האם מומלץ ניתוח? בת 46 .כאבים ברגל שמאל.מטה,חוסר רגישות בגף הרגל . ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני, קיפוזיס קל. מודגמים שינויים ניווניים לאורך המרווחים הדיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. הקונוס תקין בגובה L1-T12 . אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. מודגם מעט סיגנל גבוה בסדרת STIR בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי L5-L4 . מרווח L4-L3 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטליים וליגמנטום פלבום. היצרות בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק נושק לשורש L3.מודגם דיסק קטנטן פאראמדיאני שמאלי ב-RECESS הלטרלי משמאל. מרווח L5-L4 בקע דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי. היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים. היצרות בינונית של הפורמינות. לדיסק מרכיב פרוץ פאראמדיאני שמאלי הממלא את ה RECESS הלטרלי ולוחץ על שורש 5L היורד משמאל. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היצרות בינונית של הפורמינות. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לסיכום: דיסק פרוץ פאראמדיאני שמאלי בגובה L5-L4 שנמשך אחורית לחוליה L5 וממלא את הRECESS הלטרלי משמאל.
נראה שכן, אם אין מגמת שיפור בחודש-חודשיים אחרונים.
שלום עברתי לפני 4 חודשים תאונת דרכים וואחזתי בחוזקה את ההגה בתנגשות ומאז כואב לי כף היד עשיתי אם אי רי וקבלתי תשובות מה זה אומר ומה צריך לעשות רשום שם סדק תודה רבה . כאבים פוסט חבלתים בכף יגד ימין. תד. ברור. טכניקה: שומן דיכוי ועם ללא AX+SAG+COR במישוריםT1, PD,T2 תאור הממצאים: אין עדות לשינויים ארטרופטיים ניווניים רדיו קרפליים. הגידים המישרים והמכופפים המשכיים, ללא עדות לטנוסינוביטיס. אין עדות לקרע או דילוקציה ב גיד ECU אין עדות לשבר או דיסלוקציה. הרצועות הקולטרליות נראות שמורות. הרצועה והדיסק הTFCC שמור . הרצועה האינטר עצמות TL תקינה. אין עדות לדיאסטזיס SL אך קיים סדק ורטיקלי בלתי סדיר1918 ללא עדות לתפליטים, סינוביטיס, או גנגליון . סיגנל השלד מודגם תקין כולל עצם הפיזיפורמיס והסטילואיד האולנרית. המפרק ה1 MCPC תקין ללא הדגמתRhizarthrosis התעלה הקרפית מראה תוכן תקין, ללא עדות לטנוסינוביטיס של הגידים הפלקסורים. אות ועובי העצב המדיאני הודגם תקין . המפרק הרדיואולנרי תחתון שמור לסיכום: יתכן קרע באספקט הפרוקסימלי ודורסלי של הרצועה הסקפולונרי. ללא עדות לשבר או bruise bone בעצמות הקרפליות. קומפלקס TFCC שמור. חתימות בגיליון זמן חתימה
המספר שכתבת ( 1918 ) אין לו משמעות נסה שנית
שלום דר נכבד אני בן 29 משחק כדורגל בליגה נמוכה (3 פעמים בשבוע של פעילות ) כבר תקופה של כמעט 3 חודשיים יש לי כאבים באזור הכתף שמקרינה לאזור של השכם /תחילת הצוואר הכבאים גדלים כאשר אני נושם נשימות ארוכות (כאב זה התחיל ללא שום פגיעה או משהו שאני זוכר ) רק לפני חודש התחלתי הליך של בירור (בדיקת דם , ובדיקת אולטרסאונד להלן התוצאות biceps tendon ב.מ.פ, לא הודגם נוזל בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה subscapularis tendon ב.מ.פ ללא עדות לקרע supraspinatus tendon סיבים המשכיים אך מעט מעובים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול subacromial bursitis לא מעובה ללא נוזל coracoacromial ligament ב.מ.פ JOINT ב.מ.פ infraspinatus ב.מ.פ teres minor ב.מ.פ ללא עדות supraclavicular ganglion deltoid muscleב.מ.פ מבנה גרמי תקין יש לציין שהתחלתי טיפול בכדורי אקקוסיה 90 מג שחוץ מלהוריד כאב לא עושות כלום בנוסף התחלתי הליך שיקומי של לייזר רך +טנס גלי חשמל יש לציין שאני עדיין ממשיך לעסוק בכדורגל וללא מנוחה אשמח לחוות דעת לגבי האם התוצאות של האולטרהסאונד באמת מסביר את הכאב שאני חש ? והאם צריך עוד המשך בירור ? בתודה מראש אלי נביא
לשם קבלת אבחנה צריך לעשות מספר צעדים: 1. לזהו את האיבר "החולה" ( כתף , ע"ש צווארי,שרירי םסביב לכתף) 2. להו את הרקמה הפגועה.3. לזהות אתהתהליך החולני דלקת, זיהום ף פיעה וכו') ולבסו את הגורם. השלב הראשון שהוא החשוב ביותר מתבצע בעיקר על ידי בדיקת הרופא שכוללת ראיון מפורט ובדיקה גופנית. רק אחרי אלו יש צורך אומקום לבדיקות דימות. במקרה שבדיקת הדימו מתאימה לממצאי הבדיקה הקודמת אזי - בינגו. במקרה שלך כל החלק החשוב חסר ולכן לא אוכל לענות ע ל שאלתך.
