קורטיזול גבוה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תסמונת קושינג: כל מה שחשוב לדעת

האם צפיתם לאחרונה בכתבה בחדשות ערוץ 12 על הצעיר שסבל מהשמנת יתר כתוצאה מתסמונת קושינג? תוהים מהי התסמונת הנדירה והמסתורית ומעוניינים לדעת כיצד ניתן לאבחן ולטפל? סקירה מקיפה ייתכן שנחשפתם לאחרונה בחדשות ערוץ 12 לסיפורו של יצחק גליק בן 26, שסבל משך שנים מהשמנת יתר, ובסופו של דבר הפחית במשקל רק בזכות הרופאים בבית החולים "שערי צדק" בירושלים, שהצליחו לאבחן שהסיבה לעודף המשקל ממנו סבל היא מחלת קושינג - גידול קטן מאוד במוח, הגורם להפרשת יתר של סטרואידים. מדובר במחלה נדירה, שהיארעותה מוערכת בכ-2.4-0.7 למיליון בשנה. במקרים רבים, קשה מאוד לאבחן את התסמונת.   מהי "מחלת קושינג"? "מחלת קושינג" היא למעשה סוג ספציפי של "תסמונת קושינג" (Cushing's Syndrome) - תסמונת נדירה מאוד, שבה יש בגוף כמות עודפת של קורטיזול (סטרואידים). נהוג לחלק את הסוגים השונים של תסמונת קושינג לארבעה סוגים עיקריים, בהתאם למקור שממנו נובעת התסמונת:   "מחלת קושינג" (קושינג היפופיזרי) -...
ללמוד עוד על קורטיזול גבוה
תסמונת קושינג: כל מה שחשוב לדעת-תמונה

האם צפיתם לאחרונה בכתבה בחדשות ערוץ 12 על הצעיר שסבל מהשמנת יתר כתוצאה מתסמונת קושינג? תוהים מהי התסמונת הנדירה והמסתורית ומעוניינים לדעת כיצד ניתן לאבחן ולטפל? סקירה מקיפה

מאת: ד"ר נירית אבירן
13/05/2019
תסמונת קושינג: טיפול חדש-תמונה

עד כה היו רק שתי דרכי טיפול בתסמונת קושינג, הנובעת מעודף קורטיזול. לאחרונה אושר באירופה טיפול תרופתי חדש המצליח לאזן את רמות ההורמון בגוף

מאת: פרופ' בן גלזר
15/11/2012
לאיזה גובה הילד שלי יגיע?-תמונה

שיטות לחישוב גובה סופי, שפותחו לפני 40 שנה ומשמשות אותנו גם היום, יכולות לתת מענה לשאלה. השיטות משמשות לקביעת תזמון טיפולים ולסיווג שחקנים בספורט

מאת: נגוהה שפרלינג, כתבת doctors
11/09/2011
שינה לקויה? יותר כאבים כרוניים-תמונה

ישנים טוב בלילה או סובלים מנדודי שינה? מחקר חדש מצא כי ירידה בטיב השינה מגבירה את הסיכון לכאבים כרוניים ולבריאות גופנית ירודה

מאת: ד"ר עמית עקירוב-45880
23/10/2017

קורטיזול גבוה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 21.. אני לקראת ניתוח להסרת מקרואדנומה בבלוטת יותרת המוח... ואני מאוד מתביישת... כל הקטע של העירום בניתוח מביך אותי... מה ההגיון בזה? למה אני צריכה להוריד את כל הבגדים אם הניתוח דרך האף... זה מאוד לא נעים... סליחה על הילדותיות, ניתוח ראשון שלי... למה אני צריכה קטטר בגיל שלי? הדבר שהכי קשה לי זה החשיפה של הגוף בניתוח ואחריו... זה ניתוח שלוחצים עליי לעשות ואני פשוט מתביישת... יש לי דבוע הבא אק"ג שאפילו מזה אני מתביישת.... כמה אנשים יש בחדר ניתוח?

הנושאים שאת מעלה טעונים דיון עם המנתח המיועד כדי להתאים במידת האפשר את התרחיש לצרכיך. בברכה

שלום, תודה... ניסיתי לדבר עם המנתח והמרדים בטרום ניתוח והם לא כל כך התייחסו... אני מבינה שזה ניתוח מוח (למרות שזה דרך האף..) וחייב לעשות מה שצריך בשביל הבטיחות שלי ולמזער סיכונים... זה מה שאמרו לי.. אבל אני לא יודעת אם אני מסוגלת לעשות את זה... אני נורא מתביישת מקטטר ומהניתוח עצמו... אמרו לי שאת הקטטר מכניסים כשאני רדומה... אבל איך מוציאים? אני בחורה ביישנית... גם אני לא רוצה להיות בלי בגדים כשאני רדומה... מה הסיכונים אם אני לא אעשה את הניתוח? המקרואדנומה 12 סמ ויש לי קורטיזול גבוה (קושינג)...

