פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
בערך בחודש החמישי להריוני התחלתי להרגיש נימול בירך רגל שמאל מקדימה, ולקראת סוף ההריון התחושה בעור היתה מעומעמת. לאחר הלידה כשהייתי לוחצת בנקודה מסויימת בעצם המותן הייתי ממש מקבלת זרמים בירך רגל שמאל ועד היום (חודשיים וחצי לאחר הלידה) כשאני נוגעת בעדינות בירך יש חלק שאיני מרגישה. האם יש קשר להריון? מה עליי לעשות?
סמדי, שלום צריך לעשות בדיקת EMG - ELECTROMYOGRAPHY כדי לשלול פגיעת שורשים בגב התחתון שהולכים לכיוון הירך.
מזה זמו רב אני סובלת מדקירות בראש,לא באותו המינון,כאבים באיזור האמות בידיים ומתחת לכתף,לא יודעת אם להגדיר ככאב בעצם או בשריר.הכאבים בראש הם לא באיזור מסויים.בנוסף תקופה ארוכה יש לי כאבים מאוד חזקים בבתי השחי ובחזה כולו.אני לא יודעת לאיזה רופא לפנות ואילו בדיקות עליי לערוך.אשמח לעזרתך.
ליטל, שלום כדאי להתחיל מרופא משפחה ולבצע בדיקות דם כולל CPK, CRP, ESR,ספירת דם.
אימי עברה אירוע מוחי לפני שבוע נמצאת בבית חולים מאיר בכפר סבא,צד ימין שלה משותק. כעת רוצים להעביר אותה לשיקום הוחלט או ?מלבן בנתניה?. או ?בית בלב ברעננה?. השאלה מה יהיה יותר טוב איזה מקום יותר טוב?? כולם ממליצים על לווינשטיין .והיא נמצאת במכבי אומרים שלווינשטיין לא קשור למכבי. אין דרך להגיע ללווינשטיין ואיזה מקום יותר טוב לשיקום? מחכה לתשובה תודה רבה סיוון..
שלום רב אני אישית לא מכיר שום מוסד שתואר כאן, אך תמיד טוב לבדוק בעצמך ולראות על המקום.
סיוון שלום, אני הייתי מאושפז בתל השומר לאחר חבלת ראש, ממליץ בחום. עובדה חשובה מאוד היא שבתל השומר נמצאים שניים בחדר בעוד שבלוינשטיין שישה. תבדקי אם אמך יכולה להגיע לתל השומר, אם כן לכי על זה. ייתכן שאין מקום פנוי. בהצלחה ברק
בסוף הצלחנו והיר השתקמה בלווינשטיין
ד"ר שלום, לפני מספר חודשיים עברתי ת.ד ונפצעתי קשה בראש כולל שבירה וכמובן ימום. אחד מהדברים שמפריע לי ולא קיבלתי עליו תשובה ברורה הוא תחושת רעב דווקא לאחר אכילה. ככל שהארוחה גדולה יותר אני מרגיש רעב גדול יותר. למעשה מצד אחד אני מרגיש "מפוצץ" מהאוכל אך מצד שני מרגיש רעב. לאחר שהרגשת "המפוצץ" עוברת אני נשאר רק עם תחושת הרעב. ניסיתי לברר באינטרנט וקראתי על ההיפותלמוס. רציתי לשאול אם יש קשר לפציעה (מבחינתי זה משתמע) ואם יש משהו שאפשר לעשות? תודה רבה ברק
שלום, ברק סיבוך לטווח ארוך של חבלת ראש כפגיעה סלקטיבית מתבטאת ברעד בלבד זה דבר נדיר ביותר. צריך לחשוב על סיבות נוספות. הייתי מתחיל מרופא גסטרו, כדאי לקבל הסבר מנוירוכירורג - מה בדיוק נפגע לפי בדיקות הדמיה. לפעמים התיעצות עם פסיכולוכ עוזרת להבין את סיבות לרעד בלתי נשלט.
שלום ד"ר, ישנן הרבה השלכות לחבלת הראש שעברתי. אחת מהן היא תחושת הרעב. לא הבנתי מה שרשמת על הרעד. אין לי רעד. תודה יום טוב.
חליתי בהרפס זוסטר .הבועות הופיעו הכף יד שמאל. טופלתי 10 ימים בזובירקס 400 מליגרם. הפצעים הגלידו עדיין נמצאים עם קליפה יבשה. הבעיה היא הכאבים החזקים בכף היד ומעט בזרוע.נימול הרגשת שריפה וכמו זרם חשמלי. לאחר שבועיים מתחילת המחלה התחילו לתת לי פרקוסט 5 4-5 פעמים ביום ואלטרולט 10 מג בלילה. שאלתי אחרי כמה ימים אני צריכה להרגיש שינוי בכאבים. היום זה היום האשון ללקיחת התרופות תודה
חנה, שלום כאב על רקע הרפס זוסטר ( Postherpetic neuralgia) אחד מהכאבים הקשים ויכול להימשך חודשים, לכן כדאי לטפל תרופתית למשך זמן. פרקוסט טוב לתקופה יכסית קצרה. אלטרולט אינו טיפול אופטימלי במצב זה ומחיל להשפיע אחרי שבועיים. צריך לפנות לנוירולוג בהקדם ואיזון תרופתי.
