תוצאות חיפוש עבור טרימטופרים

אימי בת 94 סובלת מדלקות חוזרות בשתן. כפי הנראה, לא מן הנמנע, היא לא מרוקנת כליל את שלפוחית השתן, והחיידק מצוי בשאריות למרות הטפול האנטיביוטי. השאלה: האם מקרו דנטין משך חצי שנה יכול לצמצם או למנוע חזרה של דלקות, ואם כן, באיזה מינון? האם יש המלצה לתרופה אחרת לבעייה זו? אריק

שלום רב, לפני כחודש בני בן ה6 החל לתלונן על צריבה במתן שתן. כמה ימים אחרי החלו הפרשות מהפין ואדמומיות בקצה השופכה. בדיקת מעבדה הראתה זיהום של חיידק פרוטאוס מירביליס. נעשה אולטרסאונד בקהילה בו לא נמצאה כל בעיה מבנית. החל להיות מטופל באמוקסילין למשך 8 ימים. תוך כדי הטיפול היו תלונות מדי פעם של דקירות בפין או שריפה קלה מאוד במתן שתן אם בכלל. יומיים לאחר סיום הטיפול החלו צריבות חמורות יותר במתן שתן, שתן עכור ומסריח. בדיקה חוזרת הראתה את אותו חיידק בדיוק עם לויקוציטים ואריטרוציטים בשתן. קיבל טיפול 10 ימים באנטיביוטיקה מסוג רספרים וטיפול מקומי לשבוע עם דרמקומבין. ביקור אצל אורולוג ילדים הראה כי אין היצרות במיאטוס. היום הוא היום ה8 למתן הטיפול האנטיבויטי ואני חוששת מאוד שלא נפטרנו מהחיידק. הילד מתלונן פעם ביום על דקירה קלה בפין כשהוא מסיים לתת שתן. הבוקר השתן היה מעט עכור. מה השלב הבא? מדוע אנחנו לא מצליחים להפטר מהחיידק? תודה

שלום, נוטלת 12.5 מ"ג של פרדניזון. בסוף יולי עברתי טיפול במבטרה ולאחר שבועיים סבב נוסף. עושה כל חודש בדיקות דם שיצאו תקינות. היום עשיתי בדיקות דם ויש לי חריגה בבדיקת wbc יצא 31. בבדיקת Neut יצא 21. רופא המשפחה ביקש שאחזור שוב על הבדיקה. ביום רביעי יש לי ביקורת אצל הרופאה המטפלת בי בבית החולים. אני בלחץ ובהיסטריה. לא מתפקדת... ממה זה יכול להיות?? הבנתי שהערכים האלה אמורים לרדת לאחר מבטרה ואצלי הם עלו! האם הטיפול במבטרה לא עזר אם כך? נוטלת גם רספרים ויש לי נשירה קיצונית בחודשיים האחרונים, האם יש קשר?

ד"ר הלפרין שלום, בבדיקה חוזרת נמצא לי חיידק מסוג klebsiella pneumoniae בכמות של URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML. גיליתי את החיידק בעקבות תלונה שלי של לחץ בשלפוחית השתן בסיום הטלת שתן ותחושה ממשוכת במהלך היום של צורך בשתן למרות שרק התפניתי. הבנתי שהחיידק עמיד לרוב סוגי האניביוטיקה ונראה לי שנוכחותו גם משבשת לי את מחזור הווסת. איזה טיפול אצטרך בבקשה כדי למגר אותו?

