פורום ראומטולוגיה

בת 34 בעקבות הריון כימי עשו לי בדיקות דם יצא ANA חיובי ועוד בדיקה ANTINUCLER AB ADULTS שיצא חיובי 26 ועכשיו חיובי 20. כל שאר הבדיקות שנתן הראומטולוג יצאו תקינות כולל בדיקות קרישיות בדם. הרופאים טוענים שהכל בסדר ושגם לאנשים בריאים נמצאים נוגדנים אלה חיוביים.אם כך, למה היתה לי הפלה? אחרי 2 הריונות ולידות ספונטניים ותקינים? האם יכול להיות שפתאום זה יוצא חיובי או שאולי נולדתי עם זה? כדאי לנסות להרות? יכול להיות שלא זו הסיבה להפלה?

יש לי שאלה מדוע כשחם בחוץ ( כמו הימים שהיו לאחרונה) הכאבים עוברים? ודבר נוסף,פיברומיאלגיה שייכת לתחום של ראמטולוגים וזו אינה דלקת ששיכת למערכת החיסונית. אז מה המנגנון של מחלה זו? זו גם לא העינ נוירולוגית נכון? מנסה להבין בראמטיזם או בכל מחלה ראמטולוגית שפוגעת ברקמות איזה מנגנון בגוף מופעל?- מערכת עצבים, חיסון? תודה

תודה וראמטיזם זה דלקת? תגובה של מערכת החיסון?

אני לוקחת מטוטרקסת 15 מג לשבוע עקב מחלת RP נוסף לפרדניזון 20 מג ליום. יום לאחר מטוטרסקת אני לוקחת לאוקברין שלכאורה משקם את הנזק של התרופה. עדיין יש לי נשירת שיער מוגברת ובחילות .איך אפשר למזער את הנזקים של התרופה ולעצור את הנשירת שיער?

1. מה זה IM האם זה אימורן? אגב RP זה רלאפסינג פולכונדריטיס. 2. האם אפשר להשתמש במכשיר לצמיחת שיער שנקרא MINOXY2? לא נראה לי שהרופא המטפל הולך להקטין לי מינון.

בת 56. עשיתי בדיקת ana pattern התוצאה mixed ובהערה מצויין nucleo+fs מה המשמעות של התוצאה הזאת? כמו כן בוצעה בדיקת ana titer התוצאה 1:80 האם התוצאות מצביעות על לופוס. קיימים ביטויים קלינים רבים יש ש.ד גבוהה בין 60 ל 80 לשעה כל הזמן. CRP גבוה בין 1.5 ל-2.3 כאבי פרקים, בטן חום נמוך, היה בגיל 30 CVA יש התקפות של דלקת בקרום הריאה דלקת בקרום הלב. DVT ותסחיפים ריאתיים כל הזמן אובחנתי כחולת בכצ'ט. כעת לאחר האבחנה של APLA וANA חיובי אובחנתי כחולת לופוס האם ייתכן גם בכצ'ט גם לופוס וגם APLA? תודה

שלום ד"ר בהמשך לשאלתך האם יש פצעים בפה לעיתים תכופות יש פצעים (אפטות) אך לא לעיתים קרובות. האם זה לופוס? והאם כדאי להתחיל טיפול בפלקוניל כפי שהומלץ? מתלבטת בגלל החשש מפגיעה בעיניים תודה

שלום, אם בבדיקות דם יש נוגדנים ותמונת לופוס,משלים נמוך, יש APLA אבל אין בטויים קליניים ללופוס!!! האם זה לופוס???ואם כן מה ניתן לעשות, האם תיתכן התפרצות של המחלה? באילו נסיבות? האם מתח הוא טריגר להתפרצות?!1אשמח לקבל תשובות, תודה

בהמשך לתשובתך-יש משלים נמוך ללופוס, האם זה אומר שיש לופוס,???

אני בת 21 ואני מאובחנת כחולת לופוס, אבל מאוד מאוד קל. הייתה לי בעבר נטייה לקרישיות דם, טרומבוציטים נמוכים ויש לי תפרחת פרפר על הלחיים. היום הרוב המוחלט של התוצאות של הבדיקות דם שלי יוצא טוב, אני מוגדרת כחולת לופוס רק בגלל העבר ואני רק צריכה להיזהר מחשיפה לשמש ולקחת פלקוניל. לאחרונה עברתי להיות מטופלת אצל רופאה ראומטולוגית בתל השומר ושאלתי אותה על חיסונים לחו"ל. אני מתכננת לטוס לכמה חודשים, אני עדיין לא יודעת לאן. היא אמרה לי שחיסונים שבהם החיידק מוחלש הם לא טובים בשבילי, נגיד צהבת B. היא אמרה לי ללכת למרפאת מטיילים ולשאול שם בדיוק איזה חיסונים. קבעתי תור וגם התחלתי להסתכל באינטרנט, וראיתי שכמעט לכל מקום שרוצים לנסוע אליו צריך לקחת את החיסון של הצהבת B, זה אומר שאני לא אוכל לטוס לכל המקומות האלה? קראתי איפשהו בפורום בהודעה ישנה שלא לוקחים את החיסון הזה אם אתה על סטרואידים והמערכת החיסונית שלך חלשה. אני לא על סטרואידים, זה אומר שאני כן יכולה לקחת? אני לא רוצה לקחת סתם סיכונים בגלל טיסה, אבל זה פשוט נראה לי קצת לא הגיוני. אני אשמח אם תוכלו לשפוך לי קצת אור על הנושא ולענות לי מהניסיון האישי שלכם. תודה רבה מראש!

