השתלת מסתם לב ביולוגי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על השתלת מסתם לב ביולוגיהחלפת מסתמים להארכת החיים
צנתור להחלפת מסתם אאורטלי
היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים....
החלפת מסתמים להארכת החיים
בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או...
צנתור נדיר להחלפת מסתמי הלב
צנתור כפול להחלפת שני מסתמים בחדרים שונים של הלב, בזה אחר...
השתלת מסתם לב ביולוגי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, אבא שלי בן 63, עבר לפני כ4 חודשים ניתוח החלפת מסתם אאורטלי והשתלת מסתם ביולוגי במקומו. למזלנו הניתוח עבר בהצלחה, ומבחינת פעולת הלב הכל תקין. אני פונה אליכם משום שמאז הניתוח ועד היום הוא חווה רגישות רבה לאורך כל החתך שבוצע בחזה במהלך הניתוח וזאת למרות שנראה שהחתך מחלים יפה, סגור, אין דליפות של נוזלים או מוגלה . הרגישות מתבטאת בתחושת צריבה, מעט אדמומיות ותחושה של שריפה או חום בכל מגע קל עם החתך (אפילו במגע של חולצה שמכסה את החתך). האם התופעה מוכרת לכם? האם יש מה לעשות? בתודה מראש, נתלי.
נתלי שלום מדובר בתופעה די מוכרת. בהרבה מקרים זה חלק מתהליך ההחלמה. צריך להיות סבלני. בברכה פרופ' גיל בולוטין
שמעתי שמהעגל מחזיק יותר מעמד? יותר שנים? מה לדעתך עדיף כמסתם אורטלי ביולוגי???????והאם יש הבדלים בין המסתמים הביולוגים?
מסתמים ביולוגים: 1. פרה - המסתם נבנה על בסיס מתכתי שעליו בונים את עלי המסתם מפריקרד (הקרום העוטף את הלב) של פרה. 2. חזיר - מבנה מתכתי שאליו מחברים עלי מסתם של החזיר. ככל הידוע לי אין הבדלים משמעותים לאורך שנים,מקובל היום להשתמש במסתמים ביולוגים דור 3 שעוברים טיפול המונע (כך מקוים) "התקלקלות" של המסתם לאורך זמן מסתמים אלו קימים גם בפרה וגם בחזיר למען ההגינות יש לציין שאין מעקבים ארוכים לאורך זמן אחר מסתמים אלו ועיקר הבסיס העובדתי נאחז בכך שאלו מסתממים מוכרים שעוברים טיפולים חדשנים כך שמצופה מהם להיות טובים לפחות כמו הישנים (במקרה הרע) והרבה יותר טובים לאורך זמן כמו שכולונו מקוים. 3. הדיון לגבי סוג המסתם הביולוגי בעמדה האורטלית ראוי שידון בין המטופל והרופא המנתח - השיקולים רחבים יותר מאשר סוגו. בברכה ד"ר ארז שרוני
הספרות הרפואית מלאה בעבודות המראות תוצאות שונות בין המסתמים השונים. כאשר מעיינים הייטב בעבודות אלה מסתבר כי בסיכומו של דבר התוצאות של המסתמים השונים מהחברות השונות דומות כאשר מדובר על אותו דור של מסתמים (עדכניים ביותר). כנראה אין זה משנה אם מקור המסתם חזיר או פרה.
שלום ילד כבן 5, נולד עם מום לבבי (בין השאר ללא מסתם פולמונרי) ניתוח ראשון (שאנט) בוצע בימים שסמוך ללידה כעת מדובר על ניתוח להתקנת (לא היה מסתם) מסתם פולמונרי. שאלותיי: 1. מה ההבדלים בין המסתמים השונים, מכני, ביולוגי והומוגרפט? 2. מדוע יש העדפה להומוגרפט על פני מסתם ביולוגי? 3. האם המסתם גודל עם הילד? כלומר ילד בגיל כזה הוא ואיבריו גדלים, איך המסתם משתלב? 4. הבנתי שהמסתם לא מחזיק לאורך שנים ויהיה צורך בהחלפה, ושניתן ככל הנראה יהיה לבצע את זה דרך צנתור. מדוע בעצם בפעם הראשונה שמתקינים את המסתם לא ניתן לבצע זאת בצנתור (אולי שאולי כן?)? 5. מה הסיבה שבמסתמים מהחי או מתורם אין את הבעיה של דחיית שתל כמו במושתלי איברים שנזקקים לתרופות? 6. האם ניתן לבצע ניתוח להתקנת מסתם גם בשיטה שעיר פולשנית במקרה שכזה או רק באמצעות פתיחת בית החזה? תודה רבה
לשאלתך 1. לא מקובל כלל להחליף מסתם פולמונלי, באם מצבו הקליני דורש זאת,אז מדובר רק במסתם מסוג הומוגפרטט שמהוא המתאים ביותר למסתם בעמדה הזו 2ץ מסתם מלאכותי אינו מתאים בדכ להשתלה שם וכמובן שדורש שליטה קפדנית על קרישת הדם- כלאמר קומדין לכל חיי ילד זה.
שלום ילד כבן 5, נולד עם מום לבבי (בין השאר ללא מסתם פולמונרי) ניתוח ראשון (שאנט) בוצע בימים שסמוך ללידה כעת מדובר על ניתוח להתקנת (לא היה מסתם) מסתם פולמונרי. שאלותיי: 1. מה ההבדלים בין המסתמים השונים, מכני, ביולוגי והומוגרפט? 2. מדוע יש העדפה להומוגרפט על פני מסתם ביולוגי? 3. האם המסתם גודל עם הילד? כלומר ילד בגיל כזה הוא ואיבריו גדלים, איך המסתם משתלב? 4. הבנתי שהמסתם לא מחזיק לאורך שנים ויהיה צורך בהחלפה, ושניתן ככל הנראה יהיה לבצע את זה דרך צנתור. מדוע בעצם בפעם הראשונה שמתקינים את המסתם לא ניתן לבצע זאת בצנתור (אולי שאולי כן?)? 5. מה הסיבה שבמסתמים מהחי או מתורם אין את הבעיה של דחיית שתל כמו במושתלי איברים שנזקקים לתרופות? 6. האם ניתן לבצע ניתוח להתקנת מסתם גם בשיטה שעיר פולשנית במקרה שכזה או רק באמצעות פתיחת בית החזה? תודה רבה
נטע שלום לא ניתן לענות ברמה כזאת של פירוט לשאלותייך דרך האינטרנט. אני ממליץ לפנות להתייעצות אצל דר' אדלר ברמב"ם או דר' משאלי בשיבא על מנת לקבל את ההסברים והתשובות. בברכה פרופ' גיל בולוטין
