5,000 אנשים מעל גיל 40 סובלים מאי יכולת להטיל שתן. רבים מהם...
רצים לשירותים, מנסים להטיל שתן - ולא מצליחים? אולי מדובר...
סביב גיל 50, מתחילות אצל גברים תופעות הקשורות בבלוטת...
לא כל בעיה במתן שתן נובעת מגידול סרטני בבלוטת הערמונית....
סקירה מקיפה מגלה כי תרגילים בזמן הריון ואחרי הלידה עשויים...
זה אמור היה להתחיל להשתפר בשלב זה. אם אין כל שיפור פנה שוב למנתח לבדיקה.
שלום רב, אצירת שתן לאחר ניתוח ערמונית היא מצב ידוע ומוכר. ברוב המקרים הסיבה היא בצקת מקומית או קריש דם שעובר וסותם את השופכה. לעיתים ישנם שיירים של ערמונית שמפרריעים למעבר תקין של שתן. הכנסת קטטר עוזרת בד"כ ומומלץ אם זה כבר קרה פעמיים, להשאירו לשבוע עד 10 ימים, כדי לתת למקום לנוח. ברוב המקרים זה חולף ומתן השתן מתחדש באופן תקין לאחר הוצאת הקטטר. אם לא יש לחזור לרופא המנתח לשיחה ובדיקה, יכול להיות שצריך לבצע ציסטוסקופיה כדי לראות מה מפריע למעבר תקין של השתן.
שלום רב, לפי התיאור שלך, נדמה שאביך עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה מאד להתפשטות. השאלה הכי חשובה כרגע זו השאלה אם המחלה התפשטה אל מחוץ לערמונית. תשובה חיובית תחייב גישה טיפולית שתהיה מורכבת מטיפולים תרופתיים בלבד בשלב זה. במידה והתשובה שלילית והמחלה לא התפשטה, זהו מצב טוב יותר שיחייב טיפול משולב של זריקות סירוס והקרנות לערמונית ולאגן. זה בתמצית. בברכה, דר' ברגר
5,000 אנשים מעל גיל 40 סובלים מאי יכולת להטיל שתן. רבים מהם...
רצים לשירותים, מנסים להטיל שתן - ולא מצליחים? אולי מדובר...
סביב גיל 50, מתחילות אצל גברים תופעות הקשורות בבלוטת...
לא כל בעיה במתן שתן נובעת מגידול סרטני בבלוטת הערמונית....
סקירה מקיפה מגלה כי תרגילים בזמן הריון ואחרי הלידה עשויים...
אפשרות טיפולית חדשה, מלבד ניתוח, משמרת את איכות חייהם של...
אם אתם גברים מעל גיל 50, וסובלים מבעיות בהטלת השתן, ובתפקוד...
70% מהגברים בשנות ה-60 לחייהם יסבלו מערמונית מוגדלת שפירה....
ערמונית מוגדלת היא תופעה נפוצה מאוד, אך מעבר לחוסר הנוחות...
הגדלה שפירה של הערמונית היא מצב נפוץ בקרב גברים מעל גיל 50....
הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית מופיעה עם הגיל. לעתים ניתן...
אפשר להפסיק לרוץ לשירותים ולנהל חיים נורמליים: טיפול בהגדלה...
לקראת יום המודעות לסרטן הערמונית בישראל: נתונים על המחלה...
למרות שניתן לטפל במקרים של אי-שליטה על מתן שתן, רק מיעוט...
סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן...
דליפת שתן היא תופעה שכיחה, אך לא מדוברת, הנפוצה יותר בקרב...
ב-15 בספטמבר יצוין בישראל וברחבי העולם יום המודעות הבינ"ל...
בקע (הרניה, קילה) הוא פגם בשרירי הבטן המתפתח בגלל היחלשות...
הסרטן השכיח ביותר בין גברים גורם לקשיים בהטלת שתן ולירידה...
מדי שנה מבוצעים אלפי ניתוחים לתיקון בקע. המגמה לבצע ניתוח...
הגדלה שפירה של הערמונית שכיחה בגילאי חמישים פלוס. חלק יחיו...
הפרמיקסון, תרופה ממקור צמחי, הוכחה כיעילה בטיפול בערמונית...
הגדלה שפירה של הערמונית היא מנת חלקם של מחצית הגברים מעל...
