קבלתי את התרופה Motilium מרופא המשפחה בשל בעיות בדרכי העכול.כשקראתי את עלון היצרן מצאתי אזהרות רבות על תופעות לוואי אפשריות אבל אני רוצה לצטט את הקטע המצמרר ביותר על תוצאת לוואי אפשרית : "מוות לא צפוי כתוצאה מאיבוד פתאומי של תפקוד הלב באדם שיתכן שיש או שאין לו מחלת לב. יש להפסיק טיפול עם מוטיליום באופן מידי במידה ואתה חש באחת מתופעות הלוואי המצוינות מעלה " ואני שואל : איך צריך חולה להתיחס לקטע הזה ? איך אושרה תרופה עם אזהרה כזאת ? בתודה ALEX
מה דעתכן על סופר חילבה ועל מורינגה ערבה? מה דעתכן על שימוש ב-מוטיליום?
בוקר טוב לימור חילה מורינגה - הם צמחים המעודדים יצור חלב .אפשר ליטוב ולחוש מה ההשפעה שלהם עליך .רוב הנשים מדווחות על שיפור ביצור החלב . לא דווח לי על תופעות לוואי. לבי מוטיליום - זו תרופה שאחת מתופעות הלוואי שלה זה הגברת יצור חלב .יש לה תופות לוואי אחרות . על פי המחקר האחרון הומלץ לא להשתמש במוטיליום . ביעוצי ההנקה אני, לא ממליצה על מוטיליום להגברת יצור חלב אלא אם האישה מעלה זאת . היא מקבלת הדרכה לגבי תופעות לוואי על פי מחקרים שבוצעו לאחרונה . בברכה עפרה
שלום רב , אני בת 37 בריאה בד"כ מטופלת ב IVF מזה שנה , בחיים לא היו לי צרבות ולא לחצים בחזה אפילו בהריון הראשון לא היה מזה 9 חודשים אני מרגישה כמו גודש ליחה בגרון לאחר האוכל ובמהלך היום וכשאני מנסה לבלוע או להשתעל הוא לא זז ולא עובר וזה מלווה בריח רע ונוראי מהפה. אין לי שקדים בגרון וגם אין לי הליקובקטר פילורי. מדי פעם יש צרבת ולחצים בחזה. שיניתי את אורח החיים שלי אבל זה לא עוזר ,לא משנה מה אני אוכלת ושותה ישר יש לי את זה בגרון ואת הריח . א.א.ג בדק לי את הגרון מצא חומציות ואודם בגרון שעולה מהקיבה , טופלתי בנקסיום 3 חוד' החמיר את המצב, לפני חודש החליפו לדקסילנט 60 מ"ג אך גם הוא לא עוזר והתחושות צרבות והריח ממשיך, רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרו+בראבו , ביופסיה מהקיבה , אומר שהבדיקה יצאה תקינה. עשיתי בדיקת אקג,צילום חזה,בדיקות דם,סיטי ראש סינוסים וגרון, צילום בריום -הכל תקין אין לי חרדות .איך ניתן לרפא את הריח הנוראי ? בעצם מה שהכי מפריע לי זה הריח הנורא מהפה האם ניתוח יעזור ? אני ממש מיואשת
שלום לך כנראה הריח נובע מסטזיס (עיכוב) של אוכל במערכת העיכול עליונה . את מתארת מחלת רפלוקס שלא מגיב לטיפול תרופתי . כמובן בדיקת חומציות בושט (בראבו) תעזור להתקדם באבחנה . אבל הייתי ממליץ על בדיקות נוספות כגון התרוקנות ושט-קיבה ומנומטריה . לאחר מכן ניתן לדון על טיפול כירורגי בנתיים יכולה לנסות תרופות שעוזרות בהתרוקנות קיבה -פראמין , מוטיליום בהצלחה
קבלתי את התרופה Motilium מרופא המשפחה בשל בעיות בדרכי העכול.כשקראתי את עלון היצרן מצאתי אזהרות רבות על תופעות לוואי אפשריות אבל אני רוצה לצטט את הקטע המצמרר ביותר על תוצאת לוואי אפשרית : "מוות לא צפוי כתוצאה מאיבוד פתאומי של תפקוד הלב באדם שיתכן שיש או שאין לו מחלת לב. יש להפסיק טיפול עם מוטיליום באופן מידי במידה ואתה חש באחת מתופעות הלוואי המצוינות מעלה " ואני שואל : איך צריך חולה להתיחס לקטע הזה ? איך אושרה תרופה עם אזהרה כזאת ? בתודה ALEX
מה דעתכן על סופר חילבה ועל מורינגה ערבה? מה דעתכן על שימוש ב-מוטיליום?