האם מומלץ ניתוח? בת 46 .כאבים ברגל שמאל.מטה,חוסר רגישות בגף הרגל . ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני, קיפוזיס קל. מודגמים שינויים ניווניים לאורך המרווחים הדיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. הקונוס תקין בגובה L1-T12 . אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. מודגם מעט סיגנל גבוה בסדרת STIR בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי L5-L4 . מרווח L4-L3 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטליים וליגמנטום פלבום. היצרות בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק נושק לשורש L3.מודגם דיסק קטנטן פאראמדיאני שמאלי ב-RECESS הלטרלי משמאל. מרווח L5-L4 בקע דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי. היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים. היצרות בינונית של הפורמינות. לדיסק מרכיב פרוץ פאראמדיאני שמאלי הממלא את ה RECESS הלטרלי ולוחץ על שורש 5L היורד משמאל. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היצרות בינונית של הפורמינות. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לסיכום: דיסק פרוץ פאראמדיאני שמאלי בגובה L5-L4 שנמשך אחורית לחוליה L5 וממלא את הRECESS הלטרלי משמאל.
נראה שכן, אם אין מגמת שיפור בחודש-חודשיים אחרונים.
שלום עברתי לפני 4 חודשים תאונת דרכים וואחזתי בחוזקה את ההגה בתנגשות ומאז כואב לי כף היד עשיתי אם אי רי וקבלתי תשובות מה זה אומר ומה צריך לעשות רשום שם סדק תודה רבה . כאבים פוסט חבלתים בכף יגד ימין. תד. ברור. טכניקה: שומן דיכוי ועם ללא AX+SAG+COR במישוריםT1, PD,T2 תאור הממצאים: אין עדות לשינויים ארטרופטיים ניווניים רדיו קרפליים. הגידים המישרים והמכופפים המשכיים, ללא עדות לטנוסינוביטיס. אין עדות לקרע או דילוקציה ב גיד ECU אין עדות לשבר או דיסלוקציה. הרצועות הקולטרליות נראות שמורות. הרצועה והדיסק הTFCC שמור . הרצועה האינטר עצמות TL תקינה. אין עדות לדיאסטזיס SL אך קיים סדק ורטיקלי בלתי סדיר1918 ללא עדות לתפליטים, סינוביטיס, או גנגליון . סיגנל השלד מודגם תקין כולל עצם הפיזיפורמיס והסטילואיד האולנרית. המפרק ה1 MCPC תקין ללא הדגמתRhizarthrosis התעלה הקרפית מראה תוכן תקין, ללא עדות לטנוסינוביטיס של הגידים הפלקסורים. אות ועובי העצב המדיאני הודגם תקין . המפרק הרדיואולנרי תחתון שמור לסיכום: יתכן קרע באספקט הפרוקסימלי ודורסלי של הרצועה הסקפולונרי. ללא עדות לשבר או bruise bone בעצמות הקרפליות. קומפלקס TFCC שמור. חתימות בגיליון זמן חתימה
המספר שכתבת ( 1918 ) אין לו משמעות נסה שנית
שלום דר נכבד אני בן 29 משחק כדורגל בליגה נמוכה (3 פעמים בשבוע של פעילות ) כבר תקופה של כמעט 3 חודשיים יש לי כאבים באזור הכתף שמקרינה לאזור של השכם /תחילת הצוואר הכבאים גדלים כאשר אני נושם נשימות ארוכות (כאב זה התחיל ללא שום פגיעה או משהו שאני זוכר ) רק לפני חודש התחלתי הליך של בירור (בדיקת דם , ובדיקת אולטרסאונד להלן התוצאות biceps tendon ב.מ.פ, לא הודגם נוזל בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה subscapularis tendon ב.מ.פ ללא עדות לקרע supraspinatus tendon סיבים המשכיים אך מעט מעובים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול subacromial bursitis לא מעובה ללא נוזל coracoacromial ligament ב.מ.פ JOINT ב.מ.פ infraspinatus ב.מ.פ teres minor ב.מ.פ ללא עדות supraclavicular ganglion deltoid muscleב.מ.פ מבנה גרמי תקין יש לציין שהתחלתי טיפול בכדורי אקקוסיה 90 מג שחוץ מלהוריד כאב לא עושות כלום בנוסף התחלתי הליך שיקומי של לייזר רך +טנס גלי חשמל יש לציין שאני עדיין ממשיך לעסוק בכדורגל וללא מנוחה אשמח לחוות דעת לגבי האם התוצאות של האולטרהסאונד באמת מסביר את הכאב שאני חש ? והאם צריך עוד המשך בירור ? בתודה מראש אלי נביא
לשם קבלת אבחנה צריך לעשות מספר צעדים: 1. לזהו את האיבר "החולה" ( כתף , ע"ש צווארי,שרירי םסביב לכתף) 2. להו את הרקמה הפגועה.3. לזהות אתהתהליך החולני דלקת, זיהום ף פיעה וכו') ולבסו את הגורם. השלב הראשון שהוא החשוב ביותר מתבצע בעיקר על ידי בדיקת הרופא שכוללת ראיון מפורט ובדיקה גופנית. רק אחרי אלו יש צורך אומקום לבדיקות דימות. במקרה שבדיקת הדימו מתאימה לממצאי הבדיקה הקודמת אזי - בינגו. במקרה שלך כל החלק החשוב חסר ולכן לא אוכל לענות ע ל שאלתך.