שלום רב, האם זאת האנטיביוטיקה שמתאימה לחיידק הזה בדרכי השתן? ציפרודקס 500 ל 5 ימים מצורפות תוצאות התרבית תהליך ממצא C.F.U/mL >100000 Culture positive Escherichia coli . אנטיביוטיקה עבור מיקרואורגניזם Escherichia coli אנטיביוטיקה רגישות Ampicillin S 4.0 Amoxicillin/CA S <=2.0 Piperacillin/tazobactam S <=4.0 Cefazolin S <=4.0 Cefoxitin S <=4.0 Ceftazidime S <=0.12 Ceftriaxone S <=0.25 Cefuroxim sodium S 4.0 Cefuroxime axetii S 4.0 Meropenem S <=0.25 Ertapenem S <=0.12 פתח בדיקה Amikacin S 4.0 Gentamicin S <=1.0 Fosfomycin S <=16.0 Ciprofloxacin S <=0.06 Nitrofurantoin S <=16.0 Trimethoprim/sulfa S <=20.0 האם יש משהו אחר קל יותר שיכול לעזור? תודה רבה

שלום רב, לפני כ-6 שבועות אובחנתי עם צילוליטיס ברגל (פעם שנייה לאחר 20 שנים), הזיהום גרם לכאב חזק מאוד, בצקת, חום מקומי. הזיהום לא הגיב לPan-Ceftriaxone שקיבלתי לווריד (2 גרם) במשך שבוע, לאחר מכן קיבלתי שני סוגים של כדורים (דיספטיל ודאלאצין) והמצב התחיל להשתפר. סיימתי את הטיפול לפני כשבועיים וחצי. מאז שסיימתי המצב סטטי - הרגל בצקתית, אדומה, הרגשת צריבה ואי נוחות, עם קצת חום מקומי, הרגשה כללית לא טובה. בנוסף, בשבוע הראשון למחלה חשדו שיש אבסס בקרסול - פתחו ולא היה כלום, עכשיו יש לי פצע שמחלים מאוד לאט. הבנתי מרופא משפחה שריפוי יכול לקחת שבועות, אבל כרגע אני לא מקבל שום טיפול והמצב של הרגל לא משתפר כבר שבועיים וחצי. מתי עליי להתחיל לדאוג? האם יש טיפול ובדיקות שכדאי לשקול לבצע? תודה. בכבוד רב.

שלום, ילדה בת 3 סובלת מנוזלים באוזניים, בבדיקת שמיעה אחרונה התקבלה תשובה 45. מזה מספר ימים עם חום גבוה, הרופא איבחן דלקת באוזן ונתן דיספטיל למשך לחודש לטיפול בדלקת לייבוש הנוזלים. לפי תשובות קודמות שלך התרשמתי שטיפול זה לא מסייע לייבוש הנוזלים, האם לדעתך יש להפסיק טיםול לאחר סיום הדלקת?

שלום רב, בשבועות האחרונים קשיי נשימה קלים. ביצעתי תרבית ליחה והתוצאות: Branhamella catarrhalis Beta Lactamase positive יותר (Pus Cells) תאי מוגלה מ 25 לשדה תאי אפיתל פחות מ 10 לשדה All isolates&sensitivity 99999999990000 0001 אודה להסבר מפורט של התוצאות , וכן , אם יש בעייה , איזה טיפול מומלץ ? תודה רבה.

שלום ד"ר בת 23 מחזורים לא סדירים בין 29-59 יום. אחרי 2 הריונות ספונטניים שבסופם היו הפלות בשבועות קטנים..(5-7) החודש טופלתי באיקקלומין 2 ביום למשך 5 ימים מהיום החמישי למחזור. ולאחר 5 ימים מסיום האיקקלומין קיבלתי זריקה ששמה פרגניל 5000 ואמרו לי שאחרי 36 שעות ממועד ההזרקה אמור להתקיים ביוץ. מס' ימים לאחר מכן חשתי בכאבים עזים בבתן התחתונה ודחיפות במתן שתן שנורא זרב וכן הרגשות מציקות בתוך הפתח של הנרתיק. נעשה לי תרבית שתן URINE-CULTURE >10E6 CFU/ML ESCHERICHIA COLI 0.00 MIC SENSITIVITY ESBL NEG - AUGMENTIN 4 S AMPICILLIN\SULB >=32 R CEFORAL 8 S CECLOR DERIVED S CIPROGIS <=0.25 S ZINNAT 4 S CEFOXITIN <=4 S CEFTRIAXONE <=1 S NITROFURAN <=16 S GENTAMYCIN <=1 S IMIPENEM <=1 S OFLOXACIN <=0.25 S PIPERACILLIN >=128 R RESPRIM >=320 R SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. 500.00 LEUK./UL +3 NITRITE +2 PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR 10.00 MG/DL +- GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES 0.03 MG/DL +- SEDIMENT BACTERIA ++ EPITHEL-CELLS + LEUKOCYTES שדות מלאים קיבלתי טיפול זינט 250 2 ביום למשך 5ימים. וכתוב בעלון לצרכן שאישה שבהריון או שמתכננת הריון אסור לה להישתמש ללא יעוץ עם הרופא. האם זה מסוכן?? ומה אתה ממליץ לי לעשות??? אשמח לתשובה. בתאל

