גידול בערמונית

לפני 16 חודש עברתי הקפאת גידול בערמונית ובעקבות זה ה Osamu שלי ירד מ 14 ל 1.8 מרגיש מצוין, האם רכיבה על אופנים פעמים בשבוע בערך שעצים כל פעם מותרת.

שלום, אבי בן 80 ויש לו גידול בערמונית. מטופל בערמוניה וההנחיה למעקב בהמשך. סובל גם מדלקת פרקים שגרונית. כל פעם כאבים באזור אחר (יד, כף יד, עורף וכד'). המלצת ראומטולוג היא להתחיל בזריקות ביולוגיות. עקב הגידול בערמונית, הומלץ על זריקה בשם actemra (במקום anti tnf). מס' שאלות ברשותך: 1. האם זה בכל זאת בסדר לקחת זריקה זו (שאמורה להינתן במינון של 162מג מדי שבוע)? האם זה לא עלול לגרום לגידול בערמונית, חס וחלילה, להתפתח? 2. קראתי שהתרופה מעכבת interleukin 6 שזה גם נגד גידולים כלשהם בגוף וזה נשמע טוב. אך מצד שני, כתוב שהוא מסוגל לחצות את מחסום דם-מוח. האם זה בסדר לאבי שעבר לאחרונה שבץ קל? 3. בתיאור תרופת אקטמרה באתר של קופ"ח כללית, מופיע שאין צורך להתאים מינונים לבני מעל 65. מה הכוונה? אודה מאוד למענה ל-3 השאלות. תודה רבה דר' קמחי.

וזו תשובה של הבדיקה : סיבת ההפנייה : גידול בערמונית ? psa-12.92 לא דווח על ממשצא חשוד במישוש עבר 2 ביופסיות - ללא עדות לגידול טכניקה : הבדיקה בוצעה עם סליל אנדורקטלי הבדיקה כוללת סריקה של האגן וכן סדרות מכוונות לערמונית T2 בשלושה מנחים, דיפוזיה תת אופטימלית, מפת ADC,T1 ללא הזרקה דינאמית (כולל החסרה) לא צורפו עיבודים מכוונים בתחנת העבודה. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה ממצאים : הערמונית במימדים הבאים : 5.8* 3.4* 4.7 ס"מ. נפח משוערך כ-48 סמ"ק. צפיפות density PSA - 0.27 ללא עדות לדמם בערמונית. מודגמים איזורים נרחבים של BPH אונה מדיאנית מתבלטת לשלפוחית. תהליך בגודל כ-7*5 מ"מ, לא מוגדר היטב, באיזור פריפר (PZ), אחורי לטרלי באפקס שמאל, בעל אות נמוך ב-T2 (חתך 10, סדרה 802015, סדרה 1201029 חתך 228) אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה בדיפוזיה, והאדרה. ללא עדות לפריצת קופסית מסכם PI-RADS - 4 ממצאים דיפוזים באיזורים פריפרים (PZ), בעל אות נמוך ב-T2, אות אינו נמוך במפת ADC ללא עדות לרסטריקציה משמעותית בדיפוזיה, ללא האדרה משמעותית. ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS - 2 תהליך בגודל כ17*22 מ"מ באיזור מרכזי (TZ) בבסיס ומידגלנד משמאל, בעל אות נמוך ב-T-2, (חתך 16 מתוך סדרה 802015 למשל), בעל גבול חד בחלקו ומטושטש בחלקו (למשל קדמית בחתך 15), אות נמוך במפת ADC ועדות לרסטריקציה קלה בדיפוזיה ללא עדות לפריצת קופסית. מסכם PI-RADS -3 ללא עדות למעורבות שלפוחיות הזרע בגידול. ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו. בלוטה 5 מ"מ קדמית לכלים האליקלים החיצוניים משמאל. ממצא לא ספיציפי. ללא עידות להרחבת אורטרים שארית שתן בינונית. דופן השלפוחית טרבקולרי. מספר סעיפים קטנים. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. ממצא פסי ברמוס פוביס עליון מימין סמוך לסימפיזיס פוביס, בעל אות נמוך ב-T2- ככל השני שבר ישן שהתאחה. אי סדירות גם באיליום עליון מימין שמתאימה למצב לאחר שבר. התבלטות זיז לטרלי מאיליום ימין. החלפה שומנית של לשד עצם. סיכום : - תהליך קטן פריפרי באפקס שמאל שככל הראה מתאין לגידול משמעותי קלינית - תהליך גדול או צבר תהליכים באיזור מרכזי משמאל שאינו חד משמעי לגידול משמעותי קלינית - שינויים נרחבים של הגדלה שפירה של הערמונית - התשובה במגבלות הטכניות שצויינו - על פי שיקול אורולוגי, מומלץ לכוון בביופסיה לשני התהליכים הראשונים שצויינו.

שלום פרופסור ברגר. אודה להתייחסותך לשאלתי. אני בקרוב בן 76. לפני כחודש וחצי עברתי TURP בגין ערמונית מוגדלת שהפריעה במתן סדיר של השתן. נלקחה ביופסיה שכללה כ-100 פיסות. ב-2 מהן נמצא גידול סרטני שסווג (3+3)6 בדירוג גליסון וכ-ISUP GROUP GRADE:1. הרופא המטפל המליץ על מעקב בלבד.לפמי מספר ימים נבדקתי ל-PSA . התקבלה תוצאה של 0.33. מהו הטיפול המומלץ במקרה שלי בברכה, עוז