ניתוח ארטרוסקופיה

ד"ר נכבד. לאחר 5 שנים של כאבים והגבלת תנועה בברך שמאל הוחלט ע"י רופא אורטופד מנתח בתל-השומר לבצע ניתוח לאחר הבחנה של הבעיה.(חשש לגידים קרועים). בוצע ארטרוסקופיה לפני חודשיים והוצא גוף חופשי לטרלי ללא פגיעה בגידים או רצועות. לאחר כשלושה שבועות מהניתוח ותחילת טיפול פיזיוטרפי אינטנסיבי היתה החמרה ברגל התנפחות הרגל היווצרות נוזלים הגבלת תנועה לחלוטין וכאבים חזקים. לאחר בדיקת רופא אורטופד הוחלט אישפוז חשש לזיהום,בוצע ניקור להוצאת הנוזלים שנשלח לתרבית. עם חשד ל - DVT לא נימצא זיהום בברך ולכן בוצע דופלקס ורידי הגפיים התחתונות שגילה טרומבוס וחסימה חלקית בוריד הספנה עד לכניסתו לוריד הפמורלי המשותף,בייעוץ כירורג כלי דם אובחן טרומבופלביטיס של וריד ספנה מגנה של רגל שמאל וחל טיפול בקומדין 5 מ"ג לפי INR פעמיים בשבוע. עים כל זה אין הטבה בברך עדיין קיימת הגבלה בתנועה וקיימים קנקים בזמן הליכה שגורמים לכאב חד בברך. לאור כל האמור האים יש דרך לפיתרון הבעייה ואים כן הכיצד. בתודה מראש רונן.

לרונן שלום לפי התאור שמסרת ישנן שתי בעיות בעיה ראשונה הנה בעית כאבים בברך. בוצעה ארטרוסקופיה ונמצא ממצא שסולק. יתכן והממצא הנו בעל משמעות ויתכן שמעבר לממצא זיהה המנתח סיבה לכאבים. לא תמיד הארטרוסקופיה מסוגלת לענות על הסיבה לכאב אם מבחינת אבחנה ואם מבחינת טפול. בעיה שניה הנה הסיבוך של הופעת פקקת בה אתה בעצם מטופל בצורה נאותה על ידי קומדין ובקרת INR. צוות המחלקה האורתופדית בתל השומר ידוע באיכותו ולכן הדרך הנבונה הנה עם התקדמות הטפול בפקקת הורידים להתייעץ שנית עם הרופא המנתח, לשאול אותו לגבי ההסבר לכאב, לבדוק עמו מה התוחלת ומה הסיכויים להחלמה בבמצב הנוכחי, וכך להחליט לגבי המשך הטפול. בכבוד רב ד"ר גרינטל