שלום דוק, כבר אובדת עצות ואודה לעזרתך, קשישה בת 83 סה"כ פעילה עצמאית ובעבר התקף לב מסוג טוקצובו, קצת בעיות עיכול ורזה,ממרץ השנה עם דלקות שתן חוזרות של החיידק הנ"ל, לקחה אוגמנטין פעמיים,אמקוסיקלב של טבע פעמיים, מונרול פעמיים, זינט חצי טיפול כי לא התאים לה (הקפיץ ל"ד), מוקסיוויט, ואחרי סיום טיפול, עדין יש דלקת,בפעם האחרונה אמר האורולג לא לטפל כי אין תסמינים ואז שבוע אחרי היא קיבלה חזק עם כל התסמינים שאפשר עוד פעם הרגישה נורא, ואז נתנו שוב מונרול (וסדורל) ואז יצאה תרבית שלילית (כנראה צמיחה מועטה), ביצעה אולטרסאונד שהיה תקין, בדיקות דם תקין, חלפו שבועיים ובציעה בדיקות מקיפות בשביל ביקורת שנתית קרדיולוג (שאמר שהכל בסדר מבחינת הלב) ושוב יצא שיש ניטרטים פוזיטיב כל השאר נגטיב ותרבית עם דלקת,יש לה תכיפות במתן שתן והולכת הרבה לנוחיות, זו טבלת הרגישות עם החיידק: תהליך הבדיקה התוצאה זמן פענוח הבדיקה מידע נוסף Urine culture בתרבית צמחו מעל 100,000 4 ימי עסקים התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק שם האנטיביוטיקה קוד הרגישות תוצאת הרגישות הערות Kleb. pneumoniae Kleb. pneumoniae Cefazolin רגיש <=4.0 Kleb. pneumoniae Ampicillin עמיד >=32.0 Kleb. pneumoniae Cefuroxime רגיש 2.0 Kleb. pneumoniae Sulfamethoxa/Trimeth רגיש <=20.0 Kleb. pneumoniae Nitrofurantoin רגיש בינוני 64.0 Kleb. pneumoniae Amoxicillin/Clavul A רגיש <=2.0 Kleb. pneumoniae Ciprofloxacin רגיש <=0.06 Kleb. pneumoniae Ceftriaxone רגיש <=0.25 Kleb. pneumoniae Ceftazidime רגיש <=0.12 Kleb. pneumoniae Gentamicin רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Amikacin רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Ertapenem רגיש <=0.12 Kleb. pneumoniae Meropenem רגיש <=0.25 Kleb. pneumoniae Piperacill/tazobact רגיש <=4.0 זו התוצאה, שאלתי אליך היא כזו- ראשית אין כבר רספרים בדקתי ולא מייצרים גם לא בפרטי, נדמה שניסתה כמעט הכל מהרשימה ( וגם תרופות טבעיות שלא עזרו) יש כאן ברשימה 2 תרופות שניתנות בזריקה cefazolin ו-ceftriaxone מבחינת טבלת הרגישות שצירפתי איזו מהן יותר רגישה לחיידק לפי המספרים? ומה המינון הנהוג מבחינת כמות זריקות כדי להיפטר מהחיידק הזה אחת ולתמיד? אני רוצה לבקש מרופא משפחה שיתן בזריקה הפעם הזו (בעבר הרחוק נתנו לה ועבר) תודה רבה רבה מראש על הסיוע!

