חדש בצרכנות: טיפול דיאליזה בשעות הלילה במרכז הרפואי ת"א. כך...
729 מטופלי דיאליזה ממתינים להשתלת כליה, כאשר מידי שנה...
חולי דיאליזה רבים סובלים מתת תזונה בשל איבוד תיאבון. לעתים...
אושר בטרומית: הורים לילדים החולים במחלות כליה קשות יוכלו...
שלום, שם החומר הפעיל הינו celecoxib. בארץ יש שני תכשירים המכילים את החומר והם CELCOX ו- CELEBRA מדובר בתרופה משככת כאבים ממשפחת ה- NSAIDS ומותווה בארץ למטופלים הסובלים מ-דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית. אכן מדובר בתרופה יעילה אבל יש צורך להיזהר. תרופות ממשפחת ה- NSAIDS בעלות פוטנציאל לפגוע בתפקוד הכליות ובמיוחד במטופלים מבוגרים ועל כן מומלץ להימנע. בנוסף, עלולות לגרום לתופעות לוואי נוספות לא רצויות כמו תופעות לוואי קרדיאליות (בלב) ותופעות לוואי במערכת העיכול (כאבי בטן, צרבות ועוד). יש להתייעץ שוב עם רופא מומחה כאב/ראומטולוג.
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
כעקרון אפשר לתת מנת דם בזמן דיאליזה, זה אפילו עדיף כי במצב זה אין חשש מהופעת גודש ריאתי משנית לעודף הנפח שניתן על ידי מנת הדם. במטופלים צעירים המועמדים להשתלה אנחנו מעדיפים לא לתת מנות דם אלא אם חייבים, משום חשש שיפתחו נוגדנים לאוכלוסיה, מה שיפחית את הסיכוי למציאת תורם. ההחלטה על מתן מנות דם, אם כן, תלויה בגיל ובמחלות הרקע. אם מדובר באדם קשיש עם מחלת לב, הנטיה לתת דם בקלות יותר. כעקרון הטיפול באנמיה במטופלי דיאליזה כולל השלמת חסרים של ברזל (לרוב דרך הווריד במהלך הדיאליזה), חומצה פולית וויטמין B12, וכן שימוש בתרופות מסוג נגזרות של הורמון האריתרופואטין האחראי ליצירת כדוריות הדם האדומות (כגון ארנספ, רקורמון, בינוקריט). סביר להניח שמקבל תרופות אלו בדיאליזה, כדאי לשאול שם את הצוות המטפל.
חדש בצרכנות: טיפול דיאליזה בשעות הלילה במרכז הרפואי ת"א. כך...
729 מטופלי דיאליזה ממתינים להשתלת כליה, כאשר מידי שנה...
חולי דיאליזה רבים סובלים מתת תזונה בשל איבוד תיאבון. לעתים...
אושר בטרומית: הורים לילדים החולים במחלות כליה קשות יוכלו...
הנתונים מצביעים על עלייה ניכרת בשיעור מחלת כליה כרונית. מהם...
חולי אי ספיקת כליות סופנית מחוברים 3-4 פעמים בשבוע...
נתונים שהוצגו בכנס מודעות למחלות כליה חושפים: בשמונה השנים...
מחקר ישראלי חדש, שזכה לתהודה בינלאומית, מצא כי שתיית מיץ...
הרופאים משביתים את מרפאות החוץ באזור המרכז והדרום. טיפות...
השיבושים במערכת הבריאות נמשכים: מרפאות החוץ, אשפוז היום...
כך עולה מהודעתו של פרופ' זאב רוטשטיין, מנהל המרכז הרפואי...
מיוחד: דיאליזה על ספינות שעשועים עבור חולי כליות, שעד עתה...
הורמון גדילה משפר את המטבוליזם של חלבונים בחולי דיאליזה -...
חדש במדור הצרכנות: חיסון לנגיף הרוטה; טיפול לחולות סרטן...
לראשונה בישראל: גידול ביותרת הכליה הוסר דרך נקב אחד בלבד...
כמה שתן הכליות יכולות לווסת ביום וכמה מטופלי דיאליזה יש...
