פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בת 30,מזה שנים שאני סובלת כנראה לפי מה שנאמר לי במרפאת גסטרו מתסמונת המעי הרגיז .כאבי בטן,עצירות, ובמיוחד גזים במשך כל היום. ניסיתי הרבה דברים כל מיני תרופות למינהן על בסיס פחם,נירוקסל,קולוטל , תרופות פרוביוטיות, היפנוזה ,דיאטה מיוחדת דרך דיאטנית וכלום כלום לא עוזר. עכשיו אני מחכה לתור נוסף במרפאה נוספת כדי לקבל עוד חוות דעת.זה המעט שאני יכולה לעשות כדי לחפש פתרון .הבעיה מאוד מציקה לי ביום יום. האם ניתן בכלל לפתור את הבעיה? אני לא רואה שום פתרון . שום רופא לא עוזר לי. וזה פשוט מייאש אוותי . מה ניתן לעשות?

אני סובלת ממעי רגזן המתבטא בלחצים בקיבה ובדופק מהיר. הרופא המליץ לי לקחת את הנורטילין. ברצוני לדעת האם התרופה ממכרת, מהן תופעות הלוואי. האם ניתן מתי שרוצים להפסיקה?

קיימת כיום תרופה מיוחדת לתסמונת המעי הרגיש בנשים עם עצירות ושמה זלמק.

בבדיקת דם לפני חודשים אינזימי כבד גבוהים. לאחר ירידה של 15 קילו במשקל ירדו אינזימי הכבד לנורמה. בבדיקת אולטרסאונד כבד שומני דרגה 1.שאר הבדיקה תקינה. 1. האם ניתן בהמשך הפחתה במשקל שהכבד שומני ירד לגמרי,או שיתכן רק שיפור. 2.האם ירידה מהירה במשקל ,במצב זה גם לא טובה. 3.האם כבד שומני עקב משקל גבוה .נמצא באותו סיכון של אדם השותה אלכוהל, שיש לו כבד שומני.או בסיכון פחות לגבי דלקת חלילה. תודה רבבבבבבבה

כבד שומני יכול להוביל לדלקת כבד, שחמת וסבוכיה. ירידה במשקל, איזון שומני הדם ואיזון סוכרת (למי שיש) יכולה להביא לחזרת תפקודי הכבד לנורמה ולמנוע התפתחות הדלקת בכבד.

מהי בדיוק בדיקת האנוסקופיה ומה ההבדל בינה לבין סיגמואידוסקופיה? האם יש צורך בהכנה מיוחדת לאנוסקופיה? האם בדיקה זו כואבת? אודה לתשובתך

אנוסקופיה היא בדיקת האנוס והמעבר בין האנוס לרקטום. הבדיקה מבוצעת בד"כ במרפאה פרוקטולוגיה ע"י כירורג ומטרתה העיקרית לאבחן מחלות בפי הטבעת כמו טחורים. אין צורך בהכנה, הבדיקה לא כואבת אך מעט לא נעימה. סיגמואידוסקופיה ע"י מכשיר פיבראופאי גמיש בודקת את המעי הגס השמאלי.

תודה על תשובתך.

תודה על תשובתך, אשמח אם תוכל לאמר לי מה יכולות להיות הסיבות לתופעות אלו תודה

יכולות להיות סיבות מרובות ולכן כדאי לעבור בדיקה כדי לשלול בעיות כמו כיב, בקע סרעפתי ורפלוקס. ד"ר גל

לפי תשובה שנתת בעבר לחולה אחר, כשלוקחים פורינטול צריך לבדוק תפקודי כבד (alt ast) לימפוציטים גרנולוציטים וwbc ובכן לבן שלי (קוליטיס) תפקודי הכבד בתחום הנורמה אבל הhlymp הוא 7.6 ואני לא יודעת מה הסימן של גרנולוציטים, תאי דם לבנים בסביבות 4.( ההדפסה לא יצאה ברור.) שאלתי היא מה משמעות הלימפוציטים הנמוכים, ואיך מסומנים גרנולוציטים? תודה.

בטיפול בפורינטול ואימורן אנו שואפים לרמת לימפוציטים נמוכה אם כי לא יתר על המידה (אם את מתכוונת שאחוז הלימפוציטים הוא 7.6 מתוך כ 4000 לאוקוציטים זה קצת נמוך אך חשובים גם ערכים קודמים. הסימן לגרנולוציטים הוא GRA ומספרם האבסולוטי צריך להיות מעל 1500 (אחוזX מספר הלאוקוציטים). מכיוון שהתוצאות שנתת לא ברורות ובאופן כללי אני מציע להתייעץ ברופא המטפל. ד"ר גל

יכול להיות שאף אחד לא בודק gra אלא לפי בקשה מיוחדת? מכיוון שאינני מוצאת את הערך הזה בשום בדיקה קודמת שלו, והבן שלי מטופל גם בגסטרו וגם בהמטולוגיה של רמבם. באשר לתאי הדם הלבנים יכול להיות שטעיתי כי ההדפסה לא ברורה וזה היה 6.8 לגבי הלימפוציטים הבדיקה האחרונה שלו היתה 7.60 אחוז וקודמתה היתה 14.4 הוא מקבל כעת גם דקסמטזון 4 מג, יכול להיות שיש קשר מכאן ללימפוציטים הנמוכים? תודה

ייתכן שהם מופיעים כ SEG (סגמנטים) או כ NEU (נאוטרופילים) ולא כגרנולוציטים. קורטיזון בדרך כלל מעלה את רמת הגרנולוציטים ומוריד את רמת הלימפוציטים. אם הוא מטופל בהמטולוגיה (מדוע?), בהחלט מומלץ להתייעץ איתם במקביל לרופא הגסטרו. ד"ר גל

שלום רב רציתי לדעת בבקשה מהם הסימנים האופיניים והלא אופיניים לסרטן קיבה? ולכיב קיבה? תודה