על השאלה המוזרה הזו השיבו חולים קשים במסגרת מחקר על איכות...
זה אמור היה להתחיל להשתפר בשלב זה. אם אין כל שיפור פנה שוב למנתח לבדיקה.
שלום רב, אצירת שתן לאחר ניתוח ערמונית היא מצב ידוע ומוכר. ברוב המקרים הסיבה היא בצקת מקומית או קריש דם שעובר וסותם את השופכה. לעיתים ישנם שיירים של ערמונית שמפרריעים למעבר תקין של שתן. הכנסת קטטר עוזרת בד"כ ומומלץ אם זה כבר קרה פעמיים, להשאירו לשבוע עד 10 ימים, כדי לתת למקום לנוח. ברוב המקרים זה חולף ומתן השתן מתחדש באופן תקין לאחר הוצאת הקטטר. אם לא יש לחזור לרופא המנתח לשיחה ובדיקה, יכול להיות שצריך לבצע ציסטוסקופיה כדי לראות מה מפריע למעבר תקין של השתן.
שלום רב, לפי התיאור שלך, נדמה שאביך עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה מאד להתפשטות. השאלה הכי חשובה כרגע זו השאלה אם המחלה התפשטה אל מחוץ לערמונית. תשובה חיובית תחייב גישה טיפולית שתהיה מורכבת מטיפולים תרופתיים בלבד בשלב זה. במידה והתשובה שלילית והמחלה לא התפשטה, זהו מצב טוב יותר שיחייב טיפול משולב של זריקות סירוס והקרנות לערמונית ולאגן. זה בתמצית. בברכה, דר' ברגר
דלקות של שקים אנאלים/גודש שקים אנאלים יכולה להיות מלווה בליקוק אינטנסיבי של אזור בסיס זנב ופי טבעת ולרוב, בעיקר בכלבים קטנים מלווה גם בגרירת ישבן. חשוב להבדיל בין ליקוק רגיל כחלק מהניקוי העצמי לליקוק אינטנסיבי שאינו תקין. צריך בנוסף לשלול היתכנות דלקת בקפלי העור סביב איבר המין, דלקת של הנרתיק ומחלות אחרות שקשורות לאיבר המין ואף דלקת של דרכי השתן כגון שלפוחית אם כי הייתי מצפה גם לסימנים אחרים כגון השתנה תכופה, כאבים או קושי במתן שתן.
שלום רב, תופעת הפרעות בהשתנה יכולה לקרות אחרי ניתוחים ומאוד מוכרת. בחלק מהמקרים זה רק ה STRESS, לעיתים זה קשור בהרדמה (בעיקר אם עברת הרדמה ספינאלית/אפידוראלית בזריקה בגב, אבל לעיתים זה דלקת או בעיות אחרות. בכל מקרה מה שאתה מתאר יותר קשור לזה שהכניסו לך קטטר וזה גורם לאי נוחות ותחושת צורך בהתרוקנות למס' ימים גם לאחר הוצאת הקטטר. תקפיד לשתות מספיק מים, תמנע מקפאין עישון ואלכוהול וזה ילך ויסתדר מעצמו.אם לא יש להבדק אצל אורולוג ולהשלים בירור ובדיקות נוספות.
שלום, זיהום בדרכי השתן התחתונות יכול לחלוף גם ללא טיפול אנטיביוטי, אך גם יכול להסתבך בזיהום של הכליה ובאלח-דם. במקרה המתואר בשאלתך, נראה לי שאפשר לשלוח דגימת שתן חוזרת לתרבית (לאחר ניקיון של פתח השופכה, כמובן) ואז לקבל החלטה. הרבה בריאות אפי
רצוי בדיקת אורולוג
שלום. לפעמים הפרעות השתנה קשורות לערמונית. במקרים כאלה, ירידה במשקל לא תמיד עוזרת לגמרי.
