תוצאות חיפוש עבור היפוקלמיה

שלום. תמיד כשאני עושה בדיקת דם שגרתית אז האשלגן שלי באזור ה 4-4.4 (רק לפני כמה ימים יצא 4.4) אבל כשעושים לי בדיקת דם במיון שאני מגיע מתוך התקף חרדה ואולח היפר ונטילציה האשלגן שלי 3.5 3.4 לפעמים. ובפעם האחרונה יצר 2.95 ואז נתנו לי לשתות סירופ אשלגן והרמה חזרה ל 3.55 ושחררן אותי עם המלצה לבדוק אשלגן שוב בקופח עוד שבוע. האם יתכן שהתקף חרדה או/ו היפר ונטילציה גורם לירידה רגעית ברמת האשלגן? ממה זה יכול לנבוע? יש לציין שבפעם האחרונה זה היה גם שבוע שלא אכלתי טוב בכלל וגם הזעתי יותר מהרגיל עקב התחלת שימוש בציפרלקס. אשמח להסבר אפשרי

בעלי בן ה-27 סובל מhypokalemic periodic paralysis (התפרץ לראשונה בגיל 13) נוטל סלו-קיי. לאחרונה מינון ורמת ההתקפים די החמירו. מעיון מעמיק באינטרנט נראה שישנה איזושהי תרופה בשם Keveyis™ (דיקלופנמיד) האם אכן משתמשים בה וממליצים עליה? האם אכן יעילה? אשמח לדעת מידע. תודה

שלום, בעקבות מינימל ציינג בבחור בשנות ה20 לקח פרנדיזון 80 מ"ג במשך 4 חודשים והטיפול לא עזר והחל להשתמש בציקלוספורין ולהוריד את הפרנדיזון. כעת הוא לוקח 10 מ"ג פרנדיזון ועדיין מאוד נפוח והנפיחות לא ירדה. בנוסף יש כאבי שרירים ועצמות. וכל הורדה במינון גוררת תופעות לוואי של כאבים ועור אדום . 1. מתי הנפיחות הגדולה הזאת תרד? זה הגיוני שלא ירד עד כה? 2. הכאבי שרירים/עצמות זה הגיוני? האם יש צורך בלעשות משהו? תודה 2.

אני בן 35 בריא בדכ. ברקע חרדות. לא לוקח תרופות מעבר לקלונקס. ציפרלקס התחיל לפני כשבוע תמיד כשאני עושה בדיקת דם שגרתית אז האשלגן שלי באזור ה 4-4.4 (רק לפני כמה ימים יצא 4.4) אבל כשעושים לי בדיקת דם במיון שאני מגיע מתוך התקף חרדה ואולח היפר ונטילציה האשלגן שלי 3.5 3.4 לפעמים. ובפעם האחרונה יצר 2.95 ואז נתנו לי לשתות סירופ אשלגן והרמה חזרה ל 3.55 ושחררן אותי עם המלצה לבדוק אשלגן שוב בקופח עוד שבוע. האם יתכן שהתקף חרדה או/ו היפר ונטילציה גורם לירידה רגעית ברמת האשלגן? ממה זה יכול לנבוע? יש לציין שבפעם האחרונה זה היה גם שבוע שלא אכלתי טוב בכלל וגם הזעתי יותר מהרגיל עקב התחלת שימוש בציפרלקס. אשמח להסבר אפשרי

שלום רב, ד'ר, בן 60, MVP ,מקבל מיקרופירין75 בגלל היצרות קורטיס 25% מטופל ליתר לחץ דם, יתר שומני דם,ובטמבוקור, כי לפני מספר שנים הופיע רפרוף פרוזדורים,על רקע אשלגן נמוך מ3.2 מצב השיניים לא טוב, עששת. יש כ 4-5 מקומות בהן נותר שורש בתוך החיך, אחרי שהשן עצמה התפוררה מעששת, לאחרונה נשברה עוד שן חולה, חשבתי להתחיל בטיפולי עקירה להוציא את השורשים שנותרו, יש לי תופעה של פעימות מוקדמות,יש זמנים שישנו 'שקט' מהן, ויש ימים של טירדה קשה מהפעימות האלה, אני חושש שהן יופיעו או יחמירו במהלך הטיפולי שיניים, לצורך הטיפול בשיניים, האם יש מקום עדיף יותר על פני מקום אחר? כלומר, אפשר לבצעאת ה טיפול בקופת חולים, או בבית חולים? מה עדיף? ולמה? תודה

