פורום אורולוגיית ילדים
מנהל פורום אורולוגיית ילדים
![פרופ' פנחס מ. ליבנה פרופ' פנחס מ. ליבנה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_45768.jpg)
לבני בן ה3 יש זרם אשר נוטה שמאלה בתחילת ההשתנה ובהמשך ההשתנה "מתמרכז" אינני בטוחה אבל יתכן שהאיבר כולו נוטה מעט שמאלה, לא משהו מובהק. שמעתי על הניתוח שעושים כשיש היצרות שופכה ןאני מוטרדת מאד. האם נשמע לך שזה הכרחי?
שלום רב הסימפטומים יכולים להיות בגלל היצרות השופכה אבל חשוב לדעת האם בזקפה יש עקמת של הפין. ראוי שהילד ייבדק בברכה פרופ' לבנה
תודה על התשובה הילד נבדק אבל בדיקה שלקחה 10 שניות (אולי נוכח התנגדות הילד) בזקפה לא נראה שיש בעיה של עקמת ולמעשה גם לא לאורך גל ההשתנה. רק בתחילת הההשתנה הפין נוטה שמאלה ובמהלך הטלת השתן זה כאילו מסתדר. האם מצדיק ניתוח?
שלום, בני בן 11 קם בבוקר עם פין נפוח, לא אדום. מעט כואב לו לאן לגשת? מה זה יכול להיות?
שלום רב אם אין התקדמות בנפיחות אם אין כאבים ואין הפרעות בהטלת שתן ניתן לחכות. יתכן ומדובר בעקיצה של יתוש? בברכה פרופ' לבנה
הי לבני בן השנתיים פין מעט מעט שקוע. בזקפה רואים את כולו וכשעושה פיפי גם כן רואים את כולו. מעט שמנמן(: אורולוג ילדים ראה את בני וטען שיש עודף קל של עורלה וזה שיקול אסתטי בלבד אם לנתח אני מעדיפה לחכות ולראות אם יסתדר עם הגדילה שאלתי היא האם ניתן לחכות עם ניתוח כזה אם נחליט שנצטרך לגיל 3 או 4. האם בניתוחים מסוג זה יש משמעות לגיל ועד איזה גיל? אני ממש מעדיפה לחכות. תודה רבה
אני בן 14.5 ואתמול אוננתי פעם ראשונה ולאחר כמה דקות יצא לי נוזל חם ושקוף אבל לא דביק , האם זה היה שפיך? יש שפיך לא דביק? אין ממה לדאוג?
יש לי גולה צהובה בעורלה מאז שאני זוכר את עצמי לא התיחסתי לזה זה לא הפריע זה מזיק ? או שזה פשוט סתם ?
שלום, ילדי בן החמש סבל מצריבה בשתן בדיקת שתן תקינה לאחר ביקור אצל אורולוג הוחלט על ניתוח הרחבת השופכה (עבר בהצלחה היינו בביקורת פעמים) כחודש לאחר הניתוח הילד רץ לשירותים בתדירות גבוהה ויוצא לו מעט פיפי כל פעם קצת לפעמים לוקח לזה דקה להגיע.(יש כמה פעמים ביום זרימה תקינה) היינו שוב בביקורת אמר שהכל בסדר ואולי זו מחלת ילדים שכיחה צריך להוריד מוצרים מכילים קפאין קקאו וזה יעזור. מאז הילד לא רץ לשירותים אבל יש תופעה אחרת, כל הזמן נוגע באיבר המין שלו מוחץ אותו בנקודה מסויימת כששואלת מה מרגיש אומר שיש לו פיפי וככה הוא לוחץ כי הוא לא אוהב ללכת כל הזמן לשירותים ומרגיש שבורח לו כשאני מבקשת שיילך לשירותים שכזה קורה יוצא שוב מעט שתן. מאוד מטריד אותי מהי עצתך? בנוסף לפעמים לוחץ על שק האשכים האשך עולה למעלה ויורד (זה לא אמור לכאוב?הוא לא מתלונן ועושה את זה בשגרה בדרך כלל שמה לב לזה שהוא אחרי מקלחת ) אשמח למענה תודה.