כאבים ברום הבטן ירידה בתאבון הקאות ירידה במשקל דימום ממערכת העיכול (יציאות שחורות) חולשה אנמיה (חסר דם) ד"ר גל

אני מחפש מידע על תסמונת הזאת האם תוכל לעזור לי באינפורמציה וגם את האתרים בהם אוכל להרחיב על המחלה בתודה מראש ניסן אמיר

הסינדרום נקרא Prader-Willi והוא קשור להשמנת יתר והפרעות מוטוריות והתפתחותיות. מצורף לינק לאתר העוסק בסינדרום. http://www.pwsausa.org/syndrome/ ד"ר גל

מה זה התסמונת הזו היום לראשונה שמעתי שאולי הבן שלי חולה בה ואין לי מושג {הבנתי שזו השמנת יתר ובעיות מוטריות }השאלה במה זה פוגע בחיים היום יומיים של הילד ועוד פריטים אשמח מאוד לדעת מה זה הדבר הזה ?

שלום רב, אני בן 32 וסובל מזה כשנתיים מצרבות (בעיקר אחרי ארוחות ושתיית אלכוהול (כוס) אך לא רק. לפני כחודשיים החל מעין כאב עמום (תחושה של משהו "מטייל") בצד השמאלי של הבטן שמופיע מספר פעמים ביום וחולף מעצמו ,אינו קשור לאכילה כנראה. עברתי בדיקות דם כלליות וכן בדיקת נוכחות הליקובקטר -הכל בסדר אודה להכוונה מה עלי לעשות ומה עשוי להיות ההסבר לתופעה , תודה רבה.

ממליץ לפנות לגסטרו, ייתכן שעליך לעבור גסטרוסקופיה. ד"ר גל

האם תסמונת מעי דולף מוכרת ברפואה המערבית? איזו בדיקה מבצע מומחה לגסטרו לגילוי הבעיה? ואיזה טיפול ניתן? תודה.

זו לא תסמונת קלינית מוכרת ולא קיימות בדיקות הידועות לי להוכחה שלה. יש מרפאים אלטרנטיביים הטוענים כי תסמונת זו קיימת, נסי לפנות לפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

שלום, מזה 4 חודשים אני סובל מכאבי בטן שהלכו ונעלמו לאחרונה. אובחנתי במעי רגיז וטופלתי בזלמק. עם הזמן מצבי השתפר לא בהכרח מהזלמק וכיום אני מתפקד מצויין, עם תיאבון בריא לאחר ירידה משמעותית במשקל. בעייתי היחידה היא שכיבתי אינה מצליחה לסיים את היציאה (ממש בסופה) ולכן אני מרגיש אי נוחות בפי הטבעת והרגשה בקיבה שיש עוד קצת להרגשה נעימה. תופעה זו היא בלי יוצא מהכלל לכל ארבעת החודשים האחרונים. לפי צבעה ואופיה של הצואה אני סבור שספיגת המזון בגופי לקויה (צבע הצואה מתאים לצבע האוכל בבירור, סימני מזון לא מאוכל). האם ניתן לעשות משהו בדבר. נכון להיום אני צורך VSL#3 מזה שבוע שני. האם חששי נכון? מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב? נבדקתי בסיגמא והממצאים תקינים תודה מקרב לב

הסימנים שאתה מוסר אינם קשורים בספיגה לקוייה דווקא מכיוון שפעמים רבות הצואה היא בצבע המזון שנאכל ותמיד יש חלקים שאינם מעוכלים (אחרת לא הייתה צואה). הסימנים לתת ספיגה הם בעיקר שלשולים לעתים שומניים, ירידה במשקל וחסר בויטמינים ומינרלים מסויימים בדם (ברזל, אבץ, B12, ויטמין D, E, A ועוד). בעיה של חוסר יציאה שלמה יכולה להיות קשורה בתפקוד לא תקין של שרירי רצפת האגן או שכיח יותר כחלק מתסמונת המעי הרגיש. ד"ר גל

שלום רב לעוסקים במלאכה אני מבקשת לשאול האם MGN3 יכול לעזור גם לחולי קרוהן ולא פחות חשוב האם הוא הוכח חד משמע מדעית כמסייע או אולי אפילו מרפא? או מזיק? כי קראתי מספר מאמרים ברשת חלקם מאוד מפרגנים וחלקם ממש לא. אשמח לקבל את חוות דעתכם בנושא. בתודה מראש אור

את האמת שלא הכרתי את ה MGN3 לפני שאלתך ונאלצתי לחפש כמוך במאמרים הרפואיים. מדובר בתוסף הממוצה מתוך קליפות האורז ואמור להגביר את פעילות מערכת החיסון. היו נסיונות למכור אותו לחולי סרטן כדי לתגבר את מערכת החיסון עד שרשות המזון והתרופות האמריקאית אסרה את מכירתו לשימוש זה והוציאה מכתב חריף לגבי השימוש בו. לא מצאתי אף מאמר מדעי הקושר את התוסף הזה לקרוה'ן וגם איני רואה מנגנון השפעה אפשרי על קרוה'ן. ד"ר גל

שלום ד"ר לפני כשנה , מצאו לאימי בכיבה חידק הליקו פילורי , שטופל אנטיביוטית , בשילוב לוסק . לאחא שאומת חיסולו , הושאר לאימי שימוש בלוסק למניעת התלקחות . בעבר הרחוק , היה לה אולקוס . לאחר שימוש ממושך ,של כשנה ניסיתי לברר את השמך החיוניות בלקיחתו...( היות ואימי מטופלת בתרופות נוספות בגלל אי ספיקת לב , בנהם פוסיד , אלדקטון , קרטיה ,פרוקור , אלטרוקסין ,פוסלן לאוסטו' ,..) .היות ותפקודי כבד וכליות קצת בעיתיים, והבנתי שתתכן השפעה על תפקודי כבד. האם ניתן להסירו בהדרגתיות ( יום כן יום לא ) ,ולבחון תגובה ולבסוף להפסיקו , או שיש לך פתרון נכון אחר . תודה על תשובתך.

