החלפת מסתם בלב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

החלפת מסתמים להארכת החיים

בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או החלפת מסתם אינו פשוט, אך השיפור באיכות החיים והארכתם - מצדיקים ניתוח הניתוח לתיקון או החלפת אחד ממסתמי הלב אמנם אינו פרוצדורה נעימה - אך אם לא מטפלים במסתם פגום, הדבר מוביל לנזק משמעותי לשריר הלב. תיקון מסתם הוא מומחיות, שנדרשת בה מיומנות מצד המנתח. הטיפול במסתם מאפשר לחולה תוחלת חיים ואיכות חיים גבוהות יותר.מהו תפקיד הלב ומבנה הלב?הלב הוא המשאבה האחראית לזרימה התקינה של הדם לכל הגוף. בלב ארבעה חללים, שני חדרים ושתי עליות - והדם זורם ביניהם, דרך 4 מסתמים. תפקיד המסתמים לאפשר לדם לעבור בחופשיות מחלל לחלל - ובו בזמן, למנוע חזרה של הדם אחורה. שני המסתמים שבצד שמאל (המסתם המיטרלי והמסתם האאורטלי) נוטים יותר להיפגע ולהתקלקל בחלוף הזמן - והם אלה הזקוקים, על פי רוב, לתיקון או החלפה, על מנת לשמור על פעילות הלב התקינה. מסתמים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להחלפת מסתם בלב

אי ספיקה טריקוספידלית - תמונת המחשה
אי ספיקה טריקוספידלית מתעייפים במהירות ומתקשים לבצע מאמצים? בדיקת אקו לב עשויה לגלות כי מדובר באי ספיקה טריקו...
היצרות המסתם האאורטלי - תמונת המחשה
היצרות המסתם האאורטלי פורטיקו, מסתם מדור חדש הושתל תוך צנתור בבי"ח איכילוב. הוא מאפשר נוחות, שליטה, דיוק ובטי...
צניחת מסתם מיטרלי - תמונת המחשה
צניחת מסתם מיטרלי מהי צניחת מסתם מיטרלי? והאם היא מצריכה פיקוח פעילות גופנית מהבית?
הפרעות בקצב הלב - תמונת המחשה
הפרעות בקצב הלב התקפי לב הם סיבת המוות השכיחה ביותר באוכלוסייה. אמנם לא תמיד ניתן למנוע אותם, אך במקרים...
דום לב - תמונת המחשה
דום לב מישהו התמוטט לידכם ואתם צריכים להגיש לו עזרה מידית? עזרה ראשונה יכולה במקרים רבים לעשות...
בדיקת INR - תמונת המחשה
בדיקת INR פקקת ורידים (DVT) הוא קריש דם שמתפתח בווריד עמוק, בדרך כלל באזור הגפיים התחתונות של הגו...
ללמוד עוד על החלפת מסתם בלב
צנתור להחלפת מסתם אאורטלי-תמונה

היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים....

מאת: פרופ'...
22/11/2015
צנתור לב: אבחון וטיפול-תמונה

צנתור לב משמש לאבחון מצב העורקים, המסתמים והחללים בלב וגם...

מאת: ד"ר פולס...
12/04/2016
הדור הבא של ניתוחי לב-תמונה

ניתוח לב מתקדם: השיטה הכירורגית הזעיר פולשנית מאפשרת לבצע...

מאת: ד"ר רם שרוני
23/01/2008
החלפת מסתמים להארכת החיים-תמונה

בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או...

