יש סוגים שונים של עמילודוזיס. אבחנה של עמילודוזיס נעשית על ידי ביופסיה של איבר מעורב ו/או שומן בטני. עמילודוזיס יכול לגרום לפגיעה כלייתית, לבהית, פגיעה בעצבים פריפריים ועוד.. תלוי בסוג. לא ברור לי על איזה בדיקה בגרמניה מדובר.
מותר
שלום רב ליורש הצפוני,(דרך אגב, יורש של מי?) בד"כ, בבדיקה של חולים בטרשת אנו מוצאים החזרים=רפלקסים ערים. זאת ,מכיוון שאחד מביטויי הפגיעה במערכת העצבים המרכזית היא החזרים ערים מהרגיל. העדר החזרים מאפיין דוקא פגיעות במערכת העצבים ההיקפית , לדוגמא פגיעה בעצבים ההיקפיים הנקראת נוירופטיה. לעיתים לחולי טרשת , עשויה להיות גם נוירופטיה, למשל על רקע חסר בויטמין B12, שהוא שכיח יותר בחולים בהשוואה ליתר האוכלוסיה. לעיתים, אם כי לא בצורה שכיחה, תתכן בחולי הטרשת גם פגיעה דמיילינטיבית בעצבים ההיקפיים. אפשרות נוספת היא שלעיתים, גם בבריאים איננו מוצאים החזרים בקרסוליים- זה שכיח יותר באנשים מבוגרים, אך לפעמים גם בצעירים, מבלי שתהיה לזה משמעות חולנית.
יש סוגים שונים של עמילודוזיס. אבחנה של עמילודוזיס נעשית על ידי ביופסיה של איבר מעורב ו/או שומן בטני. עמילודוזיס יכול לגרום לפגיעה כלייתית, לבהית, פגיעה בעצבים פריפריים ועוד.. תלוי בסוג. לא ברור לי על איזה בדיקה בגרמניה מדובר.
מותר
שלום רב ליורש הצפוני,(דרך אגב, יורש של מי?) בד"כ, בבדיקה של חולים בטרשת אנו מוצאים החזרים=רפלקסים ערים. זאת ,מכיוון שאחד מביטויי הפגיעה במערכת העצבים המרכזית היא החזרים ערים מהרגיל. העדר החזרים מאפיין דוקא פגיעות במערכת העצבים ההיקפית , לדוגמא פגיעה בעצבים ההיקפיים הנקראת נוירופטיה. לעיתים לחולי טרשת , עשויה להיות גם נוירופטיה, למשל על רקע חסר בויטמין B12, שהוא שכיח יותר בחולים בהשוואה ליתר האוכלוסיה. לעיתים, אם כי לא בצורה שכיחה, תתכן בחולי הטרשת גם פגיעה דמיילינטיבית בעצבים ההיקפיים. אפשרות נוספת היא שלעיתים, גם בבריאים איננו מוצאים החזרים בקרסוליים- זה שכיח יותר באנשים מבוגרים, אך לפעמים גם בצעירים, מבלי שתהיה לזה משמעות חולנית.
אורית שלום, לסובלים ממורפאה יתכנו בדיקות ANA חיוביות וגם RNP אך ישנם סוגים של RNP. נוירופתיה פריפרית אינה שכיחה עם מורפאה. חשוב לציין כי נוירופתיה פריפרית יכולה לנבוע ממספר גורמים אחרים למשל סוכרת או מחלות עור אחרות כמו סקלרודרמה. מומלצת בדיקת רופא עור במרפאה לצורך הערכה של כלל הממצאים. רפורה שלמה,
קשה לענות בלי להכיר את המקאה, ניתן להגיד כי נוירופתיה אינה תופעת לוואי שכיחה של הידראה ויתכן שכדאי לחפש סיבה אחרת לנוירופתיה.
.
