נא לצמצם לשאלה קלינית ברורה.
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. אין מניעה מלשלב את הטיפול ב-zaldiar עם אופטלגין. עם זאת, שילוב של תכשירי אופיואידים (בינהם טרמדול) ובנזודאזפינים (משפחת התרופות אליה שייך התכשיר בונדורמין) בד"כ אינו מומלץ בגלל האפקט של שניהם על דיכוי מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, המינון המקסימלי המקובל לתכשיר בונדורמין הינו כדור ביום ולא שניים בשל החשש מתופעות לוואי. חשוב להדגיש כי אין להפסיק טיפול בתכשירים ממשפחת האופיואידים או בנזודאזפינים באופן פתאומי וללא היוועצות ברופא מחשש לתסמיני גמילה. אני ממליצה לפנות לרופא ולהיוועץ עימו בנוגע לטיפול המשולב.
יש סיכוי נמוך מאד להיריון תקין.
נא לצמצם לשאלה קלינית ברורה.
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. אין מניעה מלשלב את הטיפול ב-zaldiar עם אופטלגין. עם זאת, שילוב של תכשירי אופיואידים (בינהם טרמדול) ובנזודאזפינים (משפחת התרופות אליה שייך התכשיר בונדורמין) בד"כ אינו מומלץ בגלל האפקט של שניהם על דיכוי מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, המינון המקסימלי המקובל לתכשיר בונדורמין הינו כדור ביום ולא שניים בשל החשש מתופעות לוואי. חשוב להדגיש כי אין להפסיק טיפול בתכשירים ממשפחת האופיואידים או בנזודאזפינים באופן פתאומי וללא היוועצות ברופא מחשש לתסמיני גמילה. אני ממליצה לפנות לרופא ולהיוועץ עימו בנוגע לטיפול המשולב.
יש סיכוי נמוך מאד להיריון תקין.
אין מניעה לשלב, רק יש לשים לב למצב ההכרה במיוחד עם תחלית הטיפול
שלום רב שילוב התרופו שאת לוקחת הינו יעיל ומקובל , בריאות שלמה
שלום רב, אני ממליץ להימנע לחלוטין מתרופות שינה בזמן טיסה. חוסר תנועה בזמן טיסה (במיוחד טיסה ארוכה כל כך) מגדיל את הסיכון לפקקת ורידים ורידיים עמוקים שהיא תופעה נדירה אך מסוכנת. מכך נובע שמומלץ מאד לא ליטול בונדורמין בזמן טיסה. הוא גם משפיע ל 5-7 שעות בלבד ולא "יכסה" אותך לכל הטיסה. לוריוון וקלונקס הן אמם מאותה משפחה כמו בונדורמין (משפחת הבנזודיאזפינים) אך הם הרבה פחות מרדימים, יותר מרגיעים, משפיעים ליותר שעות ויותר מומלצים בטיסה. חשוב ליטול רק תרופה אחת ולא שילוב, כי ההשפעה של שילוב תרופות היא לא צפויה. מומלץ גם לנסות פעם את התרופה שאתה שוקל להשתמש בה, כמה ימים לפני הטיסה כדי לראות, שהיא באמת לא מרדימה אותך אלא רק מרגיעה. אולי תשקול בכל זאת טיפול קוגניטיבי התנהגותי? טיסה פעם ב- 1/2 שנה זה מן הסתם 2 טיסות פעם ב- 1/2 שנה. וזה לא מעט, במיוחד אם אפילו רק חלק מהן הן טרנסאטלנטיות.
יש כאן תוספת של תרופות סדאטיביות שעלולה לגרום לתופעות לוואי ולתלות
אין מניעה לשלב
אין מניעה
קבלת כבאר תשובה כנראה נזק בלתי הפיך לא נגרם
שלום, ראשית אני משתתפת בצערך. שנית, עשית טוב שיש לך תור לרופא המשפחה ופשוט בקש ממנו/ה שיעשה לך תוכנית תרופתית מסודרת. שלישית אל תבהל שינויי שינה שכאלה בתקופות אבל שכיחים ועשויים לעבור בברכה ד"R מיכל לוסטיג
אין לי מושג מדוע דווקא מאז שנתנו תרופות השינה הוא לא ישן . כנראה שהרופא צודק...