שלום רב עשיתי צילום רנטגן באגן יריכיים וע"ש מותני קיבלתי איבכון שאומר שבאגן יריכיים יש את הממצאים הבאים: סימני אנטזיס בכנספי הכסל ובטרוכנטרים הגדולים ומרווחי פרקי ירכיים שמורים. בע"מ שירה מותני רשום: שינויים ניווניים קלי בע"ש גבי תחתון מותני ללא עדות לתמת או דיסלוקציה. אני אודה לך באם תסביר לי מה פרוש האבחון באגן היריכיים בהקדם האפשרי בכבוד רב מרגלית
מדןבר באי סדירות שלקליפת העצם ברכס הכסל ובגבשושים הגדולים של הירכיים עקב תגובה דלקתית במקום בו מתחברים שרירים לעצמות הללו
שלום רב, עברתי תאונת דרכים לפני כמעט 3 שנים, מאז ועד היום מעבר לכאב בגב התחתון והירדמות שקיימת כתוצאה מ: ממצאים: T12-L5: מבנה גרמי תקין של גופי החוליות. אין עדות להצרות חלל התעלה או הפורמינות. אין עדות לבלט דיסק משמעותי . L5-S1: בקע דיסק אחורי ושמאלי בינוני הלוחץ על מוצא השורש השמאלי. היפרטרופיה פצטלית קלה . סיכום: בקע דיסק כמפורט. יש לי כאב חד בגב באזור עמוד השדרה שאני מנסה לעשות מתח או פעולה דומה, ואפילו שאני משתעל אני מרגיש את האזור בגב העליון, למרות שלא ממש גילו אצלי משהו, שחזרתי לעשות CT גבי קיבלתי את זה: ממצאים: הודגמה תעלה ברוחב תקין . שק דוראלי תקין . החלק הגרמי תקין . ללא עדות לשבר או דיסלוקציה . אין עדות ללחץ אפידוראלי על השק הדוראלי . לציין ליפומה שהיא אפידוראלית אחורית לאורך מספר מרווחים, ללא לחץ על השק הדוראלי וללא היצרות התעלה. הליפומה היא גם אקסטרה דוראלית וגם אינטרה דוראלית . פרט לכך ללא ממצאים פתולוגיים אחרים. התרשמות: ליפומה אקסטרה דוראלית ואינטרה דוראלית אחורית לאורך מספר מרווחים בע"ש גבי, ללא לחץ על השק מה יכולה להיות הבעיה?
כאב הגב התחתון והרדימות קשורים ככל הנראה לבקע הדיסק. אשר לכאב הגב העליון אין בבדיקה הסבר לו. הליפומה האפידורלית עשויה לגרום למחושים ואף נזק אם תלחץ על חוט השדרה ואם יש קורלציה בין מיקום הכאב ומיקום הליפומה יש לעשות בדיקת מר"י בכדי ללמוד על מלא הקף התפשטותה של הליפומה
בן 50. ידועה אוסטאופניה, מבדיקת צפיפיות עצם. במסגרת המשך בדיקות - 1. פענוח צילום עמוד שדרה גבי (בוצע בשכיבה): אוסטאופניה. קיפוזיס מעט בולט , שינוים ניווניים קלים , הנמכה יחסית של גובה החוליה 8 D אחות מ20%- ללא עדות לדיסלוקציה . 2. פענוח צילום עמוד שדרה מותני (בוצע בשכיבה): אוסטאופניה. שינוים ניווניים באלמנטים לטרליים, ללא עדות לתמט או דיסלוקציה מה משמעות הפענוח? האם נדרש טיפול?
שלום רב, לפי התשובה שהבאת- מדובר בשבר דחוס בחוליה D8, יתכן ובעבר היתה חבלה. בכל מקקה הממצא דורש התייחסות בהערכת מצב העצם והחלטה טיפולית. נא לפנות לרופא להמשך בירור וטיפול. בברכה, דר' ילנה סיגל
דוקטור שלום, בחודשים אחרונים החלו כאבי גב תחתון-אמצעי. אורטופד הפנה לרנטגן, התוצאות: ע'ש גבי 2 צילומים סיבת ההפניה: כאבים ממצאים: קיפוסקוליוזיס ושינויים ניווניים בע"ש גבי עליון -אמצעי ללא עדות לתמט או דיסלוקציה . ע'ש מותני 2 צילומים סיבת ההפניה: כאבים ממצאים: עקמת סיבובית קלה קמורה ימינה ספינה ביפידה ב-S1 רושם של היצרות יחסית של מרווח הבין חולייתי L5-S1 גובה החוליות ושאר המרווחים הבין חולייתיים שמורים. לפני שאני חוזר לרופא מטפל אשמח להבין מה משמעות הממצאים, מה דרכי הטיפול המומלצות והאם כדאי עוד בדיקות
אם הבדיקה הנוירולוגית תקינה, שחייה ופיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב.