שלום, אני מקבלת מטוטרקסט 15 מ"ג לשבוע לטיפול במחלת וגנר. יש לי נשירת שיער. מה יכול לעזור למנוע את נשירת השיער ?

שלום,אם בדיקות דם מראות ANA חיובי,RNP-אנטי מוגבר,APLA ברקע,האם יש חשש ללופוס?האם כדאי לקחת גם פלנקוויל?!הרופא אומר שכדאי וממליץ,לוקחת גם קומדין ואספירין.במה מתבטא לופוס?תודה

אני חולה בלופוס כ5 שנים. המחלה לוקחת ממני את כל הכוחות ואת כל האנרגיה. אני יכולה לקום..אחרי שעה אני כבר עייפה . אני מקבלת רק פלקווניל.המחלה מתבטאת בכאבי פרקים. האם יש משהו שאני יכולה לקבל להגברת אנרגיה? אני בסה''כ בת 25 ומרגישה בת 90.תודה.

תודה. אבל באמת יש לי הרבה פעמים דיכאון

שלום רב, אני בת 37, בריאה, לאחר לידה שניה, במהלך ההריון התנפחה לי קצה האצבע השניה בכף רגל ימין, היא רגישה למגע ומעקצצת מידי פעם. בצילום רנטגן אין ממצאים. עקב הנפיחות והרגישות פניתי לאורטופד כף רגל אשר לדעתו התמונה מתאימה לממצא דלקת פרקים פסוריאטית. ברצוני לשאול שתי שאלות: 1. לאף אחד במשפחתי אין היסטוריה של פסוריאזיס (לא עורי ולא במפרקים) יכול להיות שמדובר במשהו אחר? 2. במידה ואכן זוהי סוג הדלקת, מה אפשרויות הטיפול (מלבד ניתוח כעצת הרופא במידה והדלקת תחמיר) תודה מראש!

לצורך התחלת טיפול עשיתי בדיקת מנטו שיצאה חיובית, כנראה בעקבות חיסון שקיבלתי בילדותי. צילום חזה יצא תקין. היכן אני יכולה לעשות בדיקת קוונטיפרון? האם הראומטולוג יכול להפנות אותי במסגרת קופת חולים כללית? (רצוי לא דרך מרכז למניעת שחפת של משרד הבריאות). אם יש בדיקה פרטית - מישהו מכיר? כמה זה עולה? תודה

אני בחורה בת 21 בריאה. בגיל 12 הופעה לי נפיחות ואודם עם כאב נורא חזק בקרסול(איזור MEDIAL PLANTAR FASCIA) רגל שמאל,כתוצאה מכך התעלפתי איבדתי הכרה,אושפזתי למשך 3 ימים עםאנט' מסוג צפורל דרך וריד.בגיל 16 הופיעה אותו הזיהום(??) וטופלתי באנטיביוטיקה דרך הפה. ובגיל 20 שוב אותה תופעה רק ברגל ימין. לפני שבוע שוב חזר לי ברגל ימין ותוך כדי אנביוטיקה(שוב צפורל, דרך פה מר.משפחה) התופעה עברה לי גם לרגל השניה (במקביל לאחרת) רופא משפחה+ר.עור אינם יודעים לאבחן את התופעה. יש לציין ד"ר שזה לא מעקיצה/משהו בנעל/מבנה רגל. אשמח אם יהיה לך, ד"ר נכבד, איזשהו כיוון בעניין תודה

אני בן 70 וסובל ממחלות רבות.אני סובל מדלקת בכל הפרקים(כילד סבלתי מראומטיזם),מפיברומיאלגיה (lyrica לא עזר לי),מ- lychen planus ו- xerostomia לאחר ניתוח ע"ש whipple ב-2007 אשר לאחריו גם שמנתי (105 ק"ג 1.75 מ' ).לפני 3 שבועות התחלתי לסבול מכאבים חזקים במרכז הגב (אני סובל מהתקפי herpes zoster )וכן בגב התחתון (יש לי חוליות ודיסקים פגועים) וגם כאבים קשים בגב העליון ,בכתפיים ובידיים.כמו כן התנפחו לי הרגליים מהשוקיים עד הבהונות ובעיקר בקרסוליים ואני חש כאב שורף באזורים הנפוחים.כדורי xefo אינם משפיעים.מאז הניתוח אני סובל (כמובן)מסכרת גבולית (113 מ"ג%).רמת האלבומין 4.0 .אני סובל כמובן מחסרים מטבוליים ומשתדל להשלים ויטמינים ומינרלים.האם תוכל לעזור לי ע"י אבחון הסיבה לנפיחות ברגליים והמלצות לטיפול?תודה מראש

שלום דוקטור ותודה.אבל איני מבין איך ליישם את המלצתך.הרי אני צריך לעבור דרך רופא משפחה ורק בהמלצתו לעשות בדיקות ,ועם התוצאות לחזור אליו על מנת שיפנה אותי למחלקה פנימית או למרפאת חוץ לרופא פנימי.איך אני יכול לשכנע אותו(ולכל רופא משפחה יש כבוד עצמי,אוטונומיה וראיה מוגבלת)בחשיבות המשך הבירור והסכנה לבריאותי?בתודה מראש.