שלום, האם מותר לקחת את שתי התרופות שבכותרת במקביל? לוקח רספרים פורטה 3 פעמים בשבוע. עכשיו צריך לקחת tavanic לעשרה ימים - 500מג במום ראשון ועוד 10 ימים של 250מג. תודה

שלום בת 34, עם ריאקטיבציה של טוקסופלסמה בעין ימין הפעילות קרובה למוקד הראיה, מטופלת עם פרדניזון בהתחלה 60 ויורדים הדרגתית במינון+ דיספטיל פורטה 960 מ"ג מזה חודש . יש שיפור במצב הדלקת לפי OCT. כמה שאלות 1. האם בתקופת הטיפול כ 2 חודשים עם סטירואידים ואנטיביוטיקה נדרש לבצע בדיקות דם ותפקודי כליות? 2.האם צריך ליטול פרוביוטיקה? בגלל אי נוחות במערכת העיכול 3. האם יש טיפול מונע לטוקסו? 4. איזה מעקב צריך לבצע לאחר ההחלמה? איזה בדיקות נדרש לעשות ? 5. האם עדין יש סיכוי להריון תקין? או עדיף לא להיכנס להריון כי עלול להיות מסוכן? אשמח למענה תודה

שלום , יום חמישי שעבר התגלה לי שוב החיידק אולגלה המעצבן הזה כל חודש יש לי אותו , הרופאה שלי רצתה להביא לי ofloxacin אבל פחדתי לקחת כי אני לא רגילה לקחת אותו, ובקשתי דיספטיל (מה שר. למחלות זהימות נתנה לי ממזמן )לקחתי כ7 ימים מתוך עשר ואתמול היה לי בלילה צמרמורות וקר ועדיין כאבים בכליות חזק ובבטן התחתונה גם שיש פיפי עדיין זה מוזר שלפני הרגשתי יחסית בסדר ועכשיו בסיום הטיפול ככה הרופאת משפחה אמרה לי שאחרי יומיים יום ראשון אעשה ב.שתן וספירת דם לראות אם יש דלקת עדיין אבל בקשתי שתביא לי את האנביוטיקה הקודמת ofloxacin קניתי אותה ואמרתי לה שאקח אותה כי אני מפחדת הרופאה אמרה בסדר , השאלה שלי מה נכון לעשות ב. שתן יום ראשון ולראות כמובן שאם התסמני ימשיכו אני אקח אולי יום ראשון או לקחת עכשיו פשוט עכשיו סיימתי כביכול דיספטיל ואני מפחדת שיהיה לי עומס גם יש לי מעי רגיש ושילשולים מה אתה מציע ? ואפשר לעשות אחרי יומיים ב. שתן תודה רבה

היי ד"ר, אני נורא לחוץ ונורא אשמח לשמוע את דעתך, לקבל חוות דעת על מה שאני חווה, כרגע התסמינים שיש לי הם: - צורך מוגבר במתן שתן - כאב בבטן התחתונה לפעמים - עדיין יוצאים טיפות אחרי השתן - כאב באיבר המין - לפעמים אחרי השתנה, צינור השופכה ניהיה חזק (ללא זקפה) עד כה עשיתי מלא בדיקות בהן הכל יצא תקין, בדיקת דם (רגילות, סרולוגיה זהומית,מיקרוביולוגיה, אימונו-סרו, סמנים, HIV) והכל יצא תקין. בנוסף אולטראסאונד כליות וערמונית, וגם הם יצאו תקינות. באסף הרופא חשבו שזה דלקת שתן ונתנו לי דוקסילין ועוד כדור שלא עזר, ובנוסף גם רופא נוסף שנתן לי אוגמנטין. הייתי אחרי זה אצל אורולוג, בפעם הראשונה עשה לי בדיקה רקטלית, הבדיקה גרמה לי לצורך להשתין ולכן חשב שזה דלקת בערמונית, והוא נתן לי 2 אנטיביוטיוקות שלא עזרו, טרימטופרים/סולפמטוקסזול - 10 ימים רוקסו - 10 ימים,וזה לא עזר. הלכתי אליו שוב ואמר לי לבדוק בדיקת שתן STD, זרע ושתן לאחר זרע ולחזור אליו. רופא נוסף אמר שזה יכול להיות דלקת ערמונית כרונית, וזה נורא הלחיץ אותי, רציתי לדעת מה אפשר לעשות והאם ידוע לדעתך מה זה יכול להיות?