בוקר טוב לימור חילה מורינגה - הם צמחים המעודדים יצור חלב .אפשר ליטוב ולחוש מה ההשפעה שלהם עליך .רוב הנשים מדווחות על שיפור ביצור החלב . לא דווח לי על תופעות לוואי. לבי מוטיליום - זו תרופה שאחת מתופעות הלוואי שלה זה הגברת יצור חלב .יש לה תופות לוואי אחרות . על פי המחקר האחרון הומלץ לא להשתמש במוטיליום . ביעוצי ההנקה אני, לא ממליצה על מוטיליום להגברת יצור חלב אלא אם האישה מעלה זאת . היא מקבלת הדרכה לגבי תופעות לוואי על פי מחקרים שבוצעו לאחרונה . בברכה עפרה
שלום רב , אני בת 37 בריאה בד"כ מטופלת ב IVF מזה שנה , בחיים לא היו לי צרבות ולא לחצים בחזה אפילו בהריון הראשון לא היה מזה 9 חודשים אני מרגישה כמו גודש ליחה בגרון לאחר האוכל ובמהלך היום וכשאני מנסה לבלוע או להשתעל הוא לא זז ולא עובר וזה מלווה בריח רע ונוראי מהפה. אין לי שקדים בגרון וגם אין לי הליקובקטר פילורי. מדי פעם יש צרבת ולחצים בחזה. שיניתי את אורח החיים שלי אבל זה לא עוזר ,לא משנה מה אני אוכלת ושותה ישר יש לי את זה בגרון ואת הריח . א.א.ג בדק לי את הגרון מצא חומציות ואודם בגרון שעולה מהקיבה , טופלתי בנקסיום 3 חוד' החמיר את המצב, לפני חודש החליפו לדקסילנט 60 מ"ג אך גם הוא לא עוזר והתחושות צרבות והריח ממשיך, רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרו+בראבו , ביופסיה מהקיבה , אומר שהבדיקה יצאה תקינה. עשיתי בדיקת אקג,צילום חזה,בדיקות דם,סיטי ראש סינוסים וגרון, צילום בריום -הכל תקין אין לי חרדות .איך ניתן לרפא את הריח הנוראי ? בעצם מה שהכי מפריע לי זה הריח הנורא מהפה האם ניתוח יעזור ? אני ממש מיואשת
שלום לך כנראה הריח נובע מסטזיס (עיכוב) של אוכל במערכת העיכול עליונה . את מתארת מחלת רפלוקס שלא מגיב לטיפול תרופתי . כמובן בדיקת חומציות בושט (בראבו) תעזור להתקדם באבחנה . אבל הייתי ממליץ על בדיקות נוספות כגון התרוקנות ושט-קיבה ומנומטריה . לאחר מכן ניתן לדון על טיפול כירורגי בנתיים יכולה לנסות תרופות שעוזרות בהתרוקנות קיבה -פראמין , מוטיליום בהצלחה
שלום אני בת 32 חולת אסטמה ויש לי צרבת חזקה 24 שעות ביממה ללא קשר לאוכל קיבלתי לוסק פעמיים ביום לא עזר העלו לי את זה ללוסק 40 מילגרם פעמיים ביום וזה עוזר לי הבנתי שאי אפשר לקחת את הטיפול הזה הרבה זמן אני לוקחת את זה כבר שנה האם זה מסוכן ? והאם כדאי להחליף טיפול בלילה למשהו אחר כי ניסתי להוריד את זה ל40 ליום ולא עזר גם בלילה יש לי צרבות קשות מה כדאי לעשות אודה לך על תשובתך
לאחר שנה של טיפול בלוסק כדאי לבצע בדיקות תיפקודיות של הושט ללא תרופות ובהמשך על תרופות ואז אפשר להחליט על מה שבאמת מתרכש בשט במשך 24 שעות לשקול להוסיף מוטיליום 3 כדורים ביום לפני ארוחות לשיפור התנועתיות וסירוף גביסקון לשינה