אנשים עם עבר של כיב המשתמשים באספירין זקוקים לטיפול כגון לוסק כדי להגן על הקיבה מפני נזק חוזר מאספירין. ד"ר גל

תודה על תשובתך . האם הלוסק יכול לפגוע בתפקודי כבד או כליות ? האם יש להשתמש בו לצמיתות בגלל עבר של כיב , ושימוש כיום באספירין ? מה יתכן אם השימוש יופסק ? האם ניתן להשתמש בו יום כן יום לא ? תודה .

אני בת 23. יש לי כאב בישבן ימין שמקרין לרגל ימין. כבר שנתיים בערך שאני סובלת מזה, עשו לי בדיקות(הרופא שיער שזה קשור לגב (אורטופדיה), ושלח אותי גם לכירורג), ללא כל גילוי. בזמן האחרון הכאב נעשה מציק ביותר ( בשבועיים האחרונים) במיוחד כשאני יושבת. כמו-כן, יש לי יציאות פעם ביומיים עד ארבעה ימים, שאני ממש לא התרגשתי מזה כי זה ככה רוב החיים שלי. פעם הייתי סובלת משלשולים, אך בשנתיים האחרונות זה נרגע. בנוסף להכל, יש לי גם טחורים ( התנפחות של פי הטבעת בזמן יציאות). הרופא נתן לי היום "אביטרן"- נוגד דלקות, פשוט כי הוא לא עלה על הבעיה. אני ממש מוטרדת, כי אני אמורה לטוס עוד פחות משבועיים למזרח הרחוק, ולא בא לי למצוא את עצמי שם במיון... בבקשה בבקשה בבקשה אם יש למישהו רעיון מה יש לי ( כי אני בטוחה שזה לא סתם כאבים וזה נובע ממשהו) אני אשמח לקבל חוות דעת במהרה (מישהי בפורום אחר רשמה לי שזה תסמין למחלת הקרוהן... יכול להיות???) בתודה מראש, וסליחה על המגילה, שלי.

זה לא נשמע כמו תסמינים של קרוה'ן או מחלת גסטרו אך בלי בדיקה אי אפשר לדעת. ד"ר גל

שלום רב, הבעיה שלי היא כזאת: יש לי חתיכת בשר קטנה כגודל 1 ס"מ, בערך, בטוסיק, שנשענת על רגל ימין היא ממש בפתח הצואה, אך זה לא טחורים-לפי מה שהבנתי מהרופא, מאחר שהוא אמר שנולדתי עם החתיכה כשהייתי קטנה. לפני בערך 5 שנים שהלכתי להיבדק אצל רופא הוא אמר שאין צורך להוציא את החתיכה בניתוח- אז זה לא כל כך כאב אז העניין לא היווה כמטרד. אך היום החתיכה יצאה שוב-או שתמיד היא הייתה שם פשוט כרגע ממש ממש כואב לי. רציתי לפנות לחירוג ובאופן פרטי כמובן שבהתיעצות רופא לבצע ניתוח להסרת החתיכה, כי הכאב בלתי נסבל. רציתי לדעת אם אתה יודע אם יש איזה סוג של כדורים או משחה שיכולה להרגיע את המקום מאחר שיקח זמן עד שיקבע ניתוח?.. תודה מראש.

דוד שלי היה אצל רופא מומחה לטחורים. היינו רוצים לדעת מה הסיבה שהרופא התעניין מאד אם היתה ירידה במשקל בזמן האחרון.

כי הוא רופא טוב. ד"ר גל

או בעיברית צחה:כלומר? אגב דוקטור, קראתי את מרבית תשובותיך בפורום, ומעולם לא ניתקלתי בסגנון כזה? במה חטאתי?

שלום ד"ר איל. קודם כל תודה רבה על ההתיחסות לשאלתי בפעם הקודמת. היום יש לי עוד שאלות: 1. תום ביתי לוקחת עכשיו שלושה אינשורים ביום (אמורה לקחת ארבעה) ומרגישה מאוד לא טוב. יש לה המון כאבי בטן ובחילות. האם ידוע לך תופעת לוואי כזאת כשלוקחים אינשור? 2. במשך כמעט חודש היא לא הסכימה לקחת אף תרופה ואף תוספי מזון, כולל אינשור. אנחנו העברנו אליה את האחריות על המחלה וזה לא עבד אבל למרבה הפלא היא הרגישה יותר טוב. לא היו לה כמעט כאבי בטן וגם לשלשל היא הפסיקה כמעט לחלוטין. מה זה אומר ואיך אפשר להביא אותה למצב בו היא באמת תרגיש הרבה יותר טוב עם הטיפול הרפואי כך שהיא תבין שהוא משתלם? 3. קראתי בעינין רב את המעמר שלך המופיע בפורום זה והרגשתי שאתה מבין בדיוק מה אנחנו עוברים. כיצד אני מבהירה לרופא שלנו את אותן החויות והסבל שתום ואנחנו עוברים( הוא בשיחה האחרונה מאוד כעס על כך שאפשרנו לתום לקחת את האחריות על המחלה) אני מאמינה שילד בין 10 הא מספיק בוגר כדי להבין שזאת הבריאות שלו ובטוחה שאם היא היתה באמת מרגישה טוב יותר כתוצעה מכל התרופות היא היתה לוקחת אותן. מה דעתך? סליחה על אורך המיכתב פשוט אנחנו די מתוסכילם ותודה מראש. ענת מיטב

ייתכן שהתבלבלת אך איני חושב שהשבתי לך בפעם הקודמת ואיני עוסק בגסטרו ילדים. אני חושב שהפניתי אותך לפורום התמיכה כאן בדוקטורס או לפורום גסטרו ילדים בתפוז (קיים גם פורום של שניידר ב ynet) ד"ר גל