שלום רב, ד'ר בן 60, MVP מסוים, מטופל ליתר לחץ דם, יתר שומני דם,ובטמבוקור, כי לפני מספר שנים הופיע רפרוף פרוזדורים,על רקע אשלגן נמוך מ3.2 מצב השיניים לא טוב, עששת. יש כ 4-5 מקומות בהן נותר שורש בתוך החיך, אחרי שהשן עצמה התפוררה מעששת, לאחרונה נשברה עוד שן חולה, חשבתי להתחיל בטיפולי עקירה להוציא את השורשים שנותרו, יש לי תופעה של פעימות מוקדמות,יש זמנים שישנו 'שקט' מהן, ויש ימים של טירדה קשה מהפעימות האלה, אני חושש שהן יופיעו או יחמירו במהלך הטיפולי שיניים, לצורך הטיפול בשיניים, האם יש מקום עדיף יותר על פני מקום אחר? כלומר, אפשר לבצעאת ה טיפול בקופת חולים, או בבית חולים? מה עדיף? ולמה? תודה

שלום רב, ד'ר בן 60, MVP מסוים, מטופל ליתר לחץ דם, יתר שומני דם,ובטמבוקור, כי לפני מספר שנים הופיע רפרוף פרוזדורים,על רקע אשלגן נמוך מ3.2 מצב השיניים לא טוב, עששת. יש כ 4-5 מקומות בהן נותר שורש בתוך החיך, אחרי שהשן עצמה התפוררה מעששת, לאחרונה נשברה עוד שן חולה, חשבתי להתחיל בטיפולי עקירה להוציא את השורשים שנותרו, יש לי תופעה של פעימות מוקדמות,יש זמנים שישנו 'שקט' מהן, ויש ימים של טירדה קשה מהפעימות האלה, אני חושש שהן יופיעו או יחמירו במהלך הטיפולי שיניים, לצורך הטיפול בשיניים, האם יש מקום עדיף יותר על פני מקום אחר? כלומר, אפשר לבצעאת ה טיפול בקופת חולים, או בבית חולים? מה עדיף? ולמה? תודה

שלום רב , אני בן 61 עם לחץ דם גבוה במשך יותר מ20 שנה עברתי שני צנתורים כיום לחץ דם יציב ובטווח הנורמה במשך 10 חודשים הקיארטנין שלי עלה מ1.9 ל5.4 כאשלגן 3.3 ותמיד בטווח הנורמה החלבון בשתן ירד . הרופא המטפל שלי שלח אותי לסיטי ללא חומר ניגודי ולהלן התוצאות האנדרנל הימני מכיל קשרית בגודל 1.4 סמ וצפיפות 25HU האנדרל השמאלי מגושם מכיל מספר קשריות בגודל 1 סמ בצפיפות 20HU . הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים עם פרנכימה דלה , בקוטב התחתון ממצא דומה בגודל 2.3 סמ ציסטה קרוב לוודאי האורטר הימני הודגם עדין. הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים עם פרנכימה דלה בקוטב עליון ממצא קורטיקלי היפודנסי בגודל 3.6 סמ ציסטה קרוב לוודאי . האורטר שמאלי עדין. מה זאת אומרת ומה עלי לעשות הרופא היפנה אותי לדופלר. למה הידרדרות כל כך מהירה עליה בקיראטנין מפחידה אובד עצות. מבקש עזרה והמלצה ברור לי שזה לא מקום לתת אבחנות אבל אשמח לאיזשהי הארה . תודה מראש

מה זה מלח מבוסס אשלגן? האם הוא יכול לתרום גם להעלאת האשלגן בנוסף לאיזון לחץ דם גבוה למי שיש אשלגן נמוך ושהוא במעקב קבוע (בדיקת דם -אשלגן). האם האשלגן הוא זה שמוסיף טעם מלוח למלח כזה? תודה.

