עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
השתלת כליה בילדים – פתח לחיים חדשים ובריאים
כיצד מתבצע תהליך השתלת כליה, מהם הקריטריונים לקבלת כליה ואיך נראים חייהם של הילדים לאחר הניתוח? פרופ' מרים דוידוביץ', מומחית לנפרולוגיה ומנהלתו לשעבר של המכון הנפרולוגי בבית החולים שניידר לילדים, מסבירה
תרומת כליה – ראיון עם ארנון סגל
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה את התרומה ב"רק ליהודי" | בראיון מיוחד ל"זאפ דוקטורס" הוא מספר כיצד הגיע להחלטה לתרום כליה ומה חשבו על כך אשתו וילדיו, וגם: כל מה שרציתם לדעת על תרומת כליה
שירותי אמבולנס פרטי – איך זה עובד?
שירות מקצועי מהיר לצד יחס אישי וחם – "יוני שירותי אמבולנס פרטי" מעניק כבר למעלה מעשור שירותי הסעות לחולים ונפטרים בכל רחבי הארץ. על מגוון השירותים באמבולנסים המצוידים לעילא ועל השליחות שבעבודה, בכתבה הבאה
רפמיצין: הכדור שבעולם הלונג'יביטי רצו להאמין בו ואכזב
לחיות יותר, לחיות טוב יותר - זה הרעיון מאחורי עולם הלונג'יביטי, שמושך אליו מיליוני אנשים ברחבי העולם. אחת התרופות הכי מדוברות בעולם הזה היא רפמיצין (סירולימוס), שעוררה תקווה ככזו שמאטה הזדקנות ומאריכה חיים ועד עכשיו נוסתה בעכברים. מחקר קליני חדש שנערך לראשונה בבני אדם מגלה שהתמונה מורכבת הרבה יותר.
שומרים על הספיקה: הקשר החשוב בין בעיות לב לכליות
כיצד משפיעות בעיות לב על אי ספיקת כליות ולהפך? מה מציעה הרפואה ומה אנו חייבים לדעת? ד"ר קרן סקלסקי, האחראית על המרפאה הקרדיורנלית במרכז הרפואי רבין מספקת את התשובות וגם סיבה טובה לאופטימיות
יניב שלום, צנתור כלילי פולשני הינו בדיקת הבחירה עם רמת הדיוק הגבוהה ביותר לזיהוי היצרויות בעורקים הכליליים. אם ניתן לבצע צנתור דרך היד, ניתן להוריד את הסיכון עוד יותר (גם כך הפעולה בטוחה). בחולים עם מחלה כלייתית ישנה סבירות גבוהה מאד להסתיידויות בעורקים הכליליים אשר יקשו על פענוח מדוייק של בדיקת ה CT הלבבי. תודה על פנייתך לפורום
אין בעיה…
תודה על השאלה. זו תשובה מורכבת. אנסה להתייחס אליה ולבירור שכדאי להשלים. האם ערכי הקריאטינין יציבים או בהחמרה. אם הם בהחמרה יש להעמיק הבירור ולפנות מיידית למרפאת ההשתלה. יש להשלים בדיקות שתן כללית ותרבית בשאלה של זיהום בדרכי השתן. האם בדיקת האולטרסאונד בוצעה לאחר התרוקנות? אם לא יש לחזור על הבדיקה לאחר התרוקנות. מאחר שהשופכן של הכליה המושתלת עובר השקה מלאכותית לשלפוחית אין שסתום שמונע זרימת שתן לאחור מהשלפוחית לכוון הכליה וזה יכול לגרום להרחבת הגביעים אם השלפוחית מלאה. אם הממצאים מתמידים באולטרסאונד החוזר . יש לפנות למרפאת השתלות להעמקת הבירור. איני סבור שיש קשר בין כאבי הגב לממצאים בכליה המושתלת שהרי בשונה מהכליות עמן נולדת , הכליה המושתלת ממוקמת באגן הקדמי . בברכת בריאות שלמה
השתלת כליה בילדים – פתח לחיים חדשים ובריאים
כיצד מתבצע תהליך השתלת כליה, מהם הקריטריונים לקבלת כליה ואיך נראים חייהם של הילדים לאחר הניתוח? פרופ' מרים דוידוביץ', מומחית לנפרולוגיה ומנהלתו לשעבר של המכון הנפרולוגי בבית החולים שניידר לילדים, מסבירה
תרומת כליה – ראיון עם ארנון סגל
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה את התרומה ב"רק ליהודי" | בראיון מיוחד ל"זאפ דוקטורס" הוא מספר כיצד הגיע להחלטה לתרום כליה ומה חשבו על כך אשתו וילדיו, וגם: כל מה שרציתם לדעת על תרומת כליה
שירותי אמבולנס פרטי – איך זה עובד?