עשיתי בדיקת ana pattern התוצאה mixed ובהערה מצויין nucleo+fs מה המשמעות של התוצאה הזאת? כמו כן בוצעה בדיקת ana titer התוצאה 1:80 האם התוצאות מצביעות על לופוס. יש לציין ברקע APLA תודה

בת 56. קיימים ביטויים קלינים רבים יש ש.ד גבוהה בין 60 ל 80 לשעה כל הזמן. CRP גבוה בין 1.5 ל-2.3 כאבי פרקים, בטן חום נמוך, היה בגיל 30 CVA יש התקפות של דלקת בקרום הריאה דלקת בקרום הלב. DVT ותסחיפים ריאתיים כל הזמן אובחנתי כחולת בכצ'ט. כעת לאחר האבחנה של APLA וANA חיובי אובחנתי כחולת לופוס האם ייתכן גם בכצ'ט גם לופוס וגם APLA? תודה

אני סובל מגאוט בשני הרגלים התנפחות בבוהן אודם וכאבים בחודשים האחרונות אניסובל מהתנפחות של גב הרגל עם זה ברגל ימין ועובר לרדל שמאל קיבלתי זינת 500 שתי חפישות שימתי אותם תושלושה ימים עברתי לאוגמנטין 870 שתי חפישות גם אותם שימתי אני לוקח כל חציון וארוליא 300 וכן פוסיד מה עלי לעשות אני נואש יואל

היי, זה לא שחשדו בלופוס,פשוט היתה לי הפלה, הרין כימי התלוננתי על חולשה בגוף (יש לי כבר שני ילדים הריות תקינים)ורופא הנשים נתן לי את הבדיקה של ANA שיצא חיובי 1.4 ואז הראומוטלוג נתן לי את שאר הבדיקות שוב ANA יצא חיובי 1.5 יותר גבוה מלפני חודשיים וDNA DS AB שיצא לפני חודשיים 26 חיובי כעת יצא 20 חיובי.שאר הבדיקות שנתן CRP CC ESR RNP יצאו תקינות.יצא גם חוסר בויטמין D יצא 25 ומגנזיום 1.9.יש ליעייפות קצת חולשה אבל אני בסה"כ מרגישה טוב. האם אני בריאה ? מותר לי להכנס להריון?

שלום לכם עברתי ניתוח בעמ"ש מותני לפני 3.5 חודשים. מאז לא מתאוששת בכלל. התברר כי יש לי פיברומיאלגיה, שכנראה זו הסיבה לאי ההתאוששות. הייתי אצל ראומטולוג שנתן לי ליריקה 75 מ"ג בשבוע הראשון, בשבוע השני ואילך 75 מ"ג ביום ו-75 מ"ג בלילה. היה לי מאוד קשה להתרגל לכדור, הייתי עייפה מאוד. והתחלתי לקחת כדור לקראת הצהריים.. הבעיה שעדיין יש לי כאבים, והכדור לא עוזר, האם מותר לי לקחת רוקסט יחד עם הליריקה? או לפנות לרופא שישנה לי את מינון הכדור? התור לרופא רק בחודש הבא.. אשמח לחוו"ד מטעמכם. התחלתי טיפולי דיקור ורפלקסולוגיה, יש סיכוי שזה יעזור בהמשך הזמן.. אני אופטימית.. תודה

יש סיכוי רציני שהסיבה לכך שאינך מתאוששת הוא הניתוח עצמו כ 30 אחוז ממשיכים לסבול אחרי הניתוח ביניהם אני.

שלום רב יש לי pannus במפרק MCP אחד בכף יד ימין עקב הקלדה מרובה, יש לי תור לראומוטולוג, רק רציתי לשאול האם יש סיכוי להיפטר מהדבר הזה באמצעות תרופות או איזשהו טיפול? מדובר על רקמה סינוביאלית בעצם מאוד מעובה שגורמת מאוד להגבלת התנועה, המפרק גדול בערך פי 2-3 מהגודל המקורי, יש אפשרות לטפל בזה ללא ניתוח, או שניתוח הוא בלתי נמנע?