שלום דר אני בן 45 סובל מי NF1 עם התקדמות המחלה לפני 24 חודשים הברטי טיפול של רדיוכירוגיה לרוש עכב גידול תופס מקום [מיסוג מניגיומה] לפני חודש אופנתי לMRI מוח הנרוכירוגיה נהמר לי עלידי הרופה שין שום שינוי בנגע שטופל עבל יש מספר מימצעים חדשים במח מעל הטנטוריום מודגמים מספר נגעים חדשים בחומר הלבן בעיקר אחורי פריאטאלי וספלניום של הקורפוס קלוסום יש האדרה פתולגית לאחר הזרקת גדוליניום למנגיומה הבדיקת נלקחה [MRI לישבת רתגן של המחלקה לפני שבועה רופה יתקשר ונאמר ש יש חששת על פי המימצעים החדשים חשד ל טרשת נפוצה ועלי לבדק עצל נרולוג מומחה למחלה אני מרגיש חולשה קוצר נשמה עיפות דר בבקשה למי אני צריך לפנות תודה דר
המשך אני גם פעם בחודש מקבל זריקה לB12וקדור כול יום תחת לשון בנוסף לתרופות רגיול לחץ דם כורסטרול וגם לירקה 600 מילגרם ליום 150 בבקר 150 בצועורים 300 לפני השינה אני גם משתמש בחמצן ביתי[יש לי עקמת קשה מעוד]כול זה סבוחים של NF1
דר יש הפשרות לקבל הסבר בבקשה אני מבקש לדעת למי לפנות לעיז בית חולים תודה דר
שלום רב דוקטור בוריס.אני בן53.מזה כשלושה חודשים אני סובל מתחושות של זרמים וצריבות חוזרים באזורים האינטימיים ובנוסף ברגל שמאל חוץ מכאב,תחושות של רדימות צריבה שרפה ונימולים בכף רגל שמאל.לפעמים תחושות כמו קצר חשמלי במקומות אלו. ניבדקתי אצל נוירוגית ומצאה שהכל תקין אצלי מבחינה נוירולוגית. בדיקת emg הכל תקין. בדיקות דלקת שתן+אולטראסאונד בטן ודרכי שתן ושארית,הכל תקין. בדיקת דופלר בשתי רגליים,הכל תקין. רנטגן אגן ועמוד שידרה מותני-נימצאו שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. במיפוי עצמות של כל השלד-נמצאו שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. האורטופד רשם לי מגה גלופלקס+ ויטמין ב12 למציצה תחת לשון+פמוטידין,אותן היתחלתי לקחת כל יום,מאתמול. האם תרופות אלו יעזרו לטפל באותם כאבים ותחושות שציינתי למשך הזמן? לדעתך אני חייב להיבדק גם אצל נוירופתולוג? תודה רבה מראש עבור תגובתך בהתאם לדבריי ושאלותיי. אודי.
אודי, שלום כמו שאני רואה נעשה בירור מקיף אך עדיין ללא הסבר לתופעות. מגגלופלקס וויטמינים לא יזיקו, אבל זה לא טיפול כסיבה של הבעיה. ממליץ לפנות לנוירולוג עם תוצאות בדיקת EMG ובדיקות דם.
דוקטור בוריס.קודם כל,תודה רבה עבור תגובתך בהתאם לפנייתי אליך. הייתי אצל נוירולוגית לפני כחודש,בדקה אותי ובסיום הבדיקה והשיחה ביינו,כתבה שמבחינה נוירולוגית הכל בסדר אצלי. בנוגע לEMG+דופלר שתי רגליים ובדיקות דם:היראתי לה היא ראתה את כל הבדיקות וציינה:ללא עדות לבעיה נוירולוגית תקינה, בדיקות EMG ודופלר רגליים תקינות,לפי בדיקות דם ערכים נמוכים מתחת ל-160 ברמת ויטמין ב12,מומלץ ויטמין ב12 למציצה תחת לשון כל יום אחרי ארוחה.בנוגע לכאבי גב תחתחון ורגל שמאל, מעכב אצל אורטופד. אורטופד רשם לי מגה גלופלקס וטריבמין. השאלה-ויטמין ב12 למציצה תחת לשון וטריבמין,הם לא אותו דבר? אני חייב לקבל את שניהם כל יום?