שלום בוריס. כשרואים אזור חשוד לסרטן ערמונית ב-MRI, גם אם זה דרגת חשד נמוכה יחסית כמו אצלך, כדאי לעשות ביופסיה מכוונת לאזור כדי לדעת אם מדובר בסרטן או לא. זה נעשה בטכנולוגיית fusion. הדיקור דרך הפרינאום מאפשר להגיע לאזורים בערמונית שלא ניתן להגיע אליהם בדיקור דרך הרקטום. הבחירה בין הבדיקות נעשית בדר"כ לפי מיקום האזור החשוד. הבדיקה. הבדיקה נעשית במספר בתי חולים ציבוריים בארץ: אני עושה אותה באיכילוב, היא נעשית גם בתה"ש, בלינסון, מאיר, רמב"ם, אסף הרופא, קפלן ועוד. כל מקום עם הניסיון שלו כמובן.
שלום, בד"כ טיפול בציפרודקס אינו מלווה בעצירות קשה. יש לשלול סיבה אחרת.
שלום רב, אצירת שתן לאחר ניתוח תיקון בקע מפשעתי היא מצב מוכר. ככל הנראה שילוב של הרדמה, מתן נוזלים בכמות גבוהה וכאב הם שגרמו לך אי יכולת להתרוקן. בד"כ הפרעות הריקון שלאחר הוצאת הקטטר חולפות תוך מס' ימים. היה רגוע. פנה לרופא אם אתה ממשיך להתקשות בהטלת השתן.
זו היתה תשובה
כנראה שהרופא צודק ויש צורך בביופסיה .
שלום עמי, תופעה זו מוכרת מאוד במי שנוטל חוסמי אלפא- תרופות שאחראיות להרפיית שריר הסוגר של השלפוחית ובכך משפרות את ההשתנה, ופשוט מה שקורה הוא שיש לך "שפיכה אחורית" RETROGRADE EJECULATION- שחלק מהזרע חוזר אחורה לשלפוחית בעת השפיכה (מה שלא היה קורה לו שריר הסוגר היה מכווץ, וכאמור הוא רפוי בשל התרופה). אין למצב זה שום משמעות למעט העובדה שיקשה עליך להביא ילדים לעולם. זה לא פוגם בתפקוד המיני או בתחושת האורגזמה. פשוט היא תקרה "על ריק". ניתן לנסות טיפול בתרופה מאותה משפחה שאולי עושה פחות את התופעה הזו, כל אחר מגיב אחרת.
שלום דנה, לגבי זרם השתן - קורה שבימים שלאחר הניתוח ההתרוקנות קצת איטית. במרבית המקרים משתפר עם הזמן. ניתן וסביר לעקוב בתנאי ששארית השתן שמדדו היתה בגבול ה-100 סמ"ק כלומר שסה"כ השלפוחית מתרוקנת במידה תקינה. כאב מסויים באזור האגן, בטן תחתונה, ישבן, עצם הזנב בחלט סביר לאורך תקופת ההחלמה (סביב 4-6 שבועות) וצפוי לפחות ולחלוף בהדרגה. לגבי הבליטה הקשה בהחדרת אצבע.... אני תוהה. משהו נוקשה במיקום הזה זה בד"כ צוואר הרחם. מציע להמתין עוד כשבועיים (להשלים את תקופת ההחלמה ואז להיבדק כדי להבין מה הבלט שאת מרגישה. בברכה
פרופ' חירותי שלום רב שמי רמי ואני כבן 66 עם מספר בירורים 1. שימוש בטמסולין ------- לפני כשנה וחצי (פברואר 2022) עברתי אמבוליזציה של הערמונית מוגדלת שפירה (PAE), זאת כדי לא לפגוע בבלוטה ולשמור על הפריון והשפיכה. עד אז (מנובמבר 2018 לערך) נטלתי דואודרט (כ 10חודשים) ואח"כ טמסולין (עד היום) והשתמשתי בקטטר תקופה די ארוכה (עד לטיפול פברואר 2022) , דבר שגרם לי מידי פעם לזיהומים. השאריות השתן היו גדולות יחסים 330 סמ"ק ומעלה, כולל חסימת שתן. גודל הערמונית היה בסביבות 120 סמ"ק ולפעמים יותר. כל זה תוך שימוש בקטטר ושימוש בדואודרט ואח"כ טמסולין 1 ליום. כיום, כשנה וחצי לאחר הטיפול ב PAE, לא משתמש בקטטר, וגודל הערמונית כ 81-88, עם שאריות שתן