פורום החלפות מפרקים

תהליכי ניוון במפרקים מטרידים אנשים רבים ומטבע הדברים מעורבים חברי המשפחה בבעיות אלו. למשל: כאשר הברך של אם המשפחה כואבת, היא נבדקת על ידי אורטופד קופת החולים. לאחר מכן היא חוזרת הביתה ומספרת לילדיה "משתפשף לי הסחוס", ומוטרדת בשאלת האבחנה ובשאלת הצורך בניתוח. בני משפחתה אף הם מעורבים ומחפשים מידע, תשובות לשאלות. מטרת הפורום הינה לעזור בשאלות המטרידות, לעיתים ניתן לתת תשובה ישירה ולעיתים לכוון לאיתור עצמי של התשובה. אין הוא יכול להוות תחליף לתהליך רפואי מסודר של החולה, בדיקה פיזיקלית, עיון בהדמיה ובדיקות עזר, אלא יכול לסייע להבנת הדברים.
885 הודעות
865 תשובות מומחה

מנהל פורום החלפות מפרקים

03/12/2018 | 17:45 | מאת: אופיר

שלום,אני סטודנט להנדסת מכונות ויש לי פרזנטציה על שתל מפרק הירך. האם יש לך שתל שאני יוכל לקחת לפרזנטציה?

איזו שיטה עדיפה בניתוח החלפת מפרק ירך האם יש יותר סיכונים השיטה הקידמית בעתיד ? האם יש יותר מגבלות בתנוחות שינה לאחר החלפה בשיטה האחורית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, באופן עקרוני ההבדל בין השיטות נוגע לשלבים הראשונים לאחר הניתוח. בגישה קדמית יש פחות כאבים ואין הגבלה מבחינת צורך בישיבה גבוהה או שכיבה כל הגב עם פיסוק. כך שבשלב הראשון יש עדיפות לגישה קדמית. מבחינת טווח ארוך לשתי הגישות תוצאות מצויינות. ואין הבדל ביניהם. בברכה, דר גרייב

19/11/2018 | 13:11 | מאת: שירז

שלום ד״ר אני בת 24 ולפני כ3 חודשים עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך ימין השאלה שלי היא האם ניתן לבצע טיפולים להסרת שיער בלייזר ? ובפרט במפשעות ובאיבר המין? ניסיתי לברר בכל מיני מקומות אך התשובות לא חד משמעיות תודה ☺️

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, באופן עקרוני הלייזר עובד על בסיס חימום ומרחבת זקיק השערה. מבחינת המשתל אין כל מניעה מחימום העור.אך תמיד צריך לזכור שאם נוצרת כוויה או פצע זה יכול להיות מקור כניסה לזיהום לגוף ולכן חשוב לטפל מיידית. בברכה, דר׳ גרייב.

18/10/2018 | 12:52 | מאת: עדי

שלום רב, אימי בת 71 עם קושי ניכר וכאבים חזקים בהליכה (ללא כאבים בישיבה/שכיבה). בעקבות צילום רנטגן הצביע אורתופד מהקופה על הרס מפרק ירך שמאל והמליץ על ניתוח. פנינו לחוות דעת שניה בעקבותיה היא ביצעה צילום נוסף ובפעמוח נכתב: "מבנה גרמי תקין של עצמות האגן. אין סימן להרס גרמי או תגובה פריאוסטלית. שינויים ניווניים עם היצרות ניכרת במפרק הירך השמאלית. מימון ללא ממצא פתולוגי". השאלה היא האם ממצאי הרנטגן השני "מחלישים" את חוות דעת הרופא על הרס וצורך בניתוח? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ותודה על השאלה. ממה שאני קורא שכתבת ואני מצטט "שינויים ניווניים עם היצרות ניכרת במפרק הירך השמאלית." אז גם מומחה ההדמיה וגם האורתופד מסכימים עם הממצאים של שחיקה במפרק הירך השמאלי. לעניין הכאבים אם היא סובלת ומתקשה בהליכה מומלץ ניתוח. בהצלחה, ד"ר גרייב

13/10/2018 | 18:18 | מאת: גודי

שלום רב לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח החלפת מפרק ירך. קראתי מאמר שלפני טיפול שיניים כדאי לקחת אנטיביוטיקה מחשש לזיהום המשתל. האם זה נכון? ואם כן האם צריך אנטיביוטיקה גם לפני טיפול רגיל אצל שיננית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. אומנם אין הנחיות ברורות אך רוב המנתחים ממליצים לפחות בשנים הראשונות לאחר השתלת המפרק כן ליטול טיפול מניעתי כשעה לפני טיפול . בברכה, דר׳ גרייב

13/10/2018 | 18:03 | מאת: Daniel

לגבי ניתוח להלוס ולגוס, האם אתה מה מבצע?

שלום לך, לא זה תחום כף רגל וקרסול. אני עוסק בברך וירך

30/09/2018 | 14:51 | מאת: עמית

אני כחודשיים אחרי החלפת מפרק. לפני הניתוח כמעט ולא היו לי טווחים. אני עושה פיזיותרפיה אבל עדיין לא מסוגלת לשבת ישיבה מזרחית. אני מנסה אבל ממש מרגישה את השתל. האם זה תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, בסך הכל מדובר בחודשיים. בין אם מדובר בברך או ירך זה דורך עבודה אינטנסיבית לשיפור טווחי תנועה וצריך לזכור שתמיד יכולה להיות אפשרות שלא תוכל לבצע ישיבה מזרחית, זו לא ישיבה או תנוחה פשוטה. בברכה. דר׳ גרייב

17/09/2018 | 16:54 | מאת: חגית

שלום דר, אני בת 46. לפני חצי שנה התגלה אצלי avn כתוצאה מנטילת סטרואידים .אני ממתהלכת עם קביים מאז. ויש לי כאבים. לאחרונה בצעתי mri שני של מפרק ירך ימין ולהלן התוצאות: איזור של קו לינארי תת קורטירלי העליון והמדיאלי של ראש הפמור המתאים לavn ידוע. כעת הפחתה ניכרת בכמות הבצקת בעצם אשר הייתה בבדיקה הקודמת. עדיין בצקת קלה בצמוד לאיזור ה avn. איזור המושפע לא גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת. ישנו תמט מינימלי של הקורטקס בראש הפמור. בהחמרה קלה מבדיקה קודמת מבחינה זו. נוזל חופשי מוגבר במפרק הירך ללא שינוי. ללא עדות לגוף חופשי. ללא בצקת עצם או נוסל מוגבר במפרק הירך משמאל. ללא בצקת עצם בשאר חלקי האגן. השרירים והגידים בהיקף מפרקי הירכיים תקינים. לסיכום: avn ידוע בראש הפמור מימין, ללא שינוי במימדי הנגע . הפחתה ניכרת בבצקת אשר הייתה בבדיקה הקודמת. האם עליי לעשות ניתוח החלפת ירך או שעדין קיימים טיפולים נוספים משמרים או אחרים. אני בחופשת מחלה 6 חודשים ואובדת עצות. מה עליי לעשות לדעתך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, האם את עדיין כאובה? את מסוגלת ללכת ללא קביים?