מאת: אסיא מדיקל
27/03/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להחלפת מסתם בלב?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

החלפת מסתם בלב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, לאבי בעיות בברך שמאל מזה כחודשיים. לפני כחודש אובחן חיידק בדם (זיהום) ומטופל באנטיביוטיקה לוריד. מאז הטיפול האנטיביוטי ישנו שיפור בכאבים בברך. בשבועיים האחרונים החל שיקום אך עדיין קיימים כאבים בנסיון לעמוד על הברך ומגבלה ביישור. אורתופד בדק וניסה לקחת נוזל מהברך (משני הצדדים) ולא היה נוזל לשאיבה (מה יכולה להיות הסיבה?) ולכן הפנה את אבי לארתורסקופיה חוקרת לברר את מקור הבעיה. חשוב לציין שנעשה צילום רנטגן ללא ממצא מיוחד. שאלותיי הם: האם אפשר למצוא את מקור הבעיה בדרכים רדיולוגיות לפני ביצוע בדיקה פולשנית (סי.טי, אמ.אר.איי וכו׳)? או שמה עדיף ישירות ארתורסקופיה לאבחן את הבעיה? בנוסף אבי עדיין בטיפול אנטיביוטי לוריד (בשבוע האחרון לטיפול) האם אין מניעה לבצע את הבדיקה תחת הטיפול? לאבי יש מחלות רקע כמו סכרת ועבר החלפת מסתם בלב לפני שנה (TAVI) האם זה בעייתי עבורו לבצע את הבדיקה? האם ייתכן שארתורסקופיה חוקרת תהפוך לטיפולית? תודה

ערב טוב שאלותיי הם: האם אפשר למצוא את מקור הבעיה בדרכים רדיולוגיות לפני ביצוע בדיקה פולשנית (סי.טי, אמ.אר.איי וכו׳)? או שמה עדיף ישירות ארתורסקופיה לאבחן את הבעיה? במידה וצריך תרבית ניתן לנסות לקחת תרבית בניקור חוזר או תחת אולטראסאונד , אחרת צריך ארטרוסקופיה במידה זה רק לאבחנה - ניתן לשקול ביצוע mri בנוסף אבי עדיין בטיפול אנטיביוטי לוריד (בשבוע האחרון לטיפול) האם אין מניעה לבצע את הבדיקה תחת הטיפול? נטילת תרבית אחרי טיפול ממושך אנטיביוטי פיות מומלץ , עדיף לבצע ניקור תחת הפסקת טיפול אנטיביוטי . לאבי יש מחלות רקע כמו סכרת ועבר החלפת מסתם בלב לפני שנה (TAVI) האם זה בעייתי עבורו לבצע את הבדיקה? הפחד הגדול ביותר זה שליחת חיידקים בזרם הדם ויצירת זיהום במסתם המלאכותי . ארטרוסקופיה אבחנתי יכולה להפוך טיפולית כמובן בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

ד״ר שלום, בהמשך להודעתי, אבי עבר בדיקה. להלן סיכום הרופא: ################# בבדיקתו: -ללא חום -רגל שמאל - נפיחות דיפוזית עם רושם לתפליט -חום מקומי ורגישות למישוש -חוסר יישור 60 מעלות -כיפוף ע 110 מעלות -סובכים רכים ללא סימני DVT לסיכום: נעשה דיון צוות רופאים והוחלט כי הוא זקוק לניתוח ברגל שמאל בשלב ראשון מניפולציה ושחרור רקמות (הכוונה לבצע two stage revision) ובהמשך במידה וישתפר לבצע החלפת ברך שמאל כניתוח שני מאוחר. ################### אבי יסיים 7 שבועות אנטיביוטיקה לוריד ביום ראשון בעוד שבוע. בתום האנטיביוטיקה יצא שישלים כשלושה שבועות של פיזיותרפיה (כ-15 טיפולים) בהם עבודה על נסיון יישור של הברך וחיזוק שרירים לאחר שהיה על כסא גלגלים מזה כחודשיים וחצי. נכון להיום, עדיין על כסא בעיקר בקבות הכאבים בברך שמאל וחוסר היכולת ליישרה (כמפורט בסיכום הרפואי). מספר שאלות לי: 1.האם התוכנית טיפול שהוחלט על ידי הצוות היא רלוונטית למקרה? 2. two stage revision רלוונטי גם לאנשים בעלי ברך שלהם (ולא מושתלת)? - לאבי אין ברך מושתלת 3. בתום האנטיביוטיקה - מוסד השיקום בו אנו נמצאים משחרר אותנו להמשך טיפול כמפורט מעלה, האם לא צריך לדרוש המשך שיקום? קשה לנו לחשוב שהוא יחזור הביתה כך. 4. מה משך השיקום המינימלי שצריך על מנת להחזיר את התפקוד ברגליים על ידי פיזיותרפיה? 5. האם ברך הזקוקה להחלפה יכולה להיות הגורם לחוסר היכולת ללכת ולעמוד? אנסה לנסח את השאלה החמישית יותר טוב - האם כל עוד לא הוחלפה ברך אבי לא יוכל ללכת ולעמוד? זה מרגיש מוזר שברך זקוקה להחלפה בפרק זמן כל כך קצר וגורמת לחוסר תפקוד כל כך קיצוני ולא הדרגתי. אנחנו מעט מבולבלים, זה מרגיש לנו שאבי עדיין לא עבר מספיק שיקום על מנת למצות את פוטנציאל החזרה ככל האפשר למצבו מלפני שלושה חודשים (הלך כרגיל). תודה מראש!

