שינוי טיפול ומעבר מפוסטר

שלום, אצל חולה אסתמה קשה שעם פוסטר 10 שאיפות הוא כמעט מאוזן,.. ב כ 95 או 90 אחוזים... האם מעבר לרלבר פעם ביום, פלוס שתי שאיפות ביום של קיובר פלוס ספיריבה שתי שאיפות ביום יכול להיות שיהיה יותר אפקטיבי מ 10 שאיפות פוסטר? או שהמינון של פוסטר ב 10 שאיפות נחשב ליותר אפקטיבי ומהפרוטוקול הזה? תודה מראש