מאוזן כי הוא לא התאים לי והרופא נאלץ להשחיז עוד קצת מהשן ומספר פעמים הוא הכניס והוציא את הכתר עד שהתאים וכשהדביק לי הוא לא בדק את הכתר ואיזן. האם זה בסדר שהוא מספר פעמים שחק עם הכתר עד שהתאים והאם עכשיו הוא יכול לסדר את עניין הסגר. תודה.
אירית שלום, יתכן והרופא איזן את הכתר בכל אותן פעמים בהן הוציא והכניס את הכתר לפה ואם בדק את האיזון לפני ההדבקה אין צורך לבדוק שוב לאחר ההדבקה הזמנית אלא אם את מתלוננת שלא נח לך עם הכתר ובמקרה כזה כמובן שיש צורך להמשיך ולאזן
אשמח להמלצה על רופא שיניים לשיקום פה מאזור כפר סבא ,רעננה. חייב להיות סובלני וכמובן מאוד מקצועי ואמין. תודה רבה. [email protected]
יש לי כתר קבוע שמודבק זמנית בשן מס 17 כשלפניה יש גשר בן 5 שיניים ומתחת בלסת התחתונה יש את השן בינה ושלוש השיניים הסמוכות לבינה חסרות. בזמן שהייתי עם כתר זמני היו לעיתים כאבי ראש שעלו לרקות וכששאלתי את הרופא הוא אמר שיתכן שזה מכך שאני לא אוכלת בצד החסר. היה לי גם באוזן בצד זה מן הרגשה של אוזן סתומה אך זה היה לעיתים ולא כל כך התיחסתי אך לאחר הדבקת הכתר הקבוע עם הדבק הזמני אני מרגישה שהאוזן לוחצת וסתומה יותר אך אין לי כאבי ראש עלי לציין כי לאחר ההדבקה הוא לא אזן לי את הכתר,האם זה יתכן מחוסר איזון ואיך פותרים זאת כי זה ממש מציק לי. תודה.
אירית שלום, יתכן והרופא לא איזן את הכתר משום שנבדק על ידו ולא היה צורך לאזן (אם במקרה הכתר הגיע מאוזן מהמעבדה) המצב שאת מתארת בהחלט יכול לגרום לכאבי ראש עקב המצאות חבור שרירי הלעיסה באיזור הרקות וגם לדמות כאבי אוזנים מעצם המצאות המפרק בקרבת האוזן,עצם חוסר 3 השיניים בצד אחד עלול לגרום לפעולה לא מאוזנת של שני מפרקי הלסת ובעקבותיה לבעיות סגר שונות העלולות להתבטא גם בצורות שציינת, ניתן לבדוק האם ישנה בעיה ספציפית באוזן ובמקביל לחשוב על שיקום חוסר השיניים ואפילו בצורה פשוטה של תותבת זמנית כלשהי אשר תאפשר לך תפקוד נכון יותר
שלום אני סובלת ממחסור בברזל - כמובן אני לוקחת תוסף ברזל בקביעות. האם יכולה להיות השפעה על הכתרים והשתלים שנעשו בצורה הכי מקצועית שיכולה להיות ללא נפיחויות וללא כאבים. תודה.
דפנה שלום, אין קשר בין פרוצדורת ההשתלה (אם כאב או התנפח או לא) לבין הצלחת השתלים בעתיד ויותר מכך אין קשר לגבי בעיות חניכיים העלולות להווצר בעתיד,מהשלב שהכתרים עג השתלים בפה הדבר העקרי שחשוב הינו תחזוקה קפדנית שלך ושל שיננית בתדירות המתאימה, חוסר ברזל מטופל ומבוקר אינו יכול כשלעצמו לגרום לבעיות חניכיים
שלום רב ד"ר הרופא שלי רוצה בשן קדמית לבצע הארכת כותרת וכן לשים כתר מזירקוניה ומתחת לשים מבנה מקומפוזיט מה זה המבנה הזה? האם זה על מתכת לי חשוב מבלבד אסטטיקה גם חוזק וגמישות. וגם חשוב לי שהחנייכים לא ישחירו תודה מראש על ההסבר
סיגל שלום, תוכלי לקרא בתשובותי כאן מהימים האחרונים לגבי מבנים,קומפוזיט הינו שם כללי לחומרים מרוכבים המשמשים ברפואת שיניים למספר תפקידים ובין השאר לביצוע סתימות לבנות,החומר מתאים למבנה אם קיימים מספיק קירות שן לתמיכה וניתן לחזק את המבנה בעזרת פין המוחדר לתעלה,המבנה אינו מתכתי ואינו יכול לגרום לצביעה כהה בחניכיים