17/09/2018 | 17:26 | מאת: חגית

אני מסוגלת ללכת ללא קביים אבל לא למרחקים גדולים.. וגם אני צולעת .. יש טיפה שיפור אבל עדיין יש כאבים. השאלה אם אלך ללא קביים ..ראש הפמור יקרוס לא?

מחקרים רבים הראו שאין הבדל בין אם דורכים או לא בקריסה של הראש. לכן בשנים האחרונות איני ממליץ על העדר דריכה עם האבחון. התהליך אצלך נעצר לפי תשובת ה-MRI, בשלב זה מומלץ להתחיל פיזיותרפיה לחיזוק שרירים ושיפור יכולת ההליכה. באם למרות שיקום של מספר חודשים הכאבים ממשיכים ומגבילים אז צריך לחשוב על החלפת מפרק. אך אם מרגישים טוב והכאבים נעלמים כפי שקורה ברובם של המקרים אז ממשיכים בחיים באופן רגיל. בהצלחה.

17/09/2018 | 18:52 | מאת: חגית

תודה דר נביל גרייב. אני כל כך מודאגת מהמצב... ולא רוצה לעשות ניתוח החלפת פרק ירך.. אתה ממליץ גם על הידרותרפיה?

13/09/2018 | 09:54 | מאת: איתן גלעד

שלום רב אני כ5 חודשים לאחר הניתוח חש כאבים כל הזמן. הרופא טוען שיכול להיות זיהום שלא התגלה בבדיקות דם. לפי צילום ובדיקה פיזית לדעתו הכח תקין. אשמח לדעתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, כאבים בתנועות מסויימות או בחלק מהזמן יכול להיות 5 חודשים לאחר הניתוח. אך כל הזמן זה כבר לא תקין, מעבר לזה לא אוכל לומר כלום מבלי בדיקה גופנית ועיון בצילומים. בברכה

לאחר תוצאת הבדיקה רשום שיש שבר סובכונדרלי בפלאטו החיצוני של הטיביה ו2 בצקות מסביב אשמח לדעת מה זה אומר ומה הטיפול הדרוש. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול המומלץ בבעייה הנ"ל הינו מנוחה ונוגדי כאבים ובהמשך ביצוע MRI ביקורת לאחר חודשיים שלושה. אם הכאבים נמשכים ומחמירים אז כדאי לשקול ניתוח החלפה של הברך. בברכה

21/08/2018 | 12:15 | מאת: החלמה לאחר החלפת מפרק ירך

לפני כחודש עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך. אני מקפידה יום יום על פיזיותרפיה אין ספק שיש שיפור בטווחים אבל הכאבים הם איומים. אני נוטלת משכך כאבים אבל זה לא ממש עוזר. עוד כמה זמן זה יכאב או שזה כבר לא היה אמור לכאוב. אני ממש דואגת שעברתי את הניתוח לחינם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ותודה על השאלה. ניתוח החלפת ירך יכול במקרים מסויימים להיות כואב מאוד גם אחרי חודש. אך בכל מקרה כדאי להתייעץ עם המנתח בכדי לוודא שהכל כשורה מבחינת איזור הניתוח והשתל. צריך לזכור שאת הניתוח עושים בכדי לתת תפקוד והעדר כאבים לשנים רבות קדימה לחודש חודשים הראשונים לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר גרייב

21/08/2018 | 15:01 | מאת: שאלה נוספת

אפגש עם המנתח בעוד מספר ימים. זה שכיח להרגיש כאבים כחודש לאחר הניתוח? מתי יעלמו לחלוטין הבצקות באיזור?

אכן הכאבים יכולים גם לקחת חודשיים ושלושה, כמובן בעוצמה יורדת. הנפיחות והבצקות גם יכולות לקחת מספר חודשים אך פוחתים משמעותית לאחר חודש וחצי חודשיים . ככל שהולכים יותר טוב ומרחקים יותר גדולים יותר טוב

21/08/2018 | 18:15 | מאת: תודה

תודה רבה 🙏🏻

19/08/2018 | 22:37 | מאת: אילן

מדוע ניתוח זה הוא יותר מורכב מניתוח החלפת מפרק לשחיקת סחוס רגילה? עוד שאלה:כדי להקל על הכאב קיבלתי זריקת חומצה היאלרונית למפרק.והיתה הקלה של שלושה חודשים.האם מותר שוב?זה יכול להזיק לניתוח במידה וארצה לבצעו?

לקריאה נוספת והעמקה

הניתוח יכול להיות יותר מורכב בשל העיוות שלפעמים נמצא במפרק המלווה את ה-DDH. לא חייב להיות אבל. חומצה היאלורונית אינה מזיקה למפרק ואין הגבלה מבחינת כמות הפעמים שניתן לבצעה. בהרבה מקרים מוסיפים לזריקה גם סטירואידים שכן יש הגבלה לגבי כמות ההזרקות למרות שלא ברור בדיוק מהי הכמות המקסימלית.

19/08/2018 | 00:45 | מאת: אילן

בת 54.בילדות (גיל שנה)עברתי ניתוח DDH בשני מפרקי הירך.לא הרגשתי כאבים אף פעם .אך לפני כשמונה שנים החלו כאבים במפרק הימני .הומלץ לי על החלפת מפרק.אני דוחה זאת . האם ככל שדוחים החלפת מפרק הניתוח מסובך יותר?תודה על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילן. ברוב המקרים הניתוח אינו משתנה מבחינת קושי אם ממתינים עם הניתוח מספר שנים. אך כל מקרה לגופו ותלוי בצילום המפרק. בדרך כלל המקרים של DDH הינם יותר בעייתיים מאשר מקרה שחיקה רגיל. בנוסף מבחינתך כדאי לשאול את עצמך האם אתה נהנה מתפקודך או שאתה מוגבל בתפקוד בשל השחיקה והכאבים. אם אכן אתה מוגבל ביכולת ההליכה והתפקוד היומי כדאי מאוד לשקול ניתוח לשיפור איכות החיים. בברכה, ד"ר גרייב נביל

06/07/2018 | 11:55 | מאת: יהודית

שלום רב. אני בת 55 ועומדת לעבוד ניתוח החלפת מפרק ירך. לפי צילום יש לי שינויים ניווניים oa בפרק ירך ימין עם היצרות של מרווחים תוך מפרקים. תהליך ציסטי בראש ירך ימין. יש לי כאבים בהליכה, בעמידה ממושכת, נוקשות במפרק בקימה מישיבה. אני בסך הכל מתפקדת כרגיל עם כאבים. אני ממש מתלבטת פתאום אולי אני לא חייבת את הניתוח כרגע בגלל גילי. האם כדאי לחכות עם הניתוח? ומה חומרת השחיקה לפי תוצאות הצילום? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ותודה על השאלה החשובה, ההחלטה על החלפת מפרק נתונה אל ורק בידי המטופל, ואני אסביר: מרגע איבחון הבעיה האופציות הקיימות בפני המטופל הן טיפול שמרני לסוגיו(כדורים, זריקות, פיזיותרפיה או אפילו שום דבר) ההל בהתאם למידת הכאבים וההגבלה מהם הוא סובל. אם הבן אדם מרגיש שהוא מוגבל בתפקוד בשל כאבים, אם הוא חושב פעמיים לפני מציאה לטיול או פעילות פשוטה יחסית ובהתאם למידת רצונו בתפקוד, כדאי לחשוב על ביצוע הניתוח שנחשב למאוד מוצלח גם בגיל 55. בהצלחה דר׳ גרייב נביל

