פורום אורולוגיית ילדים

נושאים לדיון בפורום: • מומים מולדים בדרכי השתן: הרחבת אגן כליה, רפלוקס של שתן, מערכות כליה כפולות. • מומים ובעיות במערכת המין הזכרית והנקבית: אשכים תמירים, "מים" באשכים (הידרוצל) ובקעים מפשעתיים בילדים, עקמת הפין ופין שקוע, מומים חיצוניים בדרכי המין הנקבית (שפתיים מחוברות). • היפוספדיאס (פתח השופכה אינו בקצה העטרה). • מחלות זיהומיות הקשורות בדרכי השתן והמין: זיהומים חוזרים, דלקות כליה, נגעים עוריים באיברי המין. • הפרעות בהטלת שתן: הרטבת לילה (Nocturnal enuresis), הרטבת יום והפרעות משולבות. • ניתוחים לאפארוסקופיים זעיר פולשני: אשכים תמירים תוך בטנים, תיקון היצרות מעבר אגן כליה-שופכן.
1754 הודעות
1693 תשובות מומחה

מנהל פורום אורולוגיית ילדים

שלום אני מתקרב לגיל 20 והאשכים שלי קטנות במידה נמוכה מהרגיל הם נפגעו במהלך ניתוח שעשיתי בגיל 10 בערך והם נשארו באותו גודל האם יש דרך לתקן אתזה? תודה ויום טוב

שלום רב אם מדובר שהאשכים קטנים ראוי לבדוק את תפקודם הן מבחינה הורמונלית והן מבחינת ייצור זרע. בברכה פרופ' לבנה

17/08/2017 | 11:17 | מאת: לירון

שלום, לבני בן ה-7 חודשים יש צלקות על הפין (אבחנה של אורולוג) עד כדי שלא רואים כ"כ הבדל בין העטרה לפין עצמו. רציתי לשאול ממה זה נגרם והאם ניתן לעשות משהו ? תודה רבה.

שלום רב השאלה אם יש סיפור שקרה משהו בעבות המילה? האם היה דימום מיוחד? או חסר עור שהתכסה מעצמו? ראוי שהילד ייבדק בברכה פרופ' לבנה

שלום אני בן13 ויש לי פין בגודל של 17 ס"מ אני יודע כי מדדתי אותו אצל רופא הוא אמר שזה לא רגיל שהוא ענק!!!!!!!!!!!!!!!!!! יחסית לגילי אז האם זה נכון יש לי מפלצת שמה למטה תענו מהר בבקשה

שלום רב תבקש את הוריך שיקחו אותך לבדיקה אצל מומחה בברכה פרופ' לבנה

16/08/2017 | 18:28 | מאת: מירב

היי בני בן 6 ומעולם לא ראיתי שהיתה לו זיקפה, לאחיו בן 3 יש מידיי יום זיקפה,אני יודעת כי אין להשוות בין הילדים אך אני מודאגת אשמח לתשובתך, תודה

שלום רב אין סיבה שלילד לא תהייה זקפה צריך לראות בעיקר בשעות הבוקר עם היקיצה בברכה פרופ' לבנה

14/08/2017 | 00:11 | מאת: נועה

הי, בן 4 עם אודם סביב החיבור בין הפין לגוף, מה זה יכול להיות ואיך לטפל? עם או בלי קשר כבר כמה חודשים מתלונן מדי פעם על דקירות בפין/ באזור האשכים ומתעסק הרבה עם האזור. רופא כללי בדק את הפין ואמר כי הוא תקין ואלו כנראה תופעות לוואי רגילות של ברית מילה (עשה בגיל שבוע)

שלום רב קשה לתלות ממצאים בפין בעיקר בבסיס הפין לאחר 4 שנים מברית מילה. ממלית טיפול במים וסבון ואם לא יחלוף להיבדק ע"ח מומחה בברכה פרופ' לבנה

לבן שלי יש צהבת ישירה כרגע דרגה 7. נעשו רוב הבדיקות האפשריות כרגע הופנה למיפוי כבד ודרכי מרה . מתוך חשש שיש חסימה בכבד או במרה האם הבדיקה הזו מסוכנת עבור תינוק בגיל זה .

שלום רב הנושא לא בתחום מומחיותי בברכה פרופ' לבנה

11/08/2017 | 09:08 | מאת: ליאן

שלום ותודה רבה מראש, הנכד שלי לפני שבועיים היה לו מחלת אנטרווירוס הרופאה אמרה של הדוד של המחלה הפה והגפיים. חום, פצעים בכל הגוף והפה זוועה. ברוך השם עבר. הרופאה נתנה רק משפחה אנטיביוטית לטוסיק לשבעה ימים בטעות שמנו 11 ימים לא שמנו לב. בשלושה הימים האחרונים הבולבול שלו אדום . אנחנו מודאגים. אולי בגלל המשחה ששמנו 4 ימים יותר, אולי מהחיתול שמלא פיפי אבל תמיד יש מצב שהחיתול מלא ולא תמיד מחליפים בזמן, או מסיבה אחרת ? מה זה יכול להיות, זה מסוכן לדעתך? הרופאה בחופש חוזרת ב-16 לחודש. צריך ללכת דחוף לרופא אחר? אנא תשובתך אנחנו מאד מאד מודאגים. תודה רבה ושבת שלום.

שלום רב, כדאי שרופא יראה את הפין. כל האפשרויות קיימות בברכה פרופ' לבנה

אפשר שתפרט איזה אפשרויות, התגובה שלך נשמעת לי מפחידה נורא ? משהו שמצריך דחוף רופא או אפשר להמתין עד יום רביעי? משהו מסוכן ?

09/08/2017 | 12:51 | מאת: ליאת

שלום רב, היינו בביקורת גיל חודש אצל רופא ילדים שם התרעתי בפניו כי חור השופכה של הבן שלי לא ממוקם באמצע הפין וכי יש לו נטייה להשתין ימינה. הרופא אכן העריך כי יש לו פין מסובב בזווית של 90 מעלות והפנה אותנו לאורולוג. כמה שאלות בהיבט הזה: 1. האם יש סיכוי לתיקון הבעיה באופן טבעי עם הזמן ללא התערבות ניתוחית? 2. ממה זה נוצר..? האם כתוצאה מהברית או שמדובר במום מולד? יכולים להעריך את הסיבה בבדיקת האורולוג? 3. כמה זמן מומלץ ךחכות לפני שמחליטים האם ללכת לניתוח או לא? 4. האם מדובר בניתוח מסובך שמצריך הרדמה מלאה? איך ההחלמה ממנו?