חולים כרונים רבים מפגינים חוסר היענות לטיפולים תרופתיים. גם...
לאות הזדהות עם בית חולים הדסה יעבדו בתי החולים ברחבי הארץ...
אחד משלושה ישראלים מעל גיל 60 ילקה במחלת כליות העלולה...
משרד הבריאות מפרסם את נתוני האשפוז ב-2008: ירידה בשיעור...
אושר לקריאה ראשונה בכנסת: הורים לילד החולה במחלה קשה יוכלו...
מחקר ענק מטייוואן מגלה כי תחלואה כפולה בסוכרת ומחלת כליה...
במחקר מקיף שבו השתתפו 29 אלף נבדקים, נמצא כי לחולי צליאק...
שלום, שם החומר הפעיל הינו celecoxib. בארץ יש שני תכשירים המכילים את החומר והם CELCOX ו- CELEBRA מדובר בתרופה משככת כאבים ממשפחת ה- NSAIDS ומותווה בארץ למטופלים הסובלים מ-דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית. אכן מדובר בתרופה יעילה אבל יש צורך להיזהר. תרופות ממשפחת ה- NSAIDS בעלות פוטנציאל לפגוע בתפקוד הכליות ובמיוחד במטופלים מבוגרים ועל כן מומלץ להימנע. בנוסף, עלולות לגרום לתופעות לוואי נוספות לא רצויות כמו תופעות לוואי קרדיאליות (בלב) ותופעות לוואי במערכת העיכול (כאבי בטן, צרבות ועוד). יש להתייעץ שוב עם רופא מומחה כאב/ראומטולוג.
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
כעקרון אפשר לתת מנת דם בזמן דיאליזה, זה אפילו עדיף כי במצב זה אין חשש מהופעת גודש ריאתי משנית לעודף הנפח שניתן על ידי מנת הדם. במטופלים צעירים המועמדים להשתלה אנחנו מעדיפים לא לתת מנות דם אלא אם חייבים, משום חשש שיפתחו נוגדנים לאוכלוסיה, מה שיפחית את הסיכוי למציאת תורם. ההחלטה על מתן מנות דם, אם כן, תלויה בגיל ובמחלות הרקע. אם מדובר באדם קשיש עם מחלת לב, הנטיה לתת דם בקלות יותר. כעקרון הטיפול באנמיה במטופלי דיאליזה כולל השלמת חסרים של ברזל (לרוב דרך הווריד במהלך הדיאליזה), חומצה פולית וויטמין B12, וכן שימוש בתרופות מסוג נגזרות של הורמון האריתרופואטין האחראי ליצירת כדוריות הדם האדומות (כגון ארנספ, רקורמון, בינוקריט). סביר להניח שמקבל תרופות אלו בדיאליזה, כדאי לשאול שם את הצוות המטפל.
אכילת בשר בכמות חריגה יותר מהרגיל סמוך לבדיקה אכן יכולה להשפיע על רמת הקראטינין. אבל מדובר בעליה משמעותית ולכן ממליצה לחזור עליה. כמובן שצריך לוודא שאין סיבות אחרות לעליה כמו התייבשות, סימנים של מחלה סיסטמית ועוד. האם נלקחו תרופות חדשות כגון נוגדי כאב. למה בעצם חזרת על בדיקה חודש לאחר הבדיקה הקודמת? האם יש תסמינים כלשהם? אם אתה מרגיש טוב בינתיים וללא הקאות או סימני התייבשות אפשר להמשיך את הגרדיאנס דואו וכאמור לחזור על קראטינין בקרוב לוודא שאין עליה מהירה. בנוגע לדיאליזה - התחלת דיאליזה תלויה במספר גורמים אבל בגדול מדובר בערכי קראטינין מעל 5 ולעיתים אפילו גבוה מזה.