מצב לאחר ACF במרווחים 7C6-C 6C5-C. מצב אחרי החלפת דיסק 7C6-C. סימנים של בצקת והאדרה בגוף החוליות 6C5-C משני לניתוח. בנוסף האדרה קלה פריוורטברלית ללא עדות לקולקציה. יישור לורדוזיס הפיזיולוגי של עמוד שדרה צווארי. מפרק אטלנטו-אקסיאלי תקין . מרווח 2-3C תקין . מרווח 3-4C בלט דיסק דיפוזי קל הלוחץ במידה קלה על השק התקאלי וגורם להיצרות בינונית עד קשה של הנקבים משני הצדדים. מרווח 4-5C בקע דיסק פראמדיאני מימין עם פרוטרוזיה לוחץ במידה בינונית על השק התקאלי, גורם לאימפרסיה קלה של החוט ללא סימנים מיאלופתיה ,היצרות קלה של הנקבים משני הצדדים מרווח 5-6C בלט דיסק דיפוזי לוחץ במידה בינונית על השק התקאלי, גורם לאמפרסיה של החוט. הבלט דיסק מערב במידה בינונית עד קשה נקבים ותעלות השורש העצביות משני הצדדים. אות חריג קלוש בחלק אחורי של החוט שמתאים למוקד מיאלופתיה קטן. בשיפור קל לעומת בדיקה קודמת. מרווח 6-7C מצב אחרי החלפת דיסק, ללא בלט או בקע דיסק וללא היצרות של הנקב ללא עדות לשבר טרי או דיסלוקציה. ללא עדות למסה פאראוורטברלית. לסיכום: שינויים פוסט-ניתוחים כמתואר. עדיין קיימת היצרות בינונית של התעלה במרווחים 5C4-C 6C5-C ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה קודמת. שיפור מינימלי בעוצמת האות המיאלופתי בתוך החוט בגובה 6C5-C שהודגם בבדיקה קודמת. שאלות . 1. מה זה האדרה בגוף החוליה ומה זה אמור להצביע . 2. אני חווה כאבים של שריפה זרימה וחולשה ביד ימין כתפיים . וקושי בהליכה .. האם זה יכול להיות מתאים לפיענוך .. או צריך לעשות בירור נוסף אחר . 3. האם יש מה לעשות למי צריך לפנות תור למנתח עוד חודשיים וחצי .. ובנתים כאבים שלא נותנים לישון
לפנות למנתח ליעוץ
לפני 14 שנה עברתי ניתוח צווארי בc6-c-7 לפני חודשיים נפלתי עם עגלה חצי טון ממשאית היד השתתקה לי לאחר בדיקות הוחלט לנתח את הצוואר בC5-C6 מאז הניתוח היד זזה חלש אבל יש לי כאבי שריפה בצוואר ביד ימין בכף יד ממצאי mRI האחרון: ממצאים: מצב לאחר ACF במרווחים C7-C6 C6-C5 .מצב אחרי החלפת דיסק C7-C6. סימנים של בצקת והאדרבגוף החוליות C6-C5 משני לניתוח. בנוסף האדרה קלה פריוורטברלית ללא עדות לקולקציה. יישור לורדוזיס הפיזיולוגי של עמוד שדרה צווארי. מפרק אטלנטו-אקסיאלי תקין . מרווח 3-C2 תקין . מרווח 4-C3 בלט דיסק דיפוזי קל הלוחץ במידה קלה על השק התקאלי וגורם להיצרות בינונית עד קשה של הנקבים משני הצדדים. מרווח 5-C4 בקע דיסק פראמדיאני מימין עם פרוטרוזיה לוחץ במידה בינונית על השק התקאלי, גורם לאימפרסיה קלה של החוט ללא סימנים מיאלופתיה ,היצרות קלה של הנקבים מרווח 6-C5 בלט דיסק דיפוזי לוחץ במידה בינונית על השק התקאלי, גורם לאמפרסיה של החוט. הבלט דיסק מערב במידה בינונית עד קשה נקבים ותעלות השורש העצביות משני הצדדים. אות חריג קלוש בחלק אחורי של החוט שמתאים למוקד מיאלופתיה קטן. בשיפור קל לעומת בדיקה קודמת. מרווח 7-C6 מצב אחרי החלפת דיסק, ללא בלט או בקע דיסק וללא היצרות של הנקב ללא עדות לשבר טרי או דיסלוקציה. לל
בוקר טוב, פנייתך בהירה. ניתן לסייע. נדרשת כעת בדיקתך נוירולוגית ועיון בדיסק ה-MRI האחרון+השוואתו לקודמו לפני חבלת הנפילה
שלום, מאז תעונת דרכים לפני שנה אני סובלת מכאבי צוואר וגב במיוחד בלילה לא מצליחה לישון בשום תנוחה. גם במהלך היום בעבודה זה מחמיר ואף מקרין לרגליים. ממצאים: יישור מסוים של לורדוזיס צווארית. עמדה תקינה של החוליות הטורקליות . גובה גופי החוליות תקין, ללא תמט או דיסלוקציה. חוסר סדירות בלוחית קצה עליונה של חוליה C6, רושם להתפתחות קשרית שמורל קטנה שלא נראתה קודם לכן. סיגנל היפראינטנסי ברצפי T2 בסמוך, בצקת מעטה. פרט לכך, סיגנל תקין ממח העצם של החוליות הצוואריות והטורקליות. ללא מסות פאראוורטברליות. חוט השדרה בסיגנל תקין ללא סימני מיאלופתיה או תהליך מוקדי. ללא שרידי דמם בחלל התעלה הגרמית. שינויים דיסקוגניים וניווניים לפי גבהים - בגבהים 5 C3 4, C4, בלטי דיסק דיפוזיים עדינים, אימפרסיה קדמית קלה על השק C5-C6 - בלט דיסק דיפוזי קל הלוחץ במידה קלה על השק התקלי. היפרטרופיה אונקו- ורטברלית עדינה. ללא היצרות משמעותית של פורמינה נוירליות . היפואינטנסיות במרווח הדיסקלי 9 T8, מתאים לדהידרציה.