שלום רב להלן תשובותי לשאלותיך: 1. לעתים חל שיפור מסויים עם הגדילה, אבל אין טיפול אחר מלבד ניתוח. אם הסיבוב 90 מעלות שוא מצריך ומצדיק ניתוח. 2. זה יכול להיגרם אחרי מילה, אבל לרוב - זה מולד. לעתים זה מאובחן לפני המילה או מיד לאחריה. קשה לרוב לראות את הסיבוב לפני המילה. 3. המלצה לבצע את הניתוח בסביבות גיל שנה, למרות שאפשר גם בגיל צעיר יותר. 4. כל הניתוחים בילדים ובודאי בתינוקות באזור הפין הם בהרדמה כללית. לרוב מוסיםים גם הרדמה מקומית. לרוב אין צורך באשפוז. ההמלצה לאחר הניתוח השגחה של מספר ימים - שבוע בבית. כל תשובותי הן בערבון מוגבל מאחר ולא בדקתי את הילד. בברכה פרופ' לבנה

שלום רב בן שנה ו-7 סובל מהדבקויות בפין סביב העטרה, בנוסף לכך בעלי מאאאד מוטרד שהפין ביחס לאחרים בגילו נראה קטן וכך גם הביצים. שאלתי היא, ברור לי שהפין גדל עם השנים, אך האם יש אינדיקציה לגודל שיגיע? אציין שהפעוט שלי הוא באחוזון 98% כלומר ילד יחסית גדול וגבוה. יודעת שלפעמים השומן מכסה חלק ניכר מהבין, אך גם בזמן זקפה נראה כי הוא לא גדול במיוחד. אשמח לחו"ד תודה מרים

שלום רב הרבה מהשאלות מחייבות בדיקה כדי שאפשר יהיה להתייחס בצורה פרטנית לגודל הפין ולגודל האשכים. פעמים רבות הפין קבור בשןמנים שנמצאים בבסיס הפין ונותנים מראה של פין קטן. כמו כן אם יש עודף עור עורלה, מצב שכיח עם הידבקויות העור שתורמים למראה הקטן של הפין. בברכה פרופ' לבנה

אכן אנחנו בדרך לקבוע יעוץ אצלך :-) ורק כדי לסבר את האוזן. הדבקויות של העורלה... קיבלנו מכמה רופאי ילדים (לא אורולוגים) מספר דעות. אחד אמר שעד גיל שנתיים עם הזיקפה זה יפתח לבד. אחר אמר לנו לשים שמן באמבט ולמתוח וזה בסוף יפתח (אוסיף שהילד שלי ממש לא אהב את הרעיון) ושלישי אמר שאו שנעשה ניתוח בהרדמה מלאה או שאורולוג פשוט ימשוך לו את העור ללא הרדמה בכלל. (זה כמובן לא יקרה). מה באמת הפתרון לסיפור הזה היות ואני רואה שזו צרת רבים תודה

29/07/2017 | 13:47 | מאת: טלי מ

תודה רבה על המענה המהיר. מה עשוי להיות חשד ל uracahal remnant? האם מדובר בממצא מדאיג? עשוי להיות חלילה מחלה קשה?

שלום רב בהתייחס לשאלה של משמעות הממצא באולטרסאונד. ראוי לראות את הבדיקה ואח"כ אפשר להתייחס בברכה פרופ' לבנה

29/07/2017 | 11:35 | מאת: טלי מ

שלום רב, בני בן שלוש וחצי. בחודשיים האחרונים מטיל הרבה שתן... כל שתי דקות... יש הפוגות... בלילה אין בעיה וישן טוב. לאחרונה הועלה חשד לצליאק. אורולוג שלח אותנו לus כדי לוודא שהכל תקין והיה משוכנע שמדובר בבעיה התנהגותית ועלינו להתעלם. תוצאות הus מתארות תמונה תקינה למעט חשד ל urachal remnant. האם עליי להיות מודאגת מאד מהממצא? האינטרנט מפחיד מאד.

שלום רב קורה לא מעט שבילדים בגיל זה יש תופעה של תכיפות ביום ולא בלילה ונשלל זיהום. התופעה לרוב חולפת מעצמה. אין קשר בין הסימפטומים לממצא באולטרסאונד בברכה פרופ' לבנה

29/07/2017 | 12:38 | מאת: טלי מ

תודה על מהירות המענה. מה פירוש הממצא? האם יש סיבה לדאגה? מלקרוא באינטרנט אני מבינה שזה עשוי להיות מסוכן.

25/07/2017 | 22:47 | מאת: אביטל

דר שלום רב בני בן ה6 מצאו אצלו מום בגולגולת כיארי סוג 1 בעומק של 17 ממ עם קצת לחץ על גזע המוח. הנוירוכירורג הפנה אותנו לבדיקת אורודינמיקה של השתן הבן שלי מבחינת שתן מתנהל רגיל עושה שתן כל כמה שעות שהוא צריך אבל לפעמים השתן שלו מתפצל לשניים או 3 כיוונים לפעמים עקום ולפעמים יש זרם רגיל. רציתי לדעת במידה והבדיקה של האורודינמיקה לא תצא תקינה האם יכול להיות קשר לכיארי? האם הבדיקה הזאת כואבת? הבן שלי בן 6 וחצי והרופא החליט לעשות לו את הבדיקה בלי סדציה.. האם לדעתך צריך לבצע את הבדיקה בגיל 6 וחצי עם סדציה או בלי?? תןדדהה רבהה על התשובה

שלום רב ראוי לעשות את הבדיקה כיון שחשוב לדעת אם יש הפרעות בתפקוד שלפוחית השתן כגון לחצים גבוהים בשלפוחית גם אם אין סימפטומים. הערכה זאת חשובה לפני הניתוח הנוירוכירורגי. יש אי נעימות בבדיקה שכרוכה בהכנסת קטטר לשלפוחית. ההכנסה יכולה להיעשות עם סדציה . בבדיקה עצמה חשוב שיתוף פעולה של הנבדקה. בברכה פרופ' לבנה

25/07/2017 | 12:48 | מאת: יסמין

הבן שלי עוד מעט בן 6 והוא נולד עם עוקם שמאלה בפין כשהוא עושה פיפי הוא בדר"כ משתין לכל הכיוונים רק לא לתוך האסלה. בבוקר כשהוא מתעורר הוא מתלונן על כאבים כשהוא מנסה ליישר את הפין מה עושים במצב כזה?