שירות מקצועי מהיר לצד יחס אישי וחם – "יוני שירותי אמבולנס פרטי" מעניק כבר למעלה מעשור שירותי הסעות לחולים ונפטרים בכל רחבי הארץ. על מגוון השירותים באמבולנסים המצוידים לעילא ועל השליחות שבעבודה, בכתבה הבאה
רפמיצין: הכדור שבעולם הלונג'יביטי רצו להאמין בו ואכזב
לחיות יותר, לחיות טוב יותר - זה הרעיון מאחורי עולם הלונג'יביטי, שמושך אליו מיליוני אנשים ברחבי העולם. אחת התרופות הכי מדוברות בעולם הזה היא רפמיצין (סירולימוס), שעוררה תקווה ככזו שמאטה הזדקנות ומאריכה חיים ועד עכשיו נוסתה בעכברים. מחקר קליני חדש שנערך לראשונה בבני אדם מגלה שהתמונה מורכבת הרבה יותר.
שומרים על הספיקה: הקשר החשוב בין בעיות לב לכליות
כיצד משפיעות בעיות לב על אי ספיקת כליות ולהפך? מה מציעה הרפואה ומה אנו חייבים לדעת? ד"ר קרן סקלסקי, האחראית על המרפאה הקרדיורנלית במרכז הרפואי רבין מספקת את התשובות וגם סיבה טובה לאופטימיות
יניב שלום, צנתור כלילי פולשני הינו בדיקת הבחירה עם רמת הדיוק הגבוהה ביותר לזיהוי היצרויות בעורקים הכליליים. אם ניתן לבצע צנתור דרך היד, ניתן להוריד את הסיכון עוד יותר (גם כך הפעולה בטוחה). בחולים עם מחלה כלייתית ישנה סבירות גבוהה מאד להסתיידויות בעורקים הכליליים אשר יקשו על פענוח מדוייק של בדיקת ה CT הלבבי. תודה על פנייתך לפורום
אין בעיה…
תודה על השאלה. זו תשובה מורכבת. אנסה להתייחס אליה ולבירור שכדאי להשלים. האם ערכי הקריאטינין יציבים או בהחמרה. אם הם בהחמרה יש להעמיק הבירור ולפנות מיידית למרפאת ההשתלה. יש להשלים בדיקות שתן כללית ותרבית בשאלה של זיהום בדרכי השתן. האם בדיקת האולטרסאונד בוצעה לאחר התרוקנות? אם לא יש לחזור על הבדיקה לאחר התרוקנות. מאחר שהשופכן של הכליה המושתלת עובר השקה מלאכותית לשלפוחית אין שסתום שמונע זרימת שתן לאחור מהשלפוחית לכוון הכליה וזה יכול לגרום להרחבת הגביעים אם השלפוחית מלאה. אם הממצאים מתמידים באולטרסאונד החוזר . יש לפנות למרפאת השתלות להעמקת הבירור. איני סבור שיש קשר בין כאבי הגב לממצאים בכליה המושתלת שהרי בשונה מהכליות עמן נולדת , הכליה המושתלת ממוקמת באגן הקדמי . בברכת בריאות שלמה
לא מכירה עבודה שבדקה ספציפית בטיחות קנביס רפואי במושתלי כליה, אלא הנתונים בספרות הם לגבי מטופלים שהיו מכורים לקנביס טרם השתלה, והם לא רלוונטים למקרה עליו שאלת. התרופה כן נחשבת בטוחה באנשים עם מחלת כליות כרונית בדרגות השונות. כעקרון קנביס רפואי הניתן תחת פיקוח נחשב בטוח, אך יש להתאים את הזנים בהתאם לרקע של המטופל. מחלות כגון מחלות לב, לחץ דם ועוד ישפיעו על הזנים והמינונים. כמו כל תרופה חדשה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל במרפאת ההשתלות לפני התחלת טיפול.