שלום רב עברתי בדיקת us בברך שמאל וזה תשובת הפיענוח סימני בצקת קלה של הרקמות באזור הסופרא פטלרי מה זה אומר אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ככל הנראה מדובר בתגובה דלקתית בחלק העליון של הברך. הדבר יכול לנבוע מטראומה מקומית, מגירוי של הגיד ועוד מצבים. ממצא מאוד לא ספיציפי. בברכה, דר׳ גרייב

25/06/2018 | 22:41 | מאת: עדן

שלום, אני נמצאת תשעה שבועות לאחר תיקון של לברום קרוע במפרק הירך שבוצע בניתוח בארתרוסקופיה, כאשר לאור דיספלזיה קלה נמסר לי כי סיכויי ההצלחה של הניתוח הם סביב 75-80 אחוזים. נכון להיום, אני עדיין סובלת בדיוק מאותם כאבים שהיו לפני הניתוח, בכיפוף הרגל לכיוון הבטן עם רוטציה. זאת בנוסף לכאבים "חדשים" שיש לי מתהליך ההחלמה עצמו.. האם העובדה שעדיין כואב לי בתנוחה שתיארתי קודם, בשלב זה, מעידה על כך שהניתוח לא הצליח? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, באופן עקרוני הצלחה קשה למדוד בזמן של תשעה שבועות. החלמה ראשונית של התפירה לוקחת 6 שבועות. שנית, מה מגדירים כהצלחה. יתכן והפחתה משמעותית בכאבים ותפקוד רגיל היא עדיין הצלחה גם אם הכאבים לא נעלמים. מציע שתמשיכי בפרוטוקול השיקום ותתייעצי עם המנתח בביקורת. בברכה, דר׳ גרייב

21/06/2018 | 14:00 | מאת: מה המשמעות של ליזיס?

שלום, לפני 4 שנים אמא שלי עברה ניתוח לשבר במפרק הירך ובו שמו 3 ברגים.. בביקורת האחרונה רשמו שהכל תקין ו" ליזיס מינמלי סביב בורג עליון. ציסטה" מה המשמעות של ליזיס? האם זה מסוכן ומה עושים עם זה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ותודה על השאלה. ליזיס זה בעצם ספיגה או הרס של העצם. משמעותה איבוד רקמת עצם באיזור הנתון. אם אין כאבים לא צריך לדאוג כי הממצא יכול להיות שכיח מסביב לברגים ללא נזק משמעותי. בברכה, דר׳ גרייב

07/06/2018 | 14:46 | מאת: דנה

שלום דוקטור, אני בת 32 וגילו לי במקרה לפני שנתיים AVN ללא כאבים. לפני שנה היו לי מעט כאבים והלכת שוב לMRI, נראה היה שהAVN בהחלמה. עשיתי עכשיו עוד פעם MRI וגם רשמו שם שזה נראה בהחלמה אבל בכל הבדיקות ובמיוחד בבדיקה האחרונה האבחנה היא לא חד משמעית. אני כמובן אלך לרופא ויודעת שהפורום לא מחליף ייעוץ רפואי אבל רציתי לדעת אם תוצאות בדיקות אלו (מצורפות) מתאימות למקרים שונים ואולי האבחנה היא לא AVN. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר ככל הנראה בAVN דרגה ראשונה שלא התקדם ולא כאב. אין לך מה לדאוג. אם אין כאבים המשך חיים רגילים אין צורך לבצע בדיקות מעקב אם אין כאבים או הגבלה. בברכה, ד"ר גרייב

שלום רב אני קרוב ל 70 לא נייד . רוב הזמן יושב .בבוקר לפני כל פעולה עושה קצת תירגול קל של חצי שעה לערך ומתרומם כשתופס שתי ידיים בדלת או קיר . פחות עם הברכיים בברכיים אין כוח בבוקר בעיקר . לפני שלושה ימים , בבוקר ,לפני כל פעילות ,בטעות התרוממתי רק ביד אחת , היד החלשה. שמעתי קנאק מהכתף השמאלית בפינה . חשבתי שכמו שעושה תנועה לא נכונה יש לפעמים קנק במרפק בקרסול מפריע לתירגול באותו יום קצת מציק ולמחרת הכל בסדר . אבל עכשיו בכתף כבר שלושה ימים מציק , מושך , צובת ,וכאילו "אקשנסוס" (כאילו נתפס הצוואר שקמים לא טוב) , בשכמה , וסביב בגב , בצד שמאל של הצוואר .ומעניין , פחות בכתף עצמה שיכול לעשות תנועות קלות מאד .ולא מכאיב מיוחד. רק שקצת יותר מאמץ את היד. האם להניח היד על הירך .וכל הפעולות ביד הבריאה .? או אפשר קצת להזיז היד לתנועה לא מכאיבה ?(כמו לתקתק במדפסת ,לרחוץ כלי בכיור) תור לרופא מומחה רחוק . מה קרה ?זה גיד ?שריר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לקבוע מהי הבעייה המדויקת כעת. בכל מקרה כדאי ליטול נוגדי כאבים לכמה ימים ולעקוב אם המצב חוזר לקדמותו

שלום, לפני חמישה שבועות עברתי ארתרוסקופיה של מפרק הירך לצורך תיקון לברום קרוע. במסגרת הניתוח, חובר מחדש הלברום באמצעות עוגן אחד, וכן בוצע שיוף קל של העצם. אציין, כי בנוסף קיימת אצלי דיספלזיה קלה מאוד, כך שמראש נמסר לי שסיכוי ההצלחה של הניתוח שלי נמוכים מהסיכויים ה"רגילים". 1. באיזה שלב ניתן לדעת אם הניתוח הצליח או לא? כרגע האזור עוד כאוב אני מניחה שלאור הניתוח והמאמץ שבשיקום, מתי כן אוכל לדעת אם מקור הכאב למעשה מבטא חוסר הצלחה. 2. כרגע הקושי הגדול ביותר שלי הוא בישיבה. האם זו תופעה מוכרת בשלב זה? מכיוון שאין לי ברירה ואני חייבת לחזור לעבודה, האם יש משהו שאוכל לעשות על מנת להקל על עצמי את הישיבה הארוכה בכיסא משרדי? תודה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ההצלחה בניתוח כזה יכולה להתבטא רק מספר חודשים אחרי הניתוח. חשוב מאוד לבצע פיזיותרפיה ולחזק שרירים בכדי לשפר את סיכויי ההצלחה. מבחינת הישיבה כלל שתעשי יותר תרגילים לשיפור טווחי תנועה תשפרי את יכולת הישיבה. הבעייה בישיבה נובעת מהגישה מקדימה עם הארתרוסקופ וזה יוצר הצטלקות מקומית! בהצלחה