ד"ר שלום אימי עברה בשנה האחרונה ארוע לב והיא בת 75 כבר שנים שיש לה פוטציום גבוה בגלל אכילת ירקות ופרות מרובה לאחרונה עברה בדיקת דם והפוטציום עלה למימדים המסכנים אותה מעונין לגעת איזה מאחלים אסורים ואיזה מומלצים לאכילה תודה מקרב לב אריאל

שלום רב, לפי הספרות הרפואית והניסיון הקליני שלך, האם יש התנגשות בין פריזמה 60 מ"ג (Fluoxetine) ל-סורקוול ( Quetiapine) במינון נמוך של 50-100 מ"ג מבחינת עיכוב האנזימים ותופעות לוואי?

היי, ציפרלקס Escitalopram טרזודיל Trazodone Hydrochloride ספזמקס Trospium Chloride 1. האם ניתן לשלב בין 3 התרופות? צריך לשים לב שמדובר על מינון נמוך של טרזודיל (עד 100 מג) לצורך שינה ולכן החשש מתסמונות סרוטונין בין ציפרלקס לטרזודיל הוא מאוד נמוך עקב כך. 2. בשילוב בין ספזמקס לטרזודיל קראתי ש- The subject drug is known to be a weak inhibitor of CYP2D6 while the affected drug is reported to be metabolized by CYP2D6. Concomitant administration of these agents can cause an increase in the serum concentration of the affected drug due to a weak decrease in metabolism by CYP2D6, which may result in increased incidence and/or severity of adverse effects related to the affected drug. הספזמקס הוא מעכב חלש של cyp2d6 והמטבוליזם של טרזודיל הוא על ידי אותו אנזים. אז האם עיכוב חלש של אותו אנזים במטבוליזם של תרופה 1 משפיע בצורה משמעותית על התופעות לוואי של תרופה 2 שמתפרקת על ידי אותו אנזים? וכמה שעות כדאי להרחיק בין הטרזודיל לספזמקס כדי שהעיכוב החלש של הcyp2d6 על ידי הספזמקס לא ישפיע על הפירוק של הטרזודיל? תודה רבה!

בוקר טוב ד"ר בת 49 נשלחתי למספר בדיקות aldosetron/ renin ratio b שהתוצאה יצאה 4.1 חיובי הבירור היה עקב אשלגן נמוך וטרום עילפון ולחץ דם גבוה במשך מספר ימים בדרך כלל לחץ הדם נמוך מאוד ברקע עברתי צנתור לב לסגירת pfo עדיין דלף בינוני ניתוח לכריתת הסיגמואיד במעי הגס ותוספתן אני מציינת את הדברים ואין לי מושג האם קשור נוטלת קרדילוק ואספירין מה משמעות תוצאות הבדיקה יש לציין שהבדיקה שלחה אותי דווקא מרדימה במרפאת טרום הרדמה לפני ניתוח אלקטיבי לכריתת תוספתן עקב דלקת כרונית ולא רופא המשפחה כי חשדה במשהו שאינו תקין מה עליי לעשות להמשך הבירור מה המשמעות ? מי הרופא שעליי לגשת אליו להמשך בירור נפרולוג אנדוקרינולוג ? האם יכול להיות קשור לכריתת התוספתן שעברתי לפני חודש ? תודה רבה על המענה