שלום רב אם אין חזרה של המקום המוצר ואם התופעה לא קורית תמיד ובודאי לא קורית בלילה ואם אין עדות לדלקת בשתן צריך רק מעקב ללא טיפול. בברכה פרופ' לבנה
לילדי בן ה6 מגרד הפין ויש לו בקטע התחתון אדמומיות ושורף לו. האם פטריה? אשמח למענה איזה משחה למרוח או טיפולללללללללללל
שלום רב בני בן חודש ו3 שבועות נולד עם צהבת על רקע g6pd ערכי בילירובין בירידה , בילירובין ישיר ללא שינוי לאורך זמן. תוצאה אחרונה 17.6: סהכ 4.79, ישיר 1.15. לאור זאת הוםנינו ל us. בדיקות דם תקינות, כולל תפקודי כבד וכליה להוציא 1. Plt - 631, טווח תקין עד 450 2. Creatinine - 0.18, המינימום זה 0.31 3. Ldh535 ב us נמצא שיש כבד מעט מוגדל (מרקם אחיד) והרחבה בכליה "כליה שמאלית 5.8 סמ , פרנכימה שמורה cmd שמור, הרחבה מינימלית של מערכת מאספת, אגן וגביעים, אגן רוחב 0.16 סמ, לא הודגמו תהליכים , לא הודגמו אבנים". הילד נותן שתן דיי הרבה (כל החלפה החיתול מלא, החלפה אחת ל 2-3 שעות) שתן בהיר, צואה אחת ליום צבע צהוב ירוק. מבקשת לדעת האם התגלתה בעיה חדשה , כלייתית, מה משמעות הממצא, האם יש קשר לצהבת או לממצא לגביי הכבד, האם מדובר במצב שתלוי בכך אם נתן שתן לפני או לא (בבדיקה הנוכחית החחתול היה יבש) תודה
שלום רב הממצאים בכליה הם מינימלים ויתכן שאין להם כל משמעות. ראוי רק לעקוב ולבצע שוב אולטרסאונד כליות ושלפוחית כשתינוק יהיה בן 3 חודשים בברכה פרופ' לבנה
שלום בני הן ה6 בלילה לפני הטלת שתן צעק שיורד לו דם בפין שהסתכלתי ראיתי טפטוף של טיפות דם. לא כואב לו ולא קיבל מכה. עשינו לו מקלחת וכרגע פסק מה זה יכול להיות?
דר שלום בני בן ה3 חודשים עשה מיפוי כליות MAG3 וזה הסיכום. כליה ימנית הידרונפרוטית גדולה עם קליטה פרנכימית מופחתת תפקוד של 40% , קיימת הפרעה לניקוז UPJ דרגה גבוהה . כליה שמאלית תפקוד 60% פרנכימטי תקין וסטטיז קל באגן ללא עדות לחסימה . שאלתי היא האם ניתן להמשיך עם האנטיביוטיקה ומעקב , או שנדרש ניתוח ? תודה מראש ויום נפלא
שלום רב התשובה מראה שיש עדות לחסימה באחת הכליות. צריך לראות את מכלול הבדיקות שהתינוק עשה ולדעת אם היו סימפטומים ורק אח"כ ניתן להחליט על הטיפול הרצוי. בברכה פרופ' לבנה
הילד שלי בן 6 מתלונן על כאבים בפין באזור של מתן השתן בשופכה. לאן עליי לפנות?
הבן שלי בן שבועיים, ורמת הקריטנין שנמדדה אצלו לאחר בדיקות דם היא 0.19 האם ערך זה נמצא בנורמה? יש מה לחשוש?
שלום רב מה שמדאיג זאת רמת קראטינין גבוהה. רופא הילדים יחליט אם צריך לחזור על הבדיקה ומתי בברכה פרופ' לבנה
שלום רב, בחודשיים האחרונים בני הולך לשירותים כל 5-10 דקות (מלבד בזמן שינה ). אולטרסאונד שארית שתן הראה שארית מינימלית וכן כליות - תקין. סוכר תקין. זה מפריע לו להרדם וכמובן בבית ספר. מלבד בפעם הראשונה בשעה, בכל פעם שהוא בשירותים, יוצאים טיפטופים אבל הוא מרגיש שעומד "לברוח" לו והוא מתאמץ כדי שיצאו. האם במצב כזה יש מקום לתת אוקסיבוטינין? תודה מראש
שלום רב, במצב זה ראוי לשלול זיהום בשתן. אם נשלל זיהום והתכיפות היא רק ביום ולא בלילה ואם הדבר לא מפריע לילד -אפשר להמתין. אם הדבר מפריע לילד - ראוי בדיקה אצל אורולוג. יתכן וראוי לתת את התרופה, אבל לכל תרופה יש תופעות לואי וראוי שייבדק לפני מתן התרופה בברכה פרופ' לבנה
הילד התלונן על כאבים בפין, בבדיקה שלי ראיתי שבמתיחה קלה של העור מתחבאת מתחת לעור אדמומיות ומן דימום שנראה כבשר חשוף ללא עור. חשוב לציין שלילד לא כואב במתן שתן, אלא בעיקר בעת מגע, של התחתון, זרם המים וכו'. אשמח לדעת במה מדובר, האם זה חריג והאם חייב בדיקת רופא במהרה?
