כריתת שד חלקית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן שד: הסרת גידול ושחזור - בניתוח אחד

אחרי ההלם הראשוני בעקבות אבחון סרטן שד, המחשבה נתונה בראש ובראשונה למאבק בסרטן ופחות להיבט האסתטי. ובכל זאת: מסיבות רבות, מומלץ לבצע שחזור שד, כבר במהלך ניתוח כריתת הגידול. כל הפרטים על הניתוח המשולב בפנים סרטן השד הוא המחלה הממאירה השכיחה ביותר בקרב נשים בישראל. החדשות הטובות הן כי אחוזי ההחלמה מסרטן השד מצויים במגמת עלייה רצופה, בזכות מגוון בדיקות שנועדו להביא לגילוי מוקדם, ניתוחים מתקדמים וטיפולים אונקולוגיים חדשניים לאחר הניתוחים. אחוזי ההחלמה הגבוהים מחייבים מחשבה גם על היום שאחרי הסרטן. לכן, למרות ההלם והחשש הגדול, אם את אמורה לעבור ניתוח כריתת שד חלקית או כריתת שד מלאה, כדאי שתשקלי גם לבצע שחזור שד במסגרת אותו ניתוח. בכתבה זו תמצאו את כל הפרטים על כריתה חלקית וכריתה מלאה עם שחזור שד, באותו ניתוח.   כיצד אפשר לגלות מוקדם את סרטן השד? הבדיקה הראשונה נעשית על ידי כירורג שד, מגיל 30, פעם בשנה-שנתיים; ואחרי גיל 40 -  פעם בשנה. כירורג שד מנוסה ומיומן יוכל להבחין בין שד תקין לשד...
ללמוד עוד על כריתת שד חלקית
סרטן שד: הסרת גידול ושחזור - בניתוח אחד-תמונה

אחרי ההלם הראשוני בעקבות אבחון סרטן שד, המחשבה נתונה בראש...

מאת: ד"ר קוראקין...
10/04/2019
שחזור אונקופלסטי-תמונה

נשים רבות המתמודדות עם סרטן השד ונאלצות לעבור כריתה חלקית,...

מאת: ד"ר עד-אל דין
11/11/2018
שחזור שד: מומלץ לאחר כריתה-תמונה

מחקרים מראים כי נשים שעברו שחזור שד לאחר כריתה - חזרו...

מאת: אסיא מדיקל
21/06/2016
שחזור שד: להחזיר עטרה ליושנה-תמונה

ניתוח לשחזור שד לאחר כריתה מאפשר לאשה שיקום פיזי ונפשי. אחד...

מאת: מערכת zap...
10/09/2013

כריתת שד חלקית: רופאים מומלצים

ד"ר נועה בן ברוך-אפרת

ד"ר נועה בן ברוך-אפרת

רופאה אונקולוגית ,מומחית לאונקולוגיה
מנהלת המכון האונקולוגי בבית חולים קפלן שברחובות
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכריתת שד חלקית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כריתת שד חלקית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום. בת 57 לאחר כריתת בלוטת התריס עקב קרצינמה פפילרית. מטופלת ביוטירוקס. TSH תקין. לאחר כריתת שד חלקית + הקרנה עקב גידול רגיש לאסטרוגן ופרוגרסטרון. KI67 גבוה מעל 40%. אונקוטייפ 16. מטופלת בטמוקסיפן. MRI שד לאחר שנה תקין. עקב כאבי גב ועייפות קיצונית בוצע פסטסיטי. אין קליטה בשלד ועמ"ש לכל האורך. התגלה גוש חשוד באדרנל שמאל קולט FDG בעצמה גבוהה ודורש בירור נוסף. בבדיקת MRI בטן הודגמה קשרית בגודל 1.2 ס"מ אשר אינה עומדת בקריטריונים של מכילת שומן תוך תאי (לא יורדת בסיגנל במעבר מ IP ל OP בערכי CSI), מתאדרת לאחר הזרקת חומר ניגוד לווריד. בתוך הקשרית מודגמת דיפוזיה רסטרקטיבית. בדיקת דם לקורטיזול לאחר נטילת 1 מ,ג דקטאמזון: 37.8, בדיקת איסוף שתן עם חומצה - ערכים בגבול הנורמה. מה משמעות הממצא? האם מודבר בגידול ממאיר? גרורה? בתודה מראש על תשובתך

קליטה יכול להעיד על ממאירות אך לא חייבת. לפי הממצאים שציינת במיוחד לפי הרקע שלך החשד לממאירות קיים ולא מבוטל. הממצא הזה צריך הוצאה כירורגית בהקדם. המרכז שלנו בעל ניסיון עשיר ביותר ומרכז מספר גדול של ניתוחים מסוג זה. תיצרי קשר טלפוני איתי יום רביעי בשעה 10 בבוקר על מנת לסדר לך פגישה בהקדם. טלפון 048359931

מהו טווח הזמנים המומלץ להתחלת הקרנות אחרי ניתוח כריתת שד חלקית. ומה יקרה אם חלילה לא אצליח לעמוד בזמנים הללו, עקב זמינות תורים ?