בוקר טוב ד"ר בת 49 נשלחתי למספר בדיקות aldosetron/ renin ratio b שהתוצאה יצאה 4.1 חיובי הבירור היה עקב אשלגן נמוך וטרום עילפון ולחץ דם גבוה במשך מספר ימים בדרך כלל לחץ הדם נמוך מאוד ברקע עברתי צנתור לב לסגירת pfo עדיין דלף בינוני ניתוח לכריתת הסיגמואיד במעי הגס ותוספתן אני מציינת את הדברים ואין לי מושג האם קשור נוטלת קרדילוק ואספירין מה משמעות תוצאות הבדיקה יש לציין שהבדיקה שלחה אותי דווקא מרדימה במרפאת טרום הרדמה לפני ניתוח אלקטיבי לכריתת תוספתן עקב דלקת כרונית ולא רופא המשפחה כי חשדה במשהו שאינו תקין מה עליי לעשות להמשך הבירור מה המשמעות ? תודה רבה על המענה

בבקשלום פרופסור מה יכולות להיות הסיבות לעצירות ממושכת לאחר ניתוח לפקרוסקופי לכריתת הסיגמואיד במעי הגס כתוצאה מדיברקוליטיס 4 חודשים לאחר הניתוח חלפו וקודם לך 4 חודשים לפרפורציה ופריטוניטיס במעי עדיין סובלת מעצירויות יום ללא מגנוקס נוזלי לא עובר אך בשל כך אני משלשלת בלי סוף ביום שאני לוקחת את המגנוקס נורמלקס לא מסייע באותה הצורה אם בכלל לפני כשבוע הרגשתי לא טוב לחצי דם גבוהים , דופק גבוה ובחילות וכאבי ראש במיון נמצא אשלגן נמוך קיבלתי עירוי נוזלים דרך הוריד ואשלגן בבליעה לאחר מכן המצב התייצב הפסקתי את המגנוקס ליומיים שלושה ושוב חזרתי לקחת ושוב שלשולים כמו כן בבדיקות נראה ירידה בפריטין חלבון ועוד מה ניתן לעשות למורכבות של המצב המתואר ? בבדיקת mri בטן 3 וחצי חודשים לאחר הניתוח כמו כן נמצאה דלקת כרונית בתוספתן עם מוקצולה האם ניתן כבר לנתח את התוספתן לאחר 4 חודשים ? אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה רבה על העזרה

מה יכולות הסיבות לרמת אשלגן נמוכה יחסית?הערך יצא 3.7 כשהטווח הוא בין 3.5-5.1. אני מרגישה צמא לאחרונה, שותה לפי ההרגשה אבל בכל מקרה לא יצא לי לשתות כמות מוגזמת, ועדיין מרגישה צמאה. יש קשר בין רמת אשלגן נמוכה לצמא?

שלום אני סוכרתי סוג 1. תפקודי כליה תקינים. כשיש היפויים ואני שותה גלוקוז זה גורר רמת אשלגן נמוכה בבדיקה בבוקר בקופה. לכן תיספתי מלח אשלגן במשך היום ומאז רמת האשלגן תקינה בבדיקה בקופה. אבל היו כאבים באיזור הלב כשלקחתי יחסית הרבה מלח אשלגן. לא שמתי לב לדופק מהיר/משונה. האם יתכן קשר בין ריבוי המלח אשלגן לכאבים באיזור הלב? תודה.

שלום מבוגרת עם רקע של יתר לח"ד וסוכר מטופלת בכמה תרופות ללח"ד, לפני כמה חודשים נפרולוג הוסיף אלדקטון (ללא הוראה לבצע מעקב רמת אשלגן) לאחר 3 חודשים בבדיקת דם שגרתית ערכי אשלגן גבוהים (6), ועליה בקריאטנין לרמה של 1.6 כשערכי קריאטני רגילים אצלה זה 1.10-1.20 . ירידה משמעותית בGFR. BUN גם גבוה. הופסק אלדקטון. בדיקת דם לאחר שבוע מההפסקה, ירידה באשלגן ל5.3, רמת קריאטנין ירידה ל-1.4. היום לאחר חודש מהבדיקה הקודמת, ירידה נוספת באשלגן לנורמה 4.5, אך קריאטנין גבוה כמו לפני חודש- 1.4 (מעל ערכי הנורמה אצלה). וGFR עדיין נמוך 36.90 (הערכים בשגרה 46.80) BUN גם גבוה. בדיקת שתן תקינה. 1. האם מדובר בהידרדרות בתפקוד הכלייתי? 2. האם מדובר בנזק בלתי הפיך? 3. האם יש קשר בין נטילת אלדקטון ועליה ברמת האשלגן במשך כמה חודשים? 4. יש צורך בבירור כלשהו? האם נדרש הדמיה של הכליות (CT אבנים יצא תקין) או עורקי כליה וכדומה? תודה