22/05/2018 | 00:47 | מאת: דניאל

שלום בן 44. מלפני כשלושה ימים כאב עז בברך ימין. ללא חבלה או משהו ידוע שיכול להסביר את זה. אין אודם או נפיחות יוצאת דופן. אין חום. יש רגישות למגע בולטת במיוחד בברך קדמית ממש מעל הפיקה. ותחושת חריקה כלשהי בכיפוף הברך. הכאב הוא הן בתנועה, והן בישיבה, והן בשכיבה. הכאב עז שלא מאפשר לישון, וגם מחייב לקום ולהתהלך מדי פעם בכדי שקצת יירגע. אופטלגין לא עזר בכלל, פרקוסט 5 מ"ג גם לא עזר לגמרי והוצרכתי לקום כמה פעמים בלילה. ממוצאי החג לאחר ביקור במוקד לילה (רופא כללי) התחלתי טיפול בסלקוקס פעמיים ביום, ויש שיפור קל. כ"כ נתבקשתי לבצע בדיקת דם וצילום ברך. ספירת דם תקינה, כ"כ CRP תקין. צילום ברך (אפ + לטרל): הודגם גנו ולגוס קלה תפליט קלה סופרה פטלרית שינויים ניווניים מינמאליים במדור המדיאלי לסיכום: סטיה ותפליט ושינויים ניווניים. 1. מה משמעות הממצאים? מה זה התפליט? מה זה הגנו ולגוס? והאם יש משמעות לשינויים הניווניים (בן 44)? 2. האם הממצאים הללו יכולים להסביר את הכאב העז? 3. האם מדובר בדלקת? של מה? והאם יכולה להיות דלקת ומדדי דלקת יהיו תקינים? 4. מה הסיבה לרגישות הגדולה למגע מעל הפיקה? 5. האם יש צורך בבירור נוסף? האם יש ללכת לאורטופד או שעלי לסיים את הטיפול בסלקוקס ורק אם לא יעזור, לגשת לאורטופד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אתה מתאר אירוע חריף של כאבים . ללא סיפור של כאבים בעבר. המצצאים שאתה מתאר ושרשום אצלך בבדיקת רופא אינם ספיציפיים. יכול להיות שמדובר בדלקת מסוג "גאוט" או דלקת מפרק אחרת. בדרך כלל בדלקת לא זיהומית המדדי דלקת תקינים. מומלץ לבצע MRI אם הכאבים ימשכו. בברכה, ד"ר גרייב נביל

שלום ראשית תודה. ביום חמישי הייתי אצל אורטופד שהתרשם שיש רגישות למגע מעל הפיקה, ואמר שמדובר בדלקת בגיד שמחבר בין השריר הארבע ראשי לפיקה. והומלץ על המשך טיפול תרופתי בסלקוקס ובמשככי כאבים וכן קומפרסים חמים. הרגישות מעל הפיקה קצת בשיפור, אבל הכאבים העזים ממשיכים, בעיקר בישיבה, או בשכיבה. זה מפריע לי בעיקר בשינה, אני פשוט לא מצליח לישון ולשכב במיטה. יש לי התקפים של כאב שלא מאפשרים לי להמשיך לשכב, אלא אני נאלץ לקום מהמיטה ולהתהלך בבית כמה דקות בשביל שהכאב קצת יירגע, וחוזר למיטה לנסות לישון, ושוב התקפים כאלו שמצריכים לקום. רק לקראת הבוקר אני מצליח להירדם. כ"כ בנהיגה, אני לא מצליח לשבת יותר מרבע שעה, לאחר רבע שעה אני חייב לצאת מהרכב לכמה דקות (מדובר בכאב חזק מאוד). (זאת מעבר לכאב סביר יחסית בזמן ירידה ועליית מדרגות) אני מרגיש את הכאב במיוחד בצד שמאל של הפיקה, כלומר בחלק הקדמי מדיאלי. אציין שאני נוטל סלקוקס, וכן טרמדקס, ועל אף כל זה אני סובל מכאבים עזים. נראה שמשככי כאבים לא משפיעים על זה. מה יכול להסביר כאב כזה? במיוחד הכאב העז שלא מאפשר לישון, ומחייב אותי לקום מספר פעמים בלילה מהמיטה לכמה דקות של הליכה בכדי שיחלוף? (אין שום תנוחה שאני יכול למצוא בשכיבה שתמנע או תרגיע את ההתקפים). יש לי הרושם והתחושה שאולי הסיפור הוא לא רק הדלקת בגיד מעל הפיקה. תודה

אם הכאבים נמשכים ואין שיפור במצב לא יהיה מנוס מביצוע MRI לוידוא האבחנה או חיפוש ממצאים אחרים שיכולים להביר את התופעה.

06/05/2018 | 18:15 | מאת: דניאל

רעייתי (בת 67) היא כשנתיים לאחר ניתוח מוצלח של החלפת מפרק ירך ימין. האם אמורה להיות מגבלה כלשהי בשחיה או בסגנון השחיה. היא שמעה שכביכול מוטב שלא לשחות בסגנון חזה אלא רק חתירה.

לקריאה נוספת והעמקה

תודה על השאלה. אין שום בעייה בכל סגנון שחייה. יכולה לשחות איך שהיא רוצה. בברכה, דר׳ גרייב נביל

23/04/2018 | 15:55 | מאת: כרמית

בת 48 , חודשיים אחרי החלפת מפרק ירך בשיטה הקדמית . האם ניתן לקיים יחסים ללא חשש מפריקה המפרק ?

לקריאה נוספת והעמקה

חודשיים אחרי הניתוח אין שום חשש בכל גישה . בברכה

22/04/2018 | 17:19 | מאת: מרי

שלום - בני בגיל 11 חלה בפרטס מצב שלו השתפר ושוקם יחסית היום בן 17 סובל מכאבים בכל מאמץ אפילו עמידה של כמבה שעות וכמובן לא יכול לרוץ סובל מכאבים רוב הזמן גם אחרי ישיבה ממושכת בכיתה האם ניתן לעשות החלפת מפרק הירך בגיל הזה (17) ? האם מומלץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ותודה על השאלה. ניתוח החלפת מפרק הירך בגיל הנ״ל הינו האופציה האחרונה כאשר מוצו כל האופציות האחרות ועדיין כאבים יומיים וקושי בתפקוד. חשוב לבדוק האם ניתן לבצע ניתוח אוסטאוטומיה (חיתוך עצם) שיכול לשנות צורה של המפרק ולתת עוד כמה שנים ללא כאבים. הדבר מחייב בדיקה במקום בו עושים ניתוח כזה. לדעתי רק שניים שלושה מרכזים בארץ יכולים לבצע ניתוח כזה. ברמב״ם זה מתבצע. בברכה. דר׳ גרייב

בת 59. לפני חודשיים עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך בגישה הקידמית. סימתי את הפיזיוטרפיה וטווח ההליכה שלי גדל. בכל תחילת הליכה יש לי כאב באזור המפרק בעשרת הצעדים הראשונים. בקימה בישיבה וביציאה והליכה לאחר נהיגה מופיע כאב בדיוק כמו שהיה לפני הניתוח. האם יש בכך בעיה לגבי הניתוח? האם הכאב יכול או אמור לחלוף?אחרי כמה זמן לערך מהניתוח? תודה מקרב לב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ותודה על השאלה. ניתוח החלפת ירך בגישה קדמית גורם לפחות כאבים בהתחלה מאשר בגישות אחרות אך אין זה אומר שאין כאבים כלל. התלונות שלך נורמליות וצפויות לאחר הניתוח. אין בהם משהו שמדאיג. בברכה

אברתי ניתוח החלפת ירך ליפני 3 חודשים עדין יש כאבים ואני הולכת צולעת בלי מקל יש לי תחושה של צריבה בתחילת הליכה לפי הרנטגן השטל לא רופף אני עושה פיזיוטרפיה זה נורמלי ?