ראיתי את שאלתך ה"ראשונה" - היא הופיעה בגאסטרו ילדים בהנהלתו של דר' וסרמן. בינתיים פנתה אלי גם ללית, מנהלת הפורום של הורים לילדים חולים- בבקשה לענות לך. לא הצלחתי עכשיו להכנס לשני הפורומים הנ"ל בגלל בעיות תקשורת, אבל אעשה זאת במהלך הלילה או מחר. בינתיים אני מציעה שתמשיכי לשאול את שאלותייך הרפואיות את דר' וסרמן, ולגבי נושא התמיכה אהיה איתך בקשר ונבדוק מה ניתן לעשות. כ"כ, את מוזמנת לפנות גם לפורום התמיכה בדוקטורס. ניתן לקבל שם סיוע רב הן מחולים בוגרים צעירים והן מכמה הורים שמשתתפים גם הם. כל טוב ריקי

באפריל 2001 עברתי גסטרוקופיה במהלכה התגלה האולקוס הנ"ל. כמו כן בביופסיה נמצא: metaplasia of gastric epithelium. מאז אני נוטלת לוסק יום יום ולא עשיתי שום בדיקות המשך. הגסטרולוג שטיפל בי טען שהוא קרא בספרות ואין צורך. השאלות שלי הן: האם לדעתכם אחרי מעל שלוש שנים יש צורך בבדיקה חוזרת, האם יש אפשרות שהסרטן התפתח וכמה שנים ניתן לקחת לוסק ללא בדיקה. תודה, טל

מטפלזיה של הקיבה היא ממצא שכיח, יש ויכוח בספרות עד כמה ממצא זה הוא פרה-סרטני ואין היום המלצות ברורות למעקב אחרי ממצא זה ע"י גסטרוסקופיה. S"ר גל

שלום לכם, יש לי שתי שאלות: 1.האם נטילת לוסק לאורך מספר שנים משפיעה לרעה על התפקוד המיני או החשק המיני? 2. הרפואה האלטרנטיבית ממליצה על "עץ המסטיק",לטיפול בכיב קיבה.האם ידוע לכם משהו על כך? המון תודה.

אכן יש דיווחים של פגיעה בתפקוד מיני כתוצאה משימוש בלוסק ואם מצב זה קיים אצלך רצוי לנסות להחליף הטיפול. אכן יש דיווחים לגבי עץ המסטיק וייתכן שיש לו פעילות נגד הליקובקטר אך לא ברור עד כמה הוא יעיל קלינית. ד"ר גל

שלום רב, לאחרונה ביצעתי לאחר שהופניתי לכך ע"י רופא גסטרו בדיקת סי טי בטן ואגן עם פרוטוקול לבלב שבוצעה לאחר שבבדיקת דם היה מרקר ca19-9 לא תקין בגובה של 49.4 (בבדיקה נוספת שנערכה לאחר שבוע המרקר ירד ל - 40.5) שאר הבדיקות כולל ספירת הדם הcea והביוכימיה היו תקינות. כרקע כללי ברצוני לציין כי אובחנתי לפני כשנתיים בבדיקת גסטרוסקפיה כסובל מגסריטיסס וכן דלקת בושט ומבקע סרעפתי. בשנה האחרונה היתה ירידת משקל הדרגתית של כ - 10 ק"ג שאותה ניתן לייחס גם לדייאטה שאני מבצע כדי להתמודד עם הריפלוקס (הפסקתי לחלוטין לצרוך עוגות מטוגנים מתוקים וגלידות, אוכל שומני עד 5% בלבד). בדיקת אולטראסאונד שביצעתי היתה תקינה. בבדיקת הסי טי נאמר לגבי הלבלב "לא הודגם תהליך תופס מקום" לאחר מכן היה משפט לא ברור "ברטרופריטונאום הסננה של השומן מסביב ובסמוך לאאורטה. אין עדות לבלוטות מוגדלות." בסיכום הבדיקה נאמר: "פרט להסננה קלה של השומן הרטרופריטונאלי לא הודגם ממצא פתולוגי". אודה לך אם תוכל להסביר לי מה משמעות הנאמר בבדיקת ה - סי טי האם ניתן להבחין בבדיקה כזו בתהליך מסוכן חלילה שמתרחש בקיבה. והאם משמעות תוצאות הבדיקה של הסי טי היא שבדיקת הדם של המרקר ca19 היתה למעשה חסרת משמעות. כמו כן אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי אם ייתכן כי לאחר שנתיים של טיפול בגסטריטיס וריפלוקס עם כדור לנטון אחד ליום עדיין הדלקת בקיבה ובושט לא חלפה בגלל הסימפטומים שמהם אני סובל (בחילות והרגשת מליאות). בתודה רבה על התייחסותכם אור

אינני יכול להתייחס לממצא ספציפי בבדיקת הדמייה, עליך לשוב לרופא המטפל ששלח אותך לבדיקה. בדיקת CT אינה טובה לאבחון בעיות קיבה ולכן אין להסיק ממנה מסקנות לגבי הקיבה. כמו כן אינני יודע מדוע הגסטריטיס לא התרפאה רק לפי מה שאתה אומר בפורום. רמת ca 19.9 אינה ספציפית לממצא מסויים ויכולה לעלות במצבים לא גידוליים שונים, חשוב לעקוב גם אחר הרמה ואם היא בעלייה מתמדת זה יותר מדאיג. ד"ר גל

