שלום רב, מציע לגשת לרופא נשים או רופא כירורג לבדוק שאין בקע באיזור הבטן התחתונה. לאחר יעוץ רופא תוכלי להיוועץ בדיאטנית באשר לירידה במשקל. בהצלחה רבה, פרופסור אוריאל אלחלל
שלום כדאי לבצע בדיקות דם הורמונליות כולל פרולקטין ולפנות לכירורג לבדיקת שדיים
לאמה שלום רב, לרוב אם אדם קרוב חושש שקיימת בעיה אז היא קיימת. הרי לא חששת לפני חמש שנים, וכעת את כן חוששת, אז משהו השתנה. צריך ללכת לרופא המשפחה כדי להתחיל תהליך שראשיתו אשור שאכן ישנם קשיים, המשכו חפוש סיבות שקל להפוך ( בדיקות דם, בדיקות דימות של מוח), לעתים בדיקת זכרון מקיפה יותר, ולאחר מכן קביעה במה מדובר ומה ניתן לעשות כדי להפוך (אם מדובר בתהליך הפיך) או להאט, או להקל. לפעמים הרופא מפנה לנוירולוג, לפעמים לגריאטר, ולפעמים למרפאת זיכרון. מטבע הדברים אמך חוששת מכל התהליך הזה. אפשר לעודדה להבדק על ידי הדגשה שלעתים מוצאים דבר מה שקל להפוך, וכדאי. תוכלי להציע לה שתתלווי אליה לבדיקות. זה חשוב גם לרופאים שיראו אותה, כי יהיו מעוניינים ברשמייך. חשוב שתלווי, כי אם כן ישנה בעיית זיכרון היא לא תזכור היטב מה היה. אנא עדכני אם הצלחת להניע אותה להגיע לבדיקת רופא. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, מציע לגשת לרופא נשים או רופא כירורג לבדוק שאין בקע באיזור הבטן התחתונה. לאחר יעוץ רופא תוכלי להיוועץ בדיאטנית באשר לירידה במשקל. בהצלחה רבה, פרופסור אוריאל אלחלל
שלום כדאי לבצע בדיקות דם הורמונליות כולל פרולקטין ולפנות לכירורג לבדיקת שדיים
לאמה שלום רב, לרוב אם אדם קרוב חושש שקיימת בעיה אז היא קיימת. הרי לא חששת לפני חמש שנים, וכעת את כן חוששת, אז משהו השתנה. צריך ללכת לרופא המשפחה כדי להתחיל תהליך שראשיתו אשור שאכן ישנם קשיים, המשכו חפוש סיבות שקל להפוך ( בדיקות דם, בדיקות דימות של מוח), לעתים בדיקת זכרון מקיפה יותר, ולאחר מכן קביעה במה מדובר ומה ניתן לעשות כדי להפוך (אם מדובר בתהליך הפיך) או להאט, או להקל. לפעמים הרופא מפנה לנוירולוג, לפעמים לגריאטר, ולפעמים למרפאת זיכרון. מטבע הדברים אמך חוששת מכל התהליך הזה. אפשר לעודדה להבדק על ידי הדגשה שלעתים מוצאים דבר מה שקל להפוך, וכדאי. תוכלי להציע לה שתתלווי אליה לבדיקות. זה חשוב גם לרופאים שיראו אותה, כי יהיו מעוניינים ברשמייך. חשוב שתלווי, כי אם כן ישנה בעיית זיכרון היא לא תזכור היטב מה היה. אנא עדכני אם הצלחת להניע אותה להגיע לבדיקת רופא. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אין צורך בחצוצרות לשם הצלחה והטיפול זהה.
