ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם במרכז הרפואי אסותא אשדוד, מסביר מדוע חשוב כל כך לאבחן ולטפל בבעיות באבי העורקים ומדגיש כי ניתוח לב פתוח הוא אפשרות נכונה ומצילת חיים
ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת שרירים, ואובחן עם שבץ מוחי. עד כמה התופעה שכיחה בקרב ילדים ואיך מאבחנים?
בדיקות סרטן המעי הגס, שלבקת חוגרת, סוכרת ויתר לחץ דם - הרוצח השקט. כדי לשמור על איכות חיים ואורח חיים בריא ריכזנו עבורם את הבדיקות הרפואיות המומלצות החל מגיל 60 כי העיקר הבריאות
בשבוע שעבר פרסמה קרן פלס בעמוד הפייסבוק שלה פוסט שעורר בהלה. בתום הופעה היא התמוטטה בעקבות כאב ראש חוצב, כשבן זוגה וילדיה ממתינים לה בחו"ל. איכשהו, היא הגיעה לבית החולים ושם טופלה ואף טסה אחר כך בעקבות משפחתה. אולם המקרה, אותו תיארה בכישרון עצום תוך שמירה על עמימות רפואית, יצר מבול של שאלות. מתי כאב הראש מסוכן, למה הוא יכול לרמז ומה צריך לעשות?
גיל שלום, שטף דם בעין בלחמית היא תופעה שכיחה ולא מסוכנת. מדובר בכלי דם של הלחמית שמתפוצץ עקב גרידה או לחיצה בשרירים או שיעול כבד. בעת לידה גם כן המאמץ יכול להביא לשטפי דם. אולם אצלך השטף דם חוזר. נשאלת השאלה האם באותו מקום? הישנות שטפי דם באזור מסוים מציין חולשת כלי הדם או אנוריזמה של כלי הדם המקומי. לעיתים צריבת כלי הדם בעזרת לייזר חוסמת אותו ומונעת הישנות הדימום.
בדיקת MRA הינה בדיקת MRI הכוללת גם רצף מיוחד להדגמת כלי הדם המוחיים כדי לאבחן מצבים פתולוגים בכלי דם כגון חסימה של כלי דם גדול ,מפרצת דיסקציה וכו.
הי אין מניעה יש לפנות להערכה של כירורג כלי דם לצורך המשך מעקב אחר המפרצת.
ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם במרכז הרפואי אסותא אשדוד, מסביר מדוע חשוב כל כך לאבחן ולטפל בבעיות באבי העורקים ומדגיש כי ניתוח לב פתוח הוא אפשרות נכונה ומצילת חיים
ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת שרירים, ואובחן עם שבץ מוחי. עד כמה התופעה שכיחה בקרב ילדים ואיך מאבחנים?
בדיקות סרטן המעי הגס, שלבקת חוגרת, סוכרת ויתר לחץ דם - הרוצח השקט. כדי לשמור על איכות חיים ואורח חיים בריא ריכזנו עבורם את הבדיקות הרפואיות המומלצות החל מגיל 60 כי העיקר הבריאות
בשבוע שעבר פרסמה קרן פלס בעמוד הפייסבוק שלה פוסט שעורר בהלה. בתום הופעה היא התמוטטה בעקבות כאב ראש חוצב, כשבן זוגה וילדיה ממתינים לה בחו"ל. איכשהו, היא הגיעה לבית החולים ושם טופלה ואף טסה אחר כך בעקבות משפחתה. אולם המקרה, אותו תיארה בכישרון עצום תוך שמירה על עמימות רפואית, יצר מבול של שאלות. מתי כאב הראש מסוכן, למה הוא יכול לרמז ומה צריך לעשות?
גיל שלום, שטף דם בעין בלחמית היא תופעה שכיחה ולא מסוכנת. מדובר בכלי דם של הלחמית שמתפוצץ עקב גרידה או לחיצה בשרירים או שיעול כבד. בעת לידה גם כן המאמץ יכול להביא לשטפי דם. אולם אצלך השטף דם חוזר. נשאלת השאלה האם באותו מקום? הישנות שטפי דם באזור מסוים מציין חולשת כלי הדם או אנוריזמה של כלי הדם המקומי. לעיתים צריבת כלי הדם בעזרת לייזר חוסמת אותו ומונעת הישנות הדימום.
בדיקת MRA הינה בדיקת MRI הכוללת גם רצף מיוחד להדגמת כלי הדם המוחיים כדי לאבחן מצבים פתולוגים בכלי דם כגון חסימה של כלי דם גדול ,מפרצת דיסקציה וכו.
הי אין מניעה יש לפנות להערכה של כירורג כלי דם לצורך המשך מעקב אחר המפרצת.
מפרצות עורק הכליה הינן מפרצות נדירות וקיים מידע מועט יחסית לגבי התנהגותן והסיכון הכרוך בהן. הצורך בטיפול נובע מהערכת הסיכון לקרע של המפרצת במידה ולא מטפלים. הערכת הסיכון נובעת מגורמים שונים כגון - אישה בגיל פוריות, קוטר המפרצת, קצב הגדילה, מראה המפרצת ומיקומה בעץ העורקי של הכליה. לצורך כך עלייך להיפגש עם כירורג כלי דם ולהביא את כל ההדמיות שביצעת. בצורה זו ניתן יהיה לקבל החלטה האם יש צורך בטיפול או בהמשך מעקב.