שלום, היום פורסמה מודעה בעיתון בדבר בדיקות קולנוסקופיה וירטואלית, הנערכת בבית חולים בילינסון, שלא במסגרת סל הבריאות. ניסיונותי לקבל פרטים בטלפון, לא צלחו. (הטלפון תפוס, וכשענו לי, העבירו אותי לגורם שלא הרים את השפופרת). גם אתר האינטרנט של בילינסון, לא היה בו מידע בעניין. תמהני, לשם מה מוציאים כספים על מודעה, באם לא ניתן לקבל פרטים על השרות. לגופו של עניין - כמה עלות בדיקה כזו, האם היא סורקת גם מערכות אחרות (מעי דק, קיבה), או שעניינה רק במערכת המעי הגס. לאן ניתן להתקשר, כדי לקבל תשובה. בברכה, דן

מכון הגסטרו איננו קשור לשירות הקולונוסקופיה הוירטואלית הקשורה למכון הרנטגן וה CT. בקצרה מדובר על בדיקת CT מיוחדת הכוללת גם הכנה של חומר משלשל לניקוי המעי וניפוח אויר דרך פי הטבעת הנעשה במקום ומטרתה לגלות פוליפים וגידולים במעי הגס. העלות היא סביב 1000 ש"ח (אינני יודע במדוייק) ובאותה בדיקה יש סקירה של אברי הבטן האחרים כגון כבד, טחול וכליות. יש לזכור שאם קיים ממצא בקולונוסקופיה הוירטואלית יש לעבור קולונוסקופיה רגילה לאחר מכן. ד"ר גל

שלום לך האם ידוע שקפה בחלב משפיע בצורה מצויינת לפעולת מעיים?הקטע שחודשים התנזרתי מקפה כי דיברו שזה לא בריא ואז זה ניגרם לי לעצירות קשה לא ידעתי למה עד שהבנתי שהפסקתי לשתות קפה .וברגע שהתחלתי לשתות פעולת המעיים פעלה כסידרה מה דעתך?אני שותה נס קפה נטול קופאין תודה תודה

ייתכן שדווקא החלב בקפה הוא זה שגורם ליציאות רכות יותר. ד"ר גל

שלום בת 30, האם צבע צואה מעורב חום רגיל בהיר וחום טיפה יותר כהה לא ממש כהה פשוט כהה יותר מהבהיר זה תקין או לא? האם צבע הצואה חייב להיות אחיד? תודה

הצבע יכול להשתנות מכיוון שהצואה מורכבת משאריות של מזונות שונים שיכולים להיות בצבעים שונים. ד"ר גל

שלום רב, רופא גסטרולוג שלח אותי לבצע את שתי הבדיקות הנ"ל. האם אתה יכול לעזור לי להבין במה מדובר. האם הבדיקות פולשניות? מה יכולות להיות התוצאות ומה ניתן לעשות איתם? בתודה מראש, חנה.

מדובר בבדיקות הכוללות החדרת מכשיר המודד את לחץ הספינקטר האנלי ומכשיר אולטראסאונד זעיר המוחדר לפי הטבעת ובודק את שלמות שרירי הסוגר. בדרך בלל מדובר בבירור של בעיות שליטה על היציאה או עצירות והבדיקות יכולות להשפיע על הטיפול שייבחר. מדובר אמנם בבדיקה פולשנית אך מוגבלת לאזור האנוס והרקטום (בדומה לבדיקה רקטלית ידנית). ד"ר גל

תודה, אבל לא הבנתי מתשובתך , מה הטיפולים האפשריים. האם מדובר בניתוח ? האם יש טיפול תרופתי או פיזיאוטרפיה? חנה

לכבוד ד"ר גל ביתי בת 23 סובלת מכאבים בקיבה, היא נבדקה ונמצא החיידק הליקובקטר, היא קבלה את הטיפול המשולש ועדיין סובלת מכאבים חודשיים לאחר הטיפול, היא נוטלת לוסק פעמיים ביום אבל ללא הואיל, הרופא המטפל אמר שיש רק להמשיך את התרופה, האם יש טיפול נוסף? האם תזונה משפיעה על המצב (היק לא אוכלת עגבניות,פרי הדר וחצילים) האם יש מזון שכדאי לה לאכול להקל על הכאבים? רופא המשפחה אמר על שאלתי לגשת לבדיקת גסטרו - שלא משנה מה שימצאו בבדיקה הטיפול עדיין לוסק ואין טעם לבדיקה....מה דעתך?

אני חושב שאם כבר קיבלה טיפול ולוסק לא עוזר לה מקובל להמשיך בבדיקות, כולל גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום ד"ר. עשיתי בדיקת דם שערך ה - CEA שהתגלה בה הינו - 9.7. בדיקת הדם ניתנה לי מהגנקולוג והאמת שניתנה משום שהיה לי כאב שחלף והתברר שהיה בכלל התכווצות שרירים. לדבריו כל התחום הגנקולוגי שלי בסדר גמור והפנה אותי לרופאת המשפחה והיא נתנה לי הפניה לגסטרו לדעתה עלי לעשות קונוסקופיה. (בדיקה שאני מאוד חוששת ממנה) נכנסתי לאינטרנט וראיתי שערך ה - CEA מופיע במקרים של סרטן אבל צריכות להיות עוד תופעות ולי אין כלום. האם היית ממליץ לי לעשות בדיקות נוספות? עלי לציין שאני מעשנת וחשבתי שאולי בגלל העישון מופיע הערך הזה כגבוה. האם יתכן שמתפתח משהו ואין שום תופעה כל שהיא? אודה מאוד על תשובתכם.