שלום מבוגרת עם רקע של יתר לח"ד וסוכר מטופלת בכמה תרופות ללח"ד, לפני כמה חודשים נפרולוג הוסיף אלדקטון (ללא הוראה לבצע מעקב רמת אשלגן) לאחר 3 חודשים בבדיקת דם שגרתית ערכי אשלגן גבוהים (6), ועליה בקריאטנין לרמה של 1.6 כשערכי קריאטני רגילים אצלה זה 1.10-1.20 . ירידה משמעותית בGFR. BUN גם גבוה. הופסק אלדקטון. בדיקת דם לאחר שבוע מההפסקה, ירידה באשלגן ל5.3, רמת קריאטנין ירידה ל-1.4. היום לאחר חודש מהבדיקה הקודמת, ירידה נוספת באשלגן לנורמה 4.5, אך קריאטנין גבוה כמו לפני חודש- 1.4 (מעל ערכי הנורמה אצלה). וGFR עדיין נמוך 36.90 (הערכים בשגרה 46.80) BUN גם גבוה. בדיקת שתן תקינה. 1. האם מדובר בהידרדרות בתפקוד הכלייתי? 2. האם מדובר בנזק בלתי הפיך? 3. האם יש קשר בין נטילת אלדקטון ועליה ברמת האשלגן במשך כמה חודשים? 4. יש צורך בבירור כלשהו? האם נדרש הדמיה של הכליות (CT אבנים יצא תקין) או עורקי כליה וכדומה? תודה

הי שלום דוקטור בחור בן 21 שנים גובה מטר 90 שוקל 72 ברקע יש לי תסמונת קרצינואיד ויתר לחץ דם מגיל 14 על רקע גנטי מטופל בכל הבדיקות סיטי ו MRI שלי עד היום הכל היה תקין מלבד דברים חסרי משמעות לפני חודש עשיתי MRI בטן ובתשובה רשום כך - בקוטב התחתון של כליה ימנית מוקד קורטיקלי בממדים של 1.0 על 0.7 ס"מ, בעל אות מעט גבוה ב T2 )נמוך יותר מאות של נוזל), בעל אות נמוך ב T1 .ללא האדרה וודאית עם גדוליניום. הממצא אינו מזוהה בבדיקת ה CT מ 2019 .מאפייניו ההדמייתים אינם חד משמעיים אך קיים חשד ל RCC papillary . אחר כך עשו לי בדיקת שתן לכללית והיה שם דם בשתן בכמות גדולה 450 שגם לא היה בשום בדיקת שתן עד לפני חודש בבדיקות דם יש אשלגן נמוך 3 ומדדי דלקת מוגברים 1 אני רוצה לדעת מה הסיכוי שלי לקבל סרטן כליה בגיל כל כך צעיר אין רקע במשפחה לסרטן כליה בכלל 2 אם צריך לעשות עם זה משהו מבחינת המשך בירור או טיפול