באיסןף שתן 24 הגיעו תוצאות של קורטיזול 816(לאחר שנבדק פעמיים)ורמת hiaa-5. בתוצאה של 16.8 שהוא כפול מהנורמה בבירורים על קושינג או קרצינואיד שאולי שלח גרורות לכבד.האם יש אופציות למשהו פחות דרמטי עם תוצאות כאלה.הסיבה לבדיקה דופק מואץ.כאבי בטן.בחילות.ירידה חדה במשקל עצבנות וכאבי ראש.בבבקשה עזרה

שלום רב, האם עשית שני איסופי שתן שונים (כי החומר חומצי ששמים באיסוף ל-5-HIAA מפריע לאיסוף לקורטיזול)...? ממליצה להשלים: -בדיקת דם לבלוטת התריס TSH, FT4 - איסוף שתן 24 שעות חוזר עם חומר משמר חומצי ל-5-HIAA, קטכולמינים, מטאנפרינים ו-VMA ותוך דיאטה דלת סרוטונין ל-72 שעות לפני ותוך כדי האיסוף. הפירוט על הדיאטה אפשר לקבל מהרופא המטפל או מהאינטרנט - מבחן דיכוי קורטיזול בדם לאחר לקיחת דקסמטזון בערב לפני - אנא תתיעצי עם הרופא המטפל על הבדיקה. בהצלחה, ד"ר גלסברג

tsh-1.35 ml T3-free-4.6 ml T4-free-12.8 ml Anti cardiolipin igG-1.6 ml/ igA-0.5 ml Ab glycoprotei igG- 1.4 ml

שלום פרופ', בתחילת יולי ביצענו לבת שלי, בת כ-8.5 (שנים) בדיקות דם עקב מחלה שנמשכה כשבועיים+. מלבד ממצאים שתואמים לתהליך זיהומי/דלקתי, נמצאה רמת קורטיזול 806 וכן עלה חשד לצליאק מהבדיקה. השבוע ביצענו בדיקה חוזרת, כשהיא בריאה ומרגישה טוב ורמת הקורטיזול שוב יצאה גבוהה (827). תוצאות הצליאק טרם הגיעו. האם לחץ מבדיקת דם יכול להעלות את רמת הקורטיזול מעל הנורמה? היא אכן היתה מאוד בלחץ (בבדיקה הראשונה היתה בהיסטריה, בשניה פחדה ובכתה, אך לא היתה היסטרית). מה המשמעות של קורטיזול גבוה בדם והאם יש להמשיך בירור? תודה רבה על המענה!

הבדיקה החשוה ביותר היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי. כל לחץ או מחלה המכניסה לסטרס יכולים לחעלות את רמת הקורטיזול בדם. אך זו ל5א הבדיקה המועדפת

שלום רב, אני בת 33 - סובלת מלחץ דם גבוה שנשאר לאחר רעלת הריון לאחר הלידה (לפני שנה ותשעה חודשים ). ירדתי במשקל 12 ק"ג לאחר הלידה ולא לקחתי תרופה כדי לאזן את הלחץ דם.. לפני שלושה חודשים התחילה אצלי עליה דרסטית במשקל(כ 14 ק"ג תוך 3 חודשים ללא שינוי מסויים בתזונה)+לחץ דם גבוה שהשתולל ממש (ולכן התחלתי להיות מטופלת בתרופה קבועה כל יום מלפני חודשיים וחצי זה איזן את הלחץ דם) , בנוסף כאבי צוואר ימין חזקים שהתחילו מאוזן ימין, כאבי שרירים (כמו שריפה) בצקות באצבעות ברגליים, שיעור ואקנה בסנטר השמנה בבטן בכתפיים כשהתחילו דימומים הרופאת נשים הפנתה לבדיקת בלוטת התריס ויצא TSH 0.2 בבדיקה ראשונה , TSH 0.34 בבדיקה שניה. והיא הפנתה לאינדוקרינולוג. הוא הפנה לאולטרסאונט בלוטת התריס ובדיקת DEXA.SUP.TEST.OVERNIGHT תוצאות : DEXA.SUP.TEST.OVERNIGHT - בדיקה ראשונה 507 ,בדיקה נוספת 554. תוצאות אולטרסאונט בלוטת התריס צילומים: 1 .סוג צילום:אולטראסאונד בלוטת התריס אבחנת צילום: עובי האיסטמוס 5.4 סמ. אונה ימנית במימדים 44X13X16 ממ קשרית מעורבת 8X6 ממ, ציסטות עם ממצא אקוגני בתוכו, מתאים ל 1 RADS-TI. אונה שמאלית במימדים 43X13X11 ממ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת הגוגולרית דו-צדדי. בלוטות הרוק התת ליסתיות במרקם תקין. נשלחתי לעשות בדיקות נוספות : VOLUME 24H URINE - 2.2 L/24H CORTISOL FREE U/24H- 1271.6 טרם התקבלה תשובה לגבי הבדיקה SALIVARY FREE CORTISOL* מה אומרות התוצאות ? אני ממש לא מרגישה טוב, התור לרופא רק בעוד חודשיים וחצי ... אשמח אם משהו יוכל להסביר לי מה עובר עלי ואיך מתקדמים.....

אם הקפדת על הכללים של דיקת הדקסה ואיסוף השתן ולא קיבלת לאחרונה סטרואידים, התוצאות חשודות לתסמונת קושינג ויש לשוב לרופא המפנה