ממצאים שפירים. טיפולי פיזיו, כורכומין כאנטידלקתי לגבי הגב התחתון ורגליים לבצע הדמיה לגב התחתון.
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR 2,T 1,T במישור קורונלי, אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת ARTHRO MR לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. ברקע לאחר תאונת דרכים, מתלוננת על כאבים בכתף השמאלית. .1 אין עדות לשינויים מלשד העצמות. .2 CUFF ROTATOR: ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. .3 גיד ביצפס ללא שינויים פתולוגיים. ללא דיסלוקציה מדיאלית של ראש הארוך של גיד הביספס. .4 המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. .5 היחס הגלנו-הומרלי שמור. .6 יש שקע קטן מתחת ללברום העליון קדמי אחורי כאשר בחלקו האחורי מגיע עד לשעה 11 באזור התחברות של ראש הארוך של גיד הביספס ללברום, בשל כך לא ברור האם מדובר בוריאציה אנטומית של סבלברל ריצס או שמא מדובר ב- 1 TYPE SLAP. שאר הלברום נראה תקין. בסיכום: וריאציה אנטומית של סבלברל ריצס? או 1 TYPE SLAP אשמח לקבל תשוב... ממה יש לי כאבים מאוד חזקים בכתף שמאל
שלום, אין סיבה ברורה לכאבים מהן אתה סובל לפי תוצאת הMRA בברכה,
לפני 4 שנים עברתי ניתוח קטרקט שלאחר כמה חודשים ראיתי טוב. בעקבות ענן לבן בעין המנותחת שהחל בהדרגה לפני כחודשיים הייתי לפני שבוע אצל מומחה עיניים המליץ על ניתוח שחלוף עדשה או רלוקציה ותפירה בהקדם האפשרי. מה מידת הדחיפות של הניתוח? מי הרופאים שמבצעים ואיפה? תודה על תשובה מהירה.
אם אני מבינה נכון אז העדשה החדשה התעכרה והתקלקלה. זה דבר נדיר אבל קיים. כשמחליפים עדשה, במקרים רבים בזמן הוצאת העדשה הישנה נקרעת הקופסית שמחזיקה אותה ואז את העדשה החדשה שמשתילים צריך לתפור בעין כדי שלא תזוז ממקומה. אם זו הסיבה הרי שהניתוח אינו דחוף כלל וכדאי לבצעו אצל מומחים לניתוחי קטרקט שרובם מבצעים ניתוחים כאלו.
להלן תוצאות mri לאחר ניתוח. אציין כי אני עדיין סובלת מכאבים למרות הידרותרפיה פיזותרפיה. כאבי גב וכאבים ברגל שמאל. אשמח להסבר על התוצאות, והאם ניתן להסיק שהניתוח הצליח והכל עניין של זמן עד להחלמה? טכניקה: רצפים PD, T2, T1 ,דיכוי שומן ולאחר הזרקת ח.נ. ממצאים: עמדה תקינה של ע"ש מותני. קיבוע בגישה אחרוית בגובה L4 עד S1. ללא עדות לשבר טרי או דיסלוקציה. החלפה שומני בלוחיות הקצה בגובה S1-L5 יכול להתאים למודיק 2 .אי סדירות בלוחיות הקצה באותו גובה. קונוס מדולריס מסתיים בגובה L1. פיזור שורשים בשק תקין ללא עדות למסה פאראוורטברלית. שינויים ניווניים פצטליים במרבית המרווחים. בגובה L5-L4 בלט דיסק מינימלי ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. בגובה S1-L5 בלט דיסק דיפוזי אימפרסיה קדמית מינימלית על השק. ללא היצרות ספינלית. היצרות פורמינלית מתונה משמאל. לסיכום: שינויים ניווניים קלים. קיבוע בגישה אחרוית בגובה L4 עד .S1
הכל ניראה טוב. תתייעצי עם המנתח.