היי, אני מאובחנת עם מעי רגיז ושלל תופעות אחרות גם בקיבה כמו בחילות רפלוקס וכו.. המעי הרגיז שלי נטה יותר להתקפי שלשולים.. ואז קיבלתי נורטילין שקצת איזן בהתחלה ועכשיו גרם למעי הרגיז להיות בעצירות של כמה ימים ושלשול לסירוגין.. הוחלט לתת לי קולוטל ומוטיליום בשביל הקיבה.. אני אשמח לשאול קודם כל האם זה טיפול מקובל ויעיל? קראתי קצת על הקולוטל והבנתי שהוא מיועד יותר לטיפול בעצירות.. שכן יש לי.. אבל עם מעי שכאמור נוטה יותר לשלשולים.. אז אני אשמח לדעת אם זה יכול להחמיר את המצב או לעזור? ולגביי המוטליום.. כל מה שקראתי ברשת קצת הפחיד אותי.. המון המלצות לא לקחת יותר משבוע בגלל משהו שקשור לקצב לב.. מאמינה שהרופאה שנתנה לי את זה לשימוש ממושך יודעת מה היא עושה אבל אשמח לשמוע עוד דעה בכל זאת על הסיכון שבתרופה. ודבר אחרון אני מטופלת בהמון כדורים, אפרט כאן: קונטרלוק יאז פלוס, נורטילין, פריזמה, ולפעמים קל בטן או זופרן במקרים חריגים.. האם כל התרופות האלה כולל ה2 החדשות הולכות ביחד? אני משתדלת להפריד כמה שאני יכולה אבל הן כן יוצאות צמודות אחת לשניה ואני קצת חוששת.. יש תרופות ספציפיות שאני ממש צריכה להקפיד להפריד? הרופאה שרשמה לי את הקולוטל אמרה שהוא כמו קל בטן אז שאני לא יכולה לקחת קל בטן יותר.. יש לציין שאני לוקחת את הקל בטן פעם ב שיש התקף שלשול או בחילה ממש חזקה האם באמת לא ניתן לשלב קל בטן פה ושם שצריך? וזופרן? שאני לוקחת רק במקרים ממש חריגים.. סליחה על כל השאלות אני פשוט מפחדת לעשות משהו שיזיק לי.. שיחזיר אותי להתקפי שלשול או למצב יותר גרוע גם בקיבה.. כמובן כמובן שאני גם במעקב אצל רופאת גסטרו.. אבל ממש אשמח לשמוע את הדעה שלך גם ולקבל קצת תשובות על השאלות שמלחיצות אותי.. תודה מראש!
אם קולוטאל מסייע לך המשיכי בו ללא חשש. כנ"ל לגבי מוטיליום. התרופות רבות ויש להיפגש לדון בשילוב הזה כי לכל תרופה אפקט שונה.
אני סובל מריפלוקס קשה שלצערי לא ניתן לנתחו התחלתי ליטול מוטיליום 10 מג וניסיתי גם 20 בהפרש של 12 שעות יש הקלה אבל השאלה האם זה מותר ואולי אפילו עד 30 ובנוסף יש לי בעיה עם פעימות מוקדמות האם זה קשור והאם אפשר למנוע את זה מכיוון שאין שום דבר אחר שמקל עלי ואני מאד סובל תודה
ניתן להגיע למינון מקסימאלי עד 30 מ"ג ליום מחולק ל- 3 מנות.
עברתי ניתוח להסרת גידול מחוט השדרה לפני כחודשיים ומאז הבטן שלי נפוחה וגדולה. בנוסף יש קשיי עיכול. אני לוקחת כדור ביום של מוטיליום ולרוב יש יציאה אחת ביום. יש לציין שלפני הניתוח היתה לי בטן שטוחה, ולא היו בעיות עיכול. תור לרופא גסטרו יש לי רק בעוד חודש.