שאלה ראשונה:האם בלקיחת אספירין יש גם נטייה לדימום?כמו עם קומדין? כמו כן ההמטולוג מצא לנכוןלהוסיף לי גם אספירין בנוסף לקומדין,אני שומרת INR/.שמתי לב שיש לי מעט דימום באף.בניגוב יש סימני דם,וגם הדם נקרש,אני מנקה את האף ויש דימום.לא בזרימה חזקה,האם צריך לעשות משהו?ממה יש להזהר,מתי יש ללכת לרופא?תודה

בעקבות הריון כימי עשו לי בדיקת דם antinuclear ab adults שיצא 1.4 חיובי כעת אחרי חודשיים שוב יצא חיובי הפעם יותר גבוה 1.5 ובבדיקות CRP C3 C4 ESR יצאו תקינות מה זה אומר האם זה שולל לופוס כל אלו שיצאו תקינות? תודה מראש.

אני בן 56. לפני למעלה מעשר שנים עברתי תקופה קשה מתח וחרדה שגרמה לי בין היתר להפרעה בעיכול שאובחנה כמעי רגיז.בהמשך לכך התפתחה חולשה ברגליים ומוגבלות קשה בהליכה ועמידה וכן הליכה כפופה.אני מרגיש שיש קשר בין ההפרעה בעיכול לבין המגבלה בהליכה.אין לי כאבים מיוחדים במצב מנוחה.כאשר אני שותה משקה חם בעיקר בבוקר אני מרגיש מעין זרימה בשוקיים ובכפות הרגליים והקלה מעטה בקשיי ההליכה.אורטופד ונוירולוג לא פתרו את הבעיה.מה יכולה להיות האבחנה ? האם יש צורך בבדיקות דם מסוימות ? תודה על עזרתך.

שלום רב, אני בחורה בת אוטוטו 40 ובד"כ בריאה. לפני כחודשיים החלו לי כאבים במפרקי כפות הידיים. נבדקתי אצל ראומטולוג שנתן לי לבצע בדיקות דם וארקוקסיה 60 מ"ג. הבדיקות יצאו תקינות ולארקוקסיה לא היתה כל השפעה לאחר שבועיים של טיפול. בביקור נוסף אצל הרופא קיבלתי מרשם ל- PREDNISONE 15 מ"ג והפניה לבדיקת Anti CCP. מתברר כי בדיקה זו אינה כלולה בסל התרופות ולכן בקופת החולים (מאוחדת) לא יכלו להפנות אותי לבצע בדיקה זו ואמרו לי לחזור אליהם בספטמבר. אני מעט חוששת להתחיל טיפול ב- PREDNISONE (הבנתי שמדובר בקורטיזון שיש לו לא מעט תופעות לוואי) ומצד שני לא יכולה להתקדם בהמשך הבדיקות ... יש לי תור לראומטולוג בעוד שבועיים ובינתיים אין לי מושג מה לעשות עד אז ... אשמח לשמוע את חוות דעתכם. תודה

תודה על תשובתך ד"ר רימר. אני מאזור השרון - האם יש מקום קרוב יותר בו ניתן לבצע את בדיקת CCP? שאלה נוספת - האם טיפול ב- PREDNISONE הוא שכיח כשמדובר בכאבי פרקים? הרופא רשם 15 מ"ג ליום במשך שבועיים ומשום שמדובר בקורטיזון, אני די חוששת ולכן אודה לתשובתך. שבוע נפלא!

שלום רב. יש לי סימנים למחלת דלקת החוליות המקשחת. (כאב לאורך כל עמוד השדרה כולל עורף ועצם זנב מעל חצי שנה, התחיל באגן והתפשת כלפי מעלה, שעה בבוקר של כאבי שרירים תפוסים והכלה מסויימת לאורך היום עם תזוזה. הופנתי להמשך טיפול ע"י רמטולוג לMRI ובדיקה גנטית. בגלל שהתהליך ארוך ואני חושש מנזק בלתי הפיךשתיצור הדלקת. בקשתי מהרופא משפחה תרופה נגד דלקת. אני חייב לציין שקבלתי לפני אורקוקביה 90 וברקסן 200 ושניהם לא השפיעו הוא טען שהוא לא חושב שזוא המחלה ונתן לי טרמדק 18 טיפות ביום. הכאבים אומנם חזקים אבל אני צריך תרופה שתטפל בדלקת ולא רק בכאבים. לכן השאלה שלי היא: האם טרמדק מטפלת גם בגלקת? ב: אם לא, איזה תרופה מומלצת ? תודה רבה.

תודה על התשובה

שלום, האם APLA זו מחלה תורשתית?גנטית?לאח שלי התגלתה APLA לפני 6 שנים.ולצערי גם לי השנה,עם אירוע טרומבוטי.האם ייתכן?או מקרי?!?!.שאלה נוספת האם הנוגדנים לAPLA קיימים בגוף מאז ומתמיד?אם הייתי עושה בדיקות לנוגדניAPAL לפני 6 שנים,האם היו אצלי?וללא אירוע טרומבוטי מה הטיפול??אם יש נוגדנים בגוף מתיהם מתפרצים??תודה רבה

אני בת 34 ועשיתי עכשיו גם רנגן צילום ידיים שהוא גם יצא תקין ,פרקים תקינים... עברתי בדיקה אצל ראומטולוג וניורולוג הם ראו אותי ואמרו שהכול תקין בנוסף בדקת emg גם תקינה ובדיקות דם תקינות. מה זה תסמונת הזאת ולאיזה רופא לפנות איך מאבחנים אותה? תודה רבה

שלום במשך חודשיים אני סובלת מאצבעות נפוחות,ביצעתי את כל הבדיקות,מיפוי,צפיפות , רנטגן, לא מצאו כלום. אני קצת מודאגת מה זה יכול להיות? למי עוד אני צריכה לפנות על מנת לאבחן את הבעיה? אני מניחה שסתם אצבעות לא נפוחות. מדי פעם יש כאבים אבל לא נוראיים.אציין שאני בגיל 50 אם זה חשוב. אודם לתשובתכם ועצתכם.