שלום רב אני בת קרוב ל 50 מזה כמה חודשים התחלתי להתעמל בשיעור זומבה שמתי לב כי לאחר השיעור כואב לי מאוד העצם באגן בצד ימין, יכול להיות שהשיעור לא מתאים לי? יש למיין שיש בשיעור הזה הרבה קפיצות תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. מאוד קשה לדעת למה את מתכוונת כשאת אומרת אכן. בכל מקרה נשמע כמו כאבי שרירים של מאמץ. בדרך כלל עם ההתמדה הכאבים יפחתו

01/04/2018 | 22:18 | מאת: כרי

יש לי הסתדיות בכתף מה זה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ההסתיידות שיכולה להיות במספר איזורים בגוף הינו שקיעת סידן בגידים וברצועות. יכול לגרום להם להיות קשיחים ופחות אלסטיים. אך גם אפשר לחיות איתם שנים רבות ללא כל כאב או מגבלה. בברכה

11/02/2018 | 19:37 | מאת: אלי

שלום. עברתי לפני כארבע שנים החלפה חלקית של כתף שמאל(cup) בשל שחיקת סחוס קשה, כרגע בעיקבות החמרה במצב הכתף והערכה רפואית אני אמור לעבור בקרוב ניתוח רביזיה והחלפה מלאה של הכתף, רציתי לדעת האם יש הבדל ממשי בתהליך הריפוי והשיקום בין החלפה חלקית והחלפה מלאה. חשוב לציין שנכון לעכשיו ההחלפה המלאה אמורה להיות רגילה ולא כתף הפוכה. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הפורום דן בהחלפות מפרקי הברך והירך. יש להפנות השאלה לפורום ניתוחי כתף. תודה

שלום לדוקטור. כמה זמן לאחר ניתוח החלפת ברך מלאה אפשר לטוס טיסה קצרה? בתודה קטי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קטי, אין מניעה מטיסה כבר אחרי שבוע ימים מהניתוח. כל עוד נוטלים את נוגדי קרישת הדם שמקבלים לאחר הניתוח. הרבה תיירים שמגיעים לארץ לביצוע ניתוח החלפת מפרק טסים חזרה לארצם תוך 7-10 ימים. בברכה, ד"ר גרייב

תודה רבה דוקטור על תשובתך

05/12/2017 | 16:27 | מאת: ורד

בתאריך 30/10/17 עברתי ניתוח החלפת מפרק ברך. בינתיים הפצע הניתוחי לא נראה טוב, נראה כאילו בשני מקומות לא נסגר כמו שצריך ויש הפרשות קלות מאוד ואודם. אני מטופלת דרך יחידת שקד שיקום בייתי. מה עלי לעשות ? רק בתאריך 18/12 יש לי ביקורת ובמחלקה לא עונים לי כדי להקדים את התור.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ורד. מדובר בבעיה מאוד ספיציפית ולכן יש צורך בבדיקת הרופא המנתח. אם אינך משיגה אותו אז תפני לרופא המשפחה שיבדוק אותך ויחליט אם יש צורך בהפנייה דחופה למיון או שלא מדובר בבעיה דחופה. בברכה, ד"ר גרייב

אבי בן 71 עבר ניתוח החלפת ברך שמאל לפני 8 שנים. ניתוח נוסף להחלפת ברך ימין על ידי ד"ר בר זיו לפני כחודשיים עם משתל חדיש בשם MEDIAL PIVOT. אבי מאוד מרוצה מתוצאת הניתוח והשיקום היה מהיר וקל משמעותית מרגל שמאל. כעת הוא חש כי רגל ימין מתפקדת באופן מלא ורגיל ואילו ברך שמאל אינה מרגישה רגילה כרגל ימין ולמעשה מעולם לא הרגישה כך. האם כדאי לבצע ניתוח להחליף את המשתלים של ברך שמאל לאותם המשתלים שהושתלו בברך ימין? האם יש שיטה לעשות זאת בצורה זעיר פולשנית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתוח החלפת ברך עם המשתלים החדישים, לא רק עם משתל medial pivot. החלפת ברך יכולה להיות לא מוצלחת גם עם משתלים חדישים. אם אין כאבים קבועים ומדובר רק בתחושה לא הכי רגילה אז לא מומלץ לעבור ניתוח החלפה חוזרת כי התוצאות של ניתוח חוזר פחות טובות מהניתוח הראשוני. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם המנתח. בברכה, דר׳ גרייב

הכוונה בשורה הראשונה שהמשתלים החדישים נותנים תוצאות יותר טובות מהישנים ברמת שביעות רצון המטופלים. מבחינת ניתוח זעיר פולשני- הגישות הנ"ל בברכיים ובירכיים נחלה כישלון ועל כן אינם מבוצעות כיום.

16/11/2017 | 10:54 | מאת: בלהה

הרופא המליץ לעבור ניתוח מפרק ירך בגלל הכאבים והסכוס נשחק רציתי לדעת אם כל המנתחים מנתחים בגישה קידמית שמעתי שפחות כואב אחרי הניתוח..רב תודה אל תשובתחה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ותודה על השאלה. ניתוח החלפת מפרק הירך בגישה קדמית אכן נותן יתרון בחודשים הראשונים לאחר הניתוח מבחינת כאבים ושיקום מהיר יותר. לא כל מנתחי הירך מבצעים בגישה קדמית אך הרבה מהם כן. את הנושא תועל לברר מול המנתח עצמו. בכל מקרה מדובר בניתוח בעל שיעורי הצלחה גבוהים ללא קשר לגישה. בהצלחה דר׳ גרייב

14/10/2017 | 20:40 | מאת: ענת

אני בת 63. בדצמבר 2011 עברתי ניתוח של החלפת מפרק בהצלחה . לפני כמה ימים החלקתי על הרצפה ונפלתי בדיוק במקום המוחלף של המפרק. אך מיד קמתי . האורטופד של קופת החולים שבדק אותי כמה שעות לאחר האירוע אמר שאין פגיעה במפרק ואכן אני עושה הכל אבל יש לי כאבים, ובייחוד לאחר שיעור התעמלות . האם אני יכולה להיות מאה אחוז רגועה עם המפרק ? . תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ותודה על השאלה. מה שמדאיג בזמן נפילה זה החשש משבר. גם בשבר הכי פשוט יש כאבים ואפילו חזקים . כל עוד אין לך כאבים אין לך מה לדאוג. תמיד עדיף לפנות לבדיקה רוטינית אצל המנתח או מומחה להחלפות מפרקים אחר. בברכה, ד"ר גרייב