יעלה שלום, מטרת הפורום הנה לתת מענה תזונתי לגזים ונפיחות. חסרים בשאלתך נתונים רבים על מנת שאוכל להתייחס בהיבט זה. במידה ואת מחפשת מענה מהיר יותר של רופא גסטרו אנא הפני את השאלתך לפורום המתאים. מכל מקום לאחר השלמת הבירור ובהתאם לצורך אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית לקבלת מענה מותאם אישית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בן 55 סובל כבר כמה שנים מעצירות וגם לעתים קושי התרוקנות ובשנתיים שלוש תופעות בקיבה של לעתים בחילה כשעה וחצי שעתיים אחרי האוכל, כאבים ברום הבטן, שיעול אחרי האוכל עם נוזל בגרון וכו' היתי אצל גסטרו שאמר שחושד שיש לי גסטרופרזיס ושאולי בכלל יש לי הפרעה בתנועתיות מערכת העיכול . אמר שאם זה הפרעה בתנועתיות של מערכת העיכול אז הטיפול לא יהיה בפרמין או מוטיליום כמו לקיבה אלא שיש תרופות שמטפלות בכל המערכת. נניח המערכת איטית אז אני מניח שהן תאצנה אותה. אמר שיכול להיות שזה קשור בתופעות האחרות שיש לי כמו שיש קצת נוירופתיה לא מוסברת וחשד למשהו אימונולוגי שדורש בירור. אשמח לעזרתך 1. האם במצבים כאלה של האטה של כל מערכת העיכול יש פתרון או בסופו של דבר רוב האנשים יגיעו להזנה חיצונית? 2. איזה תרופות למשל מטפלות בכל מערכת העיכול? תוכל לתת איזה דוגמא שתיים כדי שאדע במה מדובר תודה רבה
אינני בטוח שזאת האבחנה כל עוד לא נעשו בדיקות אבחנתיות אובייקטיביות. יש לחזור לרופא המייעץ ולדון איתו עליהן. ישנן תרופות כמו רזולור שיכולות לשפר את תנועתיות מערכת העיכול.
שלום לדר אחרי כל אכילה ושתיה יש לי כאב בחזה ובגב האוכל והשתיה מתקשים לרדת עלי לציין שלפי מנומטריה יש לי לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון האם מזה? כמו כן אחרי אכילה ושתיה יש לי מלאות בטן עליונה ומשני צידי הבטן יש לחץ ופעם ביומיים כאביי תופת משני צידי הבטן מתקשה לבלוע ולאכול מרגיש כמו חסימה בא לי להתעלף אבל אין חסימה יש יובש קשה באף בעין בפה כל דבר מר חמוץ אין אנזימיי עיכול בשל היעדר רוק בפה בגרון נחנקת בכל הגוף יובש כל הזמן בחילות עצירות קשה בשל פרקינסון קולונסקופיה תקינה וגם סי.טי. בטן יש גם גזים בלי הפסקה בגלל המשלשלים ? או מהחסימה מה ניתן לעשות על מנת לעזור לתנועתיות שהמזון והשתיה לא יתקעו במעיים ?מוטיליום יכול לעזור? הסבל נוראי הפתאון זונדה או פג לא מעונינת האוכל והשתיה והתרופות נתקעים פעם בשל הלחץ לסוגר הושטי העליון ופעם בשל בעית התנועתיות מתקשה לאכול לשתות לחיות את חיי רזה מאוד מהמשלשלים מבעיות הדיספגיה ומיובשת הצים נמצאים בבטן מרעישים והופכים לגזים נחסמים
מציע לבצע התייעצות במסגרת מרפאת נוירוגסטרו. המקרה דורש מפגש ומעבר על הבדיקות. בינתיים תשלימי בירור עם CT חזה וצילום בליעת בריום מתוזמן
שלום בן 50 . בתת משקל ותת תזונה משמעותיים בשל בעיות במעיים וגם גסטרופרזיס משמעותי ( התרוקנות איטית של הקיבה ) ולכן אוכל ארוחות קטנות בלבד כשחלק מהאוכל מרוסק. קיבלתי פרמין שגרם לתופעות לוואי.הוחלט שאם בקרוב לא אצליח לאכול יותר אז אחובר להזנה בוריד ( צעד עם סיכון משמעותי ). לכן הומלץ בינתיים לנסות מוטיליום שמסייע בהתרוקנות הקיבה. הגסטרו אמר שקיים סיכון מסוים ל QTC מוארך והפרעת קצב. אציין שמגיל 20 הופיעו לי פעימות מוקדמות PVC APB VPBS כשלאורך השנים תקופות עם ריבוי ( כ 2,000 ביממה ) ותקופות עם מעט. אני בכושר ירוד מאוד כבר שנה רוב הזמן יושב או נח. אקו לב כל השנים תקין . אקו לב לפני חצי שנה תקין EF =55-64 אבל עובי דופן אחורית ועובי מחיצה בין חדרית 5 שזה נמוך לעומת נורמה של 6-11 ולעומת 9 שהיה לי בעבר, אולי ירידה בגלל התת משקל. אק"ג תקין לפני שבוע. QTC כ 390. אשמח לעזרתך. לגבי מוטיליום 1. לאור התת משקל וכושר ירוד וכו' עד כמה מסוכן לי לנסות מוטיליום מבחינת סיכון ללב? 2. אם בזמן מוטיליום אבצע פעמיים בשבוע אק"ג ( ניטור מרחוק ) למעקב, האם ניטור כזה יקטין משמעותית את הסיכון להפרעת קצב קטלנית כי אוכל לאתר שינוים ולהפסיק התרופה? תודה רבה
החשד הוא מוצדק. מציע להתיעץ עם רופאים. ניטור תמיד עוזר למעקב, כמובן לא ימנע הפרעות קצב.