האצבעות מתקשות ונפוחות בכריות הידים תוך כאבים.הבדיקות יצאו תקינות ללא סימנים לדלקת פרקים.יש פעמים שהאצהעות נכנסות אחת בתוך השניה תוך כאבים.מה עלי לעשות.

שלום רב, אובחנתי בעלת פיברומיאלגיה קלה, וניתן לי מרשם לליריקה 50 מ"ג פעמיים ביום. היום כ- 10 ימים לאחר תחילת לקיחת הכדורים אין שיפור בכאב (מפרקי הידיים), השיפור היחידי הוא שאני מצליחה לישון 4-5 שעות בלילה, בצורה טובה יותר מאשר קודם, למרות שעדיין אינני קמה עררנית, אלא עייפה. האם לכדור לוקח זמן להשפיע או שבפרק זמן כזה כבר היה צריך לצפות לשיפור בכאב? לתשובתכם אודה מיכל

שלום בעלי בן 37 אובחן לפני כ 4 חודשים כחולה גאוט (לא נעשה ניקוז) רמת החומצה האורית שלו בדם הינה 8.9 בשתן 887 כולסטרול 178 כמו כן האבחנה בוצעה עקב נפיחות וכאבים עזים בעצם הבוהן ברגל ולאחר מכן ברגל השניה לוקח כולכיצין בחודש האחרון החל לחוש כאב בגב התחתון שרק הולך ומתגבר, השאלה שלי האם יכול להיות שזה עוד התקף של הגאוט מה צריך לעשות כדי לאבחן זאת? (נבדק אצל אורולוג ועשה בדיקת איסוף שתן ואולטראסאונד לכליות נמצאו שני אבנים 6 מ"מ מעבר לזה הכליות תקינות ולדברי האורולוג הכאבים נובעים מהגב) כיצד אפשר לעזור לו הוא מאוד סובל רצוי לציין כי הוא בעודף משקל גובה 178 משקל 131 מטופל אצל דיאטנית קלינית תודה מראש ויום נפלא

שלום אני בן 31, בריא בדרכ. לפני 8 חודשים הייתה לי דלקת בבורסה שבירך שמאל שהקרינה לי גם לברכיים. האורתופד שלח אותי לבדיקות, בין היתר שקיעת דם, Antinuclear Ab Adults,Rheumatoid Factor Quantit (יצא נמוך מ 5), Complement-C3 ו-c4 . הכל יצא בגדל הנורמה חוץ מ crp שהיה מעט גבוה. אולם, חשוב לי לציין שבאותה עת של בדיקות הדם נטלתי אתופן 600 מ"ל ומוקסיוויט פורטה 500 מ"ל (על דלקת בחניכיים במקביל). מאז, כל חודש יש לי איזו דלקת חדשה במקום אחר בגוף. פעם זה בשרירי גב עליון, לעיתיים זה בצוואר על אי יכולת להזיזו, לעיתים זה שוב בברך והירך , חניכיים וכתפיים.בנוסף, התחילו הישמע קנאקים ממש חזקים בעת תזוזת הגוף, בעיקר כשאני מזיז את הגב עליון, כתפיים וידיים. לעיתים הקנאקים גורמות למעט כאב. כל פעם אני מופנה לרופא אחר שיטפל נקודתי באיבר הכואב. לאחרונה הייתי אצל ראומטולוגית, והיא זיהתה ששיש לי נוקשות חזקה בצוואר (שזה קורה לי מידי בוקר כשאני מתעורר, בקושי יכול לזוז ולתפקד בשעה הראשונה של הבוקר) אולם טענה שעל סמך הבדיקות דם שעשיתי לפני 8 חודשים אין ממצא מיוחד. אני פונה בבקשה לדעת לאיזהו רופא אני צריך לפנות על מנת שיקרא את התמונה הכללית מדוע יש לי כאבים , נוקשות ודלקות חוזרות ונשנות בפרדים והשרירים, האם אני צריך לעבור בדיקה/ בדיקות שלא עשיתי כי אני די מתוסכל ממצבי הרפואי לאחרונה, שכן אני לא יודע מה יש לי מבחינה רפואית ואיך מתרפאים וגם התפקוד שלי ואיכות החיים שלי הוגבלו בחודשים האחרונים באופן בולט. תודה

שלום, הייתי מבקש לדעת האם קיימת מניעה ליטול חומצה פולית במינון יומי של 5 מג ביחד עם שימוש שבועי של אנברל 50 מג? האם החומצה הפולית פוגעת בהשפעה של האנברל?