25/09/2017 | 16:44 | מאת: קובי

שלום דוקטור...שמי קובי רציתי לשאול אותך אני אמור לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך ברגל ימין.אני עובד כרגע נהג אוטובוס ואני רוצה לדעת אם הניתוח יכול לפגוע בכשירות הנהיגה שלי בתור נהג אוטובוס.זה חשוב לי מאוד כי זו פרנסתי.תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קובי ותודה על השאלה. אין מניעה מביצוע הניתוח בשום עבודה מלבד אולי עבודה שמשלבת קפיצות וריצות והרמת משקלים מאוד כבדים. להיפך לדעתי תהנה מהניתוח ותוכל לעבוד הרבה שנים קדימה. בהצלחה, ד"ר גרייב

18/09/2017 | 10:11 | מאת: גיל

אימי בת 84 הופנתה לבדיקת אולטרסאונד עקב נפיחות ברגליים וכאבים תוצאות הבדיקה : באספקט ap מימין הודגמה תפיחות רקמה רכה באורך 1.3 ס"מ עם בליגינג עם טישטוש גבולות. באספקט השמאלי- אותו ממצא ללא בליגינג. מהם פשר הממצאים? האם אולי עדות לדלקת? מהו הטיפול המומלץ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אני מניח שהתכוונו לרשום BULGING שפירושה התבלטות. "נראה כפו בלון קטן". לא ברור מהתשובה מהם הממצאים . הכל תלוי בממצאים הקלינים בבדיקה פיזיקלית וכן בצילום הרנגן ובדיקות המעבדה במקרה הנ"ל. בברכה, ד"ר גרייב

19/12/2015 | 23:50 | מאת: אלמוג

שלום ד"ר, אני עושה פעילות גופנית וישנו תרגיל בשם planche שאני עושה אותו אני מרגישה כאב במפרק שביד. למיטב ידיעתי, כל מי שעושה את התרגיל הזה מרגיש בכאב כי בתרגיל זה כל משקל הגוף מונח על הידיים. אני רוצה לשאול האם יש סיכון רב למפרק כאשר אני מבצעת את התרגיל? האם יכולה לקרות בעיה בעתיד כתוצאה מכך? האם ישנה דרך כלשהי להקל על המפרק בזמן ביצוע התרגיל?

שלום וברכה הפורום עוסק בניתוחי החלפות מפרקים ושאלה זו יש להפנות לפורום של כף יד בברכה דר גרינטל

08/11/2015 | 14:46 | מאת: ציפי

שלום, אמי בת 74 ואובחנה כסובלת מדלקת מפרקים ניוונית. בשנה האחרונה מצבה החמיר והיא סובלת מכאבים מגבילי תנועה בעיקר בברך ימין, ונעזרת במקל הליכה. היא מאד חוששת מניתוח. מהן הסטטיסטיקות של הצלחת ניתוח החלפת מפרק ברך בגילה? מהי תקופת ההחלמה הממוצעת? האם ניתוח לציפוי המפרק רלבנטי בגיל זה? תודה, ציפי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה הניתוח של החלפת ברך מיועד לפתור בעיית כאב והפרעה בתפקוד. התוצאה בדרך כלל מצוינת אך מאד אינדיוידואלית. כך שכדי לענות על תקופת החלמה, סוגי ניתוחים להחלפת מפרק כולל "ציפוי מפרק" יש צורך בשיחה פנים אל פנים כאשר אתה כרופא למדת את הבעיות הרפואיות, למדת את הברך, עיינת בצילומים, ואז ענית עניינית בברכה דר גרינטל

שלום. אבי נפגע בתאונה, ושבר את צוואר הירך. הרופאים ביצעו הלחפת מפרק. (עוד לא היה יעוץ שלאחר הטיפול). בחיפוש באינטרנט מצאתי שכתוב שאחרי ביצוע ניתוח כזה,יש הגבלות תנועה: אסור להצמיד רגליים, יש לישון עם כרית בין הרגליים, אסור להצליב רגליים, אסור לכופף את הרגל כך שנוצרת זווית שפחותה מ 70 מעלות, אסור לסובב את הרגל, וכדומה. רציתי להבין אם הגבלות התנועה הן רק לתקופת השיקום, או שהגבלות אלו הן הגבלות תמידיות, לצמיתות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה בתקופה הסמוכה לניתוח ישנה סכנת פריקה. אמצעים אלו כפי שאתה מתאר נועדו למנוע את התנוחות העשויות להעמיד את המפרק בסכנת פריקה. במהלך השבועות לאחר הניתוח נוצרת צלקת פנימית ששומרת להמשך את המפרק מפריקה ולכן בהמשך, בדרך כלל לאחר ששה שבועות (כפוף להנחיית הרופא המנתח) רובנו מפסיקים את ההגבלות. בברכה דר גרינטל

03/11/2015 | 14:53 | מאת: ירון

בן 49 היו לי כאבים באיזור מפרק ירך בצד ימין שהלכו והתגברו עד שהלכתי עם צליעה לפני 6 חודשים ביצעתי בדיקת MRI 05/15 והממצא היה bone marrow edema syndrome בראש המפרק ובחלק האחורי כמו כן שבר סובכונדראלי הרופא ביקש שאלך עם קביים ולאחר חודשיים וחצי התחלתי להרגיש יותר טוב ועכשיו אני הולך רגיל אבל עדיין יש כאבים קלים 80% פחות באיזור ללא צליעה, השאלה שלי האם כדאי לחזור על בדיקת MRI או להמתין עוד זמן? במידה והכאבים חלפו אפשר לוותר על בדיקה נוספת של MRI? יש לציין שלפני 15 שנים נראה שהייתה בעיה דומה שחלפה. ,תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה חשוב לקחת שהאתר נותן מידע בלבד ולא ייעוץ רפואי. במקרים כמו שאתה מתאר המקובל הנו לעקוב בצורה מסודרת אחרי המטופל, לבצע צילומים באופן סדיר ורוב הרופאים מבצעים MRI חוזר לאחר שלשה או ארבעה חדשים למעקב לגבי פרמטרים של ספיגת עצם, שבר סובכונדרלי או בצקת. במילים אחרות, תקפיד על מעקב מול הרופא שלך, בדרך כלל הדברים מסתדרים והריפוי טוב בברכה

10/10/2015 | 11:55 | מאת: אורנית

לאחר התייעצות עם מספר רופאים הבנתי שאין מנוס מניתוח להחלפת מפרק הקרסול. השאלה שנשארה פתוחה היא רק מתי כדאי יהיה לבצע את הניתוח. יש מי שטען שחבל על הימים שאני סובלת מכאבים ויש מי שטען שאני צעירה מידי מבחינת הגיל כי החלפת הקרסול בקרסול מלאכותי... מאפשרת אומנם תנועה במפרק, אך ככל מפרק מלאכותי יש לפתרון זה אורך חיים מוגבל הנע בין 5 ל-15 שנים, ואז יכולה להתעורר בעיה חדשה. לאחרונה שמעתי שיש שיטה חדשה של ניתוח בשם: Scandinavian Total Ankle Replacement אם הבנתי נכון, בשיטה זו ניתן להאריך את אורך החיים של החלפת הקרסול כך שיתאים גם לאנשים לא ממש מבוגרים. האם השיטה הזו מוכרת בארץ ? האם יש רופאים בארץ המנתחים בשיטה זו ? כיצד ואיפה אני יכולה לקבל עוד אינפורמציה על שיטה זו ? (מבלי לקרוא מאמרים מקצועיים באנגלית )