שלום דר אובחנתי עם מחלה אוטואימונית. השבוע עשיתי טיפול מבטרה. אמרו לי כי אצטרך גם טיפול מניעתי בשל מערכת חיסונית מוחלשת. השאלה שלי - אם אני לא אצא הרבה מהבית, האם אוכל להידבק? האם מדובר בוירוס שעובר מאחד לשני? מנסה לקרוא באינטרנט מה זה וכל מה שרשום זה על חולי איידס. אודה לתשובתך.

שלום רב, לפני 5 שבועות אובחנתי עם צילוליטיס ברגל (פעם שנייה לאחר 20 שנים), הזיהום גרם לכאב חזק מאוד, בצקת, חום מקומי. הזיהום לא הגיב ל-Pan-Ceftriaxone שקיבלתי לווריד (2 גרם) במשך שבוע, לאחר מכן קיבלתי שני סוגים של כדורים (דיספטיל ודאלאצין) והמצב התחיל להשתפר. סיימתי את הטיפול לפני כשבועיים. מאז שסיימתי המצב סטטי - הרגל בצקתית, אדומה, הרגשת צריבה ואי נוחות, עם קצת חום מקומי. בנוסף, בשבוע הראשון למחלה חשדו שיש אבסס בקרסול - פתחו ולא היה כלום, עכשיו יש לי פצע שמחלים מאוד לאט. הבנתי מרופא משפחה שזה יכול לקחת שבועות עד הריפוי הסופי, אבל כרגע אני לא מקבל שום טיפול והמצב של הרגל לא משתנה כבר שבועיים. מתי עליי להתחיל לדאוג? האם יש טיפול ובדיקות שכדאי לשקול לבצע? תודה. בכבוד רב. מיכאל.

בני בן ה6 חודשים עבר בשבוע שעבר ניתוח היצרות בשל חסימה חמורה צד ימין (כ4 ס"מ) מהניסין שלך מתי ניתן לראות שיפור במידה ואכן הניתוח הצליח ? לדעת האורולוג שלו ניתן להפסיק את הטיפול המונע שקיבל (דיספטיל) . מה דעתך בעניין ? תודה מראש ויום מבורך

הבת שלי בת 42 , התגלה אצלה חיידק הקלפסיאלה לפני שנה וחודש. מאז טופלה בכ-3 סוגי אנטיביוטיקה והחיידק אינו עוזב... היא ממש לא מתפקדת, הפסיקה לעבוד וסובלת מכאבי בטן כמעט ללא נפסקה... אני מאד מודאגת, המצב כבר משפיע גם על מצבה הנפשי, אין לה מצב רוח וכוח לכלום... אנא בבקשה פתרון?!.. בתודה, אתי אמא מודאגת

שלום רב ד"ר וולמן, הייתי בטיפול מינוציקלין 100 מ"ג ואז 50 מ"ג במשך חודשיים עקב רוזציאה. רופא העור שלח לבדיקות מעקב שאחת מהן Antinuclear AB Adults יצאה חריגה - 4. נשלחתי לבדיקת נוגדני DNA בשיטת כריטידיה והתוצאה שהתקבלה היום: POSITIVE 1:40 בכייל DNA ds Ab IF אין לי כל תסמינים אחרים (מלבד אולי נשירת שיער), מרגישה מצויין והכל בסדר. אגב מילדות אני זוכרת שיש לי אלרגיה לסולפה עקב פריחה כשקיבלתי רספרים. איך אוכל לדעת האם מדובר בלופוס עקב התרופות ואילו בירורים לעשות עכשיו?