שלום רב צריך לבדוק את הילד ולראות אם מדובר בפתח שופכה צר ו/או עקמת הפין. לשני המצבים יש פיתרון. בברכה פרופ' לבנה

20/07/2017 | 10:51 | מאת: שרית

שלום רב, בתי בת 16.7 עשתה בדיקת שתן לפני צו ראשון ונמצאו ניטריטים חיוביים וחלבון ברמה של 50.בעבר היתה במעקב נפרולוגי(עד גיל 12) עקב בקטראוריה אסימפטומתית.המעקב הופסק וניתנה הנחייה לבצע בדיקת שתן רק אם יש סימפטומים של uti. רופאת הילדים ביקשה לבצע שוב בדיקת שתן.ביצענו הבוקר. שאלותיי הן:א. האם יש קשר בין חלבון בשתן ובין הבקטראוריה האסימפטומתית או שזהו ממצא מקרי? ב.מה אומר גודש מינימלי בכליה ללא שינוי לאחר התרוקנות ושאריות שתן של 30 סמ"ק? תודה רבה

שלום רב יכול להיות קשר בין הממצאים בבדיקות המעבדהכ. השארית שתן היא קלה . גודש קל בכליה לרוב אינו משמעותי. אם זה שונה מבדיקות קודמות יתכן ויש לכך משמעות בבברכה פרופ' לבנה

23/07/2017 | 14:16 | מאת: שרית

תודה רבה על תשובתך. בבדיקה חוזרת התקבלו מדדים בטווח הנורמה.ניטריטים שליליים וחלבון 10.אבל בתרבית צמח א.קולי. היום אחהצ יש תור לus כליות ודרכי שתן. הנערה איננה סימפטומטית לחלוטין. שאלותיי הן: 1. האם תתכן דלקת אסימפטומתית עם ניטריטים שליליים? 2. האם יש צורך לקחת אנטיביטיקה למרות שאיננה סחמפטומתית? תודה רבה על תשובתך,שרית.

17/07/2017 | 07:29 | מאת: קרין

שלום, ביתי בת ה-4 גמולה משעות היום כבר שנתיים. בחודשיים האחרונים התחיל לברוח לה מעט (לא שלולית אלא מרטיבה את התחתון). היא לא עושה זאת במודה לטענתה. נעשתה בדיקת שתן לבדיקת דלקות- יצא שלילי, רופא המשפחה בדק האם הפות אדום טען שקצת ונתן משחה. המצב ללא שינוי כלל. בנוסף היתה גמולה ללילה כ3 חודשים (ידוע לי שגמילה נחשבת 6 חודשים) בגיל 2.5 ומאז כל לילה בורח לה מספר פעמים. האם יש צורך לבדיקת אורולוג מומחה? תודה מראש על התשובה...

שלום רב ההרטבה המועטה ביום יכולה להיות בגלל שהילדה מתאפקת "עד הדקה ה90" . הפיתרון לכך שתלמד לא להתאפק אלא להתפנות כל 2-3 שעות. אפשרות אחרת שקורית אצל ילדות רבות שחלק מהשתן נכנס לנרתיק ואח"כמטפטף החוצה. אם זה המצב צריך ללמד את הילדה לאחר הטלתהשתן להמתין עוד דקה עד שהכל יצא לאסלה . לגבי הלילה יכולות להיות סיבות שונות וההמלצה לרוב להמתין לגיל 5 שנים. בברכה פרופ' לבנה

10/07/2017 | 19:33 | מאת: טל

שלום, הבן שלי בן 4. ראיתי שהוא מגרד המון זמן בפין - הסתכלתי וראיתי שיש כמו חצקון,יבלת. הרופאת משפחה נתנה משחה אנטי דלקתית שלא עזרה. היום הלכתי לרופא עור שאמר שזה ציסטה ויש לחזור עוד 4 חודשים. יש לציין שמדובר על הפין עצמו ולא על האשכים. האם כדאי לפנות לאורולוג בנוסף? תודה.

שלום רב יש ממצאים הנקקראים "ציסטות" שקשורות לעור הפין לאחר ברית מילה. לא ברור הממצא ולכן אם לא יחלוף ובעיקר אם גורם לילד אי נוחות יש מקום להתייעצות נוספת. בברכה פרופ' לבנה

07/07/2017 | 00:22 | מאת: ארז

שלום רב מהי שיטת טירש דולפיי לתיקון היפוספדיאס ? והאם בדיקת הזלפת פטנט בלו זה בדיקה שבודקת זרימת שתן מכילה יוד?

שלום רב לגבי השאלה הראשונה זאת טכניקה שהופכת רצועה או מלבן של רקמה - עור לצינור ע"י שתופרים את השוליים של הרצועה אחת לשניה. לגבי השאלה השניה היא לא ברורה אם הכוונה למטילן בלו זה לא מכיל יוד בברכה פרופ' לבנה

בני בן ה3 וחצי מתלונן כאשר "הבולבול גדול". מציק לו, כואב לו. הוא חוזר על משפטים "הבולבול יקרע לי את התחתונים", ובאופן כללי לא מרוצה מהסיטואציה. יש לציין שהוא לא מאונן וכד', אלא בסיטואציות כמו כאשר הוא מתעורר, מתקלח עייף.. אני מסבירה לו שזה טבעי, שזה חלק מהגוף שלו וכמו שהרגליים והידיים שלנו לא מפריעות לנו, כך גם הפין. מנסה לכוון אותו לחשוב על דברים אחרים, להסיח את דעתו, לספור איתו ולראות שזה עובר. בימים האחרונים אין יום שאני לא מתמודדת איתו בסיטואציה הזו, לפעמים יותר מפעם אחת... האם יש צורך בבדיקה? יש משהו שניתן לעשות כדי להקל עליו? תודה רבה!