לקריאה נוספת והעמקה

לאורנית שלום וברכה. ישנם מספר 'סודות' בתחום החלפות המפרקים. אלו המרכיבים של הצלחת הניתוח. חלק מהמרכיבים של ההצלחה הנו הכרת המשתל מצידו של המנתח, מספר הפעמים שבצע את הניתוח במשתל הזה. כך הוא יודע את היתרונות והחסרונות ומה גורם כל דבר בניתוח. לכן בניגוד לפיזיקה שם ישנו "החלקיק האלוהי" אין במשתלים את "המשתל האלוהי" זה שמשתמשים בו והוא מבטיח את ההצלחה. כך בברך, במפרק הירך, בקרסול, בכתף. לכן הגישה הנכונה איננה לחפש את אותו משתל ייחודי שיש לו מסע מכירות מוצלח מצד היצרן אלא לחפש את המנתח שמחליף קרסול עם הנסיון הגדול ביותר, המיומנות, הנינוחות בבצוע הניתוח. הוא יכול לדעת מה הכי מתאים, מה הכי יצליח לטווח קצר ולטווח ארוך. סוג המשתל הנו יחסית שולי לכל הפרמטרים שציינתי. כך שבשורה התחתונה, את צריכה לבחור מנתח מוצלח. בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, מבקשת לשאול:אני בת 47 .בחודש האחרון עם כאבים חזקים במיפרק הירך השמאלי עם הגבלה בתנועה. הכאבים בשבוע האחרון עברו לברך השמאלית ולגב תחתון משמאל, ושוב עם כאבים והגבלה בתנועה- פוחדת ללכת כי ההרגשה היא של אי יציבות של המיפרק? יש לציין שהכאב לא הופיע פיתאום, אלא לפני חצי שנה לערך אולי יותר היה לי כאב בהליכות שעיתי , היתעלמתי והמשכתי בהליכות (ויש לציין דוקא שככל שהלכתי למרות הכאב כך היתה הטבה עם הכאב), בחצי שנה האחרונה הפסקתי ללכת מטעמי בריאות (ערכים נמוכים של קליום וברזל ומגנזיום וויטמין די ואחר- ע"ר דיאטה שעשיתי והורדתי מעל 20 ק"ג במישקלי- תוך שנה לערך)והנה עכשיו הופיעו שוב הכאבים , אלא שהפעם זה כאב חזק יחסית עם מיגבלה בתנוה בעיקר ברוטציה של הרגל לצד שמאל- אז הכאב אפילו חד. כשהגעתי לרופא האורטופד, חשב שזו דלקת ונתן לי ארקוקסיה- מכיון שיש לי רפלוקסים פחדתי ליטול התרופה ולקחתי במקומה אופטלגין או אקמול עם הטבה חלקית. בצילום אגן ירכיים שביצעתי - 2 צילומים ועמ"ש מותני 2 צילמים נימצא:שאין שינויים פתולוגיים בעצמות או מיפרק האגן. נימצא :יישור של הלורדוזיס המותני עקמת קלה? הרופא המליץ על פזיותרפיה- לחיזוק השרירים והרחבת התנועות- לצערי אין תורים אלא בנובמבר. מבקשת לשאול: במה לדעתך מדובר?האם זו דלקת(יש לי הרגשה שזו אינה דלקת אלא משהו כרוני יותר)?מה הטיפול המומלץ?עד שיהיה לי פזיותרפיה בנובמבר מה צריכה לעשות?האם לדעתך יש בדיקות נוספות אחרות שהיית ממליץ לי לאבחון ברור של התופעה(סיטי לא הייתי רוצה כי בשנתיים האחרונות על רקע עמילז גבוה עשיתי כבר 3 פעמים סיטי וזה המון קרינה)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה שילוב של בעייה במפרק ובעיה עצבית תמיד מבלבלות את המטופל וגם את הרופאים. בעיה עצבית מעצימה לעיתים קרובות בעיה במפרק ירך או ברך ובעצם הכאב לא משקף את האמת הרפואית ועשוי להטעות. אנשים רבים עוברים ניתוחים מיותרים כתוצאה מכך, גם הם וגם הרופא שלהם סבורים שהבעיה העיקרית במפרק ובעצם הבעיה האמיתית במפרק מעטה והכאב קשה עקב מעורבות עצבית, כתוצאה התיקון הניתוחי לא מצליח. הדרך להיות מסוגל לענות הנו לבדוק את המטופל ממש ואז להבין מי נגד מי, להבין מי הבעיה העיקרית, להתמקד בה ולשפר אותה, אז ניתן לדעת מה באמת המשמעות של הבעיה השניה. בברכה

25/08/2015 | 18:26 | מאת: גיל

שלום אני בן 54. לפני כארבעה חודשים עברתי ניתוח resurfacing של מפרק הירך מאז, אני הולך טוב מאוד, ורוכב על אופניים מצויין. מצד שני, אני סובל למעשה מיום אחרי הניתוח ועד היום מכאבים בקידמת הירך כאשר אני מנסה להרים את הרגל (למשל בכניסה לרכב) האם התופעה מוכרת? מה עושים? הכאבים הללו הם משהו שאצטרך ללמוד לחיות איתו או שהם יעברו לבסוף? האם יש פתרון לזה? תודה רבה גיל

שלום וברכה כאשר יש תופעה לאחר ניתוח ח י ב י ם להתייעץ עם המנתח לראות שלא נגרם סיבוך לניתוח. התלונה יכולה להיגרם ממספר סיבות והדרך היחידה לדעת את המשמעות של הדברים הנה להבדק על ידי המנתח. אין מצב ששליפת רשימת סיבות ודיון מפורט בכל אחת מהאפשרויות תעזור לענות על השאלה ולכן בעצם צריך להתייעץ עם המנתח בביקורת ולשאול אותו, בהצלחה

23/08/2015 | 15:07 | מאת: שרי

היי לפני מחצית השנה עברתי ניתוח להחלפת מפרק הירך. אני אישה בת 53 בחודש האחרון החלתי לשמוע רעש חריקה מהמפרק. אציין כי הרגל מעט נוקשה ולעיתים כואבת. האם יש מקום לדאגה? אודה בתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה חריקה מהמפרק אינה תופעה שכיחה. כאשר אנו חושבים על האפשרויות הרי קיימות מספר סיבות החל מחוסר יציבות קל וכלה בתופעות של סוגי משתלים מסוימים. לעיתים נוקשות יכולה להיות קשורה לכך (במצבי חוסר יציבות קלה) ולעיתים עשויה להיות קשורה לניתוח עצמו ולא לחריקות. לכן כאן צריכה לבוא הבדיקה עצמה על ידי המנתח ולעזור להבין את מה שקורה ומה המשמעות של זה. בברכה

02/08/2015 | 07:38 | מאת: עליזה

שלום, אני נכת צהל וצריכה לעבור החלפת ברך בהתאמה אישית, האם מישהו עבר ניתוח כזה? איזה רופא מומלץ? האם דר בנימין בנדר מומלץ? תודה עליזה

לקריאה נוספת והעמקה

לעליזה שלום עד עתה לא נמצאה תמיכה חד משמעית במשתל מסוים או בטכניקה ניתוחית מסוימת מאלו הנפוצים היום. אפשר להצביע על יתרון וחיסרון של כל משתל ומשתל או טכניקה ניתוחית כולל הטכניקות בהתאמה אישית אך בשורה התחתונה התוצאות דומות. קטנתי מלתת ציונים ולהמליץ או לדחות רופא זה או אחר. לאף אחד מאיתנו אין מנדט או יכולת. בברכה ובכבוד רב

01/08/2015 | 10:45 | מאת: אלי

מזה כחודשיים יש לי כאב קל בפרק כף היד שהלך והתגבר.היום הכאב חזק אולם רק כאשר אני מרים משהו כבד או כאשר כף היד נמצאת בזויות מסויימות.האצבעות מתפקדות. אין לי בעייה בכתיבה.מזה כמה ימים לא משתמש ביד זו.לא קיבלתי מכה בעבר. אני איש טכני בעבודתי,ומשתמש בכח הידיים וכן אני עושה אימוני מכשירים בחדר כושר.