שלום לך, קשירת חצוצרות כיום כאשר מבוצעת יש העדפה לבצע כריתת החצוצרות ע"מ להקטין הסיכון בעתיד לגידול מאיבר זה התופעות בעקבות הפעולה-דימומים וסתיים מוגברים לעיתים כתלות במצב הרחם ובקיום ניתוחים קיסריים קודמים סלילי האשור אינם זמינים בארץ כבר מספר שנים בהצלחה
נחמה שלום, ראשית, שתי הערות לדברים במובלעים בשאלתך. 1. אבחון הפרעת קשב ורכוז אינו מצריך אבחון פסיכולוגי, למרות שהדבר אינו מזיק. 2. בדיקת TOVA הינה בדיקת עזר באבחון של הפרעת קשב ורכוז, וברוב המקרים אין בה צורך. לשאלתך לגבי Zoom של חברת טבע. מדובר בתכשיר המוגדר כתוסף מזון, ולא כתרופה. ההבדל חשוב, כיון שלצורך אשור ושווק תוסף מזון יש צורך במעט בדיקות (בהשוואה להמון בדיקות שנעשות בתרופות), ואין צורך להראות השפעה חיובית. למעשה, יש להראות שאינו מזיק. פורסם מחקר אחד, קטן (מעט משתתפים) וקצר (מבחינת הזמן), שהראה יעילות מסויימת של התכשיר. מחקר אחד אינו מספיק, כדי לאשר או לשלול השפעה, ולכן התשובה האמיתית היא שאיננו יודעים. נסיוני האישי אינו חשוב, אלא מידע מחקרי באיכות טובה, וכאמור, מידע כזה אינו בנמצא. לגבי תרופות אחרות, כמו Ritalin, יש מידע מחקרי רב המראה על שפור ניכר עם הטפול בתרופה, ומתעד גם את תופעות הלואי של התרופה. המלצתי היא להתחיל בטפול תרופתי, כיון שטפול זה הוכח. אם את בכל זאת רוצה לנסות טפול ב-Zoom, הייתי קוצב את הנסיון בזמן, ובודק בתום התקופה. אם יש שפור ניכר, המשיכי בטפול, ולא, עברי לטפול בתרופה. גם Zoom וגם תרופות להפרעת קשב ורכוז אינן ממכרות. את הטפול התרופתי נוטלים כל עוד יש צורך, כלומר, כל עוד הפרעת הקשב והרכוז גורמת למצוקה או לפגיעה בתפקוד. יום טוב, ד"ר ברנע ארז.
שלום, מלוא העלות - משולמת רק לאחר שרופא אמון / ועדה מאשרת שהניתוח באינדיקציה רפואית. וזה - רק בבית חולים ציבורי. לאחר אישור כנ״ל- במערכת הפרטית - יש השתתפות עצמית במושלם, ממומן במלואו בד״כ ע״י חב. הביטוח. קריטריונים לאישור- הפרעה לראיה. בברכה דר. בנימין שלו בחברות ביטוח - בד״כ פטור
שלום לך, יש לבדוק מה סיבת הדימום, אם סגירת החצוצרות בוצעה עם סלילי ESSURE יש לוודא כי לא נדדו ממקומם, אם החצוצרות נקשרו כירורגית יש לברר את רירית הרחם הבדיקה הבאה שיש לבצע היא אולטרסאונד תלת-מימדי להתקדמות באבחנה וטיפול בהתאם
שלום לך, ניתן לבצע החדרת סלילי ESSURE בהיסטרוסקופיה ובכך לחסום את החצוצרות, פעולה זו מחליפה כיום את הניתוח לקשירת חצוצרות שהיה אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.ilמבוצע באופן לפרוסקופי דרך דופן הבטן.
שלום לך, ניתן לבצע החדרת סלילי ESSURE בהיסטרוסקופיה ובכך לחסום את החצוצרות, פעולה זו מחליפה כיום את הניתוח לקשירת חצוצרות שהיה אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.ilמבוצע באופן לפרוסקופי דרך דופן הבטן.
צריך לעשות פרופיל הורמונלי מלא כולל LH, FSH,E2,P… יש לבצע את הבדיקה ביום 2-3 למחזור. אציין ש TSH שלך מוגבר יחסית ויש להרחיב בירור
קשירת חצוצרות היא פעולה כירואגית המתבצעת בנרדמה כללית. אם המטרה היא למנוע הריון ספונטני - יש אפשרויות נוספות, מלבד גלולות, כדוגמת התקן תוך רחמי.