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
לאייל ערב טוב, הציסטה העכבישית:ממצא מולד ברב המקרים.אם לא מייצר כאב ראש חדיד- לא טעון כל טיפול. בנוסף ,וללא קשר לתאונה מודגמת קשרית ריאתית:טעון ייעוץ עם מנתח חזה בכיר בהדסה עין כרם אתייחס בהמשך
דניאל זה MRI בגדר הנורמה לכל דבר.
בדיקה תקינה לא דורש טיפול אולי סןנר בעוד שנתיים שלוש
לבצע MRI ולהגיע ליעוץ עם אפשרות לניתוח
מסתם דו עלי הולך הרבה פעמים עם אאורטה רחבה והניתוח צריך להיות משולב החלפת האאורטה עם המסתם . אם אין אינדיקציה להחליף את המסתם מחליפים רק את האאורטה ובעתיד יהיה צורך להחליף את המסתם או בניתוח חוזר או בצינתור. אין דרך למנע התקדמות מחלה במסתם.
שלום ישנה סכנה מסויימת אם כי לא נפוצה בעקבות חבלה כהה בבטן כפי שחוית. הסיכון הוא יותר לפגיעה שגורמת לדימום מהטחול ופחות למפרצת. אם אתה חושד בכך, ניתן לשלול זאת באולטרהסאונד בטן.
הלחץ ממש בגבול העליון של הנורמה. אם את מוטרדת, אפשר להגיע להתייעצות מסודרת במרפאה. לפעמים זה יכול להיות קשור לעודף משקל, דום נשימה בשינה וכו.
המדידה של לחץ ריאתי באקו היא בדיקה עקיפה ולכן לא מדוייקת - ממש אין מה להלחץ צריך רק לחזור על האקו ואולי שוב ימדד לחץ תקין של 26 ממ"כ
גודל תקין של האאורטה תלוי בגובה ובמשקל ניתן לבדוק באתר בשם PARAMETERZ הרחבה גלובאלית של אבי העורקים היא בד"כ למעקב כדי לשלול סמני של מפרצת
אין תרופה מחליפה שלא תגרום לדימום ותהיה יעילה. יש מקום לשקול סגירה של האזנית. זה בדיוק המקרה או לחילופין לטפל בסיבת הדימום ( טחורים?)
לאנאוריזמה אין משמעות אם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ לצניחת ה ST אין משמעות
נראה לי שכדאי להתחיל אצל רופא המשפחה שנמצא מידי יום. כדאי לזכור שנפיחות או מראה של דופק בוריד הצוואר אינה בהכרח מעידה על בעיה רפואית.
שלום לשם כך עליך לפנות בהקדם למנתח כלי דם רפואה שלמה 🙏
אתה קצת צעיר לבעיות באאורטה הבטנית אך אם אתה מאד מוטרד ניתן לבצע אולטראסאונד של האאורטה בדיקה פשוטה ומלמדת
לאביחי, הפורום אליו פנית עוסק בניתוחי מח
1. אין מפרצת. 2. מנגנון הדלף לא ברור - כלומר לא ניתן להבחין בבדיקת האקו הרגילה בבעיה ספציפית בעלים של המסתם. 3. דלף לא בהכרח מתקדם עם הזמן אבל בהחלט דורש מעקב באקו לב
שלום, יש ירידה בתפקוד הריאתי אך במידה קלה בהשוואה לכל הרקע שתיארת. מציע להגיע עם הבדיקות לייעוץ מסודר במרפאת ריאות.
הממצא לא יכול להיות טריגר לפרפור. לרוב ללא משמעות. נא לפנות לרופא המפנה בדיקה
שלום רב שמואל .. הממצאים באקו לב מצביעים על כך שעברת אוטם לבבי בעבר מה שהגיוני עם התאור של כמות הצינתורים שעברת והתומכנים שהושתלו לך. למרות האוטם הלבבי שעברת התפקוד הלבבי שלך נפגע באופן קל בלבד, אך זה דבר שיש לשקול טיפול לגביו עלמנת לודא שהפגיעה הזו לא תחמיר בעתיד. הטיפול צריך להיות מורכב מאיזון גורמי הסיכון שלך . טיפול בל"ד שציינת שהוא גבוה אצלך, טיפול ברמות ה LDL (כולסטרול רע) שלך כשהיעד לגביך הוא ערכים מתחת ל 55 . בירור שאינך סובל מסכרת , וכן לשקול התחלת טיפול לאי ספיקת הלב שלך . מבחינת הולטר הלב שלך ממליץ להתיעץ עם קרדיולוג האם יש מקום לטיפול בממצאים של הפעימות המוקדמות שתארת זה תלוי בכמות שלהן ובשעות בו הם מופיעים. הממצאים הנוספים שכתבת שצווינו באקו לב באורטה ובחיבור לעורק הריאה אינם ברורים לי בתאור הכתוב , ממליץ להתיעץ לגביהם עם הקריודלוג המטפל לשקול האם יש מקום לעוד בירור . חשוב להדגיש כי מטופל עם מחלה כשלך חייב להיות במעקב רופא קרדיולוג קבוע לפחות פעמיים בשנה או אף יותר אם הוא חושב שיש צורך. בהצלחה רבה