נגישות
נגישות

אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

רפואה היפרברית - הטיפול בתא הלחץ

כלליבעבר היה הטיפול בתא הלחץ קשור בעיקר בתאונות צלילה בהן הוא מהווה מכשיר טיפולי עיקרי. כיום, השימוש המודרני הנפוץ והמקובל בתאי הלחץ הוא דווקא ברובו במצבים רפואיים אחרים שאינם קשורים כלל לצלילה. לדוגמא, חולים עם פצעים קשיי ריפוי על רקע הפרעות בזרימת דם לקצות הגפיים כמו חולי סוכרת, חולים הסובלים מנמקים בעצמות, נזקי קרינה לרקמה בריאה לאחר טיפול קרינתי לסרטן, הרעלות שונות, פגיעות מעיכה בגפיים, נזקים של חוסר חמצן במוח ועוד מצבים רבים אחרים שחלק גדול מהם עדיין בשלבי מחקר. בעת כתיבת שורות אלה (אפריל 2003), חמישה עשר מצבים רפואיים - הוריות טיפול בתא לחץ אושרו על ידי משרד הבריאות והוכנסו לסל השירותים על פי חוק הבריאות הממלכתי משנת 1994. השימוש בתא הלחץ כמכשיר רפואי ברפואה הכללית הולך...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאנצפלופתיה איסכמית היפוקסית

רפואה דחופה - תמונת המחשה
רפואה דחופה תקופת המדוזות בשיאה ומדי יום אנו שומעים על עוד ועוד מקרים של צריבות, עקיצות וכוויות ממד...
אירוע מוחי - תמונת המחשה
אירוע מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
שיתוק מוחין - תמונת המחשה
שיתוק מוחין שיתוק מוחין (CP) נחשב לגורם הנכות הנפוץ ביותר בקרב ילדים. מהם הגורמים לשיתוק מוחין? כיצ...
אנצפלופתיה - תמונת המחשה
אנצפלופתיה מהי שחמת הכבד - ומדוע היא נגרמת? איזה סיבוכים צפויים להתרחש בעקבותיה? מהו הטיפול היעיל...
ללמוד עוד על אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית
דום נשימה בשינה פוגע בזיכרון-תמונה

מחקר: אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה הגיעו לתוצאות גרועות...

מאת: מערכת zap...
16/12/2014
שהות בטיפול נמרץ יילודים ואוטיזם-תמונה

מחקר: תינוקות שאושפזו בטיפול נמרץ לאחר הלידה נמצאים בסיכון...

מאת: ד"ר עמית...
06/11/2013
בת שנתיים טבעה בחוף דור-תמונה

"הילדה מעדה, נפלה אחורה והחלה לשקוע לתוך המים", סיפר האב...

מאת: מערכת zap...
01/07/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנצפלופתיה איסכמית היפוקסית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בני בן הארבע נולד בשבוע 27- 900 גרם. הרקע ללידה היה היריון תאומים, שאחד מהם נפטר ברחם. כאשר התגלה שהתאום נפטר החלו לנטר את דופק העובר החי. לאחר מספר ימי מוניטור בבית החולים בהם נצפו שוב ושוב ירידות דופק אצל העובר, הוא יולד בקיסרי חירום בשבוע 27 ואז גם נודע שהייתה היפרדות שיליה ברחם. עקב כך שהיינו מאוד מוטרדים מההחלטה לילד בשבוע כה מוקדם הוסבר לנו שהוא אינו מקבל מספיק חמצן למח ולכן אין ברירה אחרת. הילד גדל והתפתח יפה מבחינה מוטורית, אך מבחינה קוגניטיבית מלווה אותו איחור התפתחותי עד היום. כיום נמצא בגן שפתי (חינוך מיוחד) ועל אף עבודה מאומצת איתו יש לו בין השאר קשיים בהבנה. אינו מאובחן על הספקטרום. שאלתי היא האם יש סיכוי שטיפול בתא לחץ יוכל לעזור לו? גם במידה והמערכת הציבורית לא תאפשר לו לקבל טיפולים בתא לחץ, חשוב לנו לדעת האם זה יכול לסייע לו. תודה רבה