שלום בן 50 . עד גיל 44 בריא. לפני 6 שנים זיהום שגרם לפגיעה אימונולוגית בתפקוד המעי.נמצא כעת בתת משקל ותת תזונה משמעותיים ויש גם מחסור בויטמינים ומינרלים. במקביל התפתח גסטרופרזיס משמעותי ( התרוקנות איטית של הקיבה ) ולכן אוכל ארוחות קטנות בלבד כשחלק מהאוכל מרוסק. קיבלתי פרמין שגרם לתופעות לוואי.הוחלט שאם בקרוב לא אצליח לאכול יותר אז אחובר להזנה בוריד ( צעד עם סיכון משמעותי ). לכן הומלץ בינתיים לנסות מוטיליום שמסייע בהתרוקנות הקיבה. הגסטרו אמר שקיים סיכון מסוים ל QTC מוארך והפרעת קצב. אציין שמגיל 20 הופיעו לי פעימות מוקדמות PVC APB VPBS כשלאורך השנים תקופות עם ריבוי ( כ 2,000 ביממה ) ותקופות עם מעט. אני בכושר ירוד מאוד כבר שנה רוב הזמן יושב או נח. אקו לב כל השנים תקין . אקו לב לפני חצי שנה תקין EF =55-64 אבל עובי דופן אחורית ועובי מחיצה בין חדרית 5 שזה נמוך לעומת נורמה של 6-11 ולעומת 9 שהיה לי בעבר, אולי ירידה בגלל התת משקל. אק"ג תקין לפני שבוע. QTC כ 390. אשמח לעזרתך. לגבי מוטיליום 1. לאור התת משקל וכושר ירוד וכו' עד כמה מסוכן לי לנסות מוטיליום מבחינת סיכון ללב? 2. אם בזמן מוטיליום אבצע פעמיים בשבוע אק"ג ( ניטור מרחוק ) למעקב, האם ניטור כזה יקטין משמעותית את הסיכון להפרעת קצב קטלנית כי אוכל לאתר שינוים ולהפסיק התרופה? ולפיכך לקיחת מוטיליום תהיה יחסית בטוחה? תודה רבה
1. לא מסוכן 2.אם באק"ג מקטע ה Q-T תקין בבדיקות חוזרות אין סיכון וניתן להמשיך עם התרופה
שלום אני בן 54. בשנים האחרונות התפתחה גסטרופרזיס אידיופתית ויש גם רפלוקס ודיספפסיה משמעותית. זה במקביל לתופעות של נוירופתיה ברגליים שלא ברור מה הגורם לה. מעבר לזה בריא אבל בתת משקל משמעותי מאוד. לוקח כל יום 2 אומפרדקס להקל על הרפלוקס. עברתי לארוחות מאוד קטנות אחרת יש בחילות, שיעול, כאבים בוושט במרכז החזה או באיזור הקיבה ברום הבטן ועוד. טוחן ירקות ממרק ולא אוכל דברים שומניים ובשר ועוד. ניסיתי פרמין שגרם לתופעות לוואי משמעותיות.לאור המשקל הומלץ לנסות תרופות נוספות נגד בחילה כך שגם אוכל להעיז לאכול יותר. הגסטרו ורופא המשפחה דיברו על שתי תרופות נגד בחילות. רציתי לשאול איזה לדעתך סביר הכי פחות תופעות לוואי וכדאי לנסות ( ברור שבכל כדור יש סיכון ) מוטיליום ( יכול לנטר ב אק"ג פעם בשבוע ) זופרן והבנתי שיש גם פרומתאזין ודיפנהידרמין מה דעתך? תודה רבה
נסה רזולור