שלום רב הרבה מהילדים לא יודעים לתאר את התחושה הקשורה לזקפה ומתארים זאת ככאב. זה נורמלי בברכה פרופ' לבנה

שלום, בני בן ה 4 מתלונן מדי תקופה כי כואב לו באיבר המין ואכן נראה כי יש לו מעין שריטה אדומה בבסיס הפין. האם זה נפוץ? האם מצריך בדיקה דחופה? תודה מראש.

ישנו מידע נוסף חשוב: האם הכאבים קשורים להטלת שתן? האם בעת כאבים יש לו זקפה? מה פשר השריטה בבסיס הפין? פרופ' לבנה

הכאבים לא בעת מתן שתן ולא בעת זקפה. לא ידוע לי מה פשר השריטה, אולי זה רק נראה כמו שריטה... זה פשוט קו אדום כזה על בסיס הפין - ממש בחיבור לאגן ...(שפשוף? יובש? שריטה? )

25/06/2017 | 08:50 | מאת: מאיה

שלום, בתי בת 2.6 אנחנו ביום השלישי של גמילה מחיתולים. היום הראשון עבר מצויין. עשתה פיפי וקקי באסלה. ביום השני היו כמה פספוסים אך לא עשינו מזה עניין, היא עשתה פעם אחת בסיר ומאז כבר 12 שעות, היא יושבת על הסיר אך לא עושה פיפי. גם בלילה לא עשתה. החלטנו לא לשאול אותה כל הזמן אם יש לה פיפי ואם היא רוצה לשבת על הסיר... 1. האם זה טבעי? 2. מתי ההתאפקות הופכת כבר למסוכנת וצריך להפסיק הכול? יש לציין שהיא מדברת, ותהליך הגמילה התחיל כי הציק לה מאוד החיתול בכל פעם שהיו לה יציאות והיא ביקשה לקנות סיר... אני ממש מודאגת ומפחדת שאני עושה לה נזק!!!! תודה מראש. מאיה

מציע להפסיק בשלב כה מוקדם את הגמילה. "לזרום" עם הילדה בברכה פרופ' לבנה אם לא מטילה שתן תקופה ארוכה לשים באמבטיה ואם גם אז לא הטילה שתן לפנות למוקד

26/06/2017 | 17:17 | מאת: מאיה

תודה רבה

16/06/2017 | 08:11 | מאת: הדס

הי תינוק בן שנה ו3. יש לו קרע או חור העטרה של הבולבול העור שם מאוד עדין ויש חור קטן בעור מפחדת שזה יגדל. האם מצריך מומחה ? תודה.

בקר טוב לא ברור מה קרה . האם יש "חור" נוסף מעבר לפתח בקצה הפין? ראוי שרופא ילדים יבדוק ויחליט אם צריך להיבדק ע"י אורולוג לילדים בברכה פרופ' לבנה

16/06/2017 | 09:29 | מאת: הדס

תודה נלך לבדוק זאת

כאמור לפנות לרופא הילדים ובהתאם להמלצתו אם לפנות לאורולוג לילדים

15/06/2017 | 15:59 | מאת: דותן

שלום לתינוק- בן 10 ימים, התחיל נקודת דם שיוצאת מפצע או שפשוף בשק האשכים. הפסקתי להשתמש במגבונים ושוטפת יותר ומחליפה יותר חיתולים. יש שיפור אבל עדיין יש מן שפשוף. מה יכולה להיות הבעיה? תודה

בקר טוב כנראה שפשוף מקומי רק ניקיון מקומי מים וסבון. אם לא עובר להראות לרופא ילדים בברכה פרפופ' לבנה

שלום וברכה! לפני מספר שבועות הבן שלי עבר גמילה מחיתול. בשבועות האחרונים, ברגעי הזמן הפנויים, הוא נשכב על הבטן ומבצע ניענועים אחורה וקדימה על הרצפה, כנראה קשר ישיר לפין. הוא עושה פיפי בצורה נורמלית וללא תלונות על כאבים. אומנם, הוא מסרב לעשות קקי באופן קבוע כך שהוא מתאפק מספר ימים, דבר שלעצמו לא בריא אבל איני יודע אם יש קשר. מבחינה חיצונית הבולבול נראה תקין. אשמח להכוונה וייעוץ. תודה רבה

התאור לא מדאיג אם אין ממצאים בפין אין צורך לעשות דבר

05/06/2017 | 12:04 | מאת: הרחבה של מערכת מאספת בכליות

היו לי כאבי בטן נוראים בתחתית של הבטן לפחות כמה ימים בשבוע, שנמשכו כמה שעות ברצף. הלכתי בסוף ל אולטרסאונד והכל יצא תקין חוץ מהעובדה שהמערכת המאספת שלי בכליות רחבה ב-10 מילימטרים. היה כתוב שאין לי אבנים ושהשאר תקין. אני בת 14, אז אני גם לא יודעת מה זה יכול להיות.

יש סיבות רבות לכאבי בטן תחתונה בנערה בת 14 צריכה ללכת להיבדק אצל רופא המטפל

03/06/2017 | 06:39 | מאת: הדבקות העטרה

הידבקות של העטרה לפין 11:36 07/02/2017 | מאת Big mom לבני השמנמן בן השנה וחצי יש פין חבוי שעכשיו גם דבוק-רואים רק את הראש מציץ.. שאלתי רופא כירורג ואמר שנבוא אליו ויפתח לו. אני חוששת מאוד מפני שהקטן שונא שנוגעים לו (למשל כשאני מנקה אותו) וכן אני מבינה שזה תהליך כואב. האם שחרור ההידבקות הינו הכרחי? אם אינני טועה לאחיו הגדול היתה גם הידבקות שנפתחה לבד בגיל שנתיים + האם אפשר לחכות עם זה?