שלום רב, מאז ההריון אובחן אצל התינוק שלי הרחבה קטנה באגני הכליות של עד 10 מ"מ בצד שמאל. בתוצאה האחרונה של גיל חצי שנה רשום "קיבולת קטנה של שלפוחית השתן" מאז שהוא תינוק בן יומו אני מרגישה שהוא לא עושה הרבה פיפי וממש מודאגת מהעניין כל יום מחדש. האם יש קשר לנושא? מהן ההשלכות של קיבולת קטנה? האם זה דבר שיכול להסתדר עם הזמן או שזה לכל החיים? אשמח אם תענה על כל שאלותיי! תודה מראש
שלום רב כדי לקבוע כי הקיבולת קטנה לפי אולטרסאונד צריך להיות בטוח שהשלפוחית היתה במילוי מקסימלי וזה לא פשוט בתיונוק בגיל 6 חדושים. אני מניח שאתם במעקב אורולוג ו/או נפרולוג ותתייעצי איתם על הדרך לאמת ממצא זה. יש מספר דרכים והחלטה באיזו דרך לבחור לשיקולי הרופא המטפל. בברכה פרופ' לבנה
הושפזתי בביה״ח בלינסון במחלקת עור למשך חמישה ימים לשלול ביות אחרות נשלחתי למחלקת נשים לבדיקה וגינלית יומים לאחר מכן הופיעו כאבים במתן שתן חזקים מאד מלווים בדם וריח רע בשתן טופלתי בזינט כדורים עשרה ימים וחשבתי שהבעיה נעלמה אך לצערי הדלקת חזרה ובגדול, הושפזת בביה״ח הלל יפה בפנימית להמשך בירור ובמקביל קבלתי עירוי בזינט כמובן לא הבנתי זאת מאחר הזינט לא השפיע ביום השחרור נתנו לי טיפול מקרודנטין לחיידק פרוטאוס מירבליס שגם כנראה לא התאים לסוג החיידק הזה ואני די נואשת וכואבת ובנוסף עלה לי החום ל 38.8 מבקשת עזרה המלצה מה יכו לחסל את החיידק העקשן הזה שלא מרפה. תודה
שלום רב הפורום הוא לנושא אורולוגית ילדים. מעבר לכך צריך לטפל בחידק בהתאם לרגישות. מעבר לכך ראוי לעשות ברור מדוע יש את הדלקת ובעיקר כשמדובר בחידק זה שהרבה פעמים קשור לאבנים בדרכי השתן. בברכה פרופ' לבנה
לבני בן 9 מתלונן על כאבים בכל הגוף וגם באבר באבר מין
שלום רב אין אפשרות להתייחס לנושא הכאבים ללא פרטים נוספים וללא בדיקת הילד בברכה פרופ' לבנה
יש לי תינוק בן חודשיים והאיבר מין שלו נוטה שמאלה בשכיבה וכשמנסה ליישר אותו הוא שוב "נופל" שמאלה. אני נורא מפחדת. האם זה תקין?
שלום רב הפין יכול להיות בכל צד בעצ "מנוחה". השאלה מהקורה בזקפה? האם במצב זה הוא סוטה לצד? וכן מה קורה בהטלת שתן האם הזרם סוטה לצד כלשהוא? בברכה פרופ' לבנה
חג שמח ושלום רב, ילדנו נדרש ניתוח לתיקון היפוספאדיס קל בעוד מספר ימים ( כיום בן 8 חודשים) ידוע לנו שישנן טכניקות שונות לביצוע הניתוח אך השאלה היא האם מומלץ/נדרש בכל מצב להשאיר קטטר או לא? ישנה טענה כי מחקרים רבים הראו כי שימוש בקטטר מונע בסבירות גבוהה יותר זיהומים וסיבוכים עתידים. האם זה נכון ככל שידוע לך? כמו כן מה הסיכונים האפשריים בהשארת קטטר? תודה רבה!
שלום רב השארת קטטר בניתוח היפוספדיאס מקובלת כאשר בניתוח בונים ומשחזרים שופכה. כאשר הניתוח הוא רק בפתח השופכה לרוב אין צורך בהשארת קטטר. ההחלטה היא של המנתח ויש גישות שונות. הקטטר יכול לגרום להפרעות אך מצד שני יכול לעתים להקל במתן השתן לפחות בתקופהה המידית לאחר הניתוח. תתיעץ עם המנתח בברכה פרופ' לבנה
1. מהם הדרכים למניעת קרי לילה? 2.האם זרע יכול לצאת מהפין בזמן שאני ער ללא גירוי מיני וללא גמירה? 3.אחרי גמירה או קרי לילה מתי הזרע מפסיק לטפטף מאיבר המין? אני בן 19.4 ואני גבר.