שלום רונה עד 20 שבועות מהניתוח

אני אחרי ניתוח למפקטומי ולפני הקרנות, הוצא סגמנט באזור השעה 3 (אזור סלחני ?) ולא היה צורך בשחזור. התוצאה בעיניי ראויה. אולם החשש שלי שבעקבות ההקרנות יתעוות השד ואז אולי יהיה צורך בשחזור. השד שלי קטן ולמיטב הבנתי שחזור עם סיליקון יהיה בעייתי בשלב הזה. (האם נכון ?) ושחזור משומן עצמוני למרות תוצאותיו הטובות, הוא מורכב יותר... האם יש איזושהי דרך/ המלצה/ עצה/ כל הכוונה שהיא למנוע את העיוות הנ"ל ?

הי מיכל, התגובה לקרינה משתנה בין מטופלת למטופלת ובמקרים רבים שינויי הקרינה הם מינימאליים ואינם גורמים לשום עיוות. לאחר הקרינה יש צורך להמתין זמן משמעותי בכדי לראות את התוצאה הסופית כי התהליך הוא דינאמי ולוקח לשד זמן להגיע למראהו הסופי. באם אכן נוצר עיוות כלשהו אז הזמן להתייעץ עם פלסטיקאי. שחזור עם סיליקון נעשה כאשר מבוצעת כריתת שד ולא במקרים של ניתוח משמר שד כמו אצלך. הזרקת שומן או גישות אחרות אכן קיימות והפלסטיקאי יוכל להסביר לך עליהן בבוא העת באם בכלל יווצר צורך כזה. בבריאות, דינה

מיכל שלום, בדר״כ מקובל אחרי כריתת שד חלקית דהיינו למפקטומיה לבצע הקרנות. להקרנות יש נזקים קצרי טווח כמו כוויה, כאב ונזקים ארוכי טווח ביניהם איכות עור ירודה, אספקת דם פחות טובה לשד ועיוות אסתטי במראה. באם השד קטן מלכתחילה - לרוב העיוות פחות ניכר אבל באם אחרי ההקרנה תהה א-סימטריה בולטת יש אפשרות לבצע הזרקות שומן אוטולוגיות (שומן שלך שנשאב מהבטן, מותניים, ירכיים ומוזרק באותו הניתוח לשד) . כיום הזרקות השומן נחשבות ניתוחים לא מסובכים ומהווים אופציה טובה לתיקון עיוות ממוקם בשד כפי שאנו רואים לאחר למפקטומיות. שחזור עם שתל במקרים אלה הינו פחות מוצלח. הנזק שיכול להיגרם מההקרנות הינו בלתי צפוי וחשוב לציין שכיום אין דרך למנוע היוצרות נזק זה. הייתי מציע לך לסיים עם ההקרנות ולאחר מכן במידה ויוצר עיוות להיוועץ עם פלסטיקאי במטרה לבחון את התוצאה והאופציות הרלוונטיות עבורך בהצלחה פרופ. ליאור הלר

עברתי ניתוח כריתה חלקית. יש לי חתך על השד שנסגר עם תפרים נספגים. לאחר מספר ימים נפתח קצת והיה כמו חור לבן צהוב עם הפרשות. במרפאה אמרו לחבוש עם משחה אנטייוטית. בהמשך התפתח גלד במקום החור. האם בעתיד תהיה לי צלקת מכוערת על השד?

מימי שלום, פעירת חתך ניתוחי היא תופעה מוכרת ואינה נדירה כלל. הסיבות יכולות להיות מגוונות- החל מזיהום מקומי, מתח בעת הסגירה בניתוח, קרינה וטיפולים משלימים שלאחר הניתוח. בכל מקרה- יש צורך לחכות עד שהיקף הגלד/חור יהיה סופי בגודלו ואז לשקול : - אופציה של ריפוי משני עם סוגי חבישות שונות - הסרה בחדר ניתוח תחת הרדמה (מקומית/טשטוש/הרדמה כללית) בהתאם לגודלו ותפירה בשנית באם ניתן. קשה לתת מענה חד משמעי לגבי הצלקת והטיפול עבורך היות ואין פרטים לגבי גודל הגלד, עודף העור בשד וקרינה באם קיבלת. בשלב זה ממליץ שתיגשי לרופא המנתח להתייחסות פרטנית, ועד אז תמשיכי את הטיפול המקומי, בהצלחה פרופ הלר