קיבלתי בבדיקת תרבית שתן שביצעתי לפני כמה ימים את התוצאות הנ"ל : Citrobacter koseri 100,000 CFU/ml-גדול מ נתנו לי לקחת אנטיביוטיקה פעמיים ביום אוגמנטין 875 מ"ג. אני בשבוע 12 להריון . איך נדבקתי בחידק הזה ? האם יש חשש מקיום יחסי מין עם בן הזוג? האם יש חשש לעובר? והאם אפשר לדעת כמה זמן יש לי את החיידק ? תודה

שלום רציתי לדעת אם ניתן לשלב בין אנטיביוטיקה דיספטיל ובין טמסולוסין. תודה

אמי בת 77, 134קג/160סמ, בעלת יתר לחץ דם ו copd. מטופלת בתרופות: סימבסטטין, סרטייד, אוקסאר, אלטרוקסין, טלפסט באופן קבוע. בשבוע האחרון לוקחת דיספטיל פורטה עקב שיעול עם קוצר נשימה. היום בבוקר התעוררה עם שטף דם בצבע סגול כהה-שחור בזוית הפנימית של העפעף העליון בעין השמאלית. היא לא קיבלה מכה ולא נפלה. כל כמה חודשים יוצא לה שטף דם כזה בחלק הפנימי העליון של הזרועות. זה נראה מדאיג מאוד. על מה זה עלול להעיד? מה לבדוק ובאיזה כיוון? תודה עבור תשובתך

בעיקבות צריבה בפין בנגיעה ללא הפרשות ובעיקר אחרי שאני גומר , נשלחתי ע"י אורולוג לבצע בדיקות לזיהומים שכולל כלמידיה עגבת ועשיתי גם דגימה מהפין התוצאות של הדגימה הם: (לא קיבלתי תוצאות לכלמידיה , לעגבת יצא שלילי) URETHRAL-BACT ENTEROCOCCUS FAECALIS 0.00 MIC SENSITIVITY MINOCYCLINE 8 I AMPICILLIN <=2 S AUGMENTIN DERIVED S AMPICILLIN\SULB DERIVED S DALACIN C <=0.25 R CIPROGIS <=0.5 S ERYTHRO-RULID 1 I IMIPENEM DERIVED S PENICILLIN G 8 S VANCOMYCIN 2 S URETHRAL-BACT POSSIB.CONTAM. ENTEROBACTER AEROGENES 0.00 MIC SENSITIVITY PIPERA/TAZOBACT <=4 S AUGMENTIN 16 R AMPICILLIN\SULB <=2 R AMIKACIN <=2 S CEFORAL 16 R CECLOR DERIVED R CIPROGIS <=0.25 S ZINNAT 4 S CEFOXITIN >=64 R CEFTRIAXONE <=1 S ERTAPENEM <=0.5 S GENTAMYCIN <=1 S IMIPENEM <=1 S OFLOXACIN <=0.25 S PIPERACILLIN <=4 S RESPRIM <=20 S URETHRAL MICR. EPITHELIAL CELL + LEUKOCYTES 0-2 BACTERIOLOGY : הערה למחלקה GO-NOT FOUND. מתקשר אליי האורולוג ואומר לי צמחו לך 2 חיידקים עמידים לתרופות לא הבנתי איזה חיידקים ושלח לי בפקס מרשם לציפרולוקסאצין 500 ל10 ימים איזה חיידקים מצאו לי בבדיקות האלו? והאם זה מכסה גם כלמידיה? האם זה מה שגורם לצריבה בפין?

זה שבוע 3 שאני סובלת משיעול בשבוע הראשון טופלתי בתרופות סבתא שבוע 2 קיבלתי סימפוקל והשבוע האחרון קיבלתי דיספטיל פורטה ורקוד טבליות כאבים בצד שמאל בטן תחתונה פחתו אבל השיעול נשמע רע מה דעתך?