מהי תכנית השיקום האופטימאלית לחזרה לפעילות גופנית עצימה לאחר החלפת מסתם אאורטלי ב-tavi והשתלת קוצב לב? תודה

הי דודו, זוהי תשובה ארוכה לשאלה קצרה. אין לי את הנתונים והמידע בכדי לענות לך. בלי קשר, ממליצה בחום שתפנה למכון שיקום לב הקרוב לביתך ותוכל לקבל את כל הכלים. במידה ואינך יכול להגיע לתכנית לשיקום לב, ממליצה שתקבע עם איש מקצוע (פיזיולוג) שיבנה לך תכנית אימונים אופטימלית אישית. בברכה, יעל

עקב rheumatic heart disease מילדות נערכת מדי שנה בדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה. בבדיקה היום נמצא כמו בבדיקות האחרונות mild ms, mod mr והגדלה ניכרת של החדר השמאלי. אלא שהפעם נוסף גם פרפור פרוזדורים איטי במהלכה. מה המשמעות והאם החלפת מסתם יכולה לעזור במקרה כזה? מה לגבי פעילות גופנית? תודה

שלום רב, מחלב לב ריאומתית עם פריעה במסתמי לב היא מחלה ידועה כגורם סיכון להופעת פרפור עליתי. הפרפור מופיע בשל הגדלת עליות. בשלבים מוקדמי אפשר לטפל בפרפור ולהפוך אותו לקצב סדיר, אבל עם התקדמות של המחלה היפןך קצב יכול להיות בעיתי יותר ואז רופאים מקבלים החלטה לא התעקש להחזיר דופק לדופק סדיר- סינוס (Sinus Rhythm) אלה רק לשמור על דופק לא מהיר. אנשים עם פרפור עליות לא מוגבלים בפעילות גופנית עקב פרפור עצמו. לגבי המשך הטיפול יש מספר שאלות: האם להוסיף תרופות לדילול דם? האם כדאי לעשות היפןך קצב? אני מציע להיות בקשר עם רופא מטפל וקרדיולוג - אלקטרופיזיולוג בהצלחה

שלום רב כמה זמן לפני ארוחת הבוקר אני צריך כדי ליטול קונטרולוק 20מג למניעה בלבד כי אני נוטל גם פלביקס שאני לוקח באופן קבוע ועכשיו הוסיפו לי גם אספירין 100מג בעקבות החלפת מסתם אני מדגיש למניעה ולא לטיפול במחלה כלשהי צריך זמן לפני הארוחה או לא צריך? תודה רבה

שלום, יש לקחת את התרופה 30 דקות לפני ארוחת הבוקר.