שלום רב. אני מרגישה בגוף(בפרט בידיים)מעין עיקצוצים, נימול קל- זה לא כואב רק קצת מציק- מה זה יכו להיות? תודה
השערות בידיים סומרות לעיתים קרובות כתוצאה מכך
שלום, לא ניתן לענות וירטואלית. נא פלנות לרופא של.
שלום בימים האחרונים יש לי תחושת צריבה /שריפה בגב כפות הידיים. מה גורם לתחושה זו? תודה
יעל, שלום השאלה מסוג שלא ניתן לענות בצורה וירטואלית. נא לפנות לרופא.
שלום, הבן שלי חייל בן 20 לוקח תרופות קפרה 1000 ליום ובערך כחודשיים שלקוח את הפרופסיה למניעת נשירה לפני כמה ימים קיבל תשובה לבדיקת דם ש- D3 יצא גבוה 104 במקום 70 , מאוד מודאגת רציתי לדעת מה המשמעות תודה מאמא המודאגת
שלום, עדינה קפרה תרופה ידועה כגורמת לנשירה שעוברת אחרי הפסקת הטיפול. חוסר ויטמינים אפשר לאזן. על כל שינוי בטיפול תרופתי כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל.
דר' תודה על תשובתך אבל הבנתי שיש לו עודף ויטמיןD3 , 104 במקום 70 ולא חוסר אודה על תשובתך
שלום רב, אני מעוניין לדעת אם המצב המתואר הוא סהרוריות או חלום : יש לי שני חדרים בדירה ולפני כחודש הלכתי לישון כשדלת החדר השני הייתה סגורה. פתאום מצאתי את עצמי באותו חדר בחושך, בלי לדעת איך הגעתי לשם או איך פתחתי את הדלת. אני זוכר שאמרתי את המילים "מה עשיתי" ומייד אח"כ מצאתי את עצמי במיטה גם כן בלי לדעת איך הגעתי אליה. דלת החדר השני נשארה סגורה בבוקר. איך אני יכול לדעת מה היה?
דני, שלום אני מציע לעשו בדיקת EEG - ELECTROENCEPHALOGRAPHY ולפנות לנוירולוג.
שלום. הומלץ לי לקחת תרופה בשם אלטרול (אלטרולט מקבוצת הטרי-ציקליים) כדי לטפל בכאבים וחוסר נוחות בתחום הפות והנרתיק (שכנראה על רקע נורופטי). הבנתי שתרופה זו אמורה לעבוד על מערכת העצבים. לפעמים אני מרגישה גם זרמים מציקים בראש ונבדקתי בעבר ע"י נוירולוג בכיר שלא מצא שום דבר ממשי. כמו כן אני סובלת מפיברומיאליגה וכאבים כרוניים בכל הגוף ורגישות יתר פיסי ונפשי. רציתי לדעת אם אתה חושב שתרופת האלטרול תוכל להקל גם על שאר הבעיות שאני סובלת מהם? קראתי שלתרופה זו יש תופעות לואי קשות אז אני קצת חוששת לקחת את התרופה. אודה לתשובת הרופא, בתודה מראש!
שלום, יוכי אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט) תכשיר מוכר שנים רבות ועדיין בשימוש למרות ספקטר של תופעות לוואי כהוכיח את יעילות טובה.
תודה על תשובתך. ומה דעתך לגבי שאר מה ששאלתי- האם תרופה זו יכולה לעזור לשאר התסמינים שציינתי שאני סובלת מהם למרות שהתרופה לא נתנת עבורם? זרמים מציקים בראש,פיברומיאליגה וכאבים כרוניים בכל הגוף ורגישות יתר פיסי ונפשי. אודה לתשובתך!
יש לי רעש תמיד מראש. זה מין זמזום חד וגבוה (מזכיר את סוף שידורי הטלויזיה רק הרבה יותר גבוה), זה מתחזק כשאני שוכבת וכשסביבי שקט . האם הדבר מוכר? האם יש טיפול?
שלום, אפרת הרעש הזה או טנטון (TINNITUS)נגרם בדרך כלל על ידי הרפעה בתפקוד של אוזניים ומטופל על ידי רופא אף-אוזן-גרון.
ד"ר שלום אני בת 33, מזה מספר שנים אני סובלת מהתעלפויות שתמיד מגיעות בעיקבות ארוע מסוים כגון: בדיקות דם, כאב חזק וכו' . תמיד יש ארוע מקדים לעילפון. בעבר איבחנו את ההתעלפויות כואזו וגאליות אך המשך הברור הופסק מאחר והקופה לא אשרה CT ן- MRI. אני מאוד מוטרדת מהעניין שכל פעם שאני לא חשה בטוב אני יכולה להגיע למצב של עלפון. בשנים האחרונה אני גם לא שותה כלל אלכוהול כי זה מאיץ לי את הדופק וגורם לי לתחושה של עילפון. האם ישנו חשד שיכול להיות לי אפילפסיה.?? אודה על תשובתך.
אילנית, שלום אני לא הרגשתי בסיפור כיוון של אפילפסיה. בכל מקרה הייתי עושה את EEG - ELECTROENCEPHALOGRAPHY.
ד"ר שלום בזמן האחרון התחיל לכואב לי צד ימין של הרא כאב בנקודה מסויימת מעל המצח צד ימין וגם העין ימין בהזזת העין לצדדים הייתי אצל נוירולוג והוא אמר שהבדיקה תקינה אבל שלח אותי לעשות CT יש לי תור בעוד שבוע עכשיו אני מרגישה בכל תנועה בגוף שהשרירים לי קופצים בעת התנועה כאילו תנועה לא רצויה מתבצעת וגם תחושת עיקצוצים וצריבה בכל חלקי הגוף יש לציין B12 נמוך 180 אני נורא מפחדת לא יודעת מה עובר עליי מה זה יכול היות והאם בבדיקת CT אפשרי לראות בעיות במערכת העצבים??? בבקשה את עזרתך תודה רבה מראש ד"ר
שלום אני הייתי פונה דחוף לרופא עיניים. לגבי הרגשות כלליות קשה לי להבין לגבי הסיבות האפשריות בלי לדעת גיל, מחלות רקע וטיפול תרופתי קבוע ובלי בדיקות מעבדה.
בת 23 ...לא נוטלת תרופות בדיקות דם תקינות למעט B12נמוך
שלום ד"ר , הנני מאובחן מזה שנים - CEREBELLER ATAXIA . למזלי המחלה יחסית יציבה . נוירולוג כתב שאצלי ערות החזרים קלה , למרות שבדרך כלל בבדיקות הנוירולוגיות שהני עובר - ידוע על ערות החזרים גבוהה . הייש למצב זה משמעות ? בברכה נף
שלום, נף ערות החזרים כממצא נפרד בלי דברים נוספים - לא מצביעה על איזה מחלה.
בוריס שלום לפני כשנתיים התחילו לי כאבי ראש וקפיצות שרירים בהתחלה בידיים אח"כ בכל הגוף בלי כאב, פניתי לנוירולוג מומחה שקבע שאין בעייה נוירולוגית אך הפנה אותי לסי טי לאישור, הכל יצא תקין אך הסימפטומים נשארו, פניתי לעוד נוירולוג מומחה שגם טען שאין בעייה אך הפנה אותי לemg ליתר ביטחון וגם הבדיקה יצאה תקינה , לאחר מכן התופעות ירדו כמעט לגמרי ולפני שבועיים חזרו , עכשיו יש לי גם כאבי שרירים מידי פעם מפוזרים בכל הגוף, מה לדעתך עליי לעשות, והאן ייתכן שמדובר בבעייה פסיכולוגית, תודה
האם נעשתה בדיקת דם ל- creatine phosphokinase) CPK)?
ד"ר שלום במהלך השנה וחצי האחרונות ביצעתי שלוש בדיקות כולם תקינות ואפילו מהבדיקה האחרונה שהייתה לפני שנה יש ירידה קלה
שלום רב מה זה אומרLEFT AT ???DEEP PERONEAL l4 L5 -INTERPRETATION Sl inact neur spontancous act. fib 0\10 PSW 0\10 AMP 3+ VOLUNTARY ACT AMP - DUR- RECRUIT REDUCED
שלום לי זה אומר שזאת בדיקת EMG בגפיים התחתנות ויש פה רק חלק מאינפורמציה וסדר לא נכון. אני לא מוכן לתרגם את זה.
אני סובל מכאבים בידים וברגלים אפילו על מאמץ קטן נינעלות לי האצבעות ורק אחרי 20 דקות ויותר אני מעסה את היד עם כאבים חזקים מאוד
שלום, יוחאי האם נשללה דלקת פרקים? נעשו בדיקות דם כולל CRP ושקיעת דם? אם כן, כדאי לפנות לנוירולוג בשאלה של בדיקת EMG - ELECTROMYOGRAPHY.
אני בן 32 בריא בדרך כלל. לא נוטל שום תרופה. בשנה האחרונה הרגשתי תחושה כאילו איזור הגב העליון מצד שמאל נרדם ואז אני מרגיש "נמלים". הלכתי אצל אורטופד,אמר לי "תרים ידיים למעלה" ואז אמר שאין לי פריצת דיסק ואני צריך להתאמן(לא הבנתי מה הקשר לתחושה הנ"ל). עכשיו התופעה עברה ליד שמאל מהכתף עד המרפק ומידי פעם אני מרגיש תחושה קלה כאילו נמלה הולכת לי על הבטן או על המצח ובאיזורים שונים בראש ולאחר גירוד המקום זה עובר. הרופא משפחה טען שככל הנראה מדובר בחוסר B12 (היה לי נמוך מאוד) ונתן לי כדורי מציצה. כמו כן יש לי תופעה של איבוד זכרון טווח קצר. האם באמת מדובר בחוסר הויטמין או במשהו נוירולגי יותר רציני? (אלצהיימר? טרשת נפוצה?) תודה.
שלום, גיא אין לי שום כוונה להפחיד אותך, אבל כדאי בלי לחשוב פעמיים לפנות לנוירולוג כדי לשקול ביצוע בדיקות אלקטרו-פיזיולוגיות כמו (EMG (ELECTROMYOGRAPHY.
שלום בוריס צהרים טובים רציתי לדעת לגבי הרעידות בידיים עם אני יכול לקחת ויטמין B1 מי מה שהבנתי זה עוזר אבל תגיד לי אתה למה זה טוב בדיוק עם זה מחליש את הרעד ואת העצבים ? מאז שיש לי תרעידות אולי אני לחוץ או מתוח בגלל זה אני רק רוצה לדעת בוודאות עם אני מתאמן 3 פעמים בשבוע כל יום שעה ואני נח יכול להיות לי נזק בידיים ? יש לי עוד משהו ביד ימין היה לי רעידות יותר וזה הפסיק עכשיו ביד שמאל יש לי כל פעם שאני מותח תיד אז כף היד מתחילה לרעוד ? תודה רבה על התשובות
הסבר וירטואלי בלי לבדוק חולה לא יתן לך הרבה. אני לא ביקשתי לקחת את וימינים. אני שוב ממליץ להיבדק על ידי נוירולוג מומחה.
שלום בוריס רציתי לדעת עם אני יקח ויטמין B1 או ויטמן B יש הבדל ? ועם אני לוקח אז הריעדות יפסיקו הכוונה זה מחליש את הבעיה ?
קיימים סוגים שונים של ויטמינים של קווצת B. B1 רק אחד מהם.
עכשיו עם אני יקח ויטמן B1 זה יעזור לרעידות ביד ? ואיזה חברה של ויטמין B1 אתה מכיר שהיא מצוינת ?
שלום רב, ברצוני לשאול אצבעות יד ימין מתקווצות (ננעלות) וקושי רב בהליכה. אושפזתי יומיים ושחררו אותי לביתי כשאני באותו המצב. אציין ושחוויתי חויה דומה לפני כ-10 שנים. וכמו כן שאני אפילפסית. מה אתה מייעץ לי לעשות כדי שזה יעבור. אני כמעט שבועיים וחצי בבית וללא שינוי. אשמח לקבל תשובה בהקדם, אני חסרת אונים לגבי מצבי תודה
ברי, שלום לא ניתן לאבחן את המצב בלי לבדוק, בלי לקבל סיכום אשפוז, בלי לדעת תרופות קבועות. כדאי לך לפנות בהקדם האפשרי לנוירולוג.
תודה על תשובתך, ידוע לי שאני חייבת להגיע לנירולוג הצלחתי למצוא 2 רופאים שטיפלו בי בעבר, אך התורים הם לעוד חודשיים המתנה. אשמח אם תוכל להמליץ לי על נירולוג מומחה לבעיה שלי תודה
דר' בוריס שיכמן שלום! במשך מס' שנים אני לוקחת כדורי למיקטל 300 mg, אבא שלי נשא הנטינטון ואני הגשתי בקשה ליעוץ גנטי. האם יכול להיות קשר בין הדברים? הציעו לי לעשות זריקות בוטוקס ?? הנושא די מדאיג עדין אין לאן להתקדם עם מצבי, אודה לתשובתך תודה
שלום בוריס אני מודע לך מאוד על התשובות אבל יש לי עוד שאלה מאז שיש לי תרעידות בידיים במיוחד ביד שמאל אני לא יודע עם זה מי זה אבל לפעמים נירדם לי הרגלים מי מה זה יכול להיות לפי דעתך ?
כדי לקבל הסבר לתופעה כזו צריך להיבדק על ידי רופא משפחה ונוירולוג.