שלום כבר יותר משנה יש לי מדי פעם כאבים בידיים,בזמן אחרון במיוחד בשעות הבוקר יש כאילו הירדמות ונוקשות בנוסף לפעמים גם בכפות הרגליים במיוחד בקייץ,בנוסף יש לי בלט דיסק תחתון,נבדקתי אצל אורטופד,ניורולוג וראומטולוג שהוא אמר שאין עדות למחלת מפרקים דלקתית ונתן לי למשך 10ימים ארקוקסיה 90מל ,בדיקות דם שלי תקינות לגמרי,אין נפיחויות ואודם בכפות ידיים,אבל כאבים נמשכים ולפעמים נפסקים,לפעמים אני מתקשה לעשות פעולות שדרושות מאמץ ידיים כאילו מרגישה כאבי שרירים בידיים ולפעמים הכאבים גם במנוחה וכשאני עוטפת יד בתחבושת אלסטית מרגישה קצת הקלה ולפעמים הכאבים נעלמים בעצמם.האם כדאי לעבור צילום רנגן של ידיים? ומה זה יכול להיות? מה דעתך תודה מראש

אני בת 34 ועשיתי עכשיו גם רנגן צילום ידיים שהוא גם יצא תקין ,פרקים תקינים... עברתי בדיקה אצל ראומטולוג וניורולוג הם ראו אותי ואמרו שהכול תקין בנוסף בדקת emg גם תקינה ובדיקות דם תקינות. מה זה תסמונת הזאת ולאיזה רופא לפנות איך מאבחנים אותה? תודה רבה

שלום, אבחונים שגויים בעבר ע"י פרופסורים של מחלת קרוהן (טיפול שלא הועיל (RAFASAL SALOZAPYRINE), ירדו מהאבחנה אחרי כמה שנים ופתחתי דלקת בושט ובקיבה. בבדיקות בשנה האחרונה (קולונו+אנדו): דלקות במעי הגס, תריסריון ובקיבה, בנוסף הליקובקטור שלא הצליחו להדבירו. לא מוצע כעת שום טיפול והמצב למעט ובתוספת גזים ורגישות לחלב ומוצריו, ושמן עדיין קיימים). כנראה IBS. אובחן גאוט על סמך URIC ACID ןכאבים בכפות הרגליים, טיפול בALORIL ו COLCHICINE שלא הועיל וירדו מהאבחנה.לאחר כמה שנים הבדיקות חזרו לנורמה אך הכאבים במקומם. יש לציין שמיפוי עצמות נותן קליטה מוגברת במקומות הכואבים. בירור ראומטוגי טוען שוב לפיברו מיאלגיה ונוטל ELTROLET במינון נמוך שגם הוא אינו עוזר לכאבי הפרקים. (נטלתי כבר לפני 15 שנה את התרופה הזו שלא עזרה). בבדיקות דם משבוע אחרון: ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive Sm/RNP 1.1 AI titer ANA ++ שאר הנוגדנים הספציפים שליליים כולל SM ו RNP(לחוד). שאר הבדיקות למדדי דלקת שליים כולל ESR, C3 C4 וכו.. השאלה האם הנוגדנים הפעם עוזרים במשהו לאבחון ומה הכיוון שצריך להיות לדעתך? בתודה, שלמה

אני סובל מאנקילוזינג ספונדליטיס, גופי מגיב גרוע הן לטיפול ב NSAID והן לטיפול בנוגדי TNF ותופעות הלוואי מהן בלתי נסבלות. רציתי לדעת מה עושים בשלב זה ?

ד"ר שלום. אני חולה ב AS כבר 12 שנים, מגיל 16. הייתי אצל רופא ראומטולוג מבוגרים פעם ראשונה לפני כמה ימים (עד כה טופלתי אצל רופא ראומטולוג ילדים) והוא עשה לי את מבחן ה Schober . אלו התשובות שהוא כתב במכתב סיכום: מבחן Schober 3.5 ס"מ, התפשטות בית חזה 5 ס"מ הייתי מעוניינת לדעת מה זה אומר. תודה רבה רעות.

שלום, לפני כ5 ימים (3.7.12) התעוררתי בבוקר עם כאבים בלסת שמאל. הכאבים הם בלסת העליונה ליד האוזן, ולא באזור הלחי. האוזן עצמה לא כואבת. הכאבים מורגשים בעת הפעלת שרירי הלסת (אכילה, פיהוק וכו'..) קשה לי לזכור אם אכלתי משהו מסויים יום לפני הופעת הכאבים. הכאב בנתיים לא משתפר, וב2 לילות הראשונים קמתי עם כאבים בלילה. פרטים נוספים: גיל: 26. אין כאבי ראש. עקרתי את כל שיני הבינה שלי לפני שנים.

