השתלת מסתם לב ביולוגי

נתלי שלום מדובר בתופעה די מוכרת. בהרבה מקרים זה חלק מתהליך ההחלמה. צריך להיות סבלני. בברכה פרופ' גיל בולוטין

מסתמים ביולוגים: 1. פרה - המסתם נבנה על בסיס מתכתי שעליו בונים את עלי המסתם מפריקרד (הקרום העוטף את הלב) של פרה. 2. חזיר - מבנה מתכתי שאליו מחברים עלי מסתם של החזיר. ככל הידוע לי אין הבדלים משמעותים לאורך שנים,מקובל היום להשתמש במסתמים ביולוגים דור 3 שעוברים טיפול המונע (כך מקוים) "התקלקלות" של המסתם לאורך זמן מסתמים אלו קימים גם בפרה וגם בחזיר למען ההגינות יש לציין שאין מעקבים ארוכים לאורך זמן אחר מסתמים אלו ועיקר הבסיס העובדתי נאחז בכך שאלו מסתממים מוכרים שעוברים טיפולים חדשנים כך שמצופה מהם להיות טובים לפחות כמו הישנים (במקרה הרע) והרבה יותר טובים לאורך זמן כמו שכולונו מקוים. 3. הדיון לגבי סוג המסתם הביולוגי בעמדה האורטלית ראוי שידון בין המטופל והרופא המנתח - השיקולים רחבים יותר מאשר סוגו. בברכה ד"ר ארז שרוני

הספרות הרפואית מלאה בעבודות המראות תוצאות שונות בין המסתמים השונים. כאשר מעיינים הייטב בעבודות אלה מסתבר כי בסיכומו של דבר התוצאות של המסתמים השונים מהחברות השונות דומות כאשר מדובר על אותו דור של מסתמים (עדכניים ביותר). כנראה אין זה משנה אם מקור המסתם חזיר או פרה.

דני שלום אין הרבה דרכים להארכת זמן התפקוד של שסתום (מסתם) ביולוגי. הדרך הטובה ביותר, לא להשתילו בצעירים, וגם לדאוג שלא יהיו מפלי לחץ גדולים מידי על המסתם, להשתיל את המסתם הגדול ביותר האפשרי לחולה. לעיתים זה מחייב הרחבת אבי העורקים, במהלך הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

פאני שלום כן, הסיבה שלא תמיד מחליפים למסתם ביולוגי, היא העובדה שמסתם ביולוגי נהרס לאחר כמה שנים. בגיל 70, רוב המסתמים הביולוגים יחזיקו מעל 15 שנים. אבל בגיל צעיר ביותר, לדוגמא בגיל 50 המסתם הביולוגי צפוי להחזיק רק כשבע שנים. לכן בגיל צעיר יש יתרון במסתם מכני, שמחייב טיפול בקומדין. בברכה פרופ' גיל בולוטין