שלום רב נשמע שהנושא של תפקוד מיני ושפיכה מטרידים אותך. ראוי שתיפגש עם רופא המשפחה או אורולוג שיסביר לך כל הקשור בנושא זה. בברכה פרופ' לבנה
שלום, בני בן 3.5. בתור תינוק עבר ברית ונוצרה על העטרה הצטלקות שעם הזמן הפכה בולטת. המצב נשאר כך שנים ולאחרונה תהינו האם יש צורך לבדוק את הנושא? הצלקת הזו בולטת ממש כמו ציסטה קטנה כתוצאה מהברית מילה שעבר. האם יצטרך הסרה בניתוח? הדבר לא מפריע לו ביום יום אך חששנו מבחינה אסתטית. לאיזה רופא רצוי לפנות?
שלום רב התאור מתאים למה שנקראה בלשון הרפואית "ציסטה כלואה בפין". המטפלים בנושא אורולוגים לילדים. אם יש צורך בניתוח - ניתן להחליט רק לאחר הבדיקה בברכה פרופ' לבנה
שלום רב, ביתי בת ה4 החלה בשבועות האחרונים לתת שתן במשך היום בתדירות גבוהה. היא יכולה כל 10-15 דקות לגשת לעשות פיפי בשירותים ובמשך הלילה מצליחה לשמור את הפיפי מעל 6 שעות רצוף. (קמה לפיפי בין פעם לפעמיים). הלחיצו אותי שאולי משהו לא תקין כי היא מתפנה המון ואני קצת דואגת אשמח למענה. תודה
שלום רב מספר שאלות הבהרה: מעבר לתכיפות יש עוד סימפטומים כגון כאבים או צריבה בהטלת השתן ובודאי אם יש חום? האם התופעה מפריעה לילדה? בודאי שראוי לעשות בדיקת שתן כללית ותרבית כדי לשלול זלקת בשתן בברכה פרופ' לבנה
שלום רב, אתמול עשיתי סקירה שניה. בסקירה ראו היפוספדיאס עם מיקרופניס ומערכת מאספת כפולה וחוסר כליה בצד ימין. הומלץ לי על מי שפיר. בעזרת השם שהכל יתגלה כתקין במי שפיר מה הטיפול של כל אחד מהתסמינים? עד כמה הילד יצליח לתפקד מבחינה מינית בעתיד? אשמח לתשובה מאוד מבולבלת..
שלום רב צריך לוודא ששלפוחית השתן קיימת ותקינה. צריך יעוץ גנטי אחרי בדיקת מי שפיר. וצריך מעקב. לעתים בהיפופדיאס הפין כפוף ונראה שהפין קטן. כמובן הפורום אינו יכול אבחון וכל השאלות צריך להפנות לרופאים המטפלים. בברכה פרופ' לבנה
תודה על התשובה, אני מעונינת להגיע אליך רציתי לדעת האם אתה נותן יעוץ גם לעובר? או רק אחרי הלידה?
שלום רב ממליץ לקבל קודם את היעוץ הגנטי להבנתי יש כאן מורכבות שמצריכה יעוץ אישי ולא דרך הפורום בברכה פרופ' לבנה
שלום ד״ר לפני כשנה וחצי התחיל אצלי כל פעם שאני הולך לשירותים יש לי זרם שתן לפעמים הוא מפוצל וגם אחרי שהוא מסתיים אני צריך לסחוט ויוצא עוד זרם 1-2 ואחרי זה יש המון טיפות שיוצאות וזה דבר המטריד מאוד את האורח חיים שלי בגיל צעיר שהתחיל מ-17 ועכשיו אני בן 19,סבלתי גם מכמה אירועי דם בשתן. הבדיקות שעשיתי us בבטן תקין ערמונית גודל 26 סמ״ק ,בדיקות שתן כללית כולל std תקינות ,3 בדיקות ציטלוגיה תקינות , אורודינמיקה מלאה תקינה לחלוטין לכל שחבעה שלפוחית יציבה עם היענות תקינה נפח תקין ללא איבוד שתן במהלך הבדיקה התרוקנות שלמה ולא חסימתית כל הפרמטרים הפיסיקלים ותפקודיים של כיס השתן תקינים לחלוטין. זה הבירור שעברתי בהמלצת הרופא עכשיו הרופא אמר שאני לא צריך תרופות ונתן לי הפנייה פיזיוטרפיה לשיפור יכולת אגירה , רציתי לשאול מה אפשר לעשות עם הטיפות והזרמי שתן הללו האם יש פיתרון תרופה ? ממולץ להתייעץ עם עוד רופא ? תודה רבה מראש אשמח לתשובה
שלום רב, התלונות יכולות לרמז על הפרעה מסויימת בשופכה. יתכן וצריך לעשות צילום של השופכה או הסתכלות לתוכה. בברכה פרופ' לבנה
לבני יש הפרשות שלא מפסיקות מאיבר המין הוא בן 19.3 וכנראה שזה קרה לו לאחר יחסי מין לא מוגנים עם בחורה. הוא מספר לי שבכל רגע נתון הוא פותח את פתח השופכה ומסתכל לראות אם ברח לו זרע ולעיתים קרובות הוא רואה שחור השופכה נסתם ובורח ממנו איפות שקופות שנראות כמו מים. בנוסף כל הזמן איבר המין שלו דביק ורטוב והוא היה אצל אורולוג שנתן לו למשך עשרה ימים דוקסילין וציפרודקס ואמר לו לקחת כדור אחד מכל סוג בבוקר ובערב. כרגע נגמרו לו הכדורים ואיבר המין שלו לא מפסיק להפריש הפרשות מה הוא צריך לעשות כדי למנוע את ההפרשות האלה?