שלום,אני סובל מכאבי צוואר למעלה משנה.הכאבים מתבטאים גם במין צורך כזה להזיז את הצוואר שמאלה. עברתי התחשמלות ולאחר מכן הכאבים החריפו ונוספו להם גם כאבים חזקים ביד שמאל ובאיזור הכתף. MRI ,אולטרא סאונד -לא נמצא דבר. EMG -כתוב שיש DENERVATION in muscles innervated by c7 c8. במסקנה: chronic neurogenic changes in muscles innervated by c7 c8 האורתופד אמר שכיון שזה עצבי אין לו מה לעזור לי. הנוירולוג אמר שזה כרוני אז בעיה קטנה והתעלם מהכאבים שלי - רק נתן לי וויטמין B. גם הוא לא ידע לעזור. היד כואבת במאמץ או אם אני נשען על השכם השמאלי . כנראה שבעיה העצבית בצוואר אחראית לכאבים ביד,נכון? מה ניתן לעשות?
דורון, שלום EMG מראה עדות לפגיעה בשורשים באזור צוואר. MRI נעשה באיזה אזור? עמוד שדרה צווארי? כתף?
שלום רב, אני בת 34 בריאה בדרך כלל. מזה 3-4 ימים אני מרגישה תחושת נימול בשפה תחתונה בחלקה הימני המלווה ביובש בשפתיים. דבר חולף וחוזר במשך היום. מה זה יכול להיות? זה מאוד מוזר...רוצה לציין כי אני נוטלת מזה 3 שבועות תרופה REMOTIV אודה על תשובה מהירה. בכבוד
שלום, לנה אני לא חושב של הרגשה שלך היא תוצאה מנטילת REMOTIV. כדאי להבדק על ידי נוירולוג בהקדם.
שלום רציתי לשאול לגבי רעידות בידיים, מדובר ברעידות שהיו לי מתמיד (מאז שהייתי קטן) ואני עכשיו לקראת סיום תואר בסיעוד. למרות הרעידות אני מצליח לעשות את כל הפעולות הדרושות ממני כאח, אבל רציתי לדעת אם יש אפשרות להקטין את זה ללא תרופות. תודה רבה
שלום, אח סיעודי לפני החלטה לגבי טיפול כדאי לנסות לאבחן את הסיבות האפשריות לרעידות. הטיפול הוא קיים וכולל את גישה תרופתית ולא פרמקולוגית.
ערב טוב, בת 39 עם סכיזופרניה. חשד לווילסון ועקב כך בוצע MRI. לא נמצא ווילסון אבל נמצא: "מוקדים היפראנטסים נקודתיים בודדים זעירים ברצפי ה-T2 בחומר הלבן הפריונטריקולרי שמשמעותם אינה ספציפית. ללא מוקדי דמם ללא האדרהפתולוגית מוחית. קו אמצע שמור. צסטרנות צרבלו-פונטיניות תקינות. מילוי תקין של הורידים התוך גולגלתיים הגדולים בחומר ניגוד. מבנה גולגולת מוארך, כאשר קיימתאסמטריה קלה בין מבני החדרים הלטרלים, השמאלי מעט רחב לאומת הימניובעיקר בחלקו האחרוי. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. עכירות מועטה בתאי מסטואיד מימין. לקורולציה קלינית באשר לתהליך דלקתי". מה פירוש הממצאים הנ"ל. יש לי מידי פעם מגרנות. בתודה, עדי
שלום , עדי קודם כל MRI מוח לא בדיקה לאבחון WILSON DISEASE, אבחנה מתבססת על תוצאות בדיקות מעבדה של דם ושתן ולפעמים בעזרת ביופסיית כבד. ממצאים מתוארים אינם ספציפיים ולא מצבעים על מחלה כלשהיא מסוימת.