רוצי מיד. הבדיקה לא נעימה אך אפשר לעמוד בה

כבר דנתי בבדיקה עם אחד הגולשים ותוכלי לחפש את תשובתי אם תעשי חיפוש על CEA בפורום. לצערי קיים שימוש לא מושכל בבדיקה ע"י חלק מהרופאים. זהו סמן לא ספציפי בין השאר של גידולי מעי אך יכול לעלות במצבים אחרים כמו עישון (בדקי בתוצאות המעבדה יש סטנדרט למעשנים וללא מעשנים). רמת CEA משמשת למעקב אחרי חולים עם סרטן המעי שכבר טופל או בחולים שכבר התגלה אצלהם גידול ורוצים רמת בסיס.CEA לא צריך לשמש לחיפוש אחר סרטן לא ידוע. מאחר וכבר נשלחה הבדיקה ונמצאה מוגברת לא יהיה מנוס מבדיקת גסטרו. ד"ר גל

לד"ר גל , שלום ראשית - תודה על תשובתך. לאור המלצתך פניתי למעבדה ונענתי שאין להם ערכים למעשנים וללא מעשנים. הרופאה האחראית על המעבדה טענה שהיא לא יכולה לתת לי תשובה. מכיוון שאני כל כך מתוסכלת מהמצב אליו נקלעתי, מהבדיקה שהרגשתי באינטואיציה שלי שנשלחתי אליה בטעות (טפשות), אני ממש אבל ממש לא רוצה להמשיך את סדרת הבדיקות המעיקות האלה. האם יש אתר כל שהוא שתוכל להפנות אותי אליו או לספק לי את האינפורמציה לגבי הערכים למעשנים? אודה לך מאוד על תשובתך.

אמי בת 73 ועשתה בדיקת דם הערך של CEA עמד על 4.5. הרופא בקש לבצע בדיקה חוזרת. הייתי מבקשת לדעת מה מסמל ערך זה? האם מדובר בגידול? האם יש סיבה לדאגה? במידה ואכן כן איך ניתן לדעת באיזה מקום נמצא הגידול? אודה לכם על תשובתכם המהירה, תודה ושנה טובה רחל

בשלוש בדיקות עוקבות התוצאות היו : ב2003 2.7 ב2005 2 ב 2008 2.8 האם זה מראה על תאליך ממיר כולשהו. אני אשה בת 78 בתודה מראשץ

שלום! אני בשבוע ה18 להריון. משבוע ה12-13 התחילו לי שלשולים, לא שלשול מיימי אלא יציאות רכות מאד לפעמים נלווים בכאבי בטן קלים. אני לא רואה שום סיבה לזה - לא שיניתי תפרית, לא התחלתי לקחת תרופות או ויטמינים, אני גם לא לוקחת ברזל שלפעמים יכול לגרום לזה. רופא שלי אמר לעשות תרבית צואה - קיבלתי תשובה "SALMONELLA וSHIGELLA שלילי". אני מודאגת לא בגלל שהשלשול מפריע לי - זה לא, אבל האם זה יכול לגרום נזק כולשהו לעובר? מה יכולה להיות סיבה לזה ואם זה מסכן את העובר שלי? תודה

יציאות רכות לא מסכנות את העובר כל עוד את מקפידה על שתייה מרובה, במידה והדבר ימשיך לאחר ההריון יש מקום לבירור. ד"ר גל

שלום אני בת 27 בריאה בד"כ.מדי כמה חודשים אני מרגישה כאילו מתקלקלת לי הקיבה ולמשך שבועות אני סובלת משילשולים,כאבים בקיבה,חום נמוך,שמתי לב שגם יש לי רעשים של מים בקיבה אחרי אכילה,בעיקר.יש לציין שאני רזה 45 ק"ג על מטר שישים. רציתי לשאול למה יוצאת לי צואה צהובה ורכה?האם זה סימן למחלה כלשהי?או איזה בדיקות אני צריכה לבקש?ובכלל האם יש תרופות שיכולות להקל עלי?בנתיים אני מסוגלת לאכול רק אורז מבושל.

בהחלט רצוי לפנות לגסטרואנטרולוג לביצוע בדיקה יסודית, בינתיים פני לרופא המשפחה שיבצע בדיקות דם כלליות, בדיקות צואה וכו'. ד"ר גל

אבקש פרטים בגין ניתוח heller myotomy. האם הניתוח מסוכן? מה אורכו? מהם סיכויי ההצלחה? האם לאחר הניתוח אפשר לאכול הכל? האם ישנו פתרון אחר מלבד הניתוח בארץ ובעולם? האם יש קשר בין מערכת העצבים למערכת העיכול? אודה לתשובתך בהקדם האפשרי. בתודה מראש.

ניתוח Heller הוא ניתוח בו חותכים חלק מן השריר הטבעתי של הספינקטר בין הושט לקיבה. הניתוח נעשה היום בד"כ בשיטה הלפרוסקופית ולגבי אורכו זה תלוי במנתח ואם אין בעיות בניתוח. ההתאוששות לרב מהירה ולאחר מכן אפשר לאכול טוב יותר אך לא הכול מכיוון שהניתוח אינו פותר את בעיית התכווצות הושט הפגועה באכלזיה. סיכויי ההצלחה הם בסביבות 80-90%. סיכונים קיימים כמו בכל ניתוח עקב ההרדמה, סכנות זיהום או פגיעה באברים או עצבים סמוכים. שיטות אחרות אפשריות - הרחבה אנדוסקופית ע"י בלון, הזרקת בוטולינום טוקסין לשריר (השפעה זמנית). ד"ר גל

אבי סובל מאכלזיה כ- 30 שנה. ידוע לי שהוושט מורחב מאוד ללא לחץ, ולמעשה במצבו לא יעזרו הרחבות .(מעולם לא טיפל במחלה). אבי חרד מאוד מהניתוח בו מוציאים את הוושט ומעלים את הקיבה למעלה. בינתיים הומלץ על תזונה דרך הוריד ולאחר מכן לעשות ניתוח בו חותכים את השריר התחתון. אבקש פרטים בגין הניתוח. מה אורכו של הניתוח? האם הוא מסוכן? ידוע לי וייתכן כי הניתוח הזה לא יעזור לאבי. מהם לדעתך הסיכויים שניתוח כזה יעזור לאבי והוא לא יצטרך לעבור את הניתוח להוצאת הוושט. אודה לתשובתך בהקדם האפשרי.