לא מכירה את התכשיר. הוא רשום באינטרנט כתוסף תזונה אך אין פירוט של המרכיבים הפעילים. כדאי לפנות ישירות לחברה לבדוק במה מדובר, ואולי להתייעץ עם אורולוג שמטפל בהפרעות זקפה ולכן עשוי להכיר את התכשיר
תרומת הכליה המיטבית תלויה בבחירת התורם עם נתוני הבריואת המיטביים: לחת דם תקין, תפקוד כליתי תקין, אינו מעשן, משקל גוף תקין, ללא מחלות רקע כגון סוכרת וכו-דברים שנדבקים גמובן ע"י צוות הנפרולוגים שמחליט מי התורם המיטבי. יש בנוסף את המדד של סווג רקמות שנבדק בבדיקה מעמיקה כולל נוכחות נוגדנים אצל המקבל כנגד הרקמות של התורם- נבדק בשיטות מתוחכמות למדי . בסופו של דבר חייב להיות דיון מעמיק עם הנפרולוג והכירורג המשתיל וגם עם כל הצוות של מחלקת השתלות כדי להחליט מי התורם המיטבי
ישנה התוויה לבדיקת mra באנשים עם סיפור משפחתי של אנוריזמות מוחיות, אם יש תלונות על כאבי ראש, אם אתה עובד בעבודה בסיכון וכו. אם אין גורמי סיכון, לא נהוג לבצע את הבדיקה. בנוגע לנפיחות הבטנית - כמובן שיכולות להיות בעיות שאינן כלייתיות ולכן כדאי להוועץ עם רופאת המשפחה. אבל עם השנים הכליות יכולות לגדול ולגרום ללחץ על איברי הבטן ואף גדילתה, בעיקר אם אתה מאוד רזה. שאלה בנוגע לבירור הגנטי - תלוי מה אתה מעוניין לעשות עם המידע. זה יכול להיות רלוונטי למשל לתורם פוטנציאלי מהמשפחה, לפני היריון במשפחה ועוד
המחלה הפוליציסטית הנפוצה ביותר היא מחלה ציסטית אוטוזומאלית דומיננטית - ADPKD. גיל 20 הוא צעיר (בדרך כלל , אלא א יש מוטציה מאד אגרסיבית) למופע של ADPKD . בנוסף בדרך כלל גדילת הציסטות אינה בהפרש של חודשיים אלא שנים. לכן עולה השאלה של מחלה אחרת הגורמת לציסטות קורטיקאליות . חשוב לדעת האם יש שם ספציפי למחלה שלך, יש ציסטות גם באברים אחרים? כבד למשל. האם האם יש ממצאים נוספים שאינם ציסטות בבדיקות הדמיה או בבדיקה גופנית. האם מי מבני המשפחה מאובחן? האם יש בני משפחה בדיאליזה/אחרי השתלת כליה? אנא פנה ליעוץ נפרולוג פרונטלי או ליעוץ נפרולוג מטפל. טיפול יגזר מאבחנה.
שימוש בתרופה מותר במינון זה אפילו באי ספיקת כליות מתקדמת
אין הרבה מידע רפואי מבוסס על הטיפול בסקירת ספרות רפואית. התוויות הנגד היחידות שמצאתי לטיפול הן במטופלים שיש להם מחלות שנגרמות על ידי נוגדנים המשופעלים בקור(כגון cryoglobulinemia ). מציעה לך להתייעץ גם הנפרולוג המטפל. בהצלחה
אני איני מכירה הנחיה נוקשה שכזו. כל עוד אדם שותה מספיק וצבע השתן שקוף/מדולל אין סיבה לחייב אותו בכמות נוזלים קבועה וקפדנית. צריך לזכור שרק אנשים בריאים /ללא כל סימן למחלת כלייתית או מחלה שעלולה לגרום לאי ספיקת כליות מורשים לתרום כליה (כמובן במדינות בהן אין סחר איברים). הנחיות חשובות יותר לתורמי כליה הן לא להשתמש במשככי כאבים מסוג NSAIDS (כגון וולטרן, אדויל וכו), לחיות אורך חיים בריא (לא לעשן/לשמור על משקל גוף תקין, תזונה דלת מלח בין היתר), לבצע מעקב שנתי אחר לחץ דם, ובדיקות שיכלו תיפקודי כליות ויחס אלבומין לקראטינין בשתן. בהצלחה
שלום האירועים שאתה מתאר בהחלט יכולים להתאים לאירוע לבבי. לחץ דם מוגבר והתרגשות יכולים להיות הגורם המניע אירועים מהסוג הזה. אני מציע שתפנה לקרדיולוג שלאור עברך ישקול צינתור או מבחן אחר, כמו כן יש לאזן את הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם. אשמח לסייע שוב בהמשך. דן ערבות
כעקרון אין מניעה מנטילת התרופות. התרופות עלולות לגרום לעליית לחץ דם. על פי רוב לא מדובר בעליה משמעותית. ממליץ לעקוב אחר לחץ הדם תחת נטילת תרופות אלו..