ראשית בוודאי שמותר לכם להביא רופא חיצוני אך יש לתאם זאת מול הצוות המטפל ונהלי בית החולים בו הוא מאושפז. יש הרבה חסרים במידע שמסרת לא ברור הרקע הרופאי ומהלך המחלה,בדיקות מעבדה וכ"ו. אומר רק שמצבו של בנך נשמע חמור ושלא ניתן לתת מענה בייעוץ אינטרנטי. אני הייתי ממליצה לך ראשית לשבת ולשוחח עם רופא בכיר במחלקה מהמטפלת ולהבין מהם מה הם חושבים. בעודף נפח כזה משמעותי סביר להניח שיציעו לכם טיפול בדיאליזה לצורך פינוי נוזלים כחלק מטיפול אקוטי. לאחר שמתייצב מצבו ואם אפשרי טכנית (אם אין השמנת יתר חריגה ברקע) סביר להניח שתבוצע ביופסיית כליה. בהצלחה
אם מדובר במכונת דיאליזה ציפקית אז כן. מרבית חברות התעופה מאפשרות. יש לפנות לנפרולוג/ית המטפלת ולחברת התעופה.
דיאליזה אינה מהווה הוראת נגד לטיפול בטחורים. יש צורך בבדיקה גופנית כדי להבין מה הבעיה ולהציע פתרון..
שלום רב, לפני היפוך מקובל לקחת לפחות 3 שבועות טיפול ב Coumadin אופתיה אחרת לעשות היפוך לאחר בדיקת אקו לב דרך הושת. בנוגע לטיפול בפלויקס כדי לדבר עם רופא נוירולוג עד כמה זה חשוב להמשיך את הטיפול. בברכה דר' ויקטר רובצ'בסקי
זו שאלה מורכבת שאני לא בטוחה שיש לה תשובה. היא תלויה בהרבה גורמים אבל הכי חשוב בניהם הוא תפוקת השתן. מי שלא נותן שתן הסבירות שיפתח הפרעות מלחים מסכנות חיים, או תסמינים של עודף נוזלים בגוף גדול וכך גם הסכנה לתמותה. תלוי כמובן גם במחלות הרקע, גילו (ביולוגי בניגוד לפיזיולוגי) כפי שמשתקף מצבו התפקודי הבסיסי של המטופל
הטיפול בפוסיד עלול לגרום לנפח נוזלים נמוך יחסית בכלי הדם ובכך לגרום להחמרה בתפקוד הכליות, כמו בהתייבשות. מצד שני, במקרים של אי ספיקת לב שבהם יש עודף נוזלים משמעותי המקשה על פעולת הלב, הטיפול בפוסיד יכול דווקא להפחית את העומס על הלב, ובכך לשפר את זרימת הדם ממנו אל הכליות, מה שיגרום לשיפור בתפקוד הכליות.
נורית שלום אני מציעה להקפיד על שתיה מרובה. יכול להיות שהקראטינין עוד ישתפר. על כל פנים ממליצה לפנות לנפרולוג לצורך מעקב ואיזון גורמי סיכון נוספים (יתר לחץ דם למשל). בריאות שלמה.
צריך לנסות להבין את המנגנון שגורם לפגיעה בתפקוד הכליה המושתלת. אם המחשבה שהמנגנון קשור ללב (מה שנקרא תסמונת קרדיורנאלית) הרי שפינוי נוזלים יכול לשפר את תיפקוד הלב ובכך גם להשפיע לחיוב על הכליה. הדרכים לפנות נוזלים מהגוף נם או על ידי תיגבור תפוקת שתן (משתנים) או על ידי אולטרפילטרציה המבוצעת בדיאליזה . אולטרפילטרציה בהמודיאליזה אם גורמת לירידות לחץ דם במהלכה עשויה לפגוע בתיפקוד הכליה. הצוות המטפל צריך לנטר אותה היטב ולנסות לבנות תוכנית שנכונה לה לפינוי נוזלים. אפשרויות אחרות לפינוי נוזלים במצב חריף הם דרך טיפול שזמין רק בחלק מטיפולי הנמרץ ובו יש פינוי נוזלים דרך מכונה שהמטופל מחובר אליה ימים ולא שעות (cvvhdf). הטיפול לא זמין לכל מטופל רק למטופלים שהם לא יציבים המודינמית. טיפול אחר שלא זמין במצבי חרום (כשצריך טיפול מהיר מהרגע להרגע) זה טיפול באולטרפילטרציה פריטוניאלית (דיאליזה ציפקית). הטיפול הזה הוא הרבה יותר מתון ומשפיע פחות על תיפקוד הכלייתי השארי. כמובן שאם יש בעיה ספציפית לפגיעה בשתל (למשל דחיה) צריך לטפל גם בה.