שלום ד"ר אמיד תודה על תשובתך .הבנתי שקומפוזיט אינו מתכת אבל האם הוא יכול לשחרר חומרים לא טובים לגוף במשך הזמן? אני גם אם מניקה ולא הייתי רוצה שישתחררו חומרים? אז האם לא עדיף מבנה ממתכת חצי אצילה או אצילה ועליה לשים כתר זרקוניה? תודה מראש
סיגל שלום, למיטב ידיעתי הקומפוזיט אינו משחרר חומרים רעילים לגוף במשך הזמן, כפי שעניתי כבר בפורום זה אני נוהג ברוב המקרים לבצע מבנה יצוק ממתכת אצילה ולצפות את כותרת המבנה בחרסינה ,על המבנה לבצע כתר זירקוניה
שלום ד"ר, חסרים לי שני ניבים, ז"א הם בקעו בצמוד לשיניים הקדמיות מיכוון שבמקום שהניבים היו אמורים לבקוע היו שיניי חלב. עם הזמן שיניי החלב נהרסו כליל ונאלצתי לעקור אותן. כעת חסרות לי שתי שיניים. פניתי לאסף הרופא,ד"ר צ'אושו (אם אתה מכיר) והוא אמר לי שאין לי מקום בכדי לשים שם שתל, אך הומלץ לי על גשר מרילנד. על גשר מרילנד הספקתי לקרוא בעזרת חיפוש קצר ברשת. אך לא מצאתי את יתרונותיו וחסרונותיו מול אופציות אחרות לדוגמא: טיפול אורטודנטי ולאחר פתיחת רווחים ביצוע שתלים. והאם גשר מרילנד יכול להוות לי כפתרון קבוע שיחזיק לאורך השנים הבאות שכן אני רק בן 21. במקרה יצא לי למצוא קישור לכתבה שמתייחסת בדיוק לבעיה שלי, אשמח אם תעיף מבט קצרצר לקישור הבא, ובסיומה תאמר לי אם הפתרון הכי מומלץ בשבילי הוא אכן גשר מרילנד http://www.implant.co.il/case2.php
איציק שלום, אין דין מקרה אחד ברפואת שיניים למקרה אחר וללא בדיקה מקיפה אי אפשר להתייחס ספציפית למקרה שלך ולאפשרויות הטיפול המתאימות,אינני יודע אם לא ניתן לבצע שתלים במקרה שלך בגלל חוסר מקום לשיקום,חוסר מקום לביצוע שתלים בעצם הלסת(כתוצאה מצפיפות מכיווני שרשי שיניים ) או חוסר כמות ואיכות עצם ,חלק מהסיבות בגללן לא ניתן לבצע שתלים ימנעו גם ביצוע גשר מרילנד תקין ומצד שני ניתן במקרים רבים לשנות את התנאים כך שיתאימו לביצוע מרילנד ואולי גם לביצוע שתלים (למשל פתיחת מקום מתאים עי אורתודונטיה,) יתרון גשר המרילנד הוא בכך שאינו מצריך השחזה מאסיבית כמו לגשר מלא אך מצד שני כל אחיזתו הינה רק כתוצאה מהדבקה (אינו חובק בצורה מלאה את השיניים המאחזות) ובמקרים מסויימים המרילנד עלול להשתחרר ממקומו ועלולה להגרם עגמת נפש, אם אין מספיק מקום עלולות השיניים המתווספות בעזרת המרילנד להיות בעיתיות מבחינת ניקוי ועלול עם הזמן להגרם נזק לשיניים המאחזות אם על ידי בעיית חניכיים או על ידי התפתחות עששת, במרילנד אם השלד עשוי ממתכת עלולות גם כנפי המתכת להשתקף דרך השיניים המאחזות ואלו עלולות להראות אפרפרות ,כך שההחלטה על תכנית הטיפול המתאימה חייבת להלקח בצורה קפדנית בהצלחה!
אז כדי אוליי לנסות עוד רופא שיניים? אם היו פערים מינימליים בין הרופאים (נניח איזה סוג של כתרים) אז היה עוד אפשר לקבל החלטה, אבל בתחום הזה כל רופא זורק לך אפשרות...מאיפה אני אמור לדעת? הרי לשם כך הוכשרת לא?! לא הגיוני שאחד (שאגב נחשב לרופא טוב בארץ) אומר שמרילנד יכול להוות כפתרון קבוע גם לאורך 20 שנה ובעוד שאר הרופאים אומרים שלא. אחד מציע טיפול אורטודנטי השלישי שתלים. מה אני אמור לעשות? ד"א היכן ממוקמת המרפאה שלך?