שלום רב צריך לחזור אל האורולוג . יתכן וצריך לקחת דוגמאות מההפרשה ולטפל בהתאם בברכה פרופ' לבנה
שלום רב בני בן שנה ולו אשך טמיר בצד שמאל. לאחר בדיקות רבות מתברר כי הוא אמור לעבור ניתוח בגישה לפרוסקופית. ישנה אפשרות לנתח ביום שישי הקרוב או בעוד כחודשיים. השאלה שלי היא מה הדחיפות והאם ניתן להמתין עוד חודשיים או שעדיף שלא ושכדאי לנתח ביום שישי. תודה :)
שלום, ביום שבת בני בן העשר חזר מרכיבה על אופניים ולאחר מכן החלה להיות לו צריבה בעת מתן שתן -הצריבה נמשכת כבר מספר ימים. בדיקת שתן תקינה. האם יכול להיות היצרות שופכה כתוצאה מכך?
שלום רב לא סביר שאם יש הצרות פתח השופכה זה בגלל רכיבה על אופניי. אם הסימפטומים יתמידו ראוי שייבדק. בברכה פרופ' לבנה
שלום רב, בני בן 10 חודשים תיכף, עם היפוספדיאס קל, חצי נימול, chordee, מיאטוס צר. עוד שבועיים ניתוח. אני מאד חרדה. יש לך עצות להכנה, גם לגבי הרדמה, מה חשוב לנו לדעת? הרופא אמר שהכל אסתטי בלבד, אך האם אפשרי לבקש לא להרחיב את הפתח, כדי למנוע סיכוי לניתוחים חוזרים? הפין שלו קטן ביותר לטעמי. סיכון גבוה לסיבוכים? שמעתי גם שהמילה שנעשית היא יחסית לא מלאה, האם בכוונה? ניתן לבקש מראש להסיר כמה שיותר? בנוסף, השבוע רופא בטיפת חלב שמע אוושה בלב ורופאת הילדים לא שמעה ולכן לא הפנתה לאקו לב. במידה ובכל זאת ישנה אוושה, האם יש סיבה לדווח למנתח? לא נספיק לאבחן עד אז. האם דבר כזה ידחה ניתוח? תודה מראש על התייחסותך. אמא מודאגת.
שלום רב לא סביר שאני אענה על כל השאולות מבלי שבדקתי את הילד. כל שאלותיך אמורות להיות מופנות לרופא המטפל וממנו צפוי שתקבלי תשובות ספציפיות לכל שאלותיך. בהצלחה פרופ' לבנה
הי יעל, גם בני צפוי לעבור ניתוח היפוספדיאס בקרוב, נוכל להחליף מידע בפרטי? תודה, עדי
שלום ד"ר בני בן השנתיים ו8 חודשים אובחן אחרי הלידה בהיפוספדיאס בדרגה קלה החור של השתן נמוך מהמקום שאמור להיות. היינו במעקב בביה"ח ונאמר לנו שזה נטו קוסמטי ואין צורך לנתח. כעת כשאנחנו בגמילה הילד הרבה פעמיים עושה פיפי על הרגל שלו וזה מתסכל אותו. האם אתה ממליץ לנתח בכל זאת?
שלום רב לפי התאור למרות שפתח השופכה נראה קרוב לקצה הפין הילד לא מטיל שתן כמצופה ממנו כלומר בקשת ולכן כנראה ראוי לבצע ניתוח בברכה פרופ' לבנה
שלום רב, בני נולד עם הרחבה של אגן כלייה שמאלי, עשו לו אולטראסאונד בגיל חודש ובגיל 3 חודשים. להבנתי אין שינוי בממצאים מלבד אורך הכלייה הימנית. להלן הממצאים של האולטראסאונד שנעשה בגיל 3 חודשים : כליה ימנית 6.1 ס"מ, כליה שמאלית 5.6 ס"מ. פרנכימה הודגמה שמורה הפרדה קורטיקו-מודולרית הודגמה שמורה. הודגמה הרחבה קלה של המערכת המאספת משמאל, עם הרחבת אגן הכליה עד כ-10 מ"מ. בכליה הימנית הודגם אגן חוץ כלייתי לא מורחב. שלפוחית השתן תקינה. אין לראות אורטרים דיסטלים מורחבים. שאלותיי: 1. בגיל חודש האורך של הכליות היו: כליה ימנית 5.1 ס"מ וכליה שמאלית 5.3 ס"מ האם זוהי גדילה תקינה של הכליות? הכליה הימנית להבנתי גדלה בס"מ! 2. אני מבחינה כי בני אינו עושה הרבה שתן כפי שמצופה. האם להרחבה יש קשר לכך? או שפשוט עליו לאכול יותר?