כדאי לך להתייעץ עם כירורג לגבי הניתוח עצמו. להערכתי במידה והושט מאד מורחב הסיכוי שניתוח של הספינקטר בלבד יעזור הוא קטן. ד"ר גל

שלום רב מה הם הבדיקות שאני שולח בקהילה כדי לשלול צליאק היום? מה הם הרגישות והספציפיות של כל אחת מהן? תודה

זה משתנה מקופה לקופה. בדיקות הסקירה המקובלות הן אנטי-גליאדין( או אנטי TTG) + רמת IgA הנותנות רגישות של 90-95% אך ספציפיות סביב 70-80% ל אנטיגליאדין וכ 90% ל TTG . במידה והבדיקה חיובית שולחים אנטי אנדומיזיום שהוא יותר ספציפי (מעל 95%). ד"ר גל

שלום לכם, לאחרונה שמעתי על ספר המנחה את הקוראים לתזונה המתאימה לפי סוג הדם שלהם. האם יש לכך בסיס מבחינה מדעית? תודה מראש על התשובה, איה

לא קשר מוכח מדעית. ד"ר גל

שלום רב אני דודה של לאונרדו חולה כרוהן הוא היה שנה באנגליה ולא שמר בכלל על מחלתו לפני יומיים חזר מהמטוס ישר לבית חולים בלינסוןבמצב גרוע ביותר. בCTגילו שיש דלקת חריפה ביותר כבר שבועיים לא אוכל כמובן רזה זה לא מילה. עכשין מנקזים לו את הדלקת דרך צינורית ,אנטיביוטיקה ונוזלי דרך הוריד.פחדנו מאות ממצבו אבן הוא לא כל כך מודע לסכנות של המחלה.שאלתי היא איך ממשיכים בטיפול .תקראתי שסטרואידים לא כל כך טובים לבריאות ושיש פורמולה של מזון מפורק שיכול לעזור . ובקשתי היא: לפי מה שהבנתי אתה דר. גל עובד בבלינסוןתהאים אתה יכול להיכנס ולדבר איתו אולי אותך הוא ישמע הוא מאושפז במחלקת כירורגיה א'. תודה רבה ואם צריך עוד פרטים יותר מדויקים אפשר להביא.תודה רבה .

ראשית אני מאחל לו החלמה מהירה. חולים במצב חריף או מתקדם של מחלת קרוה'ן זקוקים לטיפול אינטנסיבי הכולל סטרואידים, נוזלים ומזון תוך ורידיים או בפורמולות אנטרליות, אנטיביוטיקה ובמקרים של אבסס (הצטברות מוגלה) גם ניקוז ולעתים ניתוח. כרגע אינני בבית החולים כך שאיני מכיר אותו אך אני בטוח שהצוות של המחלקה ומכון הגסטרו מטפל בו בצורה הטובה ביותר. כמובן לאחר שייצא מהמצב החריף וישתחרר יש להגיע אלינו למכון ולקבל הסבר על המחלה והמשך הטיפול. אין ספק שחולים שאינם נמצאים במעקב מסודר נוטים להסתבך יותר מחולים הנמצאים במעקב וטיפול. ד"ר גל

מזה כשבועיים אני סובל מכאבי בטן שבתחילה( ביומיים שלושה הראשונים) היו חזקים ומלווים בשלשולים ,לאחר הימים הראשונים חל שיפור קל, הכאבי בטן נחלשו במידה מסויימת ,אין לי שלשולים אך הצואה עדיין לא מוצקה ,הכאבי בטן נהיו מלווים גם בגאזים ,רצוי לציין כי במשך כל התקופה הזאת הקפדתי על דיאטה ואכילת מזונות המשפרים כאבי בטן ,דבר שבמקרים קודמים של כאבי בטן עזר לי תמיד , בכל אופן מה שנראה לי מוזר כאן זה התמשכות כאבי הבטן לאורך תקופה ארוכה כל כך למרות הקפדה על דיאטה ותזונה נכונה אבקש את עזרתך

מכיוון שמדובר בארוע חריף לא ניתן להסיק משלשול של שבועיים שיש כאן בעיה מעבר לשלשול זיהומי. יש לציין שפעמים רבות לאחר שלשול זיהומי קיים חסר באנזימי עיכול מסויימים (בעיקר לקטזה) ורגישות למוצרי חלב. ניתן לנסות פרוביוטיקה כדי לקצר את זמן השלשול, להמנע מפירות קיץ ומוצרי חלב למספר שבועות. אם אין שיפור יש לפנות לרופא. ד"ר גל

האם שימוש בתה טיבטי מזיק?

שימוש לטווח ארוך בתה טיבטי בהחלט יכול לגרום לנזק מכיוון שהמעי מתרגל והופך לעצל וכך האדם הופך תלוי בכמויות גדולות והולכות של תה טיבטי על מנת לשמור על יציאות תקינות. גם כשיטת הרזייה הדבר אינו מומלץ. ד"ר גל

בחודשיים האחרונים ,במספר פעמים , נתקפתי זמן מה לאחר האוכל בכאבי בטן תחתונה ועליונה ,כאבים בחזה עם הקרנה של כאב חזק לגב. כל התקף של כאב היה בדרך כלל מחזורי עד שנעלם לאחר כחצי שעה עד שעה. בזמן ההתקף( מאוד מפחיד ומזכיר סמפטומים של התקף לב) אני מנסה לשחרר גזים דרך הפה - וכשמצליח אני מרגיש הקלה מסוימת. יודע שיש לי אבן גדולה בכיס המרה שהומלץ לי בזמנו לא להוציא . מהם הבדיקות המומלצות על מנת לאפשר אבחון של הבעיה.? בברכה ובתודה מראש שמעון

כמובן שיש להוציא מחשבון בעיות לב, פנה לרופא המשפחה וקרדיולוג. בנוסף גם בעיות שונות של מערכת העיכול יכולות להתבטא כך (כיב פפטי, רפלוקס וגם אבני מרה), התייעץ ברופא גסטרו, ייתכן שתצטרך לעבור גסטרוסקופיה ואולטראסאונד חוזר. ד"ר גל

חולת קרוהן סובלת מבעיית גזים חמורה מאוד המלווה בנפיחות בבטן. לקחתי כדורים שונים בנסיון לפתור את הבעיה כגון כדורי פחם ואנזימי עיכול, אך ללא הועיל. מה ניתן לעשות עוד בנידון? בתודה מראש,סיגל.