ניתן לחכות לעתים מדובר בעודף עור ולא רק בהידבקויות לכן יש מקום לבדיקת מומחה בברכה פרופ לבנה

שלום , בני בן שמונה חודשים , מטופל פעמיים ביום בצפורל עקב הרחבת כליה ואנחנו במעקב בבית חולים . היום קיבלתי את תוצאות מיפוי הכליות : כליה ימנית בגודל רגיל עם קליטת חומר ירודה במידה משמעותית עם הרחבה של מערכת המאספת והדקיקות של הפרנכימה . מעבר חומר תוך כלייתי איטי מאוד לפני מתן פוסיד ומעט טוב יותר אך עדיין איטי אחרי מתן פוסיד התרומה התפקודית היחסית 74% משמאל 26% מימין . לסיכום - שינויים הידרונפרותיים קשים מימין עם תפקוד ירוד של הכליה ועם שינויים חסימתיים בגובה upj ללא תגובת התרוקנות ברורה למתן פוסיד . אני מצרפת בקובץ גם את המכתב - אשמח לתשובה ...

שלום רב כותרת מכתבך כתוב שי רפלוקס דרגה 5. תאור המיפוי מתאים שי חסימה מסויימת במעבר בין הכליה לשופכן. כך שצריך לראות את כל בדיקות ההדמיה ורק אח"כ אפשר לעשות אבחנה נכונה ולהציע טיפול בברכה פרופ' לבנה

23/04/2017 | 12:13 | מאת: דניאל

שלום, תינוק בין חודשיים וחצי. הבחנו כי עטרת הפין מעין נכנסת פנימה והיא חבויה (נראה כמו פופיק). כאשר לוחצים על האזור ניתן לשחרר את עטרת הפין למצב רגיל, אולם היא חוזרת לאחר כמה זמן לאותו המקום. האם העניין מצריך בירור נוסף או שזהו מצב שכיח שאמור לחלוף מעצמו? האם יש המלצה לטיפול כלשהו? תודה מראש.

שלום רב מצב מאד שכיח עקב השומנים שיש לתינוקות באזור בסיס הפין ולרוב הפין "יוצא" כאשר התינוקות גדלים מתחילם ללכת ולרוץ ושומנים אלה נספגים. לעתים המראה הוא בגלל עודף עור עורלה ולא רק בגלל השומנים. בברכה פרופ' לבנה

02/04/2017 | 13:43 | מאת: טליה

בני בן 8 הולך לשירותים כל חצי שעה וגם הוא רץ בדחיפות כזאת כאילו שהוא התאפק מלא זמן, בבדיקה אצל רופאת משפחה- שתן יצא תקין בדיקה גופנית היא ראתה שהפתח בפין כמעט סגור לגמרי, היא נתנה הפנייה לאורולוג לבדיקה. רציתי לשאול, מה עושים לזה? והאם זה כרוך בניתוח פולשני?

שלום לא בטוח שהתלונות קשורות לפתח שופכה צר. כדי לאבחן אם הפתח צר צריך לשמוע כיצד הילד מטיל שתן ובמדת הצורך לראות אותו עושה זאת וכמובן לבדוק אותו. אם אכן מדובר בהיצרות פתח השופכה הטיפול הוא הרחבה של הפתח וזאת פעולה ניתוחית. בברכה פרופ' לבנה

02/04/2017 | 05:52 | מאת: נעמי

שלום ד"ר באילו בדיקות משתמשים כדי לאבחן היצרות צינור השופכה אצל ילדים? בברכה.

שלום רב, אין צורך בבדיקות. צריך לשמוע את הסיפור, לבדוק את הילד ולעתים לראות בהטלת השתן בברכה פרופ' לבנה

שלום רב השאלה לפי מה נקבע שיש היצרות. אם הכוונה להיצרות פתח השופכה הרי שבמצב זה מסתפקים בסיפור האופייני ובבדיקה ובמדת הצורך רואים את הילד בהטלת שתן. אם מדובר בהיצרות שופכה במקומות אחרים ולא רק בפתח הבדיקה נקראת ציסטואורתרוגרפיה בהשתנה. בברכה פרופ' לבנה

02/04/2017 | 05:38 | מאת: נעמה

שלום, לבני בן בשבע היה מנהג לדחוף את הפין פנימה לחלק הרך כך שכאילו הפין מתחבא. לאחרונה החל מתלונן על כאבים בעת מתן השתן. האם יש סיכוי שהוא גרם נזק לפין?

שלום רב לא צפוי שנגרם נזק לפין בברכה פרופ' לבנה

01/04/2017 | 10:43 | מאת: אמא דואגת

בשישי לפני שבוע בני חש בכאבים באשך שמאל. ללא אדמומיות או נפיחות. הוא הרגיש שאשך שמאל עלה למעלה. הלכנו למיון ושם הרופא שבדק אותו ככל הנראה הוריד את האשך למקומו. עשו לו גם אולטראסאונד והכל היה תקין. אמרו שבגיל הזה האשכים עולים ויורדים עד שמתמקמים סופית בגיל ההתבגרות. יומיים אחכ שהכאב כבר כמעט חלף. הוא קיבל מכה חזקה באותו אשך. ועוד מכה קלה מכדור יום לאחר מכן. האשך נפוח קשיח ואדום. ברביעי הלכו לאורולוג והוא שלח אותנו לאולטראסאונד אבל אמר שלא דחוף לרוץ למיון. מנסה לקבוע לו אולטאסאונד לימים הקרובים. אנחנו עכשיו ביום שבת. כמעט שבוע אחרי והנפיחות והכל עדיין שם. עד מתי אמור להיות נפוח וכואב? האם אני צריכה ללכת שוב למיון? האם זה מסוכן?פוריות וכו? קבעתי תור לאורולוג ליום רביעי הקרוב.