שלום רב ההסברים על התוצאות באופן פרטני צריך לקבל מהרופא שהיפנה אתכם לבדיקה. בהתייחס לתוצאה של הבדיקה לא נראה שההרחבה משמעותית בשלב זה. הדבר מצדיק המשך מעקב אבל בודאי לא התערבות ניתוחית בשלב זה. בברכה פרופ' לבנה
בן שלי בן 7 יש לו עדיין הרטבות בלילה אך כבר לא כל לילה, האם כדאי לפנות למכון הרטבה? איפה יש והאם עושים שם אבחון קודם ממה זה נובע כי יכול להיות שאיזה בעיה פיזיולוגית, במתן שתן יש לו כל פעם זרזופים קטנים הרגשה כאילו לא מרוקן עד הסוף, היו לו גם בריחות פיפי במשך היום אך ספורות כשהוא היה שקוע במשחק, מה אתה ממליץ?
שלום רב לפי הסיפור בעיקר הרטבה לילה אבל גם ביום ראוי בדיקה אצל אורולוג בברכה פרופ' לבנה
שלום בני בן שנתיים ושמונה חודשים. ביומיים האחרונים מיד כשמתחילה שעת השינה הוא סובל מכאבים בפין שמקפיצים אותו ולא מאפשרים לו להרדם. היינו במיון עשה בדיקת שתן ונבדק על ידי כירוג. הבדיקות תקינות. נראה כי הוא מתלונן בעיקר בזמן זקפה אבל אני לא בטוחה הזה. חשוב לציין הכאבים לא מאפשרים לו לישון. זה הלילה השלישי שרק לפנות בוקר מצא מנוח. האם התופעה מוכרת? אשמח לקבל המלצות להמשך בירור רפואי... תודה רבה
שלום רב יתכן שהזקפה גורמת לו לתחושה לא מוכרת והוא מוסר על כאב. אך גם יכולות להיות סיבות אחרות לחוסר שינה וכאבים כגון תולעים בפי הטבעת בברכה פרופ' לבנה
שלום רב, שמתי לב שכשהילד שלי, בן 4.5 עושה פיפי הזרם לא ׳ישר׳, כלומר לא יוצא בכיוון של הפין, אלא ׳עקום׳. האם זו בעיה או סממן של בעיה? תודה.
שלום ד״ר, אני רואה שענית לשאלות מאוחרות יותר ולא לזו. אשמח אם תוכל לענות. תודה.
היי הבן שלי בן 14 ובחצי שנה האחרונה הוא מתלונן על אשכים נפולים. לטענתו גם לא פלט זרע... האם יש טעם להבדק או זהו תופעות של תחילת גיל הבגרות???
שלום רב התלונה לא ברורה למה הכוונה "אשכים נפולים". אם יש ספק כדאי להיבדק בברכה פרופ' לבנה
הפרשה לילד בן 12 שאין לו סימני התבגרות, מקבל הורמון גדילה. לפי מה שהוא אומר, יש לפעמים הפרשה לבנבנה יבשה ולפעמים ירקרקה. מה זה אומר? זה קשור לתחתון הדוק?
שלום רב הפרשות שונות מתחילות בגיל ההתבגרות כאשר ישנן זקפוןת וקרי לילה. האם בכך מדובר? פרופ' לבנה
הבן שלי בן 8 ומתלונן מידי פעם שקר לו בפין, רק שם, לא בכל הגוף, וגם כשלבוש היטב ומכוסה.הוא ממש בסוג של התקף של "קר לי" ורק שם, שאלתי אם אולי שורף / כואב אבל לא והתחושה שהוא מתאר זה "קר". בהתחלה חשבתי שזה משהו פסיכולוגי כשהוא בלחץ אבל זה גם קורה במצבים של מנוחה ורוגע. הוא מסרב ללכת לרופא שיבדוק כי מתבייש. האם בדיקה פיסית הכרחית ומה זה יכול להיות?
שלום. הילד שלי בן חודש והתחלתי לראות לפני יומיים צבע כהה בחלק התחתון של שק האשכים שלו. הרופא ילדים אמר שזו נראת כוויה מהשילשולים שהיו לו ונתן משחה למרוח פעמיים ביום למשך 5 ימים. אני רואה שהעור שלו שם מתקלף ואז שוב מגליד ונהיה חום וזה נראה מתפשט. מה לעשות?
