גריאטריה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בית אבות כבית אלטרנטיבי

מהם היתרונות של מעבר למגורים בבית אבות על פני טיפול בבית עבור המטופל עצמו ועבור בני המשפחה שלו? משפחות רבות בישראל מתמודדות בימים עם אלה עם דילמה לא פשוטה הנוגעת לאופן הטיפול נכון ביותר בבן משפחה שהגיע למצב סיעודי או תשישות נפש. במצב זה עומדות בפני המשפחה שתי אפשרויות מרכזיות: האחת, להמשיך לטפל בבית עם מטפל צמוד והשנייה, להעתיק את מקום המגורים לבית אבות. מול כרמל. צילום: באדיבות המקום. הרתיעה מפני העתקת מקום המגורים למסגרת חדשה, מובנת וברורה לחלוטין. בני משפחה רבים חוששים שהמעבר יגרום להמשך ההידרדרות הקוגניטיבית ושהשינוי בשגרה היומיומית, לא בהכרח יועיל למטופל. אם גם אתם נמצאים בימים אלה בלבטים לא פשוטים בנוגע לאפשרות העדיפה מבין השתיים, אתם מוזמנים להקדיש בדיוק שמונה דקות לקריאת הכתבה שלפניכם. רוב הסיכויים שכשתסיימו לקרוא אותה, יהיה בידיכם מידע חשוב ואף הכרחי שיסייע לכם לקבל...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לגריאטריה

ירידה קוגניטיבית - תמונת המחשה
ירידה קוגניטיבית היא פוגעת בזיכרון, ביכולת ההתמצאות, ביכולת השיפוט ויש לה השלכות גופניות ונפשיות רבות. ד...
טיפול סיעודי - תמונת המחשה
טיפול סיעודי מהם היתרונות של מעבר למגורים בבית אבות על פני טיפול בבית עבור המטופל עצמו ועבור בני המש...
דיכאון בגיל השלישי - תמונת המחשה
דיכאון בגיל השלישי דכדכת חורף או דיכאון עונתי, נקראת גם SAD הפרעה רגשית, שלעיתים בא לידי ביטוי בשינוי של מ...
נפילות חוזרות - תמונת המחשה
נפילות חוזרות התאמת סביבת המגורים של הקשיש למגבלותיו, תסייע לו להימנע מתאונות ונפילות, ותתרום להתנהלו...
הזדקנות - תמונת המחשה
הזדקנות מגפת הקורונה הציפה בקרב רבים את זכר השואה. האיום על החיים, ההסתגרות, הבדידות, פחד המוות...
מבדקים ואבחונים לקשישים - תמונת המחשה
מבדקים ואבחונים לקשישים מגפת הקורונה הציפה בקרב רבים את זכר השואה. האיום על החיים, ההסתגרות, הבדידות, פחד המוות...
ללמוד עוד על גריאטריה
חשיבות הטיפול והתמיכה הביתית בחולי אלצהיימר-תמונה

מחלת השיטיון (דמנציה) על סוגיה השונים משפיעה לא רק על החולה...

מאת: ד"ר וויסאם...
13/12/2020
אבחון קוגניטיבי כשגרה – להצלת איכות החיים-תמונה

יצאתם לפנסיה? יש לכם יותר זמן לחברים ולנכדים - וזו ברכה. עם...

מאת: מיקוד מרפאת...
28/06/2018
תת תזונה: האויב של הקשישים-תמונה

הירידה הטבעית בתיאבון, המאפיינת את בני הגיל השלישי, עלולה...

מאת: יפעת...
11/01/2012
לילות לבנים ארוכים: הפרעות שינה במבוגרים-תמונה

אנחנו לא ישנים מספיק - ופוגעים בבריאות, במצב הנפשי ובתפקוד...

מאת: פרופ' ריבי...
18/07/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לגריאטריה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

גריאטריה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

תודה לברק וכל הכבוד. הידש

תודה על המידע המקיף .ברצוני לשאול אותך על תרופה ישנה ושמה סדידין ממשפחת הפנותיאזינים שרק היא הצליחה להרדים אותי מוקדם בלילה אציין שלא מיצרים אותה יותר ואולי אתה יודע איזה תרופה חלופית עושה את העבודה בתודה רבה מכבדך מאוד קובי

שלום רב, ביהמ"ש משפחה מינה פסכיאטר שהוא גם פסיכוגריאטר ,(לאחר שהצדדים לא הגיעו להסכמה משותפת בדבר מומחה ) הוא גם ענה על שאלות הבהרה. כאשר תהייה חקירתו בבית משפט על חוות דעתו , האם אנחנו רשאים להביא מומחה פסכיאטר/פסיכו גריאטר מטעמנו לאותו הדיון? תודה רבה לתשובתך עדי

שלום עדי. אין התמחות מיוחדת בפסיכו-גריאטריה. כל פסיכיאטר או גריאטר מומחה יכול לעבור קורס אקדמי של לימודי תעודה בפסיכו-גריאטריה. כמו בכל דיון בבית משפט אתם יכולים להזמין רופא מומחה מטעמכם להעיד בדיון לאחר הצגת חוות דדעת רפואית משפטית. בהצלחה

שלום אני מעוניינת ללמוד פיזיותרפיה. כרגע אני לא עומדת בדרישות הסף בשום מקום, ועליי לשפר את הפסיכומטרי שלי... לפני שאני מתחילה לחרוש כדי להגיע ליעד שלי, יש לי מספר שאלות: 1. כמה המקצוע הזה מבוקש בשוק? ברגע שאסיים את הלימודים, האם יהיה לי קשה למצוא עבודה? 2. מה "בתכלס" כוללת העבודה? כלומר, חוץ מלפגוש לקוחות עם פציעות ולעזור להם להחלים, יש עוד משהו שהמקצוע דורש? 3. מה -בממוצע- המשכורת ההתחלתית?