שלום לך שירה, תשובה מספקת לשאלתך קשה לתת במסגרת הקטנה של פורום זה. כללית, אכן בנזקי חוסר חמצן למוח לאחר לידה שאפשר להוכיח אותם במיפוי מוח, קיים רציונל מחקרי ואף ניסיון קליני ליעילות הטיפול בתא הלחץ. נושא נרחב זה עדין אינו מקובל כיאות על ידי הקהילה הרפואית המקצועית מפאת חוסר מחקרים קליניים מספיקים ועדין אינו בסל השירותים אך יש לקחת בחשבון כי הטיפול עצמו בטוח מאוד מבחינה רפואית ובמידה ועושים זאת במקצועיות תופעות הלוואי זניחות לחלוטין. . במרכז תא הלחץ באסף הרופא מטפלים בילדים אלה וגם ביחידת תא הלחץ של רמב''ם ואלישע בחיפה יש ניסיון מה בנושא. תפני למרכזים אלה שילחי המסמכים הרפואיים ומקווה שתעני בהצלחה.

ד"ר מלמד, תודה רבה על תגובתך. חוץ ממה שנאמר לנו סמוך ללידה (שהעובר לא מקבל מספיק חמצן ולכן יש לילד בניתוח חירום, והשערה היא כי ייתכן זה נמשך יותר מימים ספורים, שכן אחיו התאום נפטר בהערכה כשבועיים לפני לידת החירום כתוצאה מהיפרדות השיליה) הנושא הזה לא נבדק ככל הידוע לנו. כן נאמר לנו בפגיה שלא נצפו דימומים במח מספר ימים לאחר הלידה. האם זה נחשב מיפוי מוח? האם כדאי לנו לבקש שיעשו לו היום מיפוי מוח? אני מניחה שמבחינת המערכת הרפואית, זה ילד בריא. אין לו שיתוק מוחין או בעיה חמורה אחרת. הרופאה ההתפתחותית אינה מתרגשת מעיכוב התפתחותי של שנה- שנה וחצי לדבריה. מערכת החינוך מתמודדת עמו במסגרת החינוך המיוחד וגם מבחינתם הוא לא חריג בנוף. אז למעשה, חוץ מלנו ההורים, שרוצים לספק לו את התנאים האופטימליים לממש את הפוטנציאל שלו- לאף אחד אחר לא אכפת. נשמח מאוד לקבל ייעוץ, אפילו בפרטי- מהי הדרך הטובה ביותר לעזור לו. ידוע לנו שיש ברחבי העולם גם מרפאות פרטיות שמספקות טיפול זה, ואף נהיה מוכנים לעשות את המאמץ הדרוש כדי לאפשר לו טיפול שכזה, אולם חשוב לנו לדעת עד כמה זה ריאלי שזה יסייע לו. תודה רבה על המענה, שירה

פני בשאלתך זו לרופאים במרכז תא הלחץ באסף הרופא או למרכז תא הלחץ של רמב''ם ואלישע בחיפה. בהצלחה.

בגלל סחרחורות שנבעו אולי מנטילת לוסרדקס 50 עברתי למחצית המינון ונוטלת אותו בבוקר יחד עם קרדילוק. האם אפשר למינון המומלץ ע"י הקרדיולוג, של 50, ולקחת את הכסור בערב או לפני השינה? מה עדיף? הלוסרדקס ניתן כתוספת בלאיזון ל"ג ולטיפול בהפרעה דיאסטולית דרגה 2. ברגע: COPD ותיק, איסכמיה מוחית בכלי הדם הקטנים, ל"ג מאוזן תרופתית וכולסטרול מאוזן תרופתית. גיל: 69. 10 שנים ללא עישון.

את הלוסרדקס ניתן לקחת או בבקר או בערב ,אם את נוטלת אותו עם הקרדילוק יש לשים לב שלחץ הדם לא ירד יותר מדי.