שלום אני גבר בן 54 יש קצת נוירופתיה ברגליים מסיבה לא ברורה. סוכר תקין 88 מזה כ 3-4 שנים אוכל פחות בגלל תופעות באיזור הקיבה ווהוושט. נתנו לי נקסיום שלא עזר רק קצת הקל גם גסטרו. אכלתי פחות ופחות בגלל כאבים ובחילות וכו' וירדתי במשקל באופן ממשעותי ל משקל 50 קילו על 1.82 לפני חצי שנה אבחנה של התרוקנות איטית של הקיבה. למרות שהפסקתי לאכול פירות ואוכל רק ירקות ממרק ואוכל מנות קטנות מאוד וויתרתי על אוכל שומני. עדיין יש תסמינים כמו בחילה, שיעול אחרי אוכל, כאב וכו'. מצליח בקושי לשמור על המשקל יורד כחצי קילו בחודש. טיפול בפרמין גרם לתופעות לוואי וגם טיפול במוטיליום ושניהם הפסקתי רציתי לשאול 1. האם הליכה ברגל אחרי אוכל של כמה דקות יכולה לסייע להתרוקנות הקיבה או שזה סתם מיתוס חסר משמעות? 2. היות ולא יכול לקחת מוטיליום ופרמין האם נשאר רק אפשרות של ניתוח או שיש עוד מה לעשות? מה? תודה רבה
הליכה לא מסייעת
שלום בת 50 סובלת מגסטרופרזיס. המצב הולך ומחמיר ובאחרונה מצליחה לאכול ממש מעט וכמויות קטנות כל פעם בגלל יותר בחילות. מוטיליום ופרמין עשו לי לא טוב. יורדת בחדות במשקל ואוכלת לא טוב כי הורדתי את כל הבשר וירקות וחומוס וטחינה וכו מהתזונה. רוצה לאכול כל כמה שעות קצת ולהוסיף לזה קצת אנשור ( אפילו לשתות ממלא אותי ). שאלה 1. האם אסיול נניח 1-2 מג יכול להקל בזמן תסמינים של בחילה יותר חזקה בקיבה? אם כן אז אולי פה ושם עד 2-3 פעמים בשבוע אקח קצת להקל? 2. האם קנאביס רפואי יכול להקל על תסמיני בחילה בגסטרופרזיס? או האם גם אסיול וגם קנאביס יגרמו להאטה נוספת והחמרה של המצב? תודה רבה
אף אחד ממה שהזכרת לא ממש הוכח שעוזר. נסי להתייעץ עם רופא נוירוגסטרואנטרולוג במסגרת מרפאה, חשוב לראיין ולקבל עוד מיידע
שלום אני בן 41 רזה סובל כבר 15 שנה מרפלוקס וכאבים ברום הבטן והוושט. בוצעו 2 גסטרוסקופיות תקינות האחרונה לפני 4 שנים. לוקח שנים אומפרדקס + גסטרו בשנתיים האחרונות המצב ממש החמיר לוקח לוסק + גסטרו 40 בלילה ולמרות זאת המצב הלך והחמיר אוכל ואז אחרי זה לפעמים מתחיל להשתעל , או שיש טעם של קיא, או חתיכות שעולות לפה, או שעתיים אחרי האוכל פתאום קצת בחילה ועוד. הורדתי כמויות שאוכל , הפסקתי לאכול ירקות ואוכל שומני וכו'. ירדתי במשקל בחדות. בוצעה בדיקת התרוקנות קיבה ויש גסטרופרזיס. ניסו לתת לי מוטיליום ופרמין שגרמו לי לתופעות לוואי. באחרונה אני אפילו צריך לחשוב אם לשתות כי גם שתיה נשארת הרבה זמן בקיבה ויכולה להפריע לאכול. הרופא אמר שאם לא משתפר יצטרכו לשקול הזנה עם PEG. 1. הציע לי גסטרו לנסות תרופה בשם מירו רמרון. האם תרופה זאת יכולה לסייע בהתרוקנות הקיבה ולאפשר לאכול יותר? 2. האם יש טיפול אחר שכדאי לשקול לפני PEG? תודה רבה