שלום רב. מקצוע הפיזיותרפיה נוכח בכל בתי החולים, מכוני הקהילה של קופות החולים, מוסדות שיקום, גריאטריה, ספורט, מכוני התפתחות הילד, בתי ספר וגנים לחינוך מיוחד, ומוסדות לאנשים עם צרכים מיוחדים. רבים ממשיכים לתואר שני ושלישי ומתפתחים בתחום האקדמיה והמחקר. את חלקם אנו מוצאים אף בחברות המפתחות מוצרים שיקומיים. המקצוע דורש אישיות טיפולית ואופטימית וכמובן הרבה סבלנות. העבודה פיזית בעיקרה ונסמכת על ידע נרחב באנטומיה ופיזיולוגיה של הגוף ובתחומי הרפואה השונים. חולה המופנה לטיפול פיזיותרפי עובר בדיקה המתווה את הכיוון הטיפולי. השכר משתנה בהתאם למעסיק. בהצלחה.

שלום רב, קיים חשד שאבי נמצא בשלבים הראשוניים של מחלת האלצהיימר, והומלץ לו להתחיל ליטול Donepezil. האם אבחון מסוג זה שולל מהמאובחן את רישיון הנהיגה? מאיזה שלב של המחלה? אני מתאר לעצמי שנצטרך לדווח על כך למשרד הרישוי בחידוש הרישיון הבא - האם הדבר יגרור תגובה אוטומטית של ביטול הרישיון? תודה רון

לרון שלום, אבחון של שלב מוקדם של מחלת אלצהיימר אינו גורר בהכרח שלילה אוטומטית של רשיון הנהיגה. המבחן הוא יכולת התפקוד. צטוט מתוך "הנחיות והמלצות כנס ההסכמה בנושא טיפול במחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות:" סעיף 12 ב לפקודת התעבורה קובע כי: רופא המטפל באדם שמלאו לו 16 שנים והוא מאבחן אצלו מחלה, וסבור כי אותו אדם עלול בנהיגתו לסכן את עצמו או את זולתו מחמת אותה מחלה ידווח על המחלה לרשות שקבע שר הבריאות. לפי החוק כל אדם מעל גיל 50 צריך לפנות לרופא למילוי טופס קשיש אותו יש לשלוח למשרד הרישוי, שמעביר את הטופס למכון הרפואי לבטיחות בדרכים. תהליך זה כרוך בעומס רגשי ובאחריות גדולים לרופאים. כאשר מזהים שהנהיגה מסוכנת, יש להגביל מיד את הגישה למכונית. סימנים ראשונים המעידים על ירידה ביכולת הנהיגה כוללים: עבירות תנועה, תאונות, נסיעה איטית מהמקובל להגיע ליעד או לא להגיע כלל, ותגובות איטיות. ההחלטה הסופית מתקבלת במכון הרפואי לבטיחות בדרכים של משרד הרישוי על סמך המלצת רופא מומחה במקצועות הבאים: נאורולוגיה, גריאטריה או פסיכיאטריה, שהוא מנהל מחלקה או מרפאה או יחידה בתחומו." אם נוצר אצלך רושם שנהיגתו של אביך מסוכנת, כפי שתואר לעיל, תצטרך לפעול להגביל את נהיגתו. לעתים אנשים נענים לפניית קרוביהם להפסיק לנהוג, ולעתים ניתן להציע הערכת כושר נהיגה על ידי מורה לנהיגה כאמצעי חיצוני אובייקטיבי לשכנע את החולה לוותר על הנהיגה מרצונו. המסלול העובר דרך המכון הרפואי לבטיחות בדרכים מחייב דווח על ידי רופא, כפי שתואר. אנשים המאובחנים בשלב מוקדם מאד או מוקדם של המחלה ונוהגים בבטיחות בזמן אבחנתם צפויים להפוך לפחות בטוחים, עד כדי כשלון במבחן נהיגה, בממוצע, תוך שנה עד שנתיים. לכן אם מחליטים לאפשר להם להמשיך לנהוג, יש לבחון החלטה זאת מעת לעת. תוכל לקרוא פרטים נוספים באתרים: http://www.alz.co.il/?p=971 ו -- http://www.wikirefua.org.il/index.php/ קטגוריה:נוירולוגיה שיטיון (דמנציה): מחלת אלצהיימר ומחלות אחרות - הנחיה קלינית בברכת בריאות, כרמל ערמון

פורומים בנושא גריאטריה
פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
זאב כהן ישיב לגולשים על שאלות הנוגעות לשיקום לאחר אירוע מוחי, כגון: כיצד...
פורום ייעוץ והכוונה - טיפול סיעודי וגיל הזהב
הפורום יעסוק במתן ייעוץ ראשוני ובסיסי באשר לזכויות ולאפשרויות העומדות בפ...
פורום שברי צוואר הירך
ד"ר ליאנה טריפטו שקולניק תשיב לשאלות הגולשים בנוגע לאוסטיאופורוזיס ומחלו...