של 250 סמ"ק בממוצע (לאחרונה לאחר בדיקת אולטרא סאונד), ומשתמש בטמסולין 1 ליום. אבל ההרגשה היא טובה, מרגיש בסדר בהשתנה, יכול להתאפק, אין בריחת שתן ואין הרטבה ולא מרגיש צורך לרוץ לשירותים, ומרגיש שהזרימה טובה ואפילו חזקה. כמו כן, כיום אין הידרונופרוזיס קל דו"צ, דבר שהיה לי לפני הטיפול וכן מצב הכליות תקין, וללא מחלות רקע וה PSA = 2.1 לפני כשנה לערך, אחד האורולוגים ביקש שאפסיק את השימוש בטמסולין ל 3 ימים (לא זכור באיזה הקשר). יצא לי להפסיק ל 5 ימים. לא הרגשתי הבדל, לא בהשתנה, לא חשק המיני ולא בזיקפה. השאלה איך אוכל לבדוק אם יש צורך עדיין בטמסולין, כי יש לי הרגשה שהנוכחות של הטמסולין לא כ"כ תרמה לי לפני הטיפול באמבוליזציה ולא אחרי הטיפול. ?? האם שארית כזו נחשבת גדולה ואפשר לחיות איתה ?? האם יש טיפול לשלפוחית שתתרוקן יותר ?? 2. ליבידו וזיקפה ---------- הרבה זמן (גם לפני הטיפול PAE) אין לי חשק מיני וגם לא זיקפה, אבל יש שפיכה (ע"י אוננות), וכן הטוסטסטרון הוא 18. האם בעיית התפקוד (זיקפה, ליבידו) נובעת מגודל הערמונית או מנטילת הטמסולין ?. באחת הבדיקות של אולטרא סאונד (לאחר טיפול PAE), הרופא אמר שחסר עורק ימני לפין, האם זה דבר מולד או שצץ בתקופה האחרונה וזה מה שגורם לבעיות התיפקוד ?? האם טיפול בכלי דם, בתא חמצן או בגלי הלם שמוצעים באיכילוב (UCLINIC) או שימוש במכשיר ורטיקה הביתי, יכולים לעזור לתיפקוד המיני (ליבידו, זיקפה וכו') ?? האם במצב של העדר חשק מיני ויאגרה תעזור ?? האם הזיקפה תלויה בליבידו ?? יש לציין שעד 31/10/21 נטלתי תרופות נוגדות דיכאון כמו ציפראלקס וברינטליקס. האם יתכן שהן גרמו לבעיות הקיימות ?? אודה לך על תשובתך בברכה רמי רמי לאור האורך של שאלתך ומורכבותה, נראה שאתה זקוק לפגישת התייעצות ולא לתשובה קצרה על גבי הפורום. לגבי שאלתך הראשונה - תגיש לרופא אורולוג. לגבי שאלתך השניה הכתובת זה רופא מומחה בבריאות מינית. הפורום מיועד לתת מענה קצר ותכליתי ןלא להחליף את הטיפול המקצועי.
לא ממש
לא נותנים לאצירת שתן פוסיד. פוסיד נותנים כשיש קושי של הכליה להפריש עודפי מים ומלח והדבר נובע פעמים רבות מאי ספיקת לב ו/או כליות. פוסיד עלול לגרום לעליית קראטינין אם הוא גורם להתיבשות וצריך למצוא את המאזן הנכון. אפשרות נוספת היא שבאישפוז התחילו לה טיפול תרופתי נוסף ליתר לחץ דם, אי ספיקת לב או לסוכרת שמשפיעים על הכליות. מומלץ להתיעץ עם הנפרולוג שמכיר אותה.
לא
בטח אלה תופעות לוואי של התרופה. התרופה הזו עם תופעות לוואי אנטיכולנרגיות חזקות כגון יובש בפה, עצירות, אצירת שתן, טשטוש ראיה ועוד. ולכן אם מדובר בתועפות לוואי שלא נסבלות אז יש לפנות לרופא מטפל.
פנו לאורולוג
דקל ננסי זה תוסף מזון, ניתן לקחת או לא לקחת, לא הוכחה יעילות אך גם אם יש סרטן זה לא משנה. לגבי פרדניזון זה סטרואיד והוא לא כל כך עוזר למתן שתן
ערמונית מוגדלת בבדיקת דימות, אם אין הפרעת השתנה אין צורך בבדיקת אורולוג
ניתן בערמונית קטנה, לבצע עם רזקטוסקופ 24 ללא קושי.