היי, בן 29, מנהל אורח חיים ספורטיבי ומזה כחצי שנה שסובל מכאבים בפרק כף היד שמפריעים לי בפעילות. אני מצרף את תוצאות הMRI, אשמח לדעת האם קיים ממצע משמעותי ומה אפשרויות הטיפול. תודה רבה תאור הממצאים: בסריקה 3 PD SAG שחזורים ,הלונטום מסתכל באופן חד בI.S.I.D. הרחבה פרוקסימלית של המרווח הסקפולונייט. אות מוגבר PD של קרע באספקט הדורסלי אמצעי גם וולרי של הרצועה. המרווח הלונוטריקווטרלי שמור. אין עדות לשינויים ארטרופטים רדיו קרפליים. ללא עדות לתפליטים, סינוביטיס, או גנגליון . המפרק הרדיואולנרי תחתון שמור. אין עדות לשבר או דיסלוקציה. סיגנל השלד מודגם תקין . הקומפלקס רצועה ודיסק הTFCC שמור : אין עדות לקרע צנטרליאו פארא צנטרלי בדיסק. מאחז הארטיקולרי הטריקווטרלי שמור . המאחז הפריפרי הפובאלי ולמינה דיסטלית שמור. גיד הECU תקין. הגידים המישרים והמכופפים המשכיים, ללא עדות לטנוסינוביטיס. התעלה הקרפלית מראה תוכן תקין, ללא עדות לטנוסינוביטיס של הגידים הפלקסורים. אות ועובי העצב המדיאני הודגם תקין. לסיכום: קרע SLIL עם מעורבות 3 מרכיבי הרצועה הסקפולנייט. .D.I.S.I. DEFORMITY הקומפלקס ודיסק רצועה הTFCC שמור.
גיל שלום, ה-MRI מצביע על קרע באחת הרצועות החשובות בשורש, מה שמחייב ניתוח לתפירה או שחזור הרצועה. עם זאת, הטיפול הרפואי הינו בבן אדם ולא ב-MRI ולכן יש לדון בכך עם מומחה בתחום. בברכה, ד״ר יהודה
הי דר אשמח לחוות דעתך. עברתי ניתוח דיסק לפני 4 חודשים לאחר שסבלתי מכאבי גב עם הקרנה לרגל שמאל. חודש לאחר הניתוח הדיסק פרץ שוב ואושפזתי לטיפול שמרני. מאז אני סובלת מכאבים חזקים בגב וקושי לתפקד. הופנתי ל mri ולהלן הפיענוח. אשמח לחוות דעתך. בת 44. כאב גב הקרנה לרגליים. לאחר ניתוח. הבדיקה בוצעה בסדרות T1, T2, STIR והזרקת חומר ניגוד . ממצאים: מצב לאחר ניתוח בגובה L4-L5. מנח תקין. הקונוס תקין בגובה T12-L1. אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. בסדרת STIR מודגם סיגנל גבוה ברקמות הרכות אחורית לתעלת השדרה בגובה הניתוח פרט לכך אין עדות לבצקת בחוליות. מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטרים. מרווח L4-L5 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים והליגמנטום פלבום. מצב לאחר  המילמינקטומיה משמאל. מודגמת מלאות היפראינטנסית בסדרת T2 החודרת לתעלה משמאל באזור הניתוח, ייתכן רקמת צלקת המקיפה את שורש L5 היורד משמאל. מודגמת הצרות קלה עד בינונית של התעלה. מודגמת הצרות בינונית של הפורמינות. מרווח L5-S1 היפרטרופיה פצטרית. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה חזקה של השינויים ברקמות הרכות באזור הניתוח. פרט לכך אין עדות להאדרה פתולוגית. חתכים אקסיאליים ניתן לראות רקמת צלקת העוברת האדרה חזקה החודרת לתעלה משמאל ומקיפה את שורש L5 היורד משמאל.
על פניו ה MRI נראה סביר. אולי לשלול זיהום, תתייעץ עם הרופא המטפל
לפני 4 חודשים עברתי ניתוח בשל פריצת דיסק עם הקרנה לכל רגל שמאל. כחודש לאחר הניתוח הדיסק פרץ בשנית. אושפזתי לטיפול שמרני ומאז אני סובלת מכאבים עזים בגב התחתון ובאגן. קיבלתי כעת פיענוח mri שעשיתי ואשמח להתייחסותך. מצב לאחר ניתוח בגובה L4-l5 אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. בסדרת STIR מודגם סיגנל גבוה ברקמות הרכות אחורית לתעלת השדרה בגובה הניתוח פרט לכך אין עדות לבצקת בחוליות. מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטרים. מרווח L4-L5 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים והליגמנטום פלבום. מצב לאחר המילמינקטומיה משמאל. מודגמת מלאות היפראינטנסית בסדרת T2 החודרת לתעלה משמאל באזור הניתוח, ייתכן רקמת צלקת המקיפה את שורש L5 היורד משמאל. מודגמת הצרות קלה עד בינונית של התעלה. מודגמת הצרות בינונית של הפורמינות. מרווח L5-S1 היפרטרופיה פצטרית. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה חזקה של השינויים ברקמות הרכות באזור הניתוח. פרט לכך אין עדות להאדרה פתולוגית. חתכים אקסיאליים ניתן לראות רקמת צלקת העוברת האדרה חזקה החודרת לתעלה משמאל ומקיפה את שורש L5 היורד משמאל
ככל הנראה מדובר בצלקת ניתוחית שגורמת לאותו לחץ שגרם הדיסק- צרה צרורה...