תרומת הכליה המיטבית תלויה בבחירת התורם עם נתוני הבריואת המיטביים: לחת דם תקין, תפקוד כליתי תקין, אינו מעשן, משקל גוף תקין, ללא מחלות רקע כגון סוכרת וכו-דברים שנדבקים גמובן ע"י צוות הנפרולוגים שמחליט מי התורם המיטבי. יש בנוסף את המדד של סווג רקמות שנבדק בבדיקה מעמיקה כולל נוכחות נוגדנים אצל המקבל כנגד הרקמות של התורם- נבדק בשיטות מתוחכמות למדי . בסופו של דבר חייב להיות דיון מעמיק עם הנפרולוג והכירורג המשתיל וגם עם כל הצוות של מחלקת השתלות כדי להחליט מי התורם המיטבי
שלום רב, קצב התעוררות אחרי הרדמה ממושכת תלוי במצבו של החולה, משך מתן התרופות וסוג התרופות בהן השתמשו. אחד מהאיברים שתפקודם משפיע הכי הרבה על פינוי התרופות, הן הכליות. לפי התאור שלך, לא ניתן בשלב זה לנבא באיזה מצב הוא יהיה ביום החתונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אם הבנתי נכון מדובר במטופל דיאליזה שיש לו תורמת חיה? בכל בית חולים המבצע השתלות יש יחידת השתלות . מומלץ לקבוע פגישה ולקבל את ההנחיות לברור שצריך להשלים ובכלל לבדיקת התאמה לתרומה של התורמת (חוץ מסוג הדם). באותה פגישה אפשר לשאול שאלות ספציפיות הנוגעות לניתוח.
מבחינה כלייתית הבדיקות בסדר. חלבון בשתן יכול להיות עד -50 מג באופן תקין. אםבומין לא אמור להיות בשתן ולכן כדאי לבצע בדיקת שתן ליחס אלבומין לקראטינין. אם היא תקינה אין סיבה לדאגה
המחלה הפוליציסטית הנפוצה ביותר היא מחלה ציסטית אוטוזומאלית דומיננטית - ADPKD. גיל 20 הוא צעיר (בדרך כלל , אלא א יש מוטציה מאד אגרסיבית) למופע של ADPKD . בנוסף בדרך כלל גדילת הציסטות אינה בהפרש של חודשיים אלא שנים. לכן עולה השאלה של מחלה אחרת הגורמת לציסטות קורטיקאליות . חשוב לדעת האם יש שם ספציפי למחלה שלך, יש ציסטות גם באברים אחרים? כבד למשל. האם האם יש ממצאים נוספים שאינם ציסטות בבדיקות הדמיה או בבדיקה גופנית. האם מי מבני המשפחה מאובחן? האם יש בני משפחה בדיאליזה/אחרי השתלת כליה? אנא פנה ליעוץ נפרולוג פרונטלי או ליעוץ נפרולוג מטפל. טיפול יגזר מאבחנה.
מגנזיום לא גורם לאי ספיקת כליות אך עלול להצטבר באי ספיקת כליות מדרגת חומרה מתקדמת (טרום דיאליזה או דיאליזה).
