ארטריטיס גונוקוק

שלום, אני בן 32 ברקע היפטיטיס B ללא טיפול (DNA נמוך) לפני כחודשיים PCR חיובי לנייסרה גונוראה, טופלתי ברוצפין IM 1 גרם. לאחר מספר ימים התחילו כאבי פרקים, נפיחות באצבע ובקרסול. טופלתי תוך כדי אישפוז ברוצפין 1 גרם IV PCR בשיא עד 156 נקסין 500 פעמיים ביום נגד כאבים ולוסק. שוחררתי עם PCR 30 עם הקלה בכאב ובנפיחות. לאחר כ5 ימים הנפיחות והכאבים חזרו בליווי חום וירידה במשקל, טופלתי 7 ימים IV רוצפין 2 גר'. באישפוז. עכשיו מזה 20 יום ממשיך טיפול IV רוצפין 2 גרם בקהילה בהמלצת זיאומולוג - נפיחות באצבע ללא שיפור (לאחר ירידה של כ50 % מאז השיחורו) ללא נקסין יש כאבים חזקים בפרקים. CRP 2.9 לאחר צילום רנטגן - ארוזיה קטנה באספקט דורסלי של בסיס הגליל האמצעי- האם נכון לבצע debridement of open fracture of finger ?

לפני טיפול ניתוחי - יש מקום להמשך בירור לגבי טיב הארוזיה בברכה, ד"ר יעקב פעילן