שלום רב, בן 24, בריא בדר"כ . כאבי צוואר מזה כשנה, לאחרונה מרגיש חולשה/כובד ברגל שמאל כאילו שצריך להפעיל כוח בשביל ליישר אותה פעם מעל הברך ומידי נימול מתחת לברך זה תמיד בחצי מהרגל ורק משמאל בדיקות דם: ס"ד תקינה, כימיה תקינה, תפקודי תריס תקינים CRPשלילי בדיקת אורתופד גב ועמוד שדרה: מבחן הופמן חיובי מימין, ערות החזרי גפיים תחתונות , כוח גס תקין הומלץ על mri צווארי. Mri ע"ש צווארי: עמדה לורדטית תקינה,ללא עדות לשבר טרי או דיסלוקציה , אות תקין בחוליות מח העצם הכלול בסריקה, ללא עדות למסה פאראוורטברלית. בגבהים c-5+c-6 וc-6+c-7 ניתן לראות בלט דיסק זעיר והיקפי אך ללא היצרויות לסיכום: אות תקין מחוט השדרה הצווארי. שאלותי : 1. מה משמעות הmri הצווארי והאם הממצאים מסבירים את התחושות 2. איזה בדיקות נוספות מומלץ לעשות?
בוקר טוב, *בעייתך הצווארית קלה בסיכום כל הנתונים שמסרת. היא כלל איננה מסבירה את תסמיני רגל שמאל. *בשלב זה מתבקש MRI לעמ"ש גבי ומתני,ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. *במקביל לבצע בדיקת EMG+NCS לעצבי הרגליים בסיוע תוצאות 2 הבדיקות תתקבל קרוב לודאי אבחנה
ביצעתי ct מותני , צווארי וגבי להלן ממצאי בדיקת CT של ע"ש צווארי ללא הזרקה של חומר ניגוד. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. סיבת הפניה: כאב גב לאחר תאונת דרכים ממצאים: הלורדוזיס הצווארית שמורה. המפרקים האטלנטו-אקסיאליים והאטלנטו-אוקסיפיטלים בטווח התקין. לא הודגם שבר או דיסלוקציה. מפרקים פצטליים ואונקו-ורטברליים שמורים. תעלה מרכזית ברוחב תקין. הדנס שמור. אין עדות לבקע דיסק. בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על קדמת שק התקאלי בגובה C6-C5. ממצאים נוספים: מלאות בסינוס מקסילרי ימני. לסיכום: ללא ממצא גרמי חבלתי. להלן ממצאי בדיקת CT של ע"ש גבי ללא הזרקה של חומר ניגוד. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. ממצאים: מבנים גרמיים של גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. מפרקים פצטליים וקוסטו-ורטברליים שמורים. ללא עדות לשבר טרי. אין עדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. לא הודגם בקע דיסק איחוי גרמי בין צלעות 45 משמאל. לסיכום: ללא ממצא גרמי חבלתי. להלן ממצאי בדיקת CT של ע"ש מותני / סקרלי ללא הזרקה של חומר ניגוד ממצאים: הלורדוזיס המותנית שמורה מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. אין עדות לבקע דיסק. ללא עדות להיצרות נוירופורמינלית. ממצאים נוספים: בקע היאטלי. ככל הנראה לאחר ניתוח בריאטרי. לסיכום: אני סובל מכאבים , והייתי רוצה לבצע בדיקה יותר מעמיקה של הנושא
ממליץ על בדיקה מעמיקה אצל נוירולוג תחילה.
בן 62. כאבים בגב תחתון. נימול וכאבים בכפות הרגליים. ב EMG סימנים לפגיעה. ממצאים: מנח תקין. אין עדות לתמט או דיסלוקציה. אין עדות להצרות התעלה. הקונוס תקין בגובה T12-L1. שינויים ניווניים קלים במירווחים דיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי בסדרת T1. אין עדות לבצקת בחוליות. מרווח L2-L3 היפרטרופיה פצטרית. הצרות קלה/בינונית של הפורמינות. מרווח L3-L4 היפרטרופיה פצטרית. הצרות קלה של הפורמינות. מרווח L4-L5 היפרטרופיה פצטרית. דיסק דיפוזי קל. הצרות בינונית /קשה של הפורמינה מימין. מרווח L5-S1 שינויים ניוניים. דיסק דיפוזי קל, מעט יותר לשמאל. אין עדות למסות פרה ורטברליות. לסיכום: שינויים ניווניים קלים.
יתכן ומדובר בנוירופתיה (ניוון עצבי) ולא בבעיה בעמוד השדרה
ד"ר שלום רב, יש לי שתי ילדים בן ובת שנולדו עם קטרקט מולד שנקרא דיסלוקציה בעדשה. עברו ניתוח עם השתלה של עדשת ארטיזן. לפני הניתוח המספר שלהם היה גבוה מאוד , ולאחר הניתוח ירד ל+2 בערך...ומאז הניתוחים אנחנו במעקב כל חצי שנה...והמספר כל שנה יורד כמעט במספר שלם, עד שהמצב הוא שהבן שלי בן ה-9 (עשה ניתוח בגיל 3) המספר שלו עכשיו הוא כמעט -6 שזה מטורף. השאלה שלי היא : עד מתי זה יהיה ככה? האם יש חלופה אחרת ? עוד כמה שנים יגיע ל-12 או לא יודע כמה אז מה עשינו בזה? יש פתרונות פרקטיים וטובים אחרים.??
המצב הינו לגמרי צפוי וידוע. העין גדלה והמספר גדל איתה. אין דרך לעצור את הגדילה. בעתיד אפשר יהיה לשקול החלפה של העדשה למרות שזה לא מומלץ ועדיף לתקן את המספר שיהיה במשקפיים אם עדשות מגע. גם לייזר להסרת משקפיים יהיה אפשרי.