כדי לברר המקור לדימום יש לבצע אולטרסאונד תלת מימדי, ובהתאם האופציות תהיינה כירורגיות (צריבה או כריתה של רירית הרחם, תוך השארת הרחם) או התקן הורמונלי. בהצלחה!
שלום לא ניתן להעריך עד מתי זו תופעת לואי של הסרזט למה עם התקן?
שלום צריך אשור מיוחד ורק לאחר הלידה
mri לא מאד רגיש לדמות את צינורות הזרע בציסטוסקופיה ניתן לראות את ה EJACULATORY DUCT יש בדיקת דימות ישנות ופולשיות לנסות לדמות את צינוריות הזרע עדיף בהרבה להתחיל בבדיקת זרע פשוטה, גם אם צריך לבקש אשור רבני, לרוב ניתן לקבלו
כשעושים קשירת חצוצרות תמיד שולחים קטע קטן מהחצוצרה כדילוודא שמה שקשרנו הוא אכן חצוצרה. ואכן זו חצוצרה. או במילים אחרות - הקשירה תעבוד ואת מוגנת . בהצלחה!
מירית שלום, ההמלצה הקיימת היום הינה שלאחר 2 ניתוחים קיסריים, שאר הלידות יערכו אך ורק בניתוח קיסרי. הסיבה לכך הינה שהסיכון לקרע רחמי עולה משמעותית ומסכן הן אותך והן את העובר. יש בתי חולים ספורים בארץ שמאפשרים לעיתים (בהתאם למקרה הספציפי) לידה נרתיקית לאחר 2 ניתוחים קיסריים אולם לאחר 3 ניתוחים אופציה זו לא קיימת. אין חיוב לבצע קשירת חצוצרות אחרי ניתוח קיסרי. זו אופציה שמוצעת לנשים במידה ואינן מעוניינות עוד בילודה. זו לא חובה. אופציה זו מאפשרת להן אמצעי מניעה הנחשב היעיל ביותר והיכול להתבצע ללא סיבוכים נוספים בזמן הניתוח הקיסרי. יתרון נוסף אפשרי המוצע היום הינו כריתת החצוצרות ולא קשירתן, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות סרטן שחלות. זאת מאחר והיום אנו יודעים שמקור סרטן שחלות מתחיל מתאים בחצוצרות. ניתוח זה אינו משפיע הורמונלית ויכול להתאים למי שמעוניינת בכך. טרם הריון מומלץ נטילת חומצה פולית. בהצלחה!
שלום בדיקת דם רגילה לא נותנת מידע על יתר קרישיות ברור יצר קרישיות נעשה בקופות באינדיקציות ספציפיות ולאחר אשור המטולוג את יכולה לבצע באופן פרטי
אפשר
שלום ותודה על שאלתך. יכול להיות היא תמיד תשובה נכונה- יכול גם להיות שלא. פני לבדיקה ותוכלי לדעת מה הסיבה לאיחור במחזור. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך אין קשר בין קשירת חצוצרות ומחזור חלש מומלץ להבדק ע"י רופא יכול להיות שמדובר בדימום מסיבה אחררת ולא מחזור
שוכנעת? חתמת על הסכמה לדעתי...בכל מקרה, את יכולה להיכנס להריון עם הפריות, האם זה חכם? זה שיקול שלך, הבעיה העיקרית תהיה אם השיליה תושרש על צלקת הניתוח, במידה וכך הניתוח הופך להיות מורכב מאוד ויכול להיות דימום שייסכן את חייך ויצריך כריתת רחם, זו הסיבה שהציעו לך את האפשרות הזו של קשירת חצוצרות.
קשירת חצוצרות יכול לגרום לדימומים כבדים, הלידות כולן רגילות? עברת אולטרסאונד? היסטרוסקופיה אבחנתית?