תשובה לא ספציפית שאינה מסבירה את כאבי הגב. עדיף לבצע CT או MRI ע"ש מותני
שלום יש מספר מחלות שעלולות לגרום לכך וקשה לכוון לפי הפנייה. באם יש יובש בעיניים ויובש בפה - הייתי משלימה בדיקת רופא עיניים ופה ולסת ומשלימה אימונולוגיה לרבות ANTI RO ANTI LA. בהצלחה
בהתייחס לתרופות קונטרולוק (חומר פעיל Pantoprazole), מירו (חומר פעיל Mirtazapine), לוריון (חומר פעיל Lorazepam), ציפרלקס ) חומר פעיל Escitalopram) ונורמלקס (חומר פעיל Polyethylene glycol) נוירופתיה פריפרית עלולה להיגרם מגורמים מגוונים בינהם מצבי מחלה שונים, מחסור בוויטמינים מסוימים, טוקסינים ותרופות. הן בצקת והן נימול בעור עלולות להיות להיות תופעות לוואי של pantoprazole, Mirtazapine, , Escitalopram חוסר יציבות עלול להיות תופעת לוואי של lorazepam. כיוון שלא אני לא יודעת לאיזה תוסף את מתכוונת וכיוון שהמידע אודות יעילות, בטיחות ואיכות של תוספי תזונה הינו דל- לא אתייחס אליו. על מנת להעריך קשר בין תופעות לוואי לטיפול תרופתי, יש לשלול גורמים נוספים לתופעות וכן להעריך את הקשר בזמנים בין הופעת התופעות לתחילת הטיפול/העלאת מינון. מומלץ לפנות לרופא לבירור פרטני. אציין בנוסף כי הינך נוטלת מספר תרופות המשפיעות על העירנות ולכן יש להיות מודע ולהימנע מביצוע פעולות הדורשות ריכוז ועירנות כל עוד יש השפעה כזו.
כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים והטיפול ינתן כאשר התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון שבתופעות הלוואי עפ"י שיקול הדעת של הרופא. כמו תרופות אחרות שמפחיתות חומצה אורית גם התרופה אלוריל (המכילה את החומר הפעיל allopurinol) עלולה להביא להתלקחויות גאוט (בתחילת הטיפול) בעיקר אם מפסיקים טיפול אנטידלקתי. בין תופעות הלוואי האפשריות: פריחה, לויקופניה (ירידה בתאי דם לבנים), טרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות, בחילה או הקאה ושלשולים. בנוסף, הפרעה לתפקוד הכליות או הכבד וכן תתכנה תגובות עוריות חמורות (למרות שנדירות)- לפיכך יש לפנות מיידית לרופא במידה והינך מפתח תסמינים עוריים. תופעות הלוואי השכיחות יותר של כוליצין הינן תופעות לוואי במערכת העיכול כגון שלשולים, בחילה, הקאות והתכווציות בבטן. בין תופעות לוואי המקושרות לחשיפה ממושכת תתכנה להיות ירידה בתאי הדם, כאבי שרירים עד פירוק שריר, נוירופתיה פריפרית, פגיעה כבדית ותופעות עוריות חמורות (לרב במטופלים במינון מאוד גבוה עם תרופות נוספות שמעלות את ריכוזו). רשימה מורחבת יותר של תופעות לוואי בעלוני התרופות, יש לעין בהם לפני השימוש. בכל מקרה בו חלה הרעה במצבך תחת הטיפול התרופתי, יש ליידע את הרופא.
סינדרום POEMS הוא סינדרום הקשור לאוכלוסיה לא תקינה של תאי פלסמה, התוצאה היא פגיעה באיברים שונים, בעיקר במערכת העצבים-נוירופתיה פריפרית. אוכלוסיה קלונלית היא אוכלוסיה אחידה, חד שבטית, גידולית של תאים.
שלום, יתכן ויש קשר בין השניים. כחלק מתסמונת שיוגרן, עלולה להופיע נוירופתיה פריפרית. מציעה להשלים בירור כולל מעבדה נרחבת לרבות אלקטרוליטים, פאנל אנמיה כולל ערכי ויטמין B12 וחומצה פולית ובדיקת EMG. טיפול בהתאם לממצאים. בהצלחה
ליאת -- מומלץ שתבקשי הערכה נוירולוגית נוספת במסגרת יעוץ פנים אל פנים כדי להבין את מצבך וליעץ לכך. אם תרצי -- אשמח לראותך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לבד מחסר של החזר פיקה ( ישור הברך בעקבות מכה על הגיד של הפיקה ) הממצאים בתחום הנורמה קדמיתל קרסול יש גידים קדמית וקצת חיצונית לקרסול יש שריר שנקרה המישר הקצר של האצבעות נוירופתיה פריפרית אינה מתבטאית בכאב שרירים
שלום זה כמובן תלוי בסוג הבעייה. חלק מהבעיות הפיכות וחלקן כרוניות
נוירופתיה לפי ההגרתה היא פגיעה בעצבים ההיקפיים ולא בעמוד או בחוט השדרה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-747886
עופר שלום, אופי התסמינים שתיארת ברגליים אכן מתאים לנוירופתיה בעצבים היקפיים. הסיבות לכך מגוונות וכוללות גם הפרעה אוטואימונית. תיתכן נוירופתיה היקפית בלופוס אם כי זה לא ביטוי שכיח בלופוס. אם זה מתפתח כביטוי ללופוס לרוב יש ביטויים נוספים של פעילות המחלה. למרות התזמון שזה התפתח לאחר חשיפה אפשרית לזהום, הסתמנות זו לרוב איננה אופיינית למחלה זיהומית. מומלץ לפנות להערכה רחבה יותר של נוירולוג וראומטולוג.