נזק אוסטאוכונרלי פעיל עם פגיעה סחוסית במדור הפמורו טיביאלי החיצוני!קרע מורכב בגוף ובקרן הקדמית של המיניסקוס החיצוני עם סב דיסלוקציה פריפרית חלקית של הקרן האחורית!כונדורומלציה פמורו פטלרית פעילה!תפליט תוך פרקי!מה הטיפול המומלץ בבקשה?תודה רבה האם זריקת prp ,תעזור לי?
שלום, לא ניתן להתאים טיפול לפי פענוח בדיקת MRI עקרונית ישנו נזק בברך שמידה וכואב ומגביל וביצעת טיפולים כגון פיזיותרפיה ולא חל שיפור ניתן לשקול התערבות ניתוחית לזריקת PRP סיכוי נמוך לעזור. בברכה ,
שלום רב, הופנתי לביצוע CT לאחר שבר בעצמות המסרק 2,3,4. ה CT נעשה לצורך שלילת פציעת lisfranc. להלן הממצאים: 1 .שבר ניתוק קטן באספקט הלטרלי של בסיס המטטרסוס הראשון, ללא תזוזה משמעותית. 2 .שברים תוך מפרקיים מרוסקים בבסיסי המטטרסוסים השני, השלישי והרביעי, ללא תזוזה משמעותית בין חלקי השבר וללא עדות לסובלוקסציה או דיסלוקציה של בסיסי המטטרסוסים. 3 .בצקת תת עורית בקרסול ובכף הרגל ובצקת קלה ב- PAD FAT KAGER. 4 .לא הודגם ממצא פתולוגי במישורי השרירים, בסינוס טרסי, בגידים, ברצועות, בפסיה הפלנטרית או בצרורות הנוירווסקולרים. האם לפי ההמצאים יש פה צורך בהתערבות כירוגית כלשהי? המון תודה! יואל.
שלום יואל! אכן מדבור בפגיעת ליספרנק. לגבי התערבות ניתוחית לכאורה אין צורך בכך, אך כמובן לא ניתן לדון בטיפול בלי לראות את החולה, לראות את ממצאיי בדיקות דימות וכו' ממליץ בחום לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הטיפול. בברכה
שלום דר נכבד אני בן 29 משחק כדורגל בליגה נמוכה (3 פעמים בשבוע של פעילות ) כבר תקופה של כמעט 3 חודשיים יש לי כאבים באזור הכתף שמקרינה לאזור של השכם /תחילת הצוואר הכבאים גדלים כאשר אני נושם נשימות ארוכות (כאב זה התחיל ללא שום פגיעה או משהו שאני זוכר ) רק לפני חודש התחלתי הליך של בירור (בדיקת דם , ובדיקת אולטרסאונד להלן התוצאות biceps tendon ב.מ.פ, לא הודגם נוזל בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה subscapularis tendon ב.מ.פ ללא עדות לקרע supraspinatus tendon סיבים המשכיים אך מעט מעובים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול subacromial bursitis לא מעובה ללא נוזל coracoacromial ligament ב.מ.פ JOINT ב.מ.פ infraspinatus ב.מ.פ teres minor ב.מ.פ ללא עדות supraclavicular ganglion deltoid muscleב.מ.פ מבנה גרמי תקין יש לציין שהתחלתי טיפול בכדורי אקקוסיה 90 מג שחוץ מלהוריד כאב לא עושות כלום בנוסף התחלתי הליך שיקומי של לייזר רך +טנס גלי חשמל יש לציין שאני עדיין ממשיך לעסוק בכדורגל וללא מנוחה אשמח לחוות דעת לגבי האם התוצאות של האולטרהסאונד באמת מסביר את הכאב שאני חש ? והאם צריך עוד המשך בירור ? בתודה מראש אלי נביא
שלום אלי, לפי תיאור הכאבים ותשובת הסונר ישנו סיכוי נמוך שהכאב הינו כתוצאה מבעיה בכתף. אומנם תיאור מדויק לא מחליף בדיקת רופא אך הרושם הינו שהבעיה בשרירים של הצוואר והגב העליון. יש לשלול חוסר איזון בשרירי השכם. ממליץ לך על המשך טיפול פיזיותרפי , חימום מקומי. במידה והכאב לא משתפר לפנות לאורתופד מומחה לבדיקה. בברכה,
שלום, כבר חודשיים שאני סובל מכאבים בזרוע ימין בצד שמאל.. עשו לי בדיקת US : BICEPS TENDOM - הודגמה דיסלוקציה מהתעלה,לא הודגם קרע,הודגם מעט נוזל. עשו לי גם זריקת סטרואידים לכתף והיום אני שבוע אחרי והכאב לא עבר.. ניסיתי מלא כדורים נוגדי דלקת ושום דבר לא עזר.. האם זה חמור? האם זה משהו שיעבור עם הזמן? איך ניתן לטפל בבעיה? תודה
מידת חומרת המצב היא כמידת ההפרעה התפקודית והכאב. סכוי נמוך שזה יעבור מאליו אך תיתכן הטבה. הטיפול: ף ניתוח לקיבוע הגיד תעלתו.