שלום רב איני יכול ליעץ מבלי לבדוק את הילד. לפי הסיפור נראה לי שצריך בדיקה דחופה בברכה פרופ' לבנה

30/03/2017 | 09:39 | מאת: אמא מודאגת

שלום, אני ממש עובדת עצות מקווה שמכאן תגיע הישועה...הבן שלי היום בן שנתיים ומגיל שנה בערך הוא משפשף את איבר מינו מעל הטיטול. זה יכול להיות בישיבה או בשכיבה הוא מפעיל מאמץ רב ומזיע המון...עד היום הוא היה עושה את זה בעיקר בבוקר ולפני השינה לעיתים גם שהיה רעב. היינו אצל אורולוג לפני שנה כמעט שביצע בדיקה ידנית ואמר שאין לו כלום וזה סוג של אוננות למרות שלי היה ניראה מוזר בגיל כל כך צעיר... בחודש באחרון זה נהיה יותר אינטנסיבי והגננת מספרת שהוא עושה את זה כמעט כל היום וזה מונע ממנו לשחק עם חברים ולהשתתף בפעילות בגן. הוא עדיין לא מדבר אז אני לא יכולה להבין ממנו אם כואב לו או נעים לו....הייתי שוב אצל אורולוג שאמר שזה כלום..אני רוצה לדעת לאיזה עוד רופא אני צריכה לפנות ואילו בדיקות מומלץ לעשות כי אין לי שום ידע בנושא ואני לא יכולה להבין מדוע הוא עושה זאת...אני רוצה לשלול כל בעיה רפואית שהיא. אשמח אם תוכל לעזור לי מה עליי לעשות ואם יש לך איזה כיוון של מה זה יכול להיות...תודה רבה

שלום רב תלונה לא שכיחה בגיל זה. ממליץ שייבדק ע"י רופא הילדים ואורולוג שעוסק באורולוגית ילדים בברכה פרופ' לבנה

29/03/2017 | 19:05 | מאת: אלון

שלום אישתי בחודש 24 להריונה ועלה חשש למיקרופניס, איזה טיפול תמליץ?

שלום רב מיקרופניס משמעותו פין קטן. יכולות להיות סיבות שונות. צריך לבדוק קריוטיפ זכר או נקבה, צריך לברר אם לא מדובר בהיפוספדיאס וצריך לוודא שקיימת שלפוחית שתן ולא מדובר ב EXSTROPHY. כמו כן יש צורך ביעוץ גנטי. בברכה פרופ' לבנה

עשיתי אקו לב יצא תקין כל הבדיקות תקינות יעוץ גנטי אמליץ לי לעשות מי שפיר בגלל תרופות שלקחתי בתחלת היריון דפלפט איסטון טרזודיל סבוקסון ולירקה מחודש שני וחצי הפסקתי כמאט מהכול היום אני לוקחת לירקה וסבוטקס אומפרדקס האם אתה יכול לענות לי בהקדם בבקשה הוא אמר שיש לי שבועיים לחשוב על זה כי אני בשבוע 30 הוא אמר שיש סיכוי קטן מאוד לעוד מומים בגלל המאספת כפולה

שלום רב מערכת שתן כפולה קיימת לכ 10% מהאוכךוסיה. לרוב אין לכך משמעות. אבל במערכת כפולה יכולות להיות יותר הפרעות הדרכי השתן ובעיקר חסימות וחזרה של שתן מהשלפוחית לכליות. האם מעבר למערכת כפולה ראו גם הרחבה של אחת המערכות? בברכה פרופ' לבנה

לפי מה שאני יודעת אין הרחבה אבל מה זה צוואר הרחם נראה סגור אגני כליות בתחומי הנורמה בא קו לב הוא אמר לי לא לעשות מי שפיר ויעוץ גנטי המליץ לי לעשות שבוע 32 מי שיפר מה אתה ממליץ לי בבקשה

24/03/2017 | 17:37 | מאת: פוט אדום ילדה בת 2 וחצי

היי, הנרטיק של הקטנה שלי אדום ורוד כזה ומגרד לה מאוד כשלקחתי אותה בעבר לרופאה היא נתנה לי תרופות לפטריה בעיקר שלא עוזר, ניסיתי גם משחה לתוסיק של תנוקות לא עזר, יש מה לעשות עם זה?

בקר טוב בין שאר הבדיקות צריך לבצע בדיקת שתן כללית ותרבית ולפנות שוב לרופא הילדים בברכה פרופ' לבנה

שלום, בני בן השמונה סובל מכאב באזור השלפוחית וצריבה בפין ( לא בפתח הפין אלא בצינור הפין)בעת מתן שתן מזה כחודש וחצי. בדיקות שתן אולטרסאונד יצאו תקינות. אורולוג הילדים אומר שלדעתו הכאב מגיע מצואה קשה וריכוך הצואה יפתור את הבעיה. לילד אין בעיה להוציא צואה והוא עושה זאת בתדירות של פעם ביום. הצואה מוצקה אך לא קשה או יבשה מדי. האם אכן הצואה מקרינה כאב אחיד רק בזמן מתן השתן ובמשך תקופה כה ארוכה?

שלום דוקטור, האם ניתן בבקשה לקבל תשובה לשאלתי? בברכה, רונית

08/03/2017 | 11:27 | מאת: אורטל

שלום רב, בני עבר אתמול ניתוח מיאטופלסטי להרחבת פתח השופכה, יש לו 2 תפרים.השתן שלו לא זורם בקשת כרגיל אלא פנימה לכיוון הרגליים..האם נשמע תקין?

שלום רב זה עדין יכול להיות רק בגלל נוכחות התפרים. מציע שתפני למקום שהילד נותח בברכה פרופ' לבנה

05/03/2017 | 09:35 | מאת: לי

שלום, בני בן 11 שהגיע לאורולוג לבדיקה בנושא אשכים (שם הכל תקין) האורולוג שם לב לבעיה אחרת והמליץ על ניתוח MEATAL STENOSIS . הילד לא מתלונן כלל על כאבים כלשהם. האם יכול להיות שיש מצב של היצרות פתח השופכה ללא כאב או תלונה כלשהי מצד הילד? ומה ההשלכות העתידיות במידה ומחליטים לא לנתח?