שלום רב נשמע שמדובר בתגובה עורית. לפנות לרופא ילדים או לרופא עור לילדים בברכה פרופ' לבנה
שלום. היכן ניתן לבצע ציסטוגרפיה לילדה בת שנה וארבע. כל בית החולים במרכז למעט איכילוב כבר לא מבצעים ובאיכילוב אני לא מצליחה לקבוע תור
שלום רב השאלה העיקרית האם צריך לבצע את הבדיקה. השניה היכן, להפנות שאלה זאת למי שעשה את הפעולה בברכה פרופ' לבנה
לבן שלי צמח איזה נגע עור,(נראה כמו תולעת קטנה),בין הבולבול לביצה..הצלחתי לקבוע תור לרופא עור רק לעוד שבועיים..מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות בקע?
שלום רב קשה לענות ללא בדיקה. הדבר שונה אם מדובר בנגע עורי או משהו עמוק יותר. בברכה פרופ' לבנה
פרופ ליבנה שלום רב! בני עבר אצלך לפני כחודש ניתוח היפוספדיאס מורכב שמנו לב שהילד מטיל שתן פעם בזרם אחד ופעם בשני זרמים (כנראה גם מהפתח המולד) השאלה היא האם צריך להמתין לתוצאות מלאות עוד פרק זמן כדי לראות שזה מסתדר או שכבר בשלב זה ניתן לקבוע שיצטרך ניתוח נוסף?
שלום : בת שלי נולדה לפני 3 שבועות עם כליה מוגדלת ובה שתי חסימות , כרגע לאחר שבועיים של בדיקות נודע לרופאים שכליה מתפקדת ב 36 % , הם מציאים לנתח חסימות בשתי נתוחים ב תווך של חודש ימים . שלאחר הראשון היא תלך הביתה עם נפרוסטום ... בכל מחיר מנסים להציל את הכליה שתפקודה רק 36 אחוזים .. ויכל להיות שגם אחרי ניתוח ראשון יצתרחו להוציא את הכליה במידה ותפקודה ידרדר ... מומחה לאורולוגיה מסרב להוציא את הכליה
שלום רב החסימה השכיחה היא במעבר אגן כליה ושופכן. כאשר יש חסימה זאת ויש ירידה בתפקוד הכליה נהוג לנתח בגיל מוקדם. חסימה אחרת קצת פחות שכיחה היא במעבר שופכן שלפוחית. חסימה זאת לרוב מתקנים בגיל מאוחר יותר. חסימה בש ני המקומות יותר נדירה. הדרקך לתיקון יכולה להיות בשלבים ולעתים אם הוכח בודאו ששתי החסימות קיימות באותו ניתוח. ברור כאשר יש תפקוד לכליה וגם אם הוא יחסית נמוך מומלץ בגיל צעיר זה לשמור על הכליה ולא להוציא אותה. בברכה פרופ' לבנה
שלום, בני צריך לעבור ניתוח וריקוצלקטומי באשך שמאל, בשל הבדל משמעותי בגודל האשכים (כ 30%). הוצע לנו לעבור הניתוח בגישה הלפרוסקופית או בגישה בטנית רגילה. האם ישנה הסכמה על הגישה עדיפה במתבגרים? להבנתי- בגישה הבטנית הניתוח מהיר יותר וישנו פחות סיכון לאיברים בבטן, אך החתך גדול משמעותית ומשך ההחלמה ארוך יותר, האם זה נכון? האם מטפלים בארץ בנערים בגישה המיקרוכירורגית (בחתך תת מפשעתי)? ןאם כן, האם יש יתרונות לנערים בגישה זו? תודה רבה, נעמה.
שלום רב ישנן דרכים שונות לניתוח וריקוצל. השאלה הקשה יותר אם יש אינדיקציה לתיקון וריקוצל בגיל 13. לכל מנתח יש את הגישה שלו. כעיקרקון ככל שהגישה נמוכה יותר ההצלחות טובות יותר, אבל גם הסיכונים (שאינם רבים) גדולים יותר), בברכה פרופ' לבנה
הנכד שלי בן 5 מתלונן לאחרונה על גרד בפין, בבדיקה נמסר ע"י רופא אורלוג שיש לעשות ניתוח (לשחרור הצינורית קצת) שזה ניתוח קל ואחרי כמה שעות משתחרר הביתה (בהרדמה מלאה) האם זה לא מסוכן? סבתא מודאגת מאוד מאוד
שלום רב לא ברור סוג הניתוח. אם הכונה לניתוח של הרחבת פתח השופכה הסימפטום העיקרי לתופעה זאת הוא לא גרד בפין אלא זרם שתן סוטה. בברכה פרופ' לבנה
שלום בני קיבל לפני כחודש מכה באשכים מאופניים והתנפח לו אשך ימין. הלכנו לבדיקה אצל אורולוג שביצע US אשכים וקבע שזה הידרוצלה. לאחר שבוע בני התחיל לחוש בכאבים עזים באשכים. פנינו עוד פעם למיון והרופא טען שאין כלום,כך קרה שבוע לאחר מכן. לפני שבוע בערך בני התחיל להרגיש תחושת תכיפות במתן שתן וצריבה. הלכנו לבדיקה אצל רופא משפחה שביצע בדיקת דם ושתן ותרבית שתן והתוצאות היו חיוביות. לפני שלושה ימים התחיל להתלונן על זרם מפוצל בהשתנה שמתחבר חזרה בזרם. האם אפשר אבחון? קבענו תור לאורולוג לעוד שבוע וקיבלנו הפנייה מרופא ללכת לאולטרה סאונד כליות ערמונית ושלפוחית. האם אתה יכול לעזור לנו באבחנה של המצב בבקשה? הוא מתחיל להשתגע וחושב שהוא הפך לעקר. בן 13 גובה ממוצע לגילו משקל 40 קג.