שנית, בדיקות הדם והשתן שללו וילסון. זה רק בא לשלול סופית כי הצרולופלסמין שלי נמוך מעט (18.6 במקום 20. דבר שני, אני אחזור לרופאה ביום ראשון. עדי
שלום רב אני בת 35. יש לי בעיה והיא שפעם בחצי שנה-שנה מזה כחמש שנים אני מקבלת סמפטומים של אירוע מוחי, עד קושי בדיבור ואי יכולת לעמוד על רגלי. ההתקף האחרון היה לפני 3 שנים ואושפזתי בתל השומר. CT היה תקין אז אמרו לי שזה כנראה מגרנה(על אף שאני לא סובלת מכאבי ראש, ואני גם לא בטוחה שכאב לי הראש בזמן ההתקף).עשיתי כעבור חודשיים MRI בקו"ח שאמרו שהוא תקין. לפני חצי שנה חטפתי התקף של כאבים איומים בפנים, והנמלולים התחילו אחרי יומיים. רופא משפחה חשד ב MS ונתן לי הפניה ל MRI ואיזו בדיקת עיניים(VAP?). הוא גם שלח אותי לנוירולוג. נוירולוג בדק לי רפלקסים, כח גס ושיווי משקל ואמר שהכל בסדר וזה לא MS ואני לא צריכה לעשות שום בדיקה מאלו שרופא המשפחה שלח אותי. הוא אמר שהכאבים בראש זה כנראה מגרנה, ויתכן גם שאני סובלת ממגרנות ללא כאבי ראש אלא רק עם חולשת פלג גוף. אז מאז עברה חצי שנה, ושלשום הגעתי לעבודה כאילו שמישהו נטל לי את הכוחות ביידיים. הם התנמללו לי, וגם היתה לי תשישות נוראית, וחולשה שלא תתואר. היום זה עבר לרגל ימין ומשם לשמאל- החולשה והנמלולים. ולא כואב לי הראש. האבחנה של המגרנה נראת לי כאילו "לצאת ידי חובה", אני חוששת שיש משהו אחר שלא עולים עליו. בדיקת פונדוס שלי תקינה. האם לאור הבדיקות הנוירולוגיות שעברתי ויצאו תקינות אפשר אכן לשלול MS? ומה זה ההתקפים שעוברים עלי מעת לעת?(חשוב לציין שמצבי הנפשי הוא נורמלי לחלוטין, ואני לא חושבת שיש משהוא שמלחיץ אותי יותר מידי המהווה טריגר להתקפים) תודה רבה
אילת, שלום קודם כל קשה לי לשלול בצורה וירטואלית את מחלה או בעיה רפואית כלשהיא. הייתי כן עושה את VEP - VISUAL EVOKED POTENTIALS. הייתי מקבל SECOND OPINION.
שלום בורים צהרים טובים הייתי אצל נירולוג אומנם לא מומחה ואמרתי לו שיש לי רעידות בשתי הידיים כבר חודשים אז הוא אמר לי שזה רעד פיזולוגי ויש את זה לאנשים בריאים עכשיו אני רוצה להתחיל להיתאמן במכון כושר רציתי לדעת עם יש בעיה עם אני יתאמן הכוונה יכול לגרום לי נזק כל שהוא ? ויש לי עוד שאלה האם אתה ממליץ שאני יגש ליתר ביטחון לנירולוג מומחה שהוא יאבחן אותי ליתן ביטחון ? תודה
שלום, יוסי רעד פיזיולוגי (Physiological tremor ) אינו מחלה מסכנת חיים, לא תמיד רעד מסוג הזה דורש התיכסות רפואית. בדרך כלל צריך לנסות למנוע סיבות לרעד (מצבי מתח או פעילות גופנית מוגברת). מצד שני הייתי שולל סיבות מרובות נוספות בעזרת רופא נוירולוג מומחה.
שלום בוריס צהרים טובים רציתי לדעת לגבי הרעידות בידיים עם אני יכול לקחת ויטמין B1 מי מה שהבנתי זה עוזר אבל תגיד לי אתה למה זה טוב בדיוק עם זה מחליש את הרעד ואת העצבים ? מאז שיש לי תרעידות אולי אני לחוץ או מתוח בגלל זה אני רק רוצה לדעת בוודאות עם אני מתאמן 3 פעמים בשבוע כל יום שעה ואני נח יכול להיות לי נזק בידיים ? יש לי עוד משהו ביד ימין היה לי רעידות יותר וזה הפסיק עכשיו ביד שמאל יש לי כל פעם שאני מותח תיד אז כף היד מתחילה לרעוד ? תודה רבה על התשובות
אשמח לדעת באיזה אחוזון זה היקף ראש 59 ס"מ בגברים תודה ויום טוב
שלום, אני אחוזון של היקף הראש בדרך כלל רלבנטי אצל תינוקות בגיל 6-2 חודשים. זה לא בתחום שאני מתעסק ולא יכול לעזור לך.
שלום, אימי אובחנה כחולה באנצפליטיס ומטופלת כבר כחודשיים בסטרואידים (60 מיליגרם ליום) והיא כרגע בתהליכי הפחתה. יש לה הרבה תופעות לוואי כולל קטרט, נפיחות, קשיי שינה וכו' האם תופעות הלוואי חולפות לאחר טיפול ממושך בסטרואידים (בעיקר הקטרט)? האם תופעות המחלה נשארות גם לאחר החלמה?
עדי, שלום אני חייב לציין שאנצפליטיס מחלה קשה ביותר ובלי טיפול תרופתי חולים מתים ב70%. לחלק האשנים עם רקעשל אנצפליטיס יש שארית התסמינים לטווח ארוך. לצערי לטיפול ממושך גם יש מחיר. לגבי השפעת סטריואידים על אשון והתנהגות של קטרקט כדאי להתיעץ ספציפית עם רופא עיניים.
תודה רבה על התגובה. יש ל עוד שאלה - התסמינים שנשארים לטווח ארוך עוברים באיזשהו שלב או נשארים לצמיתות?
אני סובלת מתופעות מוזרות של תחושת עירפול במוח, סחרור, או לפעמים תחושה כאילו המציאות מעומעמת יותר, רחוקה, או במקרים נדירים מן סיטואציות שאני יכולה להבין דברים לוגית, אבל משהו ממני כמו מנותק או לא באמת קולט את המציאות. בתקופה האחרונה התופעות התגברו, הרבה פעמים הן באות בתגובה למשהו אבל לפעמים אין להן סיבה שאני יכולה לראות. הייתי מאוד שמחה לדעת מהם כל התופעות האלה ומה אפשר לעשות איתן, כי הן מפריעות לי.. תודה רבה!!
יפית, שלום האירועים מבחינתי דורשים בירור ואנני יכול לתת לך הסבר וירטואלי מידי. מציע לבצע את (EEG ( ELECTROENCEPHALOGRAPHY ולפנות לנוירולוג.
שלום, לפני כ-4 חדשים עברתי ניתוח הרמת עפעפיים. מאז חצי הראש הימני רדום וללא תחושה. לדברי המנתח בעת הזרקת חומר ההרדמה מעל הגבות נפגעו העצבים המובילים לחלק הימני של הראש, עקב הזרקה ישירה של חומר ההרדמה לתוך העצב. הדבר מציק לי מאד. לדברי המנתח, זה יכול לקרות ויקח כשנה עד שהמצב יחזור לקדמותו. המנתח הציע לי לקחת פרדניזון. שאלותי הן: האם המקרה הינו סביר או רשלנות המנתח ומה אפשר לעשות כדי לפתור את הבעייה. אודה על תשובתכם, אירית
אירית, שלום הסיבה היא סבירה אם מנתח מסביר את זה כך. אני לא ממליץ על פרדניזון 4 חודשין לאחר תחילת הסימנים. מציע לבצע בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EMG) כדי להבין מה מצב העצבים התחושתיים והמוטוריים.
שלום, בני נולד במשקל 800 גר' בשבוע 31 ולאחר חודש אובחנו סימני PVL . בבדיקהת אולטרסאונד מח אחרונה נרשם "אין הדגמה של PVL " . יצויין שהבדיקה בוצעה באסותא ולא היה ברשותם בדיקות קודמות שבוצעו בבה"ח. האם זה אומר שנעלמו לחלוטין סימני המחלה????????? נא תשובה בהקדם תודה אמא אופטימית
בהמשך להנ"ל נמצא בבדיקה הרחבת חדרים בגודל 0.9 מ"מ בצד ימין ו עד 1.1.ס"מ משמאלץ מה זה אומר????? כמו כן נמצא אגנזיס של הקורפוס קןלוסום, מה זה אומר???
שלום רב כמו שצויין בכותרת הפורם אני - נוירולוג מבוגרים ועם כל הרצון אך לא יכול לעזור בשאלה לגבי US מוח של התינוק. כדאי לפנות לנוירולוג ילדים.
שלום לך ד"ר בוריס. מאז שאני זוכר את עצמי (חח מגיל 10 בערך) אני סובל מטיקים בעיינים. הייתי מטופל אצל ד"ר להט באסף הרופא, קיבלתי בעבר כדורים שהיו מרדימים אותי ולכן הומלץ להפסיקם, עד היום הטיקים היו ברמה נמוכה וכמעט ולא מורגשים. אך בחודש האחרון הם חזרו במידה חזקה מאוד, ההתכווציות גורמות לעיוותים בכל שרירי הפנים, מה שגורם לתחושה של אי נוחות אישית וחברתית. מהם דרכי הטיפול המומלצות? למי עליי לפנות? לרופא עיינים או נוירולוג? מהן הסיבות לכך שהם חזרו בעוצמה כה רבה?
שלום, אלי לפני הטיפול צריך להחליט מה היא הסיבה לטיקים. לזה צריך לבצע בדיקת EEG (ELECTROENCEPHALOGRAPHY) ולפנות לנוירולוג.
שלום אני עוברת טיפול כמוטרפי עם טקסול , כתוצאה מכך יש לי הפרעה נוירולוגית בכפות ידיים ורגליים עם תחושת נימול. האם ישנה תרופה היכולה להקל עלי למשך הטיפול הכמוטרפי, נשארו לי עוד 5 טיפולים. תודה
דניאלה, שלום כנראה מדובר בפגיעת העצבים ההקפיים על רקע טיפול תרופתי ( SENSORY POLYNEUROPATHY). כדי להוכיח את האבחנה צריל לבצע את בדיקת מהירות הולכות עצבים ברגליים (EMG). טיפול מומלץ T.CYMBALTA 30 MG אחרי אוכל בבוקר ואם תוך שבוע לא יעזור יש לעלות מינון ל60 מ"ג ליום. תופעות לוואי אפשרויות - בחילות.