הי שלום דוקטור בחור בן 21 שנים גובה מטר 90 שוקל 72 ברקע יש לי תסמונת קרצינואיד ויתר לחץ דם מגיל 14 על רקע גנטי מטופל בכל הבדיקות סיטי ו MRI שלי עד היום הכל היה תקין מלבד דברים חסרי משמעות לפני חודש עשיתי MRI בטן ובתשובה רשום כך - בקוטב התחתון של כליה ימנית מוקד קורטיקלי בממדים של 1.0 על 0.7 ס"מ, בעל אות מעט גבוה ב T2 )נמוך יותר מאות של נוזל), בעל אות נמוך ב T1 .ללא האדרה וודאית עם גדוליניום. הממצא אינו מזוהה בבדיקת ה CT מ 2019 .מאפייניו ההדמייתים אינם חד משמעיים אך קיים חשד ל RCC papillary . אחר כך עשו לי בדיקת שתן לכללית והיה שם דם בשתן בכמות גדולה 450 שגם לא היה בשום בדיקת שתן עד לפני חודש בבדיקות דם יש אשלגן נמוך 3 ומדדי דלקת מוגברים 1 אני רוצה לדעת מה הסיכוי שלי לקבל סרטן כליה בגיל כל כך צעיר אין רקע במשפחה לסרטן כליה בכלל 2 עם יש קשר בין זה ליתר לחץ דם מגיל 14 תודה .

ד"ר שלום בבדיקות שעשיתי נמצא: LDH מעל המקסימום, ביקרבונט במקסימום הרצוי האם יכול להעיד על בעיה בכליות ? איזה בדיקה יכולה לאבחן את הבעיה?

שלום רב אשמח בבקשה לקבל דעה או המלצה בדילמה שלי אני בן 63 מטופל במיקירופירין 75 טריטייס 5 ליפיטור 20 טמבוקור 50 קרדילוק 1.25 אומפרדקס 20 העיניין הוא כזה, לפני מספר שנים עברתי רפרוף פרוזדורים לכמה שעות בגלל אשלגן נמוך בעקבות זה הטיפול הוא הטמבוקור עם הקרדילוק לבעיית כולסטרול אני מקבל את הליפיטור ואספירין לדילול דם בגלל טרשת עורקים לאחרונה עקב מצבים שונים נכנסתי לדיכאון אני מעוניין לקחת תרופה לבעיה הזו אבל בדקתי מה מתאים יותר לקחת עם תרופות כאלה שאני מקבל,ולא מצאתי משהו על כך ברצוני לשאול, איזו תרופה נוגדת דיכאון תתאים לי?על מה הייתם ממליצים? מפני שבעלוני התרופות השונות מצויין שתיתכן היתנגשות עם טמבוקור וליפיטור הנוגד דיכאון עלול להפחית את יעילות הליפיטור, מצב לא רצוי! ועלולה להיות השפעה על הלב, על הטמבוקור, מתוך המידע על התרופות רשום שעלולה להיות תגובה קרדיולוגית משהו בגל QT מצב מסוכן אז מה לקחת? מיהי התרופה המומלצת ביותר ? תודה רבה מראש

שלום רב אשמח בבקשה לקבל דעה או המלצה בדילמה שלי אני בן 63 מטופל במיקירופירין 75 טריטייס 5 ליפיטור 20 טמבוקור 50 קרדילוק 1.25 אומפרדקס 20 העיניין הוא כזה, לפני מספר שנים עברתי רפרוף פרוזדורים לכמה שעות בגלל אשלגן נמוך בעקבות זה הטיפול הוא הטמבוקור עם הקרדילוק לבעיית כולסטרול אני מקבל את הליפיטור ואספירין לדילול דם בגלל טרשת עורקים לאחרונה עקב מצבים שונים נכנסתי לדיכאון אני מעוניין לקחת תרופה לבעיה הזו אבל בדקתי מה מתאים יותר לקחת עם תרופות כאלה שאני מקבל,ולא מצאתי משהו על כך ברצוני לשאול, איזו תרופה נוגדת דיכאון תתאים לי?על מה הייתם ממליצים? מפני שבעלוני התרופות השונות מצויין שתיתכן היתנגשות עם טמבוקור וליפיטור הנוגד דיכאון עלול להפחית את יעילות הליפיטור, מצב לא רצוי! ועלולה להיות השפעה על הלב, על הטמבוקור, מתוך המידע על התרופות רשום שעלולה להיות תגובה קרדיולוגית משהו בגל QT מצב מסוכן אז מה לקחת? מיהי התרופה המומלצת ביותר ? תודה רבה מראש