לא חייבים להיות כאבים או הפרעות אחרות צריך לראות כשהילד מטיל שתן בלי להחזיק את הפין אם זרם השתן סוטה בברכה פרופ לבנה

שלום אני שבוע 26 עשיתי סקירה מכוונת ובבדיקה כליה שמאל אם מערכת מאספת כפולה מה זה אומר מה השלכות של זה ואם זה יכול לגרום לתסמונת דאון וביקשו שאני יעשה אקו לב ויעוץ גנטי

שלום רב מערכת כפולה היא כעין שתי כליות באותו הצד שמחוברות ביניהן. לעתים המערכת הכפולה היא שלמה ולכל מערכת יש שופכן שמנקז את השתן בנפרד לשלפוחית ולעתים מע' כפולה חלקית, כאשר השופכנים מתחברים לפני כניסתם לשלפוחית. כ 10& מהאוכלוסיה יש מערכת כפולה לעתים ק בצד אחד ולעתים בשני הצדדים. יש מצבים מולדים שכיחים יותר במערכת כפולה כמו חזרה של שתן משלפוחית לכוון הכליות (רפלוקס) או חסימות. לא נכתב אם נראה איזה ממצא במערכת הכפולה כגון הרחבה. ראוי לעשות את הבדיקות המומלצות ולהמשיך במעקב במהלך ההריון. בברכה פרופ' פנחס מ. לבנה

שלום רב, הבן שלי בריא בדרכ בן 4.5 בשלושה שבועות האחרונים מבקש לעשות פיפי עשרות פעמים בשעות הערות לפעמים כל 5 דק, מן הסתם הרבה פעמים מדובר בתחושה של פיפי ואין לו באמת, בשעות הלילה ישן 10 שעות ולא מרטיב ולא קם בלילה לפיפי. הרופא שלו שלחה אותו לבדיקת שתן ותרבית שיצאו תקינות ונקיות, לדעת הרופא מדובר במשהו ריגשי והתופעה תעבור ושלא נתייחס אליה כי לא יכול להיות שהוא מתאפק בלילה 10 שעות וביום לא מצליח כמה דק, אציין שכשהוא עסוק בפעילות ודעתו מוסחת היא לא מבקש פיפי. השאלה האם לדעתך מדובר פה בבעיה בריאותית, או כפי שחושבת הרופא שלו שזה משהו ריגשי? בברכה יעד

בקר טוב זאת תופעה מוכרת. החשוב לשלול זיהום בדתן. לרוב חולף מעצמו בברכה פרופ לבנה

26/02/2017 | 10:13 | מאת: אלונה

שלום, בני בן 5 חודשים ובשבועות האחרונים החלו להופיע חתכים קטנים באיזור בסיס הפין. בהתחלה חשבתי שזה מיובש ולכן שמתי קרם חיתולים או שמן שקדים על האיזור אבל החתכים ממשיכים להופיע. בכל מקרה, זה לא נראה שזה מפריע לו. יש לציין שהוא לא נימול. האם צריך לטפל באופן שונה? תודה, אלונה.

שלופ רב ראוי לראו את הממצא. ראשית תתיעצי עם רופא הילדים בברכה פרופ' לבנה

19/02/2017 | 10:00 | מאת: שי

שלום דוקטור, אני שי בן עוד מעט 18 וממש לאחרונה אני שם לב כי האיבר לא מגיע להתקשות מלאה. עד לפני כשבוע הוא היה מגיע בקלות, והייתה שפיכה כמו שצריך. עכשיו הוא גם לא מגיע למצב עמידה מלאה, וגם שהוא מתקרב הוא כואב. שפיכה כרגיל, אך מרגיש מוזר. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל בזה? תודה!

זה קורה לעתים אם יתמיד תפנה לאורולוג בברכה פרופ' לבנה

16/02/2017 | 15:35 | מאת: אמא של טל

שלום דר' לבנה ביתי בת השלוש אובחנה לפני כשנה וחצי עם ריפלוקס של השתן בצד אחד בדרגה 3-4. מטופלת באנטיביוטיקה מניעתית. תהליך הגמילה היה תקין מעט אחרי גיל שנתיים ולעיתים רחוקות רואים פספוסים. לאחרונה היא פיספסה מספר פעמים וכמו כן היו לה תופעות שבהן אמרה ש"ברח" לה פיפי, אולם לא יצא שום דבר או שאמרה שהיא חייבת לשירותים וכשהגיעה לא יצא כלום, והיא גם מתלוננת פעמים רבות על כאבי בטן. השאלה שלי היא האם יש קשר בין התופעות האלו לריפלוקס? כלומר, יכול להיות שנשאר מעט שתן ש"עלה" למעלה והוא זה שיוצא בפספוסים, או שהיא מרגישה שיוצא לה פיפי אבל הוא בעצם עולה למעלה ולא יוצא החוצה? התשובות לשאלות הנל יעזרו לי מאוד כדי להבין כיצד לנהוג עם התופעות הנל אצל הילדה. תודה מראש

שלום רב, התופעות שכתבת הן תופעות של גמילה ולא קשוורות לרפלוקס. לילדה עם רפלוקס כשישי סימפטומים תמיד צריך לשלול דלקת בשתן. בברכה פרופ' לבנה

26/12/2016 | 17:31 | מאת: נטע

שלום רב. יש לי תינוק בן 3 חודשים. בשבועיים האחרונים שמתי לב שיש לו אדמומיות מסביב לפין, באיזור של החיבור בין העטרה לבין הפין. בגלל שלעיתים הפין חבוי, אז כאשר אני מנקה את האיזור וחושפת באצבעותיי את הפין ומותחת מעט את עור, אז אני מגלה אדמומיות בכל היקף החיבור של העטרה לפין. אשמח לדעת מה כדאי לעשות אם בכלל. תודה רבה.

שלום רב, לנקות פעם ביום עם מים וסבון ולמרוח מעט שמן תינוקות בברכה פרופ' לבנה

שלום. בתי בת חמש והיום ראיתי בצואה שלה מעט דם וליחה , היא לא מתלוננת על כאבי בטן.. מה זה יכול להיות?

שלום רב סימפטומים אלה הם לא בתחום האורולוגיה. ראוי להתייעץ עם רופא ילדים בברכה פרופ' לבנה

יכול להיות שהצואה היתה קצת קשה ופצעה קצת בדרך את הרקטום. בכל מקרה זו כמובן לא חוות דעת מקצועית.