לא תמיד ניתן לפתור את הבעיה, לעתים יש קשר לריבוי חיידקים במעי ואז פרוביוטיקה יכולה לשפר את המצב או לחילופין טיפול אנטיביוטי ספציפי (רק אחרי התייעצות עם הרופא המטפל). ד"ר גל

שלום, אני בת 22. אובחן אצלי ריפלוקס אחרי תקופה של ירידת משקל קיצונית והקאות. אני מטופלת ב-2- כדורי לוסק ליום, וכפי שנאמר לי על ידי רופא המשפחה שלי, כך זה עתיד להשאר כל חיי. אני לא אוהבת את לקיחת הכדורים היומית, ועדיין יש לי צרבות ובחילות מדי פעם. עצירות היא עניין שבשיגרה, ובקיצור--אני לא מרוצה מהמצב. בביקור אצל מומחה נאמר לי שניתוח זו אופציה לא מומלצת כרגע, שאין הרבה אחוזי הצלחה ושצפויות הרבה תופעות לוואי כמו הצתברות של גזים בבטן ונפיחות, בלי יכולת לשחרר (דהיינו- גרעפסים אינם אפשריים לאחר ניתוח). אני מבקשת לדעת האם נגזר עלי לסבול כל חיי? האם אין ניתוח אופציה אפילו? והאם עלי לעבור אחת לשנה, כהמלצת הרופא, בדיקה שהרדמה שבה מחדירים לי דרך האף צינור לבדיקת רמת הריפלוקס? ומה הקשר בין ריפלוקס לסרטן ? שמעתי על זה וזה מדאיג אותי קצת. תודה מראש.

ניתוח הוא אופציה לאנשים שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי אך יש לזכור שהוא לא תמיד מצליח, יש סיכון לסיבוכים (כמו שאת יכולה לקרוא מאחת מהשאלות הקודמות -דליפה מהלבלב) וחלק מהחולים חוזרים לטיפול תרופתי גם אחרי הניתוח. בנוסף יש לבצע בדיקות מקדימות כדי לשלול בעיות כמו הפרעת תנועתיות של הוושט או הקיבה שיביאו לתוצאות גרועות של הניתוח. בדרך כלל אין צורך לעבור ניטור חומציות כל שנה ומספיק מעקב רפואי אך יש להחליט לגבי כל מקרה לגופו. ד"ר גל

לפני כשבועיים סיימתי את הטיפול באליקובקטר ועדיין אני ממשיכה לקחת לוסק, שאלתי מה ניתן לעשות כעת (לאחר הטיפול) שימנע מהחיידק לחזור? האם מומלץ עכשיו לשתות אקטימל על מנת להרבות את החיידקים הטובים?ואם כן כמה ביום? האם מומלצת תזונה מסויימת ? תודה שלומית.

במידה והטיפול הצליח כפי שיתברר בבדיקת נשיפה חוזרת אין צורך בשום טיפול נוסף כדי למנוע חזרת החיידק. ד"ר גל

acidil האם הכדור מונע צרבות או שלוקחים אותו בזמן הצרבת והאם אפשר להשתמש במלוקס בזמן צרבת גם אם משתמשים בכדורים לצרבת?

לא מכיר את הכדור. ניתן להשמש במאלוקס להקלה בזמן הצרבת. הכדורים הנוגדים הפרשת חומצה משמשים יותר במניעה מאשר בזמן הצרבת עצמה. ד"ר גל

האם נפוץ וידוע שבזמן צרבת ישנם גם צמרמורות?

צמרמורת היא לא חלק אופייני של צרבת, יש לשלול בעיות אחרות. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מצרבות ושוהה בשנה האחרונה בארצות הברית.בידי שני סוגי כדורים, לוסק ואומפרדקס, ידוע לי ששניהם מרכיבים חומר זהה, ובכל זאת מה היית ממליץ לקחת משניהם, והאם כדור ליום מספיק ושאלתי האחרונה היא האם אני יאלץ להשתמש בכדורים כל חיי או רק לתקופות. תודה רבה ואשמח אם תתייחס לכל השאלות.

זה לא משנה איזה כדור תקחי, לעתים יש העדפה אישית ואם את שמה לב שכדור אחד משפיע פחות אז השתמשי בשני. בדרך כלל מספיק כדור ביום אך עלייך להיות במעקב של גסטרואנטרולוג ולהמשיך בהתאם להמלצתו. ד"ר גל

היי הבטן שלי נפוחה רוב הזמן, אני בחורה רזה אך הבטן שלי מתנפחת בצורה מוזרה, בעיקר, אחרי האוכל ועוד שעות אח"כ. לעיתים זה מלווה בגזים אך רוב הזמן לא. זה גורם לי לאי נוחות. רציתי לדעת אם זה קשור בתזונה לא נכונה או שמא חסרים לי אנזימים מסויימים בקיבה. האם יש דרך להפחית את הנפיחות הזו? הייתכן שעודף של חלבונים או דברי חלב מגבירים תופעה זו, או משקאות מוגזים? אשמח לקבל תגובות תודה

ממליץ לך להתייעץ עם תזונאית, לעתים הפחתה של מזונות הגורמים לגזים, דברי חלב או שמרים יכולים להקל. ד"ר גל

מה הטיפול התרופתי או תזונתי אחרי כרתת כיס מרה, האