פורום פיגמנטציה - כתמי עור

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת עור - דרמטולוגיה
כתמים על פני העור מהווים בעיה שכיחה, בעיקר בנשים, וגורמים להפרעה אסתטית קשה. היות וישנם סוגים שונים של כתמים, חשוב מאוד הן אבחון הבעיה והן זיהוי הגורמים המחמירים. הגישה הטיפולית כיום הינה, מצד אחד זיהוי הגורמים לכתמים (וניסיון להימנע מהם) ומצד שני טיפול בפיגמנטציה הקיימת. קיימים היום טיפולים רבים ושונים לכל סוגי הכתמים על פני העור: מחומרים שונים המפריעים לייצור המלנין (הפיגמנט החום בעור) או חומרים המפרקים מלנין יחד עם הגנה משמש, עד מכשור מתקדם היכול להועיל בפרוק וסילוק הפיגמנט. למרות שברוב המקרים המאובחנים ומטופלים בצורה נכונה ניתן לטפל בקלות יחסית וביעילות רבה, לעיתים אנו נתקלים במקרים קשים ועמידים לטיפול. במקרים אלו יש לעיתים צורך בשילוב של טיפולים שונים וביצירתיות למציאת הטיפול הפרטני המתאים. פורום זה נועד לתת מענה לשאלות לגבי כתמים על פני העור באבחון ובמתן מידע ולגבי גישות טיפוליות. לכניסה לפורום לחצו כאן.
993 הודעות
964 תשובות מומחה

מנהלי פורום פיגמנטציה - כתמי עור

16/12/2012 | 14:10 | מאת: דנה

האם גם כתמים כהים מסביב לעיניים קשורים בפיגמנטציה? כיצד ניתן לטפל בכתמים מסוג זה?

פיגמנטציה מתחת לעיניים סיבות לפיגמנטציה מתחת לעיניים יכולות להיות: גנטית, תגובה לדלקת עור באזור או הרחבה של כלי דם (קורית כנראה יותר על רקע עיפות). אם יש שקיעת רקמה באזור, הפיגמנטציה בולטת יותר. הטפול הינו אבחון הבעיה וטפול בהתאם . אם מדובר בפיגמנטציה גנטית ניתן לנסות חומרי הבהרה (בדרך כלל באזור זה יעילותם נמוכה).אם המדובר בפיגמנטציה על רקע דלקת צריך לטפל בדלקת.

16/12/2012 | 14:09 | מאת: סיל

אך אפשר להיפתר מנקודות חן שיטחיות על הידיים? אומרים לי שזה כתמי גיל ולי זה מאוד מפריע. האם יש משחה שניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם רןפא?

אם המדובר בכתמי גיל הרי שאלו SOLAR LENTIGINES. כתמים חומים המופיעים לאחר שנים רבות של חשיפה לשמש, בעיקר בבהירי עור. ניתן לההורידם בהקפאה קלה בחנקן נוזלי (עלולים להישאר כתמים בהירים במקום) או טפול ב- IPL (אור מרוכז) או לייזר. משחות המכילות הידרוקינון, דוגמת האזומד, אינן יעילות בטפול בכתמי שמש.

16/12/2012 | 14:07 | מאת: רוז

שלום ד"ר -לי נמשים מגיל 6, עם השנים בכמות גדלה. בעיקר מחשיפה לשמש. היום אני בת 33 סוג העור שלי הוא רגיל עד שמן .רוצה מאוד להפחית מהכמות ,לא להעלים לגמריי. מה אני צריכה לעשות?

הדבר הראשון , הגנה קפדנית משמש. קרם הגנה, נטול שומן, עם מקדם הגנה 20 או 30 ומעלה, פעמיים ביום (בוקר וצהריים). אם תקפידי בכך תראי שלאחר מספר חודשים תהיה התבהרות קלה של הנמשים. ניתן לעשות טפולי אור מרוכז (IPL) או לייזר (טפולים יקרים ובדרך כלל אין בהם צורך כשמדובר רק בנמשים).

15/12/2012 | 22:45 | מאת: חגית

רציתי לדעת אם יש פתרון לכתם לידה השרוע על רוב הרגל, האם יש טיפול תרופתי או טיפול באמצעות לייזר או פילינג עמוק, תודה מראש

16/12/2012 | 00:34 | מאת: ד"ר אהוד ורנר

יש סוגים שונים של כתמי לידה וצריך אבחנה מדויקת. האם מדובר בנגע מכלי דם או מדובר בנגע מתאי נבוס המרכיבים שומות (שומה מלידה)? את צריכה להיבדק אצל רופא עור.

15/12/2012 | 19:26 | מאת: מאיר

האם יש תכשיר שיכול להעלים או להבהיר ארגמנת פרופורה האם תכשיר איזומד יכול לעזור?

אינני יודע למה הכונה שלך ב"ארגמנת פורפורה" . יש קבוצת תפרחות הקרויה CHRONIC PIGMENTED PURPURA בהן מופיעה תרפחת אדמדמה (שאינה דהה בלחיצה על העור). השכיח שתפרחת זו מופיעה בעיקר באזור השוקיים. לאזומד (הידרוקינון) אין השפעה על תפרחות אלו. כדאי שתבדק ותאובחן כראוי ותקבל טפול אצל רופא העור שבדק אותך.

15/12/2012 | 12:30 | מאת: איציק

מזה מספר שנים שקיימים אצלי כתמי שמש מעל המצח ומתחת לפיאות לכיוון הצוואר,יש לציין שבעבר הייתי חשוף לשמש.מהו הפיתרון והטיפול הנכון להעלמת כתמים אלו שמפריעים מבחינה אסתטית.

לא צינת בן כמה אתה. לא צינת אם אתה בעל עור כהה או בהיר. אם מדובר בגבר בגיל 40 ומעלה בעל עור בהיר עם חשיפה רבה לשמש הסבירות הינה שמדובר בכתמי שמש (SOLAR LENTIGINES). הטפול בהם הינו בהקפאה קלה בחנקן נוזלי (עלול להשאיר כתמים בהירים במקום) או טפול באור מרוכז (IPL) או לייזר שעלות הטפול בהם גבוהה הרבה יותר.

16/12/2012 | 19:13 | מאת: איציק

בהמשך לשאלתך אני מעל גיל 45 בעל גוון עור בהיר יחבית קיבלתי בעבר אזומד קרם לפנים הידרוקינון 2%,מה לדעתך הטיפול הנדרש לסוגייה זו?

12/12/2012 | 13:38 | מאת: מיכל

שלום, 1. אינני רגישה לאיזומד. השאלה כמה זמן צריך להשתמש במשחה לפני שמתייאשים ומשיגים תוצאות? והאם היא גורמת להרחבת נימי דם? 2.באיזה מינון מתחילים בשימוש "קליגמן" כדי לראות שהעור מגיב היטב? האם משלבים את קליגמן עם עוד משחה ומורחים יום יום לסירוגין? תודה רבה, מיכל

כדי לראות אם משיגים תוצאה צריך לנסות כ- 4 - 6 שבועות. אין להידרוקינון השפעה על נימי דם. בדרך כלל מנסים קליגמן (הידרוקינון עם חומצה רתינואית והידרוקורטיזון) לבד ורק אם אין תגובה ניתן לשלב תכשיר נוסף. אין גישה אחידה לגבי התחלות טפול. לעתים קרובות מתחילים טפול יום כן , יום לא, לסירוגין.

16/12/2012 | 13:38 | מאת: אסתר שרון

אני השתמשתי באיזומנד שנתיים. לא ראיתי תוצאות טובות העור שלי כהה מה אתם ממליצים?

11/12/2012 | 19:33 | מאת: מיכל

שלום, לפני כחצי שנה הופיע כתם חום על הלחי. הרופא אמר לי שזה עקב התקן מירנה. לאחר הוצאת ההתקן עברתי לגלולות כשבמקביל אני משתמשת באיזומד 4%. לפני שלושה חודשים הפסקתי גם עם הגלולות. נראה לי שהייתה הטבה בכתם, אך הרופא אמר לי להמשיך לשים איזמוד. פתאום נראה לי שהכתם יותר בולט ובנוסף כתם קטנטן שהיה לי והתחלתי למרוח עליו איזמוד נראה לי שגדל. 1. האם איזומד יכול להחמיר את הכתמים? ( אולי בגלל שיש נימי דם קטנים באזור?) 2. האם להמשיך באיזומד? הרופא הציע להמשיך עוד 3 חודשים, ואז נראה אם נעבור למשחות אחרות. האם זה לא פרק זמן ארוך מידי? שלושה חודשים עם גלולות ושלושה חודשים ללא גלולות? 3. האם הגיוני שבבוקר הכתם נראה יותר אדום ( לאחר המריחה בלילה) ואז זה משתפר במשך היום? 4. האם למשחה קליגן שקראתי עליה יש תופעות לוואי ויכולות להחמיר כתמים או נימים? 5. האם כדאי לעבור לליזר? תודה רבה, אני מקווה שתשובתך תהיה אופטימית ושיש סיכוי שהמצב ישתפר.

אזומד אינו גורם להחמרת כתמים. רק אם יש אלרגיה לאזומד ונגרמת דלקת (אודם חזק + גרד) יכולה להיגרם פיגמנטציה שלאחר דלקת. יתכן והאודם שעליו את כותבת לאחר מריחת האלור הינו תגובה דלקתית אליו. אולי תמרחי אזומד על עור תקין, באזור קטן, למשך שבוע, כדי לראות שאינו גורם לך לדלקת (שאינך אלרגית אליו).

16/12/2012 | 16:50 | מאת: גולי

שלום רב היכן ניתן להשיג את האזומד? האם מתאים לכל גיל-האם ניתן למריחה על הפנים והידיים--גם בחורף? תודה להתיחסתכם

12/12/2012 | 13:33 | מאת: מיכל

שלום, 1. אינני רגישה לאיזומד. השאלה כמה זמן צריך להשתמש במשחה? והאם היא גורמת להרחבת נימי דם? 2.מתי לעבור לשימוש בקליגמן ובאיזה מינון מתחילים כדי לראות שהעור מגיב היטב? האם משלבים את קליגמן עם עוד משחה ומורחים יום יום לסירוגין? תודה רבה, מיכל

11/12/2012 | 17:10 | מאת: קרן

שלום בערך מגיל אולי 8, אני בת כמעט 29 היום!...יש לי כתם קטן על הצוואר ולידו עוד 2 נקודות באותו צבע..שהופיעו לי יום בהיר אחד..זה בצבע בהיר יותר מצבע העור שלי. אומנם זה קטן אבל תודעתית זה הפריע ומפריע לי. כשהלכתי לפני שנים רבות לרופאי עור הסתכלו על זה בשטחיות וטענו שזה פיגמנט שמש ואין מה לעשות עם זה.. קשה לי לקבל שרופא רק מסתכל על משהו וישר קובע (בלי דגימה בלי כלום) וגם העובדה שזה היה לפני שנים רבות והיום יש ידע וטכנולוגיות. אני בהסדר עם קופת חולים כללית ואין לי מושג למי לפנות..כל הרופאי עור שם תחת עור ומין והם בדר"כ (בלי לפגוע) די לא מאבחנים כמו שצריך. למי אני יכולה לפנות? קרן.

אבחון נגעים כאלו נעשה בדרך כלל בהסתכלות (לעתים גם בהסתכלות עם דרמוסקופ שהינו מכשיר המאפשר לראות הנגע בהגדלה עם שבירת עור מיוחדת). לעתים נלקחת דגימת עור (ביופסיה) לבדיקה . בדרך כלל כשיש חשש לנגע מסוכן. הכתובת לאבחון היא רופא עור .

10/12/2012 | 14:41 | מאת: נאן

היכן ניתן לרכוש את התכשיר בארץ ??

אלור נמכר במרפאות רופאים. ראי התכתובת הקשורה למכירה שלו שנכתבה על יש מספר פונות. אצלנו במרפאה (ד"ר אינס ורנר וד"ר אהוד ורנר בקרית אונו) קרם היום של אלור עולה 780 שח (ללא בדיקת רופא) וקרם הלילה עולה 850 ש"ח (ללא בדיקת רופא). ביקור במרפאה אצל רופא (אצלי או אצל ד"ר אינס ורנר) עולה בדרך כלל 700 שח ואנו נותנים הנחה 350 שח למי שיש לו רק בעית פיגמנטציה וקונה אלור.

10/12/2012 | 06:56 | מאת: עמית

הי, אני בחורה בת 28,יש לי פיגמנטציה די קשה על הפנים (לפחות לפי דעתי), על הלחיים, מעל השפה ובמצח. רופאת עור איבחנה את זה כפיגנמטציה מגלולות למניעת הריון, המצב נמשך כבר קרוב לשלוש שנים. אני מורחת המון קרמים שונים והגנה אבל כלום לא עוזר והמצב מחמיר, זה גורם לי להמון חוסר ביטחון. איזה טיפול מומלץ בשוק? האם טיפול כימי? לייזר? האם יש משהו חדשני בתחום?

אני מניח שהפיגמנטציה שאת מדברת עליה הינה מלזמה. אלו כתמים חומים המופעים בפנים בנשים לאחר הריון או גלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש. ההמלצות: הגנה קפדנית משמש. להימנע מגלולות למניעת הריון. חומרים מבהירים דוגמת התערובת של קליגמן ( מכילה הידרוקינון) או חומרים נוספים. אלור הינו תכשיר חדש במנגנון שונה וניתן לטפל בו בפיגמנטציה שלא מגיבה לטפולים אחרים (גם כטפול בפני עצמו וגם כתוספת לטפול בקליגמן).

03/12/2012 | 12:23 | מאת: גלי

שלום לך, יש לי כתמים בפנים שכנראה התפתחו על רקע הריון. אני לא מניקה ולכן החליט הרופא לרשום לי אזומד בשילוב עם לוקסיד. לא הבנתי איך בדיוק עלי להשתמש בשני התכשירים הללו. האם בו זמנית, או אחד בוקר ואחד ערב. הרופא אינו זמין לשאלות והתור הבא שלי הוא רק בעוד חודש. אני רוצה להתחיל בטיפול ואודה לך מאוד על תשובתך. בברכה גלי

אזומד הינו החשוב שבין השניים. תמרחי אותו כל לילה על כל האזור שבו יש את הפיגמנטציה (לא רק על הכתמים אלא כל אותו אזור של הפנים). לוקסיד עשוי לעזור בחדירות של ההידרוקינון שבאזומד אולם עלול לגרום לגירוי עור. כשתהיי בבקורת אצל הרופא שלך תשאלי אותו מה הדרך שהוא מציע להשתמש בלוקסיד.

29/11/2012 | 17:18 | מאת: קרן

שלום,אני בת 15 ויש לי נמשים על כל הפנים שמפריעים לי מאוד.רציתי לדעת האם אפשר להעלים אותך באיזה דרך ?

אם מגנים היטב משמש (לפחות פעמיים ביום) ניתן לצפות שהנשמים יתבהרו, לפחות לא יחמירו. ניתן להסיר כתמי שמש בטפולי IPL או ליזרים.

29/11/2012 | 15:54 | מאת: מאי

שלום, יש לי פיגמנטציה בפנים וקיבלתי מרשם להרכבת משחה מיוחדת מבוססת הידרוקינן, שמתי את המשחה פעם אחת בלילה וביום למחרת נהייתה לי אדמומיות באיזור המריחה, האם זה בסדר? להמשיך עם הטיפול? תודה

נסי שוב לאזור קטן ל- 2 או 3 ימים. אם נגרמ דלקת כנראה שאת אלרגית להידורקינון.

28/11/2012 | 15:55 | מאת: אסתי

איזה סוג של משחה או קרם שמכילים הידרוקינון אני יכולה לקנות ? והאם אין לזה תופעות לוואי שונות . תודה מראש .

אזומד הינה משחה עם הידרוקינון. יש ברכוז של 2% או 4%. אם רוצים הידרוקינון ברכוז גבוה יותר (אפשרי) יש צורך בהכנה בבית מרקחת וברצפט של רופא. אם מישהו אלרגי להידרוקינון עלולה להיגרם דלקת בעור באזור המטופל .

26/11/2012 | 20:00 | מאת: לימור

דר' ורנר אנא ראה את שאלתי מיום 26.11 בעקבות תגובתך מ ה - 19.11 תודה רבה לימור

שלום לימור לעתים קרובות הידרוקינון ברכוז של 2% או 4% אינו מספיק. אני מעדיף בדרך כלל להתחיל טפול בתערובת של קליגמן (6% הידרוקינון עם רתין A ברכוז נמוך העוזר לחדירות והידרוקורטיזון להורדת גירוי עור). יתכן והגלולות (יסמין) מחמירות המלזמה.

24/11/2012 | 22:37 | מאת: א.א.

שלום. אני בן 38 ממוצא הודי, בעל עור בהה. מופיעים לי כתמים בפנים שנראים כמו פיגמנטציה. האם טיפולי הבהרה יעזרו במקרה שלי? קראתי שיש לייזר או משחות, מה עדיף? איך ראוי לנהוג לאחר טיפולי הבהרה?

טפולי הבהרה מתאימים גם לעור כהה. טפולי לייזר או IPL בדרך כלל אינם מתאימים לפיגמנטציות (הם מתאימים לכתמי שמש- SOLAR LENTIGINES).

25/11/2012 | 10:34 | מאת: א.א.

04/02/2014 | 19:33 | מאת: לינה

כל הקרמים שאתם מציעים זה מסחרי יש לי ניסיון עשיר רכשתי המון פעמים ושום קרם לא מבהיר חבל על הכסף מה שאתם עושים זה גזל אתם משקרים רק בשביל למכור תתבישו על עצמכם והלוואי לכל השקרנים בינכם שיחזור עליכם כבומרנג

23/11/2012 | 16:17 | מאת: אנה

שלום, כמה חודשים גג מותר להשתמש בקליגמן? האם התוצאות נשארות גם אחרי ההפסקה ואם כן לכמה זמן? האם מותר בתקופת השימוש לעשות פילינג גרגירי רימונים ביתי? האם הוא פועל גם למיצוק העור? כתבת פה שהקרם לא נועד לכתמי שמש- זה בדיוק מה שיש לי פיגמנטציה כתוצאה מדלקת והחשפות לשמש- האם זה אומר שהקרם לא יסייע לי (למען האמת קצת חבל כי כבר קניתי אותו)? תודה

התערובת של קליגמן מכילה הידרוקינון, חומצה רתינואית וקורטיזון חלש. ניתן להמשיך בה מספר חודשים ואחר כך אם יש צורך להמשיך עם הידרוקינון ללא קורטיזון. בתקופת השמוש בקליגמן רצוי לא להשתמש בפילינג מאחר והחומצה הרתינואית יכולה לגרום לגירוי עור ואם מוסיפים לה פילינג הסיכון לגירוי עור עלול לעלות בצורה משמשעותית. לקליגמן אין קשר למצוק עור. לגבי סוג הפיגמנטציה שיש לך. אינני יודע איזה סוג הוא. פיגמנטציה לאחר דלקת ? כתמי שמש (SOLAR LENTIGINES)? כדאי שתיבדק אצל רופא עור ואז ניתן להגיד איזה טפול יתאים לך.

22/11/2012 | 12:26 | מאת: אליה

שלום, קיבלתי מרשם לאזומד , עקב כתמים בפנים. הרופא המליץ לי להוסיף גם קרם הגנה. האם ניתן למרוח אזומד ולאחר מכן למרוח קרם הגנה? בברכה אליה

בדרך כלל נותנים אזומד ללילה וקרם הגנה ליום. אם רוצים להשתמש בשניהם ביום כדאי למרוח את האזומד ורק 5 או 10 דקות אחר כך למרוח את קרם ההגנה (לא ידוע לנו האם מריחת שניהם יחד עלוה לפגום ביעילות ולכן עדיף להפריד ביניהם במריחה).

22/11/2012 | 10:34 | מאת: שרון

בוקר טוב, אני משתמשת מספר חודשים באזומד ורואה את השינוי אבל עדיין לא עבר לגמרי. האם אפשר לקנות אזומד בהנחה דרך קופת חולים? תודה רבה שרון

22/11/2012 | 13:29 | מאת: מכורה לאזומד

אני חברה במכבי ושם זה נמצא בהנחה. גם לי לקח כמה חודשים, אבל זה שווה את הסבלנות כי רואים את השינוי (-:

אזומד אינו חלק מסל הבריאות ולכן אינו על חשבון הקופה. במרבית הקופות יש הנחה עליו (מטעם הקופה) וכדאי לבדוק זאת בבתי המרקחת של הקופות). כדאי לבדוק באיזה רכוז נעשה שמוש. יש 2% (עם 2% הידרוקינון) ויש 4% (ועם 4% הידרוקינון) לעתים הרכוז לא מספיק. לעתים גם 4% לא מספיק ואנו נותנים את התערובת של קליגמן עם הידרוקינון 6% (וחומצה רתינואית) .

שלום רב אשמח לדעת האם משחת האלור נמצאת בארץ? והיכן ניתן לרכוש את המשחה תודה מראש

משחת אלור נמצאת בארץ ונמכרת במרפאות רופאים שונים.

21/11/2012 | 22:35 | מאת: שולי

אני גרה בצפון ..האם ניתן להזמין את המישחה טלפונית. או לחלופין האם תוכל לכוון אותי לרופאים שמוכרים את המישחה. תודה מראש

18/11/2012 | 22:06 | מאת: לימור

שלום, אני בת 37, אובחנו באולטרסאונד שחלות פוליציסטיות. נראה כי הללו גורמות לתופעה של אקנה בינוני. בנוסף, קיימת מלזמה מהיריון. 1. הומלץ על רוקוטאן (שני כדורים בשבוע) האם הוא יעיל במקרה של שחלות פוליציסטיות? (הלא הוא לא מטפל בשחלות וכשאני אסיים לקחת את הרוקוטאן השחלות יכולות להוציא לי עוד פצעים, לא??? 2. חושבת להתחיל לקחת גלולות דיאנה כדי להיפטר מהאקנה כי אני חוששת מהתפרצות של אקנה בעקבות רוקוטאן. האם הגלולות ישפיעו על הפיגמנטציה? תודה על תשובתך לימור

מתן קורס שלם של רואקוטן (איזוטרטינואין) עשוי להביא לרפוי קבוע בשני שליש ממקרי אקנה. אם יש הפרעה הורמונלית ( ואם יש שחלות פוליציסטיות יש הפרעה הורמונלית) הרי הסיכוי לרפוי קובע פוחת מאוד. רואקוטן יעזור כנגד האקנה בעת מתן הטפול אך הסיכוי לרפוי קבוע לאחר סיום הטפול פוחת מאוד. אם יש לך מלזמה כדאי להימנע מגלולות למניעת הריון. לעתים קרובות הן מהוות גורם למלזמה.

26/11/2012 | 19:57 | מאת: לימור

דר' ורנר תודה על תשובתך. אם כך מהי המלצתך? מחד מלזמה, מאידך אקנה ושחלות פוליציסטיות אז מה עושים? תודה. לימור

18/11/2012 | 11:46 | מאת: ליאת

אני לאחר הלידה ה-1 שלי, יש לי כתמים חומים במצח ובאזור מעל השפתיים. מה מומלץ על מנת להוריד אותם? אני כבר לאחר סיום ההנקה...

יתכן ומדובר במלזמה. מלזמה הינה פיגמנטציה המופיעה בפנים בעיקר בנשים בתקופת הריון או אחריו או בשל נטילת טפול הורמונלי (גלולות למניעת הריון). היא מתבטאת בכתמים חומים המופיעים בפנים. כתמים אלו מוחמרים בחשיפה לשמש. הטפול הינו בחומרים מבהירים שונים והגנה קפדנית משמש. גלולות למניעת הריון יכולות לעתים לגרום למלזמה או להחמירה. אם ההופעה היתה בשל ההריון הרי שלעתים קרובות חלה הטבה הדרגתית לאחר סיום ההריון.

20/11/2012 | 12:46 | מאת: ליאת

לא חלה הטבה בסוף ההריון, לקחתי גלולות סרזט במהלך ההנקה (9 חודשים) ועכשיו חזרתי ליסמין. קרם הגנה אני שמה תמיד. האם כדאי לטפל באזומד? באיזה מינון מומלץ 2% או 4%?

17/11/2012 | 09:20 | מאת: דין

שלום וברכה, אני בחודש תשיעי והשבוע שמתי לב שבשתי הירכיים האחוריות בחלק שבא במגע עם כיסא בזמן ישיבה : יש כתם אדום/חום . מה זה יכול להיות ? תודה רבה

19/11/2012 | 22:16 | מאת: ד"ר אהוד ורנר

יתכן ומדובר בדלקת כתגובה למגע עם חומר כלשה. כדאי להיבדק אצל רופא עור.

14/11/2012 | 14:53 | מאת: ליאת

שלום רב, לפני כמה שבועות הבחנתי בכתמים לבנים על פנים זרוע שמאל בחיבור לבית השחי.. הכתמים כמעט ולא נראים אלא אם באים במגע עם מים חמים ואז הם בולטים על פני העור אבל לא מורגשים במגע יד. אינם כואבים או מגרדים וגם אינם מתפשטים.. מה זה יכול להיות? תודה

לאחר דלקת כלשהי לעתים קרובות יש היפופיגמנטציה (פחות פיגמנט) באזור הדלקת. לפי תאורך , לא הייתי עושה דבר ורק עוקב אחר הנגע.

ואני חייל שחייב לדעת את המחיר של הטיפול לפני שאני מגיע אליך לטיפול ????

אתה יכול לפנות לד"ר צחי וידר או לד"ר צחי שלקוביץ . שניהם מטפלים בחולים רבים הסובלים מהזעת יתר בבוטולינום טוקסין. תמצא אות שמותיהם בגוגל ותוכל לברר מחירים.

האם אתה עובד עם כללית מושלם? או כללית?

צר לי אך איני עובד עם כללית מושלם. אם תקליד בגוגל ד"ר ורנר (אהוד ורנר או אינס ורנר) תגיע לכתובת המרפאה שלנו בקניון בקרית אונו (וגם לטלפון).

05/11/2012 | 18:15 | מאת: אני

שלום, לפני כשנתיים וחצי הופיעו לי כתמים חומים מעל הגבות בלחיים ומעל השפה, לא הייתי בהריון וגם לא לקחתי גלולות קבוע כי אני לא אוהבת לקחת כדורים. זה הופיע לי לאחר הרעלה חריפה לחומרי בנזן רופא עור אמר לי שזה כלואזמה זה לא עובר רציתי לדעת איזו הגנה קבועה ניתן לקחת במצב כזה האם יש גלולות דור 3? גלולות סראזט? משהו אחר לאישה שעדיין לא הייתה בהריון? תודה

גלולות (תכשירים הורמונלים) ולא משנה איזה , עלולים להחמיר מלזמה (כלואזמה). אפילו סליל תוך רחמי (IUD) המשחרר הורמונים עלול להחמיר מלזמה.

05/11/2012 | 19:39 | מאת: אני

יש משהו שהוא מכיל את הכמות הנמוכה ביותר של הורמונים. כלומר מה מכיל את הכמות ההורמונים הנמוכה ביותר תודה

05/11/2012 | 10:54 | מאת: חנה

בוקר אור רצתי לשאול היום בבוקר הבחנתי שעל ידי הימנית הופיעו נקודות אדומות מתחת לעור כמו שטפי דם קטנים זה פרוס על כל יד ימין רציתי לדעת מה זה יכול להיות?

צר לי, אך עלייך להיבדק על ידי רופא עור כדי להגיע לאבחנה.

03/11/2012 | 17:45 | מאת: דורון

שלום רב שמי דורון מאז הקיץ האחרון החלו לצאת לי לאט לאט כתמים לבנים כתוצאה מפטרית עור לטענת רופא העור שלי. העניין הוא שזה התחיל ככתמים קטנים בגב ומשם התפשט בצורה מואצת לאורך כל הגב, הצוואר הכתפיים וגם בחזית הגוף פתאום ראיתי שהחל כתמים. ניסיתי כדורי אנטיוטיקה של ניזורל, שמו אגיספור שמפו נזורל, ספריי למוסיל עוד סוג אחר של ספריי ושום דבר לא עוזר. יכול להיות שרופא העור שלי לא מאבחן טוב את הפטרייה? חייב לציין שהפטריות בהצחלה היו מקוסקסות כאלו ועכשיו הם סתם כתמים לבנים(אני שחום אז זה ממש מורגש). אשמח לתשובה בהקדם כי אני באמת לא יודע כבר מה לעשות.

04/11/2012 | 23:40 | מאת: ד"ר אהוד ורנר

התיאור שלך ואף הטפול מתאימים לפטרית שמש (TINEA VERSICOLOR). בתחילה היתה פטריה שהפריעה לשיזוף במקום. בעקבות הטפול שקבלת אין כרגע פטריה (אין קשקשת) אולם האזורים שלא השתזפו נותרו בהירים ולוקח להם לעתים מספר חודשים כדי לשוב ולקבל את גון העור שסביב. מאחר והשמר הגורם לפטרית שמש הינו תושב נורמלי בעור ונוטה לחזור כדאי לעשות טפול מונע לפני תחילת הקיץ והחשיפה לשמש (אפילו אם אין עדות לפטריה). אם תקבל טפול מונע תוכל להשתזף ללא חשש להשארות כתמים לבנים.

נכוותי לפני חודשיים מקפה רותח כוויה דרגה 2 שטח 15 על 15 סמ בירך לפי דיברי הרופא הכוויה נרפאה אך עדיין המקום כולו בצבעים שונים אני כההת עור כלאמר שזופה. מתי אוכל והאם האפשרות קיימת לעשות לייזר כדי לאחד את צבע העור?

כויה דרגה שניה עלולה להותיר פיגמנטצית יתר או אזורים בהירים (היפופיגמנטציה). אם נגרמה פיגמנטצית יתר ניתן להשתמש בתכשירים מבהירים (בעיקר על בסיס הידרוקינון). טפול כזה ניתן לעשות מיד כשמבחינים שקימת בעיה.

31/10/2012 | 16:25 | מאת: מירי

היי, אני ממוצא תימני וכול חיי יש לי כתמיד כהים מתחת לעיניים (פיגמנטציה) וגם מעל העין. העור הזה גם עדין יותר (יותר קרומי משאר הפנים) האם ניתן להבהיר גם כתמי פיגמנטציה שסיבותם גנטיות (מולדות)? האם אזומד או למשל מוצר כגון Even Better Clinical Dark Spot Corrector יעזור? תודה רבה, מירי

10/11/2012 | 23:31 | מאת: ד"ר אהוד ורנר

הגורם ל"עגולים הכהים" הינו מורכב. לעתים מדובר רק בגורם גנטי. לעתים יש פיגמנטציה במקום זה בעקבות דלקת כרונית באזור (לדוג. דלקת עור אטופית). אם יש עדות לעתים לדלקת חשוב לטפל בה (כדי למנוע התפתחות פיגמנטציה שלאחר דלקת. הגנה משמש חשובה בכל מקרה. היא עוזרת למניעת החמרה בכל סוג של פיגמנטציה. ניתן להשתמש באזומד ולעתים הוא יכול לעזור (בפיגמנטציות אלו בדרך כלל הטבה חלקית בלבד).

29/10/2012 | 15:10 | מאת: הילה

שלום, קיבלתי תערובת קליגמן. לא ברור לי עדיין אם אני אמורה למרוח רק על כתמי הפיגמנטציה או על כל הפנים? האם אין חשש שאם אני מורחת על כל הפנים יהיו שוב הבדלי גוון לטובת הכתמים? כמה חודשים מומלץ להשתמש והאם במשך אותם חודשים הכתמים אמורים להעלם, או שיש צורך במחזור נוסף של טיפולים? האם ניתן להשתמש במשחה במקביל למשחת וניקה, או שיש חשש לגירוי של העור? תודה רבה

את המשחה על שם קליגמן את צריכה למרוח על כל אזור העור . היא פועלת יותר באזורי פיגמנטציה. הטפול מתחיל להשפיע לאחר מספר שבועות וממשיכים אותו עד התבהרות הכתמים. ניתן במצס טוב להמשיך ברכוז נמוך. ניתן למרוח קליגמן ווניקה יחד.

01/11/2012 | 19:55 | מאת: הילה

למרוח רק על הכתמים? רוב העור שלי בהיר והכתמים מופיעים בשלושה מוקדים. אני מתנצלת אבל עדיין לא הבנתי מדוע יש למרוח משחה על חלקי עור בריאים שלא נחשפו לפיגמנטציה, איזה השפעה אמורה להיות על אזורים אלה ומה התועלת שבכך?

27/10/2012 | 16:01 | מאת: ענת

שלום, שמי ענת וקיבלתי מרופא העור מרשם למשחה להבהרה שיש בה את המרכיבים הבאים: Retonic ac 0.027% hydrocortisone 3% hydroquinon 10% tocopherol acetate vitamin e 0.4% לפני השימוש קראתי על המרכיבים ונתקלתי לא אחת כי ההידרוקינון מסרטן בהשפעה לאחר שנים הוא יכול לגרום לסרטן הדם ולבעיות שונות בכליות וגם שההידרוקורטיזון מסוכן. האם זה נכון?? יש אמת במאמרים שהFDA אסר אותו לשימוש?? אודה על תשובתך ענת 0502879679

הידרוקינון נמצא בשמוש נרחב (הן לבדו כאזומד, ברכוזים של 2 או 4%) והן בתשלובת עם חומצה רתינואית והידרוקורטיזון (בתערובת של קליגמן). אלו היה חשש שהינו מסרטן הרי לא היה מותר לשמוש... הידרוקורטיזון הינו קורטיזון חלש והוא מצורף כדי להקטין גירוי עור העלול להגרם להיות מחומצה רתינואית או הידרוקינון.אין סכנה בשמוש בו במשך מספר חודשים. רצוי להימנע משמוש ממושך מאוד במשך חודשים רבים שכן עלול לגרום לעור דק, שברירי, ואף לרבוי נימים ושנויים נוספים במקום השמוש.

25/10/2012 | 12:40 | מאת: פורפורה

שלום, יש לי כבר כמעט שנתיים כתם ברגל, סטטי, שאינו עובר. לפני כשנה קיבלתי אבחנה מרופא עור של קופ"ח של henoch schonlein purpura וש"אין מה לעשות". האבחנה על סמך ראיה בלבד, ולא ביופסיה. הנה תמונה של הרגל: http://www.freeimagehosting.net/gwdry שאלתי: 1. האם יש מה לעשות? האם יש טיפול להעלים את זה? מבחינה אסתטית בלבד זה מפריע. 2. איזה סוג של רופא מתעסק בזה? רופא עור? מומחה לכלי דם? יש מישהו מומחה בארץ שכדאי לגשת אליו? תודה רבה על העזרה!

Henoch schonlein purpura הינה תפרחת הקשורה לדלקת בכלי דם קטנים. בדרך כלל יש גבשושיות אדומות רגישות בגפיים תחתונות. בדרך כלל יש הופעה חריפה ולאחר שיפור יש לעתים התקפים חוזרים. מאחר ובדרך כלל תופעה זו הינה דו צדדית ובעיקר בילדים ספק אם זוהי האבחנה במקרה שלך ויתכן ויש צורך בבקורת של רופא עור אחר.

22/10/2012 | 23:42 | מאת: אמא

שלום רב בתי בת 17 מזה 10 חודשים מקיאה דם ומשתעלת דם עברה אין ספור בדיקות ואישפוזים בבתי חולים שונים ללא שום אבחנה . אבל גילו שהיא נשאית של הפטיטיס C והיא במעקב של רופא כבד. במהלך האישפוז הופיע לה כתם לבן מאוד קטן בקיפול של המרפק (יש לציין שלא היה באיזור זה עירוי) אף אחד לא התייחס לכתם היות שהיה קטן במשך כל החודשים הללו שהיא מקיאה דם או משתעלת הכתם הלך וגדל בצורה מחרידה פעמים הוא לבן מאוד פעמים הוא ורוד פנינו לרופא עור שנתן משחה וחשב שזו פטרייה אך המשחה לא הועילה פנינו לרופא משפחה שנתן שתיי משחות וגם הם לא הועילו התור לרופא עור נורא ארוך האם יש מחלה שיכולה לקשור את כל הממצאים יחד?האם יש קשר להפטיטיס ולכתם?או שמא יש קשר בין ההקאות הדמיות והשיעול? אנא עזרתכם תודה מראש אמא

לא נראה לי שהבעיה העורית קשורה תללונות הכלליות מהן ביתך סובלת. הבעיה העורית לא נראית לי חמורה אך לאבחון מדויק וטפול פנו לרופא עור.

22/10/2012 | 17:46 | מאת: נועם

שלום. בחודשים האחרונים הופיעו אצלי בכף הרגל כתמים חומים אדמדמים משני צידי הרגל (קרסול ). לאחר ביקור אצל רופא עור נאמר לי שאלו שינויי פיגמנטציה כתוצאה מכלי דם שדיממו מתחת לעור ו"צבעו" את האיזור. מיותר לציין שזה מפריע לי מאוד מבחינה אסתטית כי זה נראה כמו פטריה ואני מתבייש ללכת יחף או עם נעליים פתוחות. הרופא טוען שאין מה לעשות למעט משחה סטריואידית שנתן לי אבל שלטענתו לא תשפיע כמעט. האם יש דרך אחרת לטפל בבעייה האסתטית? תודה

אודם בכף הרגל ובצידיה יכול להיגרם מסיבות שונות. דלקת מסיבה לא ידועה (אקזמה), דלקת ממגע עם חומר כלשהו (אולי בנעל), פטריה ועוד. לטפול יעיל יש צורך קודם כל באבחנה מדויקת. אם המדובר בדימומים כפי שאמר לך רופא העור שלך הרי שאלו אמורים להיספג תוך מספר שבועות ואם לא, צריך לחזור אליו ולברר אם זוהי באמת האבחנה.

21/10/2012 | 00:18 | מאת: יוסרא

אניסובלת הרבה מכתמים בפנים באזור הפסנר והשפתיים וההצוואר כל חומרי ההבהרה לא עזרו ודווקא הכתמים משחירים יותר בהתחלה טופלתי במשחות לדלקות עור אחר כל בחומרי הבהרה אך המצב נעשה רע מאד והםנים לא אסטטיות מה ההמלצנ

אני מניח שהפיגמנטציה שאת מדברת עליה הינה מלזמה. אלו כתמים חומים המופעים בפנים בנשים לאחר הריון או גלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש. מובן שלאבחון מדויק עלייך לפנות לרופא עור. יש טפולים די יעילים למלזמה בתכשירי הבהרה שונים. הגנה משמש מאוד חשובה. ניתן לבצע טפול במלזמה על ידי תכשירי הבהרה. אם השתמשת בתכשירי הבהרה על בסיס הידרוקינון ואלו לא עזרו (כפי שצינת) את יכולה להוסיף טפול באלור . זהו קרם הבהרה במנגנון חדש (LIGNINE PEROXIDASE) וניתן לטפל בו לבד או כתוספת לקרם של קליגמן. כדאי לך להתיעץ עם רופא עור.

18/10/2012 | 09:33 | מאת: נתי

שלום. האם כתמים שנוצרו בעקבות אקנה (כתמים אדומים חומים) נקראים היפרפיגמנטציה?. האם קרם elure נועד לטפל גם בכתמים אלו? יש הגבלה לכהי עור? תודה רבה :)

שלום נחי בדרך כלל באקנה מודלק נוצרים כתמים אדומים. כתמים אדומים אלו יכולים להפוך לחומים אם נגרמת פיגמנטציה בעקבות דלקת (POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION). נטיה ליצירת פיגמנטציה כזו יש בעיקר לכהי עור. הגישה הטפולית הינה קודם כל לטפל בצורה יעילה באקנה (כדי שלא יוצרו כתמים חדשים). לגבי הכתמים החומים שנוצרו , קודם כל צריך להגן כנגד שמש (קרם הגנה נטול שומן, פעמיים ביום) וניתן לשלב אף תרופות כנגד פיגמנטציות. קליגמן, אלור וכו'. אלור פועל גם בכהי עור.

07/10/2012 | 23:41 | מאת: מאיה

שלום, לאחרונה התחילו לצוץ לי הגוף כתמים אדומים חיוורים. הכתמים הינם במרווח והם מעט יבשים. הכתמים קטנים ולפי דעתי הם גם מעט גודלים. בנוסף לפני הופעת הכתמים הללו יצא לי כתם אחד גדול על הגב הוא מעט נפוח ואדום גם כן. הרופא נתנה לי קרם יומבט אבל הוא אינו עוזר. האם זה סוג של פטריית עור או משהו אחר. יש לציין שאני קצת לחוצה לאחרונה ודואגת להרבה דברים. יום טוב:)

שלום מאיה יתכן ומדובר ב- PITYRIASIS ROSEA. זוהי תפרחת המורכבת מכתמים אדומים עם מעט קשקשת המופיעה על פני הגוף . בדרך כלל לא מגרדת. היא מאופינת בהופעת נגע גדול יותר המקדים את שאר הנגעים (כפי שצינת). התפרחת נמשכת כ4-6 שבועות וחולפת ללא טפול. סבורים שהגורם הינו וירלי. כמובן שלאבחון מדויק את צריכה להיבדק אצל רופא עור.

08/10/2012 | 21:50 | מאת: מאיה

שלום,תודה על התגובה. הסתכלתי על מקרים של המחלה שציינת וראיתי כי אצל אנשים שחולים במחלה זו יש מספר רב נגעים על העור. אצלי ישנם מספר מועט של כתמים- לערך 15 במקומות שונים על החזה, הגב,והכתפיים. אם יש לי את המחלה הזאת, זאת אומרת שגם לי התפרחת תגדל כך על כול הגוף או שיש אפשרות רק למספר מועט של נגעים כמו אצלי? תודה והמשך שבוע טוב.

יש אפשרות גם למספר קטן של נגעים (פחות ממה שיש אצלך). בדרך כלל מופיע הנגע ההתחלתי, לאחר מספר ימים התפרחת הנוספת . בדרך כלל אחר כך אין יותר הופעת נגעים חדשים.

שלום, אני מעוניין לבצע את הטיפול לצורך הסרת כתמי פגמנטציה (נמשים). יש לי נסיון עם הטיפול והנני מרוצה מתוצאות, אך הרשת שבה עברתי את הטיפול יקרה עבורי כיום, ואני לא יודע אם קיימות אלטרנטיבות. רציתי לדעת האם ידוע לכם על רשתות שמבצעות טיפול זה ואמינות? תודה.

טפול ב- IPL להסרת כתמים נעשה כיום במקומות רבים. תצטרך להתרשם בעצמך היכן המחיר מתאים והטפול אמין (כפי שבוחרים רופאים בנושאים אחרים).

04/10/2012 | 12:51 | מאת: דור

טוב אז הכותרת כבר אומרת הכול .. אז בקצרה ; יש לי כתם שחור בכול השפם שתמיד נשאר לי אחרי הגילוח לא משנה כמה חזק אני יגלח.. רציתי לדעת אם יש מה לעשות בנידון.. תודה רבה מקדם.

צריך לבדוק מהו הגורם לכתם. האם מדובר בפיגמנטציה לאחר דלקת כלשהי (POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION). או בפיגמנטציה ללא גורם כלשהו (יש בעדות מסוימות). יש טפולים לפיגמנצטיה (חומרי הבהרה) אולם חשוב לשים לב אם יש דלקת מקדימה . כדאי שתיבדק אצל רופא עור.

01/10/2012 | 17:30 | מאת: ליאור

שלום אני בן 23. יש לי המון כתמי שמש על הכתפיים . הם הופיעו לי בגיל 20-21, לאחר שיזוף חזק שעשיתי (בטימטומי הרב כמובן) . חלק מהאנשים אמרו לי שזה נמשים ולא כתמי שמש . בכל אופן צירפתי תמונה : http://i50.tinypic.com/4sofo5.jpg (זה הכתפיים פשוט הזוית צילום מוזרה) אולי חלקכם יגידו שזה לא אמור להציק או להפריע אבל לי אישית זה מפריע .. רציתי לדעת האם ניתן להוריד את זה בהליך פשוט , וכמה זה אמור לעלות פחות או יותר , או שזה ניתן דרך קופת החולים (אני במכבי לצורך העניין) . תודה רבה וחג שמח :)

נראה שכתמים המופיעים בגיל שלך (גיל צעיר) הינם נמשים (FRECKLES). אם תגן בקפדנות משמש הם עשויים להתבהר. אם הם מהוים הפרעה משמעותית ניתן לטפל בלייזר או ב- IPL.

29/09/2012 | 18:18 | מאת: אילנה

שלום רב! אצל בתי בת 4 התחילו להופיע כתמים בהירים ברגליים, במרפקים ואז התפשטו גם לצוואר ומתחת לעיניים עוד כשהייתה בת 3. באבחון נאמר לנו שמדובר בכתמי ויטיליגו הניתנים לטיפול על ידי פוטותרפיה רק מגיל 5. ביצענו גם בדיקת דם של רמת הורמון מסויים שנקרא TS (אם אינני טועה) - הבדיקה יצאה תקינה. שמעתי אומנן שהכתמים האלה יכולים להיווצר על ידי איזשהו חיידק בכבד ולא תמיד עולים על זה בבדיקות רגילות. האם ייתכן שזה המצב אצל הבת שלי והאם כדי לפנות לבדיקות נוספות? תודה מראש, אילנה

שלום אילנה ויטיליגו הינה מחלה בה יש הרס של מלנוציטים, התאים יוצרי הפיגמנט בעור הנותנים לו את הגון שלו, עם הופעת כתמים לבנים (אזורים של חוסר פיגמנט). הגורם למחלה אינו ברור. יש נטיה תורשתית להופעת המחלה ולעתים רחוקות מאוד יש קשר למחלות בהן יש הפרעה אימונולוגית (כמו הפרעות בבלוטת מגן). אין שום קשר לחידק בכבד ואין צורך לבצע בדיקות נוספות.

22/09/2012 | 13:17 | מאת: שרון

שלום רב! בת 36 לאחר 3 לידות 7 שנים אחרי לידה אחרונה .לפני כשנה התחילו לי כתמים בפנים בלחיים במצח ובשפם ממש מתחיל להתפשט לכל הלחי השתמשתי במשחת שרופא עור נתן לי איזומד קרם כמה חודשים אבל לא עזר לי בכלל אני מיואשת מלהסתכל על הפנים איך אני אדע האם זה כתמי שמש או כתמים של הזדקנות העור מה אתה ממליץ לי לעשות ממה להתחיל ?אני שונאת את הכתמים האלו ?האם אתה מכיר יש סדרה של מוצרים חברת סיישדו לטיפול בכתמים זה חומרים 1500 ש"ח קרם יום ולילה סרום וסבון פנים . מחכה לתשובתך ומודה לך מראש שרון.

הרושם הראשוני נוטה לכוון של מלזמה. חשוב שתיבדקי אצל רופא עור לאשור האבחנה. אזומד הינו הידרוקינון ברכוז של 2% או 4%. לעתים קרובות רכוז זה נמוך מדי. בתערובת של קליגמן יש הידרוקינון 6% (ויש גם חומצה רתינואית וקורטיזון חלש).התערובת של קליגמן נחשבת כטפול היעיל ביותר למלזמה והיא עולה רק כמה מאות שקלים. אינני מכיר את המוצרים של הסדרה שצינת.

20/09/2012 | 22:45 | מאת: א.א.

שלום רב אני בן 37. לפני כשלוש שנים הופיע לי כתם פיגמנטציה בלחי. כעת מתחיל אחד אחר בלחי השניייה. מה מומלץ לעשות, קראתי שיש משחות,לייזר וכו' ? יש לי עור כהה ( הוריי עלו מהודו ) אני לא יודע אם זה קשור, אבל יש לי גם פיגמנטציה בציפורני הידיים, ופטריות בציפורני הרגליים.

יתכן ומדובר בפיגמנטציה השכיחה בעדות מסוימות או בפיגמנטציה המופיעה לאחר דלקת בעור. כדי להמליץ על טפול במקרה זה יש צורך באבחון מדויק. הטפול בפיגמנטציות במקרים אלו בדרך כלל הינו בהגנה משמש ובחומרי הבהרה .אני ממליץ שתפנה לרופא עור לאבחון מדויק.

18/09/2012 | 20:38 | מאת: רוני

שלום האם תוכל לעשות לי סדר בדרגות הפיליניג ומי רשאי לערוך כל אחד מהם (אני יודעת על פילינג טבעי של ריכוזי פירות שנעשה אצל קוסמטיקאיות)? אני מעונינת להפטר מכתמי פיגמנטציה עקב חשיפה לשמש. תודה

שלום רוני את צריכה לעבור אבחון מדויק אצל רופא עור. המנוח שלך כתמי פיגמנטציה עקב חשיפה לשמש אינו מושג ברור. אם מדובר בכתמי שמש (SOLAR LENTIGINES) אלו כתמים חומים המופיעים בפנים ובגבות הידיים לאחר חשיפה מתמשכת לשמש.הטפול המתאים הינו הקפאה בחנקן נוזלי או טפול באור מרוכז (IPL) או לייזר. פיגמנטציה חומה המופיעה בפנים לאחר הריונות או שמוש בגלולות ומוחמרת עקב חשיפה לשמש קרויה מלזמה. הטפול הראשוני הינו חומרי הבהרה דוגמת הקליגמן.

12/09/2012 | 20:44 | מאת: ירדן

שלום, אני מתלבטת בין אזומד לבין קלינמן לטשטוש פיגמנטצית שמש על רקע חשיפה במצב דלקתי. אני יודעת שאזומד זול יותר. אבל בזה מסתכם הידע שלי אודותיו. מה נחשב יותר יעיל, והאם ניתן להשתמש בו במקביל לרטויט (יש לי גם נטיה לאקנה בנוסף לכל הצרות...), האם רק על הכתמים או מריחה על כל הפנים? הרבה תודה

אזומד הינו משחה המכילה הידרוקינון. יש אזומד ברכוז של 2% ויש אזומד 4%. קליגמן הינו משחה המכילה תערובת של הידרוקינון 6% עם חומצה רתינואית והידרוקורטיזון (או דקסהמתזון). ברור שרכוז של 6% עם תוספות יעיל יותר מ- 4% או 2%. שמוש בקליגמן במקביל לשמוש לרטהויט (שמכיל רומצה רתינואית ) עלול לגרום לגירוי עור (רטהויט הינו חומצה רתינואית וקליגמן מכיל חומצה רתינואית). אם יש לך אקנה חשוב שמשחות למריחה על הפנים יהיו ללא שומן (כולל משחה המכילה הידרוקינון). המריחה של תכשירי הבהרה הינה בדרך כלל על כל האזור ולא רק על הכתמים.

18/09/2012 | 14:34 | מאת: ירדן

אם אני מבינה מדבריך- אני אמורה למרוח את קליגמן על כל הפנים- יכול להיות שעקב ההידרוקינון האקנה יטופל באופן עקיף במשחה הזו? האם קליגמן יכולה להחליף את הרטאויט גם בנושא של טיפול בקמטים באותה עוצמה או בעוצמה מופחתת? תודה ושנה טובה

11/09/2012 | 17:13 | מאת: אס

שלום, הופיעו אצלי כתמים אפורים ברקות ובאוזניים, האם זה נובע כתוצאה משימוש בתרופות על בסיס יומי: זיפרקסה 10 מ"ג, ויטמין b6 , ביזביפרט 20 מ"ג, סימבסטטין 10 מ"ג? תודה אס

כתמים אפורים ברקות ובאוזניים יכולים להיות קשורים לבעיות עור מסוימות (דוגמת פיגמנטציה הנשארת לאחר מחלת עור הקרויה ליכן אקטיניקוס) ומצד שני יכולה להיות קשורה לנטילת תרופות מסוימות. עליך להתיעץ עם רופא עור כדי לקבוע לאיזה משתי האפשרויות שיכת הפיגמנטציה שלך ומה כדאי לעשות.

04/09/2012 | 21:48 | מאת: עמית

שלום, בעבר היה לי אקנה, ולאחר שטיפלתי בו בעזרת כדורי ראקוטן במשך חצי שנה (הטיפול נגמר לפני כ 5 חודשים), הלחיים שלי אדומות.. אזור הלחיים שלי אדום בצורה משמעותית משאר הפנים. הלכתי היום לרופא העור שלי, והוא אמר לי שאין תרופה שתוכל לעשות משהו בנדון, אך רציתי לברר אם אולי ידוע לך משהו שלא ידוע לו, ואם יש במקרה תרופה\משחה\כדור נגד לחיים אדומות לאחר טיפול אקנה? זה מאוד חשוב לי. מצפה בקוצר רוח לתגובתך. תודה רבה, עמית.

שלום עמית יתכן ונגרמו הצטלקויות בשל אקנה מודלק ואלו הינן בגון אדמדם. בדרך כלל תוך מספר חדשים (יכול לקחת אף חצי שנה) כלי הדם מתכוצים וחל שיפור גדול במראה. אם האודם בלחיים קים מספר שנים (והחל אף לפני קיום האקנה המודלק) יתכן ויש לך רבוי נימים. כדאי להיבדק שוב על ידי רופא מתאים (רופא עור שמטפל עם מכשור להסרת כלי דם) שכן במקרים אלו לעתים ניתן לטפל בלייזר או IPL לכלי דם

08/09/2012 | 20:55 | מאת: עמית

מאז סיימתי להשתמש בראקוטן עברה בדיוק חצי שנה, אני חושב שחל שיפור מאז במראה, אך אני מתעניין: תוך כמה זמן האדמומיות תיעלם? אם בכלל?

שלום רב, בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, קיימות דעות שרואקוטן - עלול לשנות את תגובת הריפוי של העור ולעיתים לאחר טיפול ברואקוטן נצפה רפוי איטי יותר של העור ואף נטייה רבה יותר ליצירת צלקות. עוד ניתן לאבחן עור אדמומי לאחר טיפול ברואקוטן כסבוריאה - דלקת עור חלבית שהינה בעיית עור הגורמת בעיקר להפרעה במראה האסתטי, כמו גם לסבל ולתחושת אי נוחות בעור. שכיחותה עומדת על כ-15% מהאוכלוסייה כאשר אצל 5% היא מופיעה בצורה החמורה שלה. הסיבות המדויקות לבעיה שכיחה זו אינן ברורות עדיין, אולם גורמים רבים מגבירים את הסיכויים ללקות בה או להחמיר את תסמיניה. ביניהן: גנטיקה תורשתית, לחץ נפשי, אלרגיה למזון, תרופות מסויימות ויש המשייכים את ההחמרה לשינויים במזג האוויר ולעונות המעבר, סבוראה מתבטאת בדלקת כרונית בעור באזורים שבהם קיימות בלוטות חלב רבות. וגורמת לקשקשת, אדמומיות, פצעונים, קילוף העור ולעיתים אף תחושת גירוד ועיקצוץ. התסמינים מופיעים בעיקר באזור הפנים: סנטר, כנפות האף, לחיים, עיניים, עפעפיים, גבות, מצח, קרקפת, בחלק החיצוני של האוזניים, צואר ובאזורי הקפלים של העור. אחד הגורמים שזוהו כגורם לבעיה הינו סוג של שמר, (פטרייה) שנקראת " מלזיה פיטירוספורום אובלה", שמר זה התגלה בבלוטות החלב של אנשים הסובלים מסבוריאה. לא ידוע עדיין כיצד בדיוק גורם השמר לדלקת, אולם נראה כי מדובר בזיהום עורי הנגרם כתוצאה ממנו ובשילוב עם תגובה לקויה של מערכת החיסון עליו. עוד נמצא במחקרים שיש קשר בין סבוריאה למחסור בביוטין- (שם נוסף קואנזים R ) סוג של ויטמין שלו תפקיד חיוני בפעילותם של אנזימים רבים. מחסור בביוטין עלול לגרום לסבוריאה או להופעת נגעים דמויי סבוריאה בעור. תזונה מאוזנת מספקת בדרך כלל את הכמויות הדרושות של ביוטין הנמצא בכבד, באגוזים, שעועית, חלמון ביצה, כרובית, אפונה יבשה, עדשים, פולי סויה, אורז מלא, עגבניות מזון מלכות ועוד. הטיפול התרופתי הניתן לריפוי סבוריאה כולל תכשירים אנטי-פטרייתיים, משחות על בסיס קורטיזון (סטרואידים) או אנטיביוטיקה. בהן אפשר להשתמש לטיפול קצר טווח, שימוש ממושך בהם עלול לפגוע במערכת החיסון המקומית ועל ידי כך לזרז את ההחמרה במצב. הטיפול המומלץ בתופעת סבוריאה בפנים הינו טיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL- קרן אור , טכנולוגיה היעילה לא רק בהשמדת הבקטריה אלא גם באיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב בשילוב תכשירים מרגיעים בעלי מרקם קליל על בסיס מימי, אנטי בקטריאליים ואנטי פטרייתיים המונעים התפתחות של הבקטריה ומחזקים את מנגנון ההגנה הטבעי בעור, מהו טיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL לסבוריאה בפנים? קרני האור בהם משתמשים בטכנולוגיית IPL הינם קרני אור שאינם מסוכנות ואינן גורמות כל נזק לעור. אלו הם קרני אור הנראה לעין, כמו פלש של מצלמה ללא המרכיבים המסוכנים הנמצאים בקרינת השמש (אולטרה ויאולט). מהם היתרונות בטיפול בטכנולוגיית IPL לסבוריאה בפנים? אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול סבוריאה בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה, מאחר והטיפול מבוסס על אורך גל מיוחד ללא קרינת UV הוא אינו גורם לכוויות או כל נזק אחר לעור. למעט אדמומית נקודתית ולעיתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. הטיפול בסבוריאה /אדמומיות בפנים בטכנולוגיית IPL , נעשה בשילוב עם טיפולים במכון להרחקת שכבות השומן באזור הנגוע וטיפול יום יומי עם תכשירים מרגיעים בעלי מרקם קליל על בסיס מימי, אנטי בקטריאליים ואנטי פטרייתיים המונעים התפתחות של הבקטריה המחזקים את מנגנון ההגנה הטבעי בעור, בתוספת של חומצת השומן גאמה לינולאית מסוג אומגה 6 הידועה בפעילותה להפגת מצבים דלקתיים וככלי עזר חשוב לשמירה על בריאות העור ורמת הלחות בו. התכשירים הניתנים על ידי לטיפול בסבוריאה בפנים, הנם ממיטב המעבדות המקצועיות בארץ ובאיכות גבוהה. מכילים מסנני קרינה המותאמים מיוחד לאקלים הישראלי, מאושרים ע"י משרד הבריאות ונותנים מענה מושלם לריפוי סבוריאה המופיעה לעתים בשילוב עם אקנה, פצעי הבגרות. סדרת התכשירים לטיפול בסבוריאה, מעניקה טיפול יום יומי טבעי ועדין במיוחד לעור מעורב ורגיש. המבוסס על תכשירים שהוכיחו את יעילותם במשך שנים רות בטיפול המקצועי והאישי. המוצרים יעילים ביותר לטיפול אמיתי וארוך טווח. כתבות נוספות ומידע רב בנושא ניתן למצוא באתר הבית שלי, חג שמח,

שלום איריס קודם כל את משתמשת בצורה מוטעית בשמות סיבוריאה ודלקת סבוראית. כשאת משתמשת בשם סיבוריאה כנראה שהכונה שלך הינה דלקת סיבוראית (SHEBORHEIC DERMATITIS).סיבוריאה הינה עור שמן בשל הפרשת חלב (SEBUM) מרובה. דלקת סיבוראית (SHEBORHEIC DERMATITIS) הינה דלקת כרונית המופיעה באזורים אופיניים דוגמת צידי האף, באזור גבות, קרקפת, מאחורי האוזניים וכו'. לגבי הטפול, את מצינת שהטפול המומלץ בסיבוריאה (וכנראה הכונה שלך לדלקת סיבוראית) הינו IPL. אינני מסכים לכך. IPL עלול לגרום החמרה של דלקת סיבוראית.

09/10/2012 | 18:29 | מאת: עמית

איריס, באמת אני מרגיש לפעמים, כשאני מזיע ומתאמץ, עיקצוצים בלחיים באיזור האדמומי. רציתי לברר כמה פרטים בנוגע לשיטת הטיפול בקרני IPL: 1. מה האתר שלך? 2. על איזה אורך תקופה מתפרש הטיפול? 3. מהו מחיר הטיפול? 4. האם הטיפול מעלים את האדמומיות לגמרי? 5. האם האדמומיות תעבור לבד גם ללא שום טיפול לאחר זמן מה? ואם כן, כמה זמן זה יכול לקחת? 6. לפי דברי רופא העור שלי, האדמומיות היא מכיוון שבעת לקיחת הרואקוטן נחשפתי לשמש, האם יכול להיות שעכשיו בתקופת החורף האדמומיות תעבור לגמרי מכיוון שאין שמש? השאלות האלו מכוונות גם אליך ד"ר ורנר. תודה רבה, מצפה לתגובתכם.