מירו איננה משפרת התרוקנות
שלום אני בן 41 רזה סובל כבר 15 שנה מרפלוקס וכאבים ברום הבטן והוושט. בוצעו 2 גסטרוסקופיות תקינות האחרונה לפני 4 שנים. לוקח שנים אומפרדקס + גסטרו בשנתיים האחרונות המצב ממש החמיר לוקח לוסק + גסטרו 40 בלילה ולמרות זאת המצב הלך והחמיר אוכל ואז אחרי זה לפעמים מתחיל להשתעל , או שיש טעם של קיא, או חתיכות שעולות לפה, או שעתיים אחרי האוכל פתאום קצת בחילה ועוד. הורדתי כמויות שאוכל , הפסקתי לאכול ירקות ואוכל שומני וכו'. ירדתי במשקל בחדות. בוצעה בדיקת התרוקנות קיבה ויש גסטרופרזיס. ניסו לתת לי מוטיליום ופרמין שגרמו לי לתופעות לוואי. באחרונה אני אפילו צריך לחשוב אם לשתות כי גם שתיה נשארת הרבה זמן בקיבה ויכולה להפריע לאכול. הרופא אמר שאם לא משתפר יצטרכו לשקול הזנה עם PEG. הציע לי לפני שנה גסטרו לנסות תרופה בשם מירו רמרון. 1. האם מירו יכולה לסייע בהתרוקנות הקיבה ובתופעות? 2. האם יש עוד אפשרות לפני ששוקלים PEG? תודה רבה
מציע להיפגש לשיחת רופא בעניינך, אם תרצה זמן ביקור, יש עוד על מה לדבר לפני PEG
שלום אני בת 46 רזה ידוע על תסמונת סיוגרן. כבר כמה שנים סובלת מתופעות באיזור הקיבה. לוסק עוזר למנוע צרבת אבל יש תופעות של רפלוקס שמגיע לפה וגורם לשיעול, כאבים באיזור מפתח הלב אחרי אוכל ובשנה האחרונה יכולה לאכול מעט יחסית ואוכלת ארוחות קטנות אחרת יש לי בחילות. ירדתי במשקל. הרופא אמר שאולי פיתחתי גסטרופרזיס. המליץ על בדיקת התרוקנות קיבה. גסטרו אחר אמר שחבל לעשות עוד בדיקה שקודם אנסה לקחת כדור לראות אם זה עוזר. המליץ על מוטיליום או פרמין ולראות אם מצליחה לאכול עם זה יותר. אני לא ששה לעשות עוד בדיקה. רציתי לשאול 1ץ האם אפשר בינתיים לנסות לקחת מוטיליום או פרמין ולראות אם זה עוזר ואם כן אז כנראה גסטרופרזיס? 2. האם ממילא אם יש אבחון של גסטרופרזיס הטיפול הוא מוטיליום או פרמין? תודה רבה
עניתי קודם לכן שכאשר ישנה אי בהירות, כדי להתקדם רצוי לבצע בירור אובייקטיבי עם מיפוי התרוקנות קיבה
שלום בן 50 מזה כ 5 שנים תופעות באיזור קיבה וושט. כאב, רפלוקס וכו'. גסטרוסוקפיה לפני 4 שנים תקינה. בשנתיים האחרונות המצב החריף מאוד ויכול לאכול מעט יחסית ומפתח לעתים בחילות אם אוכל קצת יותר. עלה חשד לגסטרופרזיס או דיספפסיה קשה. אמור לעבור בדיקות. רציתי לשאול לבחילות מאכילה איזה כדור עדיף לקחת? פרמין או מוטיליום? מה פחות תופעות לוואי ויותר עובד במצב כזה כשאכלתי ויש קצת בחילה כמה שעות? והאם עדיף זופרן? תודה רבה
ממליץ על בירור עם מיפוי התרוקנות קיבה.