שלום, יש לי קריש דם בבית השחי, APLA קומדין וכו'.האם יש מניעה לעשות עסוי,אני סובלת מכאבי צאוואר ,והייתי עושה עסוי גב עליון וידיים שהיה טוב לי.האם אפשר להמשיך עם זה.?תודה

שלום, אישתי, אתיה, בת 56 אחות בית חולים במקצועה, סובלת מזה חודשים רבים מהירדמות/התאבנות קבועה בכפות הידיים=היא יכולה להפעילם אך יש לה קושי בהפעלת לחץ בידיים כמו הרמת משקלים גדולים, פתיחת פקקים של בקבוקים, סחיטת לימון וכדו' וכן מכאבים במקומות אלו, דבר שמקשה עליה למשל בעבודתה בבית חולים. עברה ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית מימין, אך זה לא עזר. עשתה mri צוואר ופגשה נוירוכירוג של עצבי עמוד השדרה שאמר כי הבעיה היא כנראה ראומטולוגית. בבדיקה על ידו הוא אמר/כתב כי היא סובלת מכאב בעל אופי מיגרטורי שמתרכז סביב הפרקים. בבדיקה רגישות ניכרת במישוש והנעה של מרבית המפרקים בגוף. מה אתם אומרים על כך? דרך-אגב שלחתי לכם הודעה על כך ב-24/6+תוספת ולא הגבתם. תודה, עמי

שלום, בת 20 ולפני כשנתיים התגלתה אצלי טרומבוציטופניה קלה ומאז אני במעקב. לאחרונה הרופא שלח אותי לבדיקות דם מעמיקות על רקע חשש ללופוס, התשובות שהתקבלו: COMPLEMENT C3 67 mg/dl LAC-SCREEN-RVVT 36 Sec LAC-CONFIRM-RVVT 29 Sec DNA Ab CONF CRITHIDI - Negative ANA PATTERN - Speckled ANA TITER - POS 1:640 CHROMATIN - >0.8 DNA (ds) Ab Positive by Bioplex יש לציין שכבר זמן רב (מעל שנה וחצי) אני סובלת מנשירת שיער וקשקשת חמורה, ובזמן האחרון אני סובלת מכאבים בברכיים ובמרפקים. האם יש חשש ללופוס או שמדובר במחלה אוטואימונית אחרת? תודה רבה מראש.

שלום רב לד"ר גלב לפני חצי שנה התפרצה אצלי מחלה עור יש חשד לפסוריאזיס לפי הביובסיות שנלקחו ממני זה לא וודאי משהו דומה לדרמאטיטיס קשה ולפסוריאזיס התחלתי בטיפול משולב אקספורין שהופסק אחרי כה שבועות ומטוטרקסאט שאני עדיין נוטל העור שלי חזר הייתי כמו שרוף ותודה לאל התרופה עשתה את העבודה יש לי רקע מחלה גם זה לא וודאי SLE מיקס קניקטיב אישו דיזיז מחלה קשה אבל הופיעה אצלי פעם אחת בשנת 1993 ומאז לא מצאו אותה לא היא ולא הלופוס אני משותק ברגליים בפלג גב תחתון בעקבות הSLE שפגע בי ונעלם טני עכשיו נוטל 15 מ"ג כבר חודשיים של מטוטרקסאט אחת לשבוע ואני אתמול יום רביעי החלטתי להוריד מינון מ6 כדורים ל4 כדורים כי אי חושש שזה ייפגע לי בכליות ובכבד האם אני טעיתי שהורדתי את המינון ?לפי איזה בדיקה קובעים כמה להוריד ומתי להוריד כי אני לא מעוניין לפגוע בגוף על ידי התרופה הזאתי שהיא עוזרת מצד אחד פוגעת באברים אחרים מצד שני אשמח מאוד אם תייעצו לי מה טוב ומה לא גם היא פגעה לי בהומוגלובין שלי ירד ל7 ואני נוטל כדורי ברזל פלוס טרבימין םלוס חומצב פולית עם כול זה ואני סובל מאנמיה אז להוריד בשבוע הבאה ביום רביעי הבא עוד או להשאר על 10מ"ג אודה לך מאוד אם תגיד לי מה הדבר הכי נכון לעשות כי לא רוצה לפגוע בעצמי בטעות על ידי הורדת מינון .

שלום רב אבקש לשאול - אני בן 32 יש לי כאבים באזור ירך שמאל כבר כחמש שנים, בא בהתקפות אחת לכמה חודשים ואחרי כמה ימים עד שבועיים זה חולף. בצילום רנטגן שעשיתי השבוע בעקבות התפרצות נוספת, נרשם לי: "שינויים אוסטאו ארטרוטיים קלים בפרק סקרו אליאק שמאלי". בנוסף האורתופד אמר שיש גם שינויים סקלרוטיים באזור נשיאת משקל ב-2 פרקי הירכיים. בעקבות זה האורתופד הפנה אותי לבדיקת HLAB27 לאנקילוזינג ספונדיוליטיס. בגלל הלחץ שזה הכניס אותי קבעתי מייד תור לראומטולוג, אבל זה לוקח זמן.. אין לי שום מאפיינים אחרים שתומכים באפשרות הזו. אין לי פריחות, כאבים במפרקים אחרים, אין כאבים משמעותיים בגב תחתון , למעט 2 פריצות דיסק שקרו לי לפני כשש שנים בעקבות הרמה של אנשים נכים בעלי משקל מסיבי.. על כן אבקש לשאול - האם האפשרות הזו לאנקילוזינג היא באמת ריאלית או שזה רק בשביל לשלול את האפשרות? אנא תעודדו אותי...