בנוסף טוען שהוא רואה כלי דם אדומים מאוד באשך
שלום רב לפי הסיפור הופעת ההידרוצל היתה לאחר חבלה. יתכן שהחבלה החתה גם בשופכה וריך לבדוק זאת. בברכה פרופ' לבנה
היי עם אני קיבלתי מכה חזקה מאד בפוט היתנפח לי והשפתיים של הפוט נהיה כחולות האם ללכת לרופא או שזה יעבור?
בני כיום בן 13. בגיל 3 עבר קורפורופלסטיה+מיאטוטומיה בעקבות עקמת. לאחר הניתוח לא היה במעקב / בדיקה נוספת. עכשיו כשמתקרב לגיל ההתבגרות עלתה השאלה: איך יודעים שהניתוח לא פגע בתפקוד כלי הדם ? שאין בעיות בזיקפה ? האם יש סיבוכים אפשריים לניתוח ? האם כדאי לדבר איתו על זה / לקחת לביקורת, או שעדיף "לא להכניס לו ג'וקים לראש" ולהניח שהכל בסדר ? (הילד מאוד סגור וביישן כך שלא יהיה פשוט לדבר איתו על זה...)
שלום, אני בשבוע 30 להריון ,צ'יפ גנטי ומי שפיר תקינים, בסקירה מכוונת מצאו מערכת מאספת כפולה בשתי הכליות. בסקירה המליצו על יעוץ גנטי , שואלת למה? האם הצ'יפ לא מספיק טוב? ומה ההשלכות לממצאים , יודעת שיש סיכוי לדלקות חוזרות במערכת השתן , האם יש לזה טיפול /ניתוח? האם לבנים יש סיכוי לפחות דלקות מלבנות (הריון עם בן )
שלום רב מערכת שתן כפולה הוא ממצא יחסי שכיח. השאלה אם הדבר מלווהבהרחבה של אחת המערכות. במערו כפולות שכיח יותר חסימות ושכיח יותר של חזרה שתן מהשלפוחית לכליות. בברכה פרופ' לבנה
אם ילד בן 14 לא מאונן, האם זה מזיק? זה עלול לפגוע בזרע? האם נער מתגבר חייב לאונן?
שלום רב אוננות היא תהליך טבעי במתבגרים ולא פוסעיםביצור הזרע בברכה פרופ' לבנה
שלום וברכה הילד שלי בן 6חודשים בריא ,בתקופה האחרונה ראיתי כמה פעמים שאני מחליפה לו כתמי דם מהפין שלו על החיתול עם אודם גם ..נותן שתן רגיל ..ולא שורף לו ואין לו דלקת ..הלכתי לרופא ילדים ואמר שהכל בסדר כנראה שפשופים ..אתמול עוד פעם ראתי זאת הפעם השלישית ועוד פעם היינו אצל רופא ואמר אין מה לדאוג! וזה מאוד מדאיג לי עשינו בדיקות דם והכל בסדר ותקין אז מה יכול להיות
שלום רב האם הדימום בא מאזור פתח השופכה או ממקופ אחר בפין. ההתייחסות שונה בברכה פרופ' לבנה
שלום, איזה טיפול מקבלים ילדים עם UTI כתוצאה מ- pseudomonas aeruginosa שרגיש רק לציפרוגיס? הבנתי שילדים לא אמורים לקבל פלורוקווינולונים. תודה.
שלום רב, החידק הזה הוא חידקאלים שצריך להיות בטוח שהוא אכן קיים. ולכן נשאלת השאלה האם היו סימפטומים ואיך נלקח השתן. בבדיקות עורכים גם רגישויות לחדק ונכון שנמנעים מלתת סוג זה של אנטיביוטיקיה לילדים אך במצבים מסויימים כן נותנים. אם מדובר בזיהום מאד משמעותי לרוב מתחילים בתרופות אחרות שניתנות דרך הוריד בברכה פרופ' לבנה