שלום חיה, התברכנו לאחרונה בתוספת של מספר רב של תרופות חדשות ל-COPD. בגדול, ניתן לחלק אותם לפי 3 קבוצות לפי הפעילות שלהם: LABA, LAMA ו-ICS. כל מטופל צריך למצוא את מה שמתאים ביותר עבורו, כמובן בהנחיית רופא ריאות המטפל. כל האופציות שציינת טובות ל-COPD אך אין הגיון לקבל יותר מתרופה אחת מסוג מסויים.
שלום רב המשאפים עובדים גם במנוחה וגם במאמצים - ומקטינים את קוצר הנשימה ותחושת אי הנוחות בבית החזה בכל המצבים. עם זאת כמובן היכולת היא גבוהה יותר להקטין את קוצר הנשימה בעת ביצוע מאמצים. עם זאת בני תמותה אינם מכונות - ולכל אחד יש תגובה שונה על כן איננו יכולים לצפות מראש תגובה אינדבדואלית של כל מטופל. במקרה שלך יש הטבה לפחות במרכיב אחד של קוצר הנשימה. מציע שתנסה אולי לבצע את פעולות המאמץ בצורה מתונה יותר ותבדוק האם יש הקלה גם בתחום זה. דר נמרוד מימון
שלום חיה, התברכנו לאחרונה בתוספת של מספר רב של תרופות חדשות ל-COPD. בגדול, ניתן לחלק אותם לפי 3 קבוצות לפי הפעילות שלהם: LABA, LAMA ו-ICS. כל מטופל צריך למצוא את מה שמתאים ביותר עבורו, כמובן בהנחיית רופא ריאות המטפל. כל האופציות שציינת טובות ל-COPD אך אין הגיון לקבל יותר מתרופה אחת מסוג מסויים.
שלום רב המשאפים עובדים גם במנוחה וגם במאמצים - ומקטינים את קוצר הנשימה ותחושת אי הנוחות בבית החזה בכל המצבים. עם זאת כמובן היכולת היא גבוהה יותר להקטין את קוצר הנשימה בעת ביצוע מאמצים. עם זאת בני תמותה אינם מכונות - ולכל אחד יש תגובה שונה על כן איננו יכולים לצפות מראש תגובה אינדבדואלית של כל מטופל. במקרה שלך יש הטבה לפחות במרכיב אחד של קוצר הנשימה. מציע שתנסה אולי לבצע את פעולות המאמץ בצורה מתונה יותר ותבדוק האם יש הקלה גם בתחום זה. דר נמרוד מימון
שלום, יש ספיריבה רספימט. לרוב ניתן כתוספת למשאפים המשולבים הרגילים. יש טיפול במונטלוקסט שזה כדור ללא סטרואידים אבל עם אפקט מונע.
שלום, לפי ההנחיות ספיריבה לא מחליף את הסימביקורט ודווקא באסתמה הסימביקורט יותר יעיל.
שלום, אינקרוז הוא משאף שיותר מיועד ל COPD ולא לאסתמה. אפשר להוסיף סינגולייר או ספיריבה רספימט. ייעוץ במרפאת ריאות. לפעמים ניתן להתאים טיפולים ביולוגיים.
שלום, את המשאפים מסוג ספריי אפשר לחבר לספייסר ואותו לחבר לקנולה כך שניתן יהיה לתת את התרופה דרך הקנולה. ספיריבה רספימט גם ניתן לתת בדרך זו.
שלום, בפורדיל יש מרחיב סימפונות חזק דומה לוונטולין אבל ארוך טווח. גם בפוסטר יש מרחיב דומה כך שיש פה כפל בחומרים שהומלץ לך. ספיריבה הוא מרחיב סמפונות מקבוצה אחרת. אולי הרציונל של ההמלצה הוא להפחית בסטרואידים שיש בפוסטר.
שלום, ספיריבה לא משפיע בעניין זה.
שלום, אם המצב יציב אני ממליץ לנסות להורד בהדרגה את המינון עד לפעמיים ליום.
שלום, אפשר להשתמש ברלבר 184 פעם ביום ותוספת סימביקורט לפי צורך. קשה לדעת מה יהיה בכל מטופל וכל אחד בוחר לבסוף את המשאף שנוח לו למרות הדימיון שיש בין המשאפים.
שלום, אם את מאוזנת כך אני לא רואה סיבה לקחת עוד שאיפה באופן מונע כי כבר עכשיו את מקבלת מינון גבוה אבל אם את צריכה תוספת ממליץ על שאיפה נוספת של סימביקורט.
שלום, משאף ספיריבה נכנס כטיפול לחולי COPD ורק כעבור כמה שנים נבדק לחולי אסתמה ונמצא יעיל. כעת מאושר לפי סל הבריאות ספיריבה רספימט לחולי אסתמה קשים בהמלצת רופא ריאות ואז כדרי לשלב את הטיפול עם סימביקורט.
שלום, צריך לחזור מהתחלה על כל המהלך, האם באמת מדובר באסתמה ולא במחלה אחרת, האם התרופות נתנו ונלקחו כמו שצריך, האם יש מחלות נילוות לא מטופלות. חמצן צריך רק כשהסטורציה נמוכה וזה בדרך כלל לא קורה באסתמה.
שלום, אני לא יודע על מה בדיוק דובר בכתבה. הטיפולים החדשים שאושרו לאסתמה הם: טיפולים ביולוגיים: נוקלה, פסנרה, דופילומאב וסינקייר. יש משאף בשם ספיריבה רספימט. הטיפולים הנ"ל יעילים בחולי אסתמה קשים ויש לבדוק במרפאת ריאות האם הם מתאימים בכל מקרה לגופו. לציין שבמרבית החולים באסתמה טיפול נכון במשאפים מספיק לטפל במחלה.
שלום, יש מספר גדול של משאפים משולבים שהם עיקר הטיפול באסתמה. סוג המשאפים מקבוצה זו שקיימים בארץ הם: סימביקורט, סרטייד, רלבר, פוסטר, פלוטיפורם ודואורספ.
שלום, צריך לבדוק שוב מהתחלה אם האבחנה נכונה ואם כל הטיפולים נלקחו בצורה נכונה, האם יש גורמים שמחמירים את המחלה שניתן לטפל בהם ועוד.
שלום, קשה לענות על כך בפורום. צריך להתיינץ במרםאת ריאות.
שלום, הספיריבה לא מהווה תחליף לוונטולין.
שלום, עדיף שילוב סימביקורט וספיריבה.
שלום, אני לא יודע אם זה מושלם אבל יש שילוב פעולה בין סימביקורט לספיריבה והם עובדים טוב יחד.
שלום, ספיריבה הוא סוג של מרחיב סימפונות ארוך טווח בדומה לארובנט אלא שהוא יותר חזק והשפעתו ממושכת. עיקר התועלת שלו הודגמה במחלת COPD אבל גם באסתמה יש מחקרים שהראו שהוא מועיל כתוספת לטיפול הרגיל במקרים קשים. לא מדובר בתרופת קסם אבל היא כן יכולה להוסיף.
שלום, נראה לי שכדאי לנסות לרדת במינון של הפוסטר עם שילוב ספיריבה.
שלום, אין מגבלה אמיתית בזמן התקף עם אם וונטולין לא עוזר כנראה שצריך טיפול נוסף.