לפני כחודשיים אושפזה בתי בת ה9 ח עם דלקת חריפה בדרכי השתן. בus אז הודגמה הרחבה של עד 9 ממ ללא הדרואורטר. היום בus ביקורת הודגמה הרחבה של אגן הכליה עד 17 ממ. והרחבה של אורטר פרוקסימלי עד 5 ממ. חשוב לציין שסקירת מערכות טרום לידה היתה תקינה. אודה מאד להסבר לתופעה.

שלום רב, הממצאים והקליניקה מצריכים המשך ברור. וראשיל לבדוק אם ההרחבה היא עקב חסימה מסויימת ולכן המלצתי לבצע מיפוי כליות דינמי. בברכה פרופ' לבנה

06/12/2016 | 23:45 | מאת: אסתר

שלום בני בן 13. כאשר היה בן 5 עבר 2 ניתוחים אשך טמיר אחד בכל צד. בבדיקה השבוע אצל הכירורג המנתח התוצאות טובות והאשכים במקום. אבל- לפני שיצאנו מהחדר אמר לבני ולי שעלינו להיות במעקב תמידי כל חודש מכיוון שהסיכוי של ילד שעבר ניתוח זה גבוהים לחלות בסרטן האשכים. מאותו יום אני לא ישנה וגם בני מאוד מודאג. אשמח לשמוע מילים מרגיעות (אם ניתן) אמא מאוד מודאגת תודה רבה

שלום רב יש שכיחות גבוהה יותר של התפתחות סרטן האשכים באשכים שלא היו בשק האשכים. השכיחות יורדת כאשר מבצעים את הניתוחים בגיל צעיר. השכיחות העיקרית של הופ]עת גדולים באשכים זה לא בגיל של בנך אלא בגילים הרבה יותר מבוגרים. ראוי להסביר בדרך בגיל לאחר גיל ההתבגרות שהנער צריך להיות מודע שאם ממשש שינוי במבנה האשך צריך לפנות לרופא לבדיקה. זה רחוק ממה שעתבת שצריך בדיקת רופא כל חודש. בברכה פרופ' פנחס לבנה

03/12/2016 | 21:49 | מאת: אלינור

אמא לתינוק בן שנה וחצי כבר מעל שנה איבר המין לא נראה לי תקין מאחר ותמיד אני צריכה למשוך את המעטפת של הפין על מנת לנקות וכאילו הפין נכנס שוב פנימה בכל פעם ששאלתי את רופא המשפחה אמר שזה בסדר וזה יסתדר עם הזמן אתמול במהלך בדיקת התפתחות קיבלתי הפנייה לאורולוג עם הבחנה של איבר מין פימוזיס חלקי הרופא טוען שזה שכיח ואורולוג מושך חלק החוצה וזה מסדר האמת שאני די בלחץ מזה האם זה באמת שכיח? זה אמור לכאוב? יש המשך טיפול? זה מתבצע בהרדמה? האם עכשיו התינוק שלי מרגיש כאב כלשהוא? סליחה על כל השאלות .. ממש מוטרדת תודה לעונה

שלום רב התאור לא לגמרי ברור. ממה שאני יכול להבין שלילד יש הידבקויות עור עורלה לעטרה - לראש הפין. הדבר לעתים מלווה עודף עור עורלה. כדאי שייבדק ע"י אורולוג בברכה פרפופ' פנחס לבנה

14/11/2016 | 15:13 | מאת: שלי

שלום בני כיום בן 9, כשהיה בן שנתיים חלה ברבדיומיוסרקומה בלחי ימין, כיום בריא במעקב תודה לאל. מזה כשנה טוען שהאשכים שלו נעלמים לפעמים וחוזרים חזרה לשק האשכים. רופא ילדים אבחן כאשך נייד ושלח אותנו לבדיקת אורולוג. טרם ביקרנו ממתינים לתור. שאלתי היא מה זה אומר? האם זה מסוכן בגיל כזה? אני נורא דואגת

שלום רב הבדיקה היא שקובעת אם מדובר באשך נייד או אשך טמיר. בגיל זה הנטיה בדרך כלל שרצוי שהאשכים יהיו בשק האשכים. אבל אם האשך יורד בקלות ונשאר בשק לעתים גם רק עוקבים. כך שהכל תלוי בבדיקה של הילד. בברכה פרופ' פנחס לבנה

31/10/2016 | 08:24 | מאת: אור

שלום רב, בת 33 בהריון שני עם בת . בסקירה מאוחר שבוע 24 - אגני כיליה צד שמאל 5.6 מ"מ מרקם כיליתי שמור , צד ימין תקין . סקירה מכוונת שבוע 31.5 - אגן כיליה שמאל 7.2 מ"מ ללא הרחבת גביעים פרנכימה כלייתית שמורה . צד ימין תקין . סקירה מכוונת שבוע 36.5 -אגן כיליה שמאל 9.2 מ"מ עם הרחבת גביעים משנית גבולית . צד ימין תקין . ברקע - ילד ראשון שנולד עם הידרונפרוזיס דרגה 4 ועבר ניתוח בגיל 1.5 . האם הממצא נחשב לקל , בינוני , חמור ? איזה מעקב נדרש לאחר הלידה ? האם יש צורך ב-US כבר ביולדות או בשלב מאוחר יותר ? האם יהיה צורך בטיפול אנטיביוטי מניעתי ? כל המלצה נוספת תתקבל בברכה . בתודה מראש .

שלום רב אכן נראה שיש הרחבה קלה בכליה הימנית באגן ובגביעים. כל בית חולים יש הפגישה שלו לברור ממצאים אלה. נטייתי להמליץ על אולטרסאונד 2-3 ימים לאחר הלידה כדי לדעת אם הממצא שנראה בהריון אכן קיים. גם אם הוא לא יוכח באולטרסאונד זה יש לחזור על הבדיקה בגיל 4-6 שבועות. לרוב אין צורך במתן אנטיביוטיקה אם יש רק הרחבה קלה של האגן. יש מקומות "שמדלגים" על האולטרסאונד הסמוך ללידה וממליצים על אולטרסאונד ראשון כחודש לאחר הלידה. בברכה פרופ' פנחס לבנה

1 ... < 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 > ... 36