כשיש מחלה שמערבת רק כליה אחת (זה לא שכיח), בהנחה שהכליה השניה באמת בריאה היא אמורה לגדול על מנת לפצות על התפקוד הלקוי של הכליה השניה. לאחר שנים ארוכות אותה כליה נפגעת בשל העבודה הקשה המוטלת עליה .
רצוי להיוועץ ברוקח קליני אך לדעתי אין מניעה משימוש בחסמי PDE5 לאחר תרומת כליה
שלום מומלץ לפנות לרופאים המנתחים שלך רפואה שלמה ובשורות טובות 🙏
תופעה מוכרת של התרופה, הרכיב של החסם אלפא (טמסולין) גורם לשפיכה אחורית. ניתן ליטול רק ארמוניה במידה וזה מאד משמעותי
הכל שאלה של כמות החלבון היומית המצטברת. אנשים עם כליה בודדת לא אמורים לצרוך תזונה עתירת חלבון. לרוב, כל עוד התפקוד הכלייתי תקין, כ 1.2-1.3 גרם חלבון לקג משקל גוף זה סביר.
1. יש טיפול תרופתי להגברת זרימת דם אל הפין. זה פועל אל איכות הזקפה, לא על גודל הפין. 2. אין לי מושג בן כמה אתה. אם סיימת את ההתפתחות המינית ספק אם הורמון הגדילה יכול לסייע. 3. ניתוח להשתלת תותב משמש לבעיות זקפה, כאשר כל שאר הטיפולים נכשלו. אין ניתוחים להגדלת פין ואלו הקיימים שרלטניים ברובם. גש להתייעץ עם אורולוג בעל תעודה בבריאות מינית. 4. למיטב ידיעתי אין השתלת פין לבעלי פין.... בעיקר חשוב גם חיזוק בהקשר רגשי - שיפור דימוי עצמי, דימוי גברי, בטחון מיני וכדומה.
תלוי. אם היה ריפוי בניתוח, והגידול היה לא ממאיר , ולאחר השלמת הברור כמקובל לתורמי כליה פוטנציאלים , והוועדה מקצועית שבוחנת כל תרומה מהחי אישרה אז כן.
מתנצלת על העיכוב בתגובה מקוה גם שיש שיפור נושא השתלת הכליה הוא נושא מורכב ועדיף לדון פנים אל פנים עם הנפרולוגים שמטפלים בתינוק מום לב מורכב דורש בוודאי התיחסות טרם ההשתלה כי חיביים לב שמתפקד טוב כדי שהכליה המושתלת תוכל קלבל אספקת דם נאותה בכל מקהר נושא השתלת הלכיה אינו עומד על הפרק עד שהילד יהיה במשקל של 9-10 קג לכל הפחות מאחלת לכם בהצלחה ורק בריאות
תלוי באיזו כליה הושתלה (תורם חי או נפטר, בן כמה היה התורם), מה האירועים שהיו סביב ההשתלה (דחיות, זיהומים). עליך לדבר עם נפרולוג שמכיר אותך
התשובה לשאלה זו מורכבת. יש צורך בהערכה מסודרת, עדיף במסגרת מרפאת לב המנוסה בטיפול במושתלי כליות ובמועמדים להשתלת כליה. בדרך ככלל התשובה לשאלה תהיה תלויה בכמה גורמים - האם יש רקע של צנתור? מה היו תוצאות המיפויים הקודמים? האם אתה סובל מכאבים בחזה או מקוצר נשימה במאמץ? האם אתה מועמד להשתלה מתורם חי או ממת? כמה זמן בדיאליזה? ועוד ועוד. טיפול נכון יוכל להגדיל את סיכויי ההצלחה של ההשתלה ולהאריך את חיי השתל.
המספר השכיח בספרות לחזרה של לופוס קליני עם תסמינים כולל של לופוס נפריטיס הוא נמוך בין% 5-10 . מיוחס לדיכוי חיסוני מתמשך על ידי תרופות נוגדות דחיה
מומחים ומכונים
פרופ' ניטצקי סמי
מנהל היחידה לכירורגיה של כלי הדם הפריפריים בקריה הרפואית רמב"ם