שכחתי לציין שמבחינת טווחי תנועה, למרות שהכאב הוא בא בהתקפות כבר חמש שנים, אין לי שום מגבלה בטווחי תנועה, לא בגב ולא במפרקים אחרים, למעט INTERNAL ROTATION של הירכיים..

שלום אני סובלת מכאבים בברכיים ובאחת מהן יש נוזל ודלקת כל כמה חודשים. לפני כשנה היו לי כאבים נוראיים בבוהן שמאל כשבוע לא יכולתי להזיז אותה וכן יש לי בכל מיני מקומות בזרועות גושים קטנים . נשלחתי לבדיקות וmri בנתיים קיבלתי תשובות אלו: uric acid b 2.5 שהערכים הם 2.6-6 esr 1 hour 22 שהערכים הם 0-20 hemoglobin 11.9 שהערכים הם 12-16 leucocytes u 500 הערכים 0-10 antinuclear ad adults 1.1 הערכים 0-1 שאלתי האם עלי לפנות לראומטולוג????

היה לי דלקת בגב קרוב לעשר שנים, הייתי צריך לקחת אטופן פלוס אפידורל ועוד תרופות כדי להפטר מהדלקת, גם בשורש כף היד יש לי דלקת שלא עוזבת אותי הרבה זמן, משום מה תהליך ההבראה הטבעי מדלקת לא קורה אצלי וכן נראה לי שאני בקלות חוטף דלקת גם ללא אימוץ מוגזם של השרירים. מה לדעתך כדאי לעשות? באיזה תחום של הרפואה השאלה שלי?

שלום ד"ר בעלי עשה בדיקות דם כלליות ויצאו מס' בדיקות חריגות האם תוכל לשפוך אור ולומר לי מה המשמעות? Uric Acid (B) |8.9 | mg/dl | ( | Triglycerides 178 | mg/dl | ( | ALT (GPT) 68 | U/l | ( | CK 327 | u/l | ( | ויטמינים Vitamin D 25 (OH) 6 | ng/ml | * בנוסף עשה בדיקת שתן 24 שעות ונמצא קריאטינין 2.2 וחומצה אורית 879 אכן בשלושה חודשים האחרונים אובחן גאוט, ובחודש האחרון סובל מכאבים באיזור המותן השמאלי לכיוון אמצע הגב, ונמצאו באולטראסאונד 2 אבנים בגודל 6 מ"מ בבקשה עזור לנו מה לדעתך מקור הכאב, ומה אומרות תצאות בדיקות אילו תודה מראש ושבוע טוב אורית

אובחנתי כחולת RA לפני כחצי שנה. כל התרופות סלאזופירין,פלקוניל ומטאטרקסט עזרו רק חלקית והוצע לי טיפול עם אקטמרה. יש לי כמה שאלות כמה זמן יש להמשיך את הטיפול?- בהנחה שהוא עוזר איזה תופעות לואי עלולות להיות? יש בכלל ריפוי מהמחלה הזאת או רק רמיסיה?

התלוננתי על עייפות, הרופא שלי אמר לי להפסיק סטטינים ומרגיש טוב החלפתי סטטין הקרדיולוג אמר לי להוריד יום אחד פרוקטור, 11 שנים אחרי נתוח מעקפים שנתים עם שסתום חדש ותקון אחר,יש לי קוצב לב,בסה"כ מרגיש טוב ,שוקל 80 קילו גובה 182 בס"כ בריא כמו שור,אז מה משמעות הבדיקה dna תודה

אני בן 24 יש לי כתמים לא בהקף גדול באיזורים הללו, מה הטיפול הכי יעיל כיום להעלים את הכתמים האלו? ומה הטיפול שמציע קופת החולים? תודה רבה

שלום דוקטור גלב, אני חיים בנו שליצחק. מאז ביקורי האחרון אצלך (לפני כשנתיים) אני נוטל כדורי ארקוקסיה כאשר אני חש בכאבים. האם התחדש משהו בתחום המניעתי טיולי ? האם יצאו תרופות חדשות ? או שהבסיס לטיפול הוא עדיין קבת הדין ןשיכוח כאבים ? תודה על זמנך.

תיקוני הקלדה : מה התחדש ? בתחום הטיפולי ולא הטיולי.

שלום,לוקחת קומדיןINR מאוזן 2.4,בביקור האחרון אצל ההמטולוג,הוסיף לי אספירין,בMRI עם תחילת הבירור,שינויים מיקרואנגיופטיים בחומר הלבן,ואמר שגם כדאי בגלל זה.כי סיכון לקריש הוא גדול יותר.זה קצת מפחיד אותי...יש לי תור לראומטולוג שלי רק בסוף יולי.מה דעתך על זה,תודה.