אני נוטל תרופת מוטיליום למעי רגיש . אמור לעשות בדיקת חומציות ומנומטריה . נאמר לי שצריך להפסיק תרופות נוגדי חומציות PPI לפני הבדיקה וגם תרופות פרוקינטיות . כמה זמן לפני בדיקה אפשר להפסיק מוטיליום . ככה שביום הבדיקה לא יהיה לי כבר את התרופה בדם
5-7 ימים
האם לקיחת מוטיליום יכול לגרום לעלייה במשקל ? האם ניתן לקחת באופן יומיומי לאורך זמן כהקלה לעצירות כרונית ,תוסף סופרלס של אלטמן המכיל צמחים כמו : אלוורה פרוקס , מיצוי רובראב , זרעי אניס , מיצוי שזיפים , עלי סירפאד וברמלאין . או שזה עלול לפגוע בשרירי המעי כמו תלות או התמכרות כפי שקורה במוצרי עלי הסנה שלא מומלצים לשימוש ארוך באופן יומיומי
שלום ניתן לקחת מוטליום באופן קבוע \י שלשלול הארכת מקטע QT באקג עם התחל הטיפול
שלום, האם ברילפוקס ובקע סרעפתי שמטופל עם קונטרולוק ישנה תועלת ללקיחת מוטיליום אם אוכלים כל 3 שעות? והאם עם מוטליום יש סיכוי שאהיה יותר רעבה יותר מהר לעומת אם הייתי אוכלת אתו דבר ולא לוקחת מוטיליום? תודה רבה
שלום מוטיליום מזרז את התפנות התוכן מהקיבה למעי הדק על ידי כך שפחות וכן בקעבה שיכול לגרום לפלוקס
שלום ד"ר, יש לי בקע סרעפתי וריפלוקס ואני מטופלת עם לנטון. לעיתים אני מרגישה 8 שעות לאחר שאכלתי נאמר ארוחה עם בשר שהריפלוקס שעולה הוא עם טעם האוכל של הבשר. האם זה עלול להעיד על ריקון איטי מידי של הקיבה? וכשלוקחים מוטיליום כשעזרה עם ריפלוקס, האם זה אומר שרוב הסיכויים שאהיה רעבה יותר מוקדם בהשואה לאם לא הייתי לוקחת את המוטיליום? תודה מראש
שלום כדאי באמת לבדוק את המושא על ידי ציפוי התרוקנות קיבה
שלום, יש לי סוכרת קלה וריפלוקס חמור. אני לוקחת נקסיום פעמיים ביום, אך הוא מאוד חמור והציעו לי לקחת מוטיליום. האם תרופת בסגנון הזה עלולות לגרום לרעב יותר מהר לעומת אם לא הייתי לוקחת את התרופה? והאם זה עלול להיות בעייתי לסוכרת?.. במיוחד שאני בדיאטה. תודה מראש
אין בעיה לקחת מוטיליום בחולי סוכרת
שלום ד"ר, בעבר שאלתי בפורום זה על בעיית דיספפסיה פונקציונלית. ורציתי לשאול, עברתי לאחרונה בדיקת התרוקנות קיבה שיצאה לי התוצאה: פינוי לאחר שעה 8%, לאחר שעתיים 24% ולאחר 4 שעות 85%. רציתי לשאול האם התוצאה נחשבת שיש לי גסטרופרזיס או גסטרופרזיס חלקי? כי אני סובלת מתופעות של ריפלוקס וקשיי בליעה. האם הטיפול לדיפססיה תפקודית הוא אותו טיפול לגסטרופרזיס? כרגע אני מטופלת עם נקסיום, מירו,ועכשיו הוסיפו לי כדור לניסיון של מוטיליום 10 מג לראות אם זה משפיע בתודה
שלום ליד כל ערך רשומה הנורמה שלו אך יכולה להסתכל לבד גם בסכום הבדיקה רשומה האבחנה קיימת חפיפה בין גסטרופרזיס לדספפסיה תפקודית אין כזה דבר גסטרופרזיס חלקי ואגב התוצאה החשובה ביותר היא 4 שעות -ואם התרוקנות הקיבה תקינה ב4 שעות, הרי שלא מדובר בגסטרופרזיס משמעותי