בלוטת התריס מוגדלת

לכבוד צוות הרופאים שלום רב. אני פונה אליכם בשם אמי שלא כל כך הבינה את הסבר הרופא המטפלת שלה . אמי בת 58 היא הופנתה לבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התירואיד. כך כתבה הרופא בסיבה להפניה : "הופנתה בשל זפק רב קשרי שהתגלה בUS בצואר בעבר הייתה במעקב כאן במשך שנים רבות בשל MNG .בUS בצואר הודגמו מספר קשריות מימין כשהגדולה מימין בגודל 0.9 ס"מ, איסטמוס- במ"פ, באונה שמאלית- קשרית מוצקה עם איזורים ציסטיים קטנטנים בתוכה,קוטר הקשרית1.5 ס"מ.אין לימפאדנופתיה. 0.8=TSH לפני שנה " . אבחנה :GOITER MULTINODULAR NONTOXIC שאלות שלי : אינני מבין מה האבחנה אומרת? כמה בעצם מתפקדת בלוטת התריס? מה זה זפק רב קשרי ? ומה זה US ,MNG ,במ"פ, איסטמוס בקיצר מה הולך פה? תודה רבה וסליחה על הפירוט

תודה רבה על התשובה . האםתפקוד הבלוטה מבחינה הורמונלית תקין. האם ישנו סיכוי שהבלוטה תפסיק לעבוד או שאפשר לחיות כך חיים שלמים,כמו טחול מוגדל, לדוגמא .

שלום ד"ר,תוצאות אולטרסאונד בלוטת התריס: בלוטת תריס מוגדלת דיפוזית אונה ימנית בגודל 5.49×2.74×3.57 ס"מ מרקם הטרוגני וזרימת דם היקפית ומרכזית. איסטמוס מורחב עד 1.5 ס"מ. אונה שמאלית בגודל 5.47×5.23×2.63 ס"מ במרקם דומה. רושם שמדובר במס' קשרים המתמזגים זה בזה ללא גבולות ברורים.ללא עדות לבלוטות לימפה צוואריות חשודות דו צדדי. שאלתי מה התוצאות אומרות והאם צריך ניתוח להורדת הבלוטה?

ד"ר שלום רב, בן 60, בחודש ספטמבר 2016 ביצעתי צילום MRA לכלי דם, אשר נרשם שם כי קיימת אדנומה 15 מ"מ באדרנל ימני. מכיוון שכך, פניתי לאנדוקרינולוג לברר את הממצא. האנדוקרינולוג שלח אותי לבדיקות דם ושתן לקורטיזול וגם אמר שהוא רואה בצילום (בדיסק) וכן בדק גם במישוש כי בלוטת התריס מעט מוגדלת. נשלחתי לאולטרסאונד של התירואיד בספטמבר 2016 ושם צויין: קשר משמאל רקמתי 15 מ"מ איזואקואי אחיד עם קשרים נוספים קטנטנים בשתי האונות חלקם נוזלים, אין אדנופטיה חשודה. האנדוקרינולוג ביקש לבצע אולטרסאונד חוזר כעבור 4 חודשים לתירואיד ,וביצעתי כעט ולהלן התוצאה: ממצאים: שתי האונות מוגדלות במידה קלה בצורה דיפוזי. אונה ימנית עם מרקם הומוגני ללא ממצאים פוקליים. באונה השמאלית קשרית בודדת בגודל 15-13 מ"מ סולידי בלתי הומוגני עם הסתיידויות נקודתיות וסקולריזציה מוגברת\ גבולות לא חדים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. לא הודגמו בלוטות פאראתירואיד מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת-ליסתיות והפרוטיס ללא ממצא. בסיכום : מומלץ המשך בירור ע"י FNA. טרם הגעתי לתור של האנדוקרינולוג ם התוצאות. רציתי לשאול, מכיוון שטני מבין שלא את כל אחד שולחים לבצע בדיקת ניקור לבלוטה רק אם היא אכן חשודה, ז"א שכמעט וודאי שזה סרטני? האם מכיוון שהקשרית התגלתה באקראי, מה גם שחלף המון זמן לפחות אם לא יותר משנת 2015-2016 עד שרופא ראה במקרה בבדיקת MRA שביצעתי לדבר אחר כי גם בלוטת התריס מוגדלת, האם זה לא יכול להיות שזה כבר הגיע למקומות אחרים? האם זה שהגודל הן בפעם הראשונה והן בפעם השניה באולטרסאונד הוא 15 מ"מ מה זה אומר? מה הקשר בין האדרנל לבין בלוטת התריס? אנא תשובתך, מה זה אומר? האם יש הבדל בין האולטרסאונד הראשון לבין האולטרסאונד השני? מה זה אומר? בברכה

שלום דר' חפץ אני מטופלת הרבה שנים ביוטירוקס בשל תת פעילות. לאחרונה יש חוסר איזון בבלוטה. מבקשת את דעתך בעניין תוצאות האולטראסאונד שעברתי. האם להסתפק בבדיקה חוזרת בעוד חצי שנה, או לבדוק את הקשר? אני עייפה מאוד רוב הזמן וחלשה. תודה רבה בלוטת המגן מוגדלת באופן דיפוזי בשתי אונתיה. זרימת הדם מוגברת בשתי האונות, המבנה של האונות גס בלתי הומוגני. בחלק הימני של האיסטמוס קשר היפראקוי בגודל כ 1,6 ס"מ, פוזיפורמי, עם זרימת דם הקפי, בדירוג tirads3 קשרי לימפה בודדים, קטנים,במבנה תקין דוצדדי, ללא חשיבות. מבנה בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקין.

תודה רבה פרופ' חפץ.