לאלי שלום כל מה שעליך לעשות הוא לפנות לאורתופד קופת החולים ולהבדק. האורתופד יראה באיזו בעיה מדובר, יפנה לטיפול מתאים ואם צריך יפנה לברור. זו הדרך הנכונה בברכה

22/06/2015 | 00:01 | מאת: נאוה כץ

קיבלתי תוצאות של מיפוי עצמות עקב כאבים בברך.

לקריאה נוספת והעמקה

לנאוה שלום כדי להבין מה משמעות התוצאות צריך לשוחח אתך, לבדוק אותך ולעיין בצילומים. פשוט ולעניין בברכה ד"ר גרינטל

12/05/2015 | 08:11 | מאת: ירון

שלום ד"ר, בן 49 יש לי כאבים וצליעה באזור המפרק הימני ובעכוז וכאב במפשעה התחיל בכאבים קלים והתגבר עם הזמן כארבעה חודשים,לפני 15 שנים באותו מפרק היה AVN שעבר ללא טיפול,לפני מס' ימים עברתי בדיקת MRI והתוצאות הן מימין נראית בצקת אינטראמדולרית בחלקו האחורי של הראש והצאוור,באספקט הסופרופוסטיורי של הראש נראה פס מעוגל,מתאים לשבר סובכונדרלי. הודגם נוזל בכמות קטנה. לסיכום. הממצאים מתאימים ל-BONE MARROW EDEMA SYNDROME של הראש. לא ניתן לשלול שלב מוקדם של אוסטאונקרוזיס. מה זה אומר והאם יש טיפול לזה? האם זה קשור לAVN בעבר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה זה היפה ברפואה. מספר אפשרויות רלוונטיות מבחינה מחשבתית. האחת שהבעיה שאובחנה כ AVN הנה בעצם Transientosteoporosis. יתכן והיו שתי בעיות לא קשורות ובהחלט אפשרי גם שהכאב נובע משתי בעיות שונות המעורבבות אחת בשניה. איך יוצאים מהפלונטר? נבדקים בתשומת לב. אני לא יודע היכן אתה מתגורר אך אפשרי לראות אותך במחוזותנו ולנסות לפענח את החידה בברכה ד"ר גרינטל

06/05/2015 | 23:33 | מאת: יפה

שלום, אני בת 68 והומלצתי על ידי האורטופד לניתוח מפרק ירך בגישה הקדמית. לאחרונה התפרסמו חידושים בניתוח זה כמו, ציפוי המפרק אשר אינו מצריך החלפת כל המפרק. האם הטכניקה הזאת באמת קיימת? האם היא קיימת בכל בתי החולים? מה המלצותיך בקשר לאופציות נוספות מלבד החלפת המפרק כולו? תודה לך. יפה

ליפה שלום כאשר מנתח ממליץ על החלפה מלאה של המפרק הוא סבור שנתמלאו שני תנאים הכרחיים: תנאי ראשון הנו תהליך ניוון מתקדם עם שחיקה משמעותית של המפרק כפי שבאה לביטוי בצילומי הרנטגן. התנאי השני שהשחיקה הביאה לפגיעה משמעותית באיכות החיים. לכל גישה ניתוחית יש חסרונות ויתרונות גם לגישה הקדמית יש יתרונות ויש חסרונות. לכל סוג של משתל יש חסרונות ויתרונות לעומת אחרים. גם לטכניקה של צפוי המפרק יש חסרונות לא מעטים ויש יתרונות רבים. איך יוצאים מזה? שהרי המטופל לא יודע את עולם החלפות המפרקים.? מסתבר שכל מנתח מאמץ את השיטה שאצלו מצליחה הכי הרבה. לכן צריך לשוחח עם המנתח שלך ולשאול מה הוא ממליץ. מסתבר שזה פקטור חשוב ביותר להצלחה, הרבה יותר מסוג המשתל או הגישה הניתוחית. לכן הדרך הנבונה הנה לבחור את המנתח ולתת לו להחליט מה הכי מתאים לניתוח מבחינתו. בברכה

13/02/2015 | 22:04 | מאת: רחלה

לפני23 שנים עברתי THR. במיפוי עצמות לפני מספר שנים נתגלה זיהום ברקמות הרכות מסביב לשתל שבירך.השתל גם התרופף. לפעמים מופיע כתם אדום ונפיחות בחלק הקידמי של הירך מתחת לפרק. המקום חם ונפוח. אחרי 10 ימי טיפול באנטיביוטיקה (כדורי אוגמנטין) הדלקת נרגעת וגם הכתם נעלם. האם ניתוח רוויזיה הוא הפתרון היחידי? אם כן אחרי הוצאת השתל אני בכיסא גלגלים? לכמה זמן? אני בת 78. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה כאשר המפרק מזוהם החיידקים לא ניתנים להסרה ללא הסרת המשתל עצמו,טפול אנטיביוטי ולאחר מכן השתלה מחודשת.קיומו של זהום עשוי לאט לדרדר את מצב העצם ולהקשות טפול מאוחר יותר וזאת גם אם הזהום שקט ופחות פעיל. לכן, אנא הגיעי למרפאה, אוכל לבדוק ולראות מה קורה, צלומים עדכניים ונוכל לאמר לך איך מסתדרים. בקצרה: כיסא גלגלים? ממש לא. בברכה ד"ר גרינטל

14/01/2015 | 20:42 | מאת: יעקב

שלום בסבירות גבוהה שאצטרך לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך,קראתי מאמר על שולחן מיוחד לניתוחי ירך בבית חולים ברזילי. http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4576450,00.html זה הקישור למאמר מה דעתך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום וברכה ניתוח זה מתבצע בתוצאות טובות ומינימום סיבוכים ברחבי העולם וברחבי הארץ. הגורם החשוב ביותר להצלחה הנה המיומנות של המנתח. יש מנתחים שלגביהם השימוש בשולחןנותן תוצאה אופטימלית ולפי הרגשתם באמת השולחן המיוחד משפר את התוצאה אצלהם. כך שאם אתה מטופל על ידי רופא שמנתח בחדר ניתוח מפרקים בלי השולחן המיוחד זאת אומרת שאצלו התוצאות הטובות ביותר הנן על השולחן הרגיל. בברכה ד"ר גרינטל