אין הרבה מידע רפואי מבוסס על הטיפול בסקירת ספרות רפואית. התוויות הנגד היחידות שמצאתי לטיפול הן במטופלים שיש להם מחלות שנגרמות על ידי נוגדנים המשופעלים בקור(כגון cryoglobulinemia ). מציעה לך להתייעץ גם הנפרולוג המטפל. בהצלחה
כל הפרוצדורה רפואית עלולה להסתבך (סיבוכים מוקדמים בסמיכות לניתוח וסיבוכים מאוחרים). הסיכון לסיבוכים מיידים סביב הניתוח תלוי במורכבות הניתוח, סוג ההרדמה וכו. למיטב ידיעתי ניתן לבצע ניתוח להחלפת ברך בהרדמה מקומית, והסכנה של אירועים משמעותיים המודינמיים העלולים להחמיר אי ספיקת כליות במהלך הניתוח (כמו ירידות ל"ד, דימומים) הוא קטן. כל ניתוח עלול להסתבך בזיהומים שעלולים להחמיר תפקוד כלייתי . כל מוסד שמכבד את עצמו עושה את מרב המאמצים למנוע סיבוכים זיהומיים. לסיכום : החלטה לבצע לניתוח אלקטיבי תלויה בחומרת התסמינים ותפיסת המטופל את חומרתם. סיבוכים שידרדרו את התפקוד הכלייתי בניתוח זה קיימים אך שכיחותם לא גבוהה. בהצלחה
חלבוני המצב החריף עולים במצבי דלקת ויכולים להיות משניים לתהליך הדלקתי הכרוני שהביא לעמילוידוזיס. עמילוידוזיס שניוני הוא מצב בו יש שקיעה של עמילואיד שנוצר בשל תהליך דלקתי או זיהומי כרוני. שקיעת החלבונים פוגעת בממברנה של הכליה כך שיש זליגה של חלבונים לשתן. בשלבים הראשונים של המחלה נראה תפקוד כלייתי תקין בבדיקות הדם והביטוי הראשוני יהיה הפרשת חלבונים בשתן בלבד. עם התקדמות המחלה תופיע גם עליה בקראטינין בדם. הטיפול מתחיל בשליטה במצב הדלקתי או הזיהומי הכרוני שהביא לעמילוידוזיס. לעיתים יתנו גם טיפול מכוון. הגדרה של תסמונת נפרוטית לא מתבססת על קראטינין בדם אלא על הפרשת חלבון בכמות גדולה בשתן - בדר"כ מעל 3.5 גרם - ותסמינים נלווים כגון בצקות, ירידת אלבומין בדם, רמות כולסטרול גבוהות ועוד.
ראשית - הערכים אינם ערכים להתחלת דיאליזה כעת. מהמידע שאתה מספק נראה כי יש לך אי ספיקת כליות כרונית משמעותית שאולי החמירה. חסרים יותר מדי נתונים (גיל, מחלות רקע נוספות, כמות החלבון המופרש בשתן, תרופות) כדי לענות באופן פרטני על השאלה שלך. להחמרה האקוטית יש למצוא את הגורם לכך ולטפל בו אם ניתן. אשר לטיפול באי ספיקת כליות כרונית: אנו מנסים לטפל בגורמי הסיכון המזרזים התדרדרות כלייתית- כך למשל איזון קפדני של הסוכרת טיפול ואיזון של יתר לחץ דם, ניסיון להוריד את הפרשת החלבון בשתן (על ידי תרופות/דיאטה), הפסקת עישון, דיאטה דלת מלח וחלבון מין החי, הימנעות מתרופות שעלולות לפגוע בכליות כגון חלק ממשכחי הכאבים שאותם ניתן לקנות ללא מרשם רופא . אתה זקוק למעקב וטיפול של נפרולוג ולא ליעוץ וירטואלי. בהצלחה
שלום האירועים שאתה מתאר בהחלט יכולים להתאים לאירוע לבבי. לחץ דם מוגבר והתרגשות יכולים להיות הגורם המניע אירועים מהסוג הזה. אני מציע שתפנה לקרדיולוג שלאור עברך ישקול צינתור או מבחן אחר, כמו כן יש לאזן את הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם. אשמח לסייע שוב בהמשך. דן ערבות
שלום רב לדעתי ניתן לתת את התרופה גם על דיאליזה, אך צריך קצת לחשוב על המשמעויות. אין דיווחים בספרות הרפואית בנוגע לסוגיה זו. בנוגע לסיכויי ההצלחה, להערכתי הסכויים נמוכים עקב מצבו של אביך והיקף התפשטות המחלה שנראה לי משמעותי לפי תאורך. בברכה, דר ברגר