שלום רב, בני נולד עם תסמונת שאיפת מקוניום ותמונה מחדישה ל- HIEעם הפרעה בתפקודי קרישה בגינה נזקק למוצרי דם. היה מונשם ומורדם למשך 6 ימים כולל NO עקב יתר לחץ דם ריאתי. ותחת כיסוי אנטיביוטי אם כי כל התרביות היו עקרות כולל PCR מנוזל שדרה. לאחר מכן השתפר קלינית עד שהשתחרר. סה"כ 15 ימי אשפוז. בבדיקת אולטראסאונד ראשונה יום לאחר הלידה (נעשתה על מנת לשלול דימום לאחר שהתפתח DIC והיה דימום לריאות) הודגמו חדרי מוח תקינים וסימטריים ללא עדות להידרוצפלוס. רקמת המוח מעט אקוגנית באופן דיפוזי דו צדדי, ללא ממצא ודאי החשוד לדמם פוקלי. כמות הנוזל האקטרא-אקסיאלי תקינה, סינוס סגיטלי עליון מדגים זרימה בדופלר. בבדיקה חוזרת לאחר יומיים (בגיל 4 ימים) הודגמה הרחבה קלה של חדרי המוח הלטרליים והשלישי, שהינם מעט יותר בולטים ביחס לבדיקה הקודמת, עדיין אקוגניות של רקמת המוח הפריוונטריקולרית ללא דימום, וכן הדגשה של חללי הנוזל האקסטרא-אקסיאליים בהיקף המיספרלי, כולל מעורבות הפיסורה האינטר-המיספרית. בבדיקה לאחר שבוע נוסף (בגיל 11 ימים) עדיין נצפתה אקוגניות מפושטת כולל גרעיני הבסיס. בבדיקה לאחר 15 ימים נוספים (בגיל 26 ימים, לאחר שחרור מבית החולים) עדיין נצפתה אקוגניות מפושטת כולל גרעיני הבסיס. שאר הממצאים ללא שינוי. אבקש לקבל הסבר על הממצאים הנ"ל, ועל המשמעויות של העובדה שלא נצפה שיפור גם ביום 26 לחייו. תודה רבה!

מיקה שלום, הממצאים בסונר המוח מתאימים למהלך סביב הלידה, כלומר להשפעה של שאיפת המקוניום והפגיעה ההיפוקסית (HIE) על רקמת המוח של הילוד. בתוך 26 ימים בוצעו ארבעה סונרי מוח, בכולם כנראה תמונה דומה. לדעתי אין טעם לחזור על סונרי המוח בכזאת צפיפות, והעובדה שאין שיפור לא מעידה על בהכרח על נזק (זמני או בלתי הפיך), אלא שכדאי להמתין קצת יותר זמן לפני שיבוצע הסונר הבא. אני מציעה שבשלב זה לא לבצע סונר מוח חמישי, אבל חשוב שתהיו במעקב התפתחותי אצל נוירולוג-ילדים. בברכה

בשבוע 32 עברתי לידה שקטה בעקבות הידרופס בוצעה לידה שקטה, כל הבדיקות מי שפיר ציפ גנטי היו תקנים בנתיחת העובר נראה גם חוסר חמצן למוח, כעבור שנתיים הריון בשקיפות עורפית 5.4 ממ' גרידה בשבוע 12 סיסי שליה תקינים מה עושים שהריון הבא יהיה תקין? מה שואלים למי פונים חוסר אונים לחלוטין

צר לי על החוויה הקשה שעברת. ניתן היום לעיתים להתקדם בברור גנטי מעבר למה שנעשה עי ריצופים כנטיים מתקדמים. בתנאי שיש חומר מההריונות שלצערך נאלצת להפסיק. ממליצה לבדוק גם אם יש נגדנים לסוגי דם שונים (משהו שרופא נשים יכול לסייע בכך). בהצלחה

פורומים בנושא אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר מיכאל חייגרכט יענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאבחון וטיפול בע...
פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
ד"ר איל רוזנברג ישיב לשאלות הגולשים בנושא טיפול בטרשת נפוצה