בקר טוב טליה, הבעייה מובנת. התחום בו תוכלי להעזר בייעוץ:נוירולוגי,נוירולוגי- שיקומי ומומחה במרפאת כאב. בנוסף לנ"ל כיוון שבמחלת הסכרת שכיחות גבוהה מאד של נוירופתיה פריפרית +צורך בטפול בה,ניתן להעזר במומחה ייעודי לסכרת. בברכה
דניאל שלום , מדבריך עולה כי עברת בירור בחשד ל CHRONIC COMPARTMENT SYNDROME , מצב בו מופיעים כאבים ונפיחות בשוקיים בעקבות פעילות גופנית . התסמונת שכיחה יותר בספורטאים העוסקים בריצה ובהליכה מהירה. ישנן מספר תאוריות לתופעה הזו (ספאזם של כלי דם , היפרטרופיה של שרירים ועוד) אך ההסבר לא לגמרי ברור . לטיפול הניתוחי המקובל יש שיעורי הצלחה די גבוהים. הניתוח מערב פציוטומיה, כלומר חיתוך של הפציה שהיא המעטפת של המדור, ושחרורה בדרך כלל גורם למניעת הצטברות הלחץ במדור בעת מאמץ . כמו בכל ניתוח קיימים סיבוכים אפשריים, כגון פגיעה בעצבים פריפריים, זיהום בפצע או אי הצלחה. מציע לך לקבוע תור למרפאת כף רגל וקרסול בבלינסון להמשך בירור. בברכה, ד"ר קוסאשוילי
ללירון שלום, האבחנה קרוב לודאי איננה נוירופתיה פריפרית. האבחון בתחום הנוירולוגיה:מומחה שעוסק בבעיות רעד. אם טפול תרופתי לא יצליח למנוע רעד זה -ניתן להעזר בנוירוכירורג העוסק בטפול ניתוחי ייעודי למניעתו.למשל,ד"ר צבי ישראל,נוירוכירורגיה,הדסה,עין כרם. בברכה
שלום. המצב אינו "הכרחי לסוכרתיים כל עוד הם מאוזנים. כמובן שעישון מחמיר איזון סוכרת. איני יודע מהו חוסר איזון הורמונלי שאת מתארת ועל כן איני יכול להתייחס לטיפול בטסטוסטרון שהוצע לו. ירידה בליבידו יכולה לנבוע מפגיעה בכלי דם כחלק מהסוכרת הלא מאוזנת אך גם מחוסר בטסטוסטרון. דר אסף אורן
אורית שלום, חומצה אלפא ליפואית היא אנטיאוקסידנט חזק, המונעת נזקים חימצוניים לאיברי הגוף. היא יעילה במיוחד למניעת תופעת לוואי של סכרת, הנקראת נוירופתיה פריפרית ונגרמת ע"י פגיעה בעצבים. ליאת
גל שלום, איני יכולה לתת לך אבחנה רפואית, איני רופאה. תחושת שריפה מאפיינת תופעה שנקראת נוירופתיה- פגיעה במערכת העצבים ההיקפית, אך יכולות להיות סיבות נוספות. רצוי להתייעץ עם רופא. ליאת
לוינו שלום, בתשובה לשאלותיך: 1.כן 2.תוך ימים 3.לפחות למספר חדשים ויתכן שלתקופה ממושכת יותר. הצעתו להמשך האבחון מתאימה לצורך בברכה