שלום, חשוב לציין ששימוש ותדירות מתן של בונדורמין (3 כדורים ליום) מראה על אובדן תועלת מהתרופה. האפקט הטיפולי מהתרופה נאבד אחרי תקופה משימוש כרוני בתרופה. במקרה הצורך יש להיוועץ עם הרופא המטפל להחלפת טיפול מבונדורמין לתרופות יותר מקובלות באוכלוסיה קשישה כגון נקטורנו, זודורם שעשויות לעזור למרות שלתרופות האלה יש תופעות לוואי. חשוב מאוד להקפיד על הרגלי שינה המאפשרים הפחתת מינון להשריית שינה. בריאות שלמה,
ראה תשובה קודמת
אוהד שלום, מטרת הפורום הינה לתת מענה תזונתי לגזים ונפיחויות ואילו את מרבית שאלותיך יש להפנות לרופא ולא דיאטנית. מסיבה זו, לצד הבירור הרפואי אותו אני ממליצה לך להשלים, אתייחס בתשובתי לתחום הטיפולי שלי. השינויים התזונתיים שהצעת לא בהכרח נכונים או מוצדקים. ברור לי שיש הרבה מידע באינטרנט אבל הרבה ממנו סותר ואף שגוי. שינויים תזונתיים שנעשים ללא ליווי איש/ת מקצוע גורמים פעמים רבות לצמצום אכילה יתר על המידה, לחסרים תזונתיים וכל זאת לרוב ללא הטבה משמעותית. מסיבה זו אני ממליצה לך לפנות לייעוץ תזונתי בצורה מסודרת. כמו כן, לאור הפן הרגשי הברור אצלך והקשר החזק שלו למערכת העיכול אני ממליצה לך לשקול אפיק טיפולי נוסף. בעבודתי עם אנשים הסובלים ממערכת העיכול (בין אם מדובר במעי רגיש ובין אם לא) ומתוקף הכשרתי גם כמטפלת ביופידבק מוסמכת, אני פעמים רבות משלבת טיפול זה העובד חזק על הפן הרגשי ובעל תוצאות מעולות גם בכל הנוגע להתקפי חדרה. אם כן, במקביל לבירור הרפואי אני ממליצה לך לשקול שילוב גישות טיפוליות אלה וליצור קשר במידת הרלוונטיות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, את הבונודמרין אני מציעה להפסיק ואכן אין צורך בהדרגתיות בפרק זמן קצר של לקיחה, הייתי נותנת צאנס של כששה שבועות לצירקאדין. לגבי טיפול חלופי -במיוחד באדם מבוגר לא אציע תרופות כך כדאי להמשיך להתייעץ עם רופא המשפחה בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג
אין בעיה עם אף אחד מהכדורים שציינת. אין צורך להיות בצום לפני בדיקת תיפקןדי כליה ואתה יכול לשתות מים. התייבשות היא אירוע זמני ולו זו הייתה הסיבה להחמרת בקראטינין סביר להניח שהיה כבר שיפור חלקי לפחות. הרעיון של שתיה מרובה לצורך מיהול הקראטינין אינו נכון פיזיולוגית.
עידן-- התיעץ עם רופאיך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, הפורום והח״מ פסיכולוגיים ולא רפואיים. כך שאיננו עוסקים בתרופות, אלא בייעוץ פסיכולוגי בלבד. תצטרך להפנות שאלתך לפסיכיאטר או לרופא גריאטרי.
אם רסטאל לא עובד הייתי ממליץ על רמוטיב יותר קל . אם לא יהיה שיפור אני חושב שאתה צריך להביא את אמא להתייעץ עם פסכאטר - פסכגראטר .
שלום לך לפני שמתחילים בתרופות שינה יש צורך לבדוק את סיבת חוסר השינה ולטפל בה! זה המפתח לתרופה הנכונה עבורך!
כדי לענות על השאלה הזו אני זקוקה לפרטים נוספים .
התרופות שציינת שייכות למשפחת הבנזודיאזפינים, לרב, לא מומלץ לשלב מספר תרופות ממשפחה זו וזאת בשל האפקט המוגבר על מערכת העצבים המרכזית והסיכון לתופעות לוואי חמורות. מן הסתם אלכוהול, אשר מגביר עוד יותר את אפקט הדיכוי על מערכת העצבים המרכזית, אינו מומלץ במהלך הטיפול ולכן יש להימנע מצריכתו במהלך טיפול בבנזודיאזפינים. לא ברור מה הטיפול שהנך מקבל בפועל ולאיזו מטרה. מומלץ לפנות לרופא לייעוץ, בנוגע לטיפול זה. אציין כי כאשר מפסיקים טיפול /מפחיתים מינון בתרופות אלה לאחר טיפול ממושך יש לבצע הפסקה הדרגתית בטיפול על מנת להימנע מתסמיני גמילה הכוללים: חרדה, הפרעות שינה, הזעה, עלייה בקצב לב ועוד (רשימת תופעות מצוינת בעלון לצרכן)- גם זאת בייעוץ ומעקב רפואי.
אור שלום, את תהליך הגמילה מבונדורמין מומלץ לעששות בליווי ובהנחיית רופא. לכל אדם יש קצב משלו, ואין הנחיה גורפת. באופן כללי, יש שתי גישות: הפחתה הדרגתית במינון של התרופה שאת נוטלת או מעבר לתרופה ארוכת טווח (שפועלת לזמן ממושך יותר) מאותה משפחה, ואז להתחיל את תהליך ההפחתה במינון. כמו שציינתי קצב ההפחתה במינון הוא אינדיבידואלי. לרוב מדובר על רבע כדור על פרק זמן של לפחות שבוע. כל הפחתה נוספת נשקלת על פי התגובה שלך לתהליך כשמצב של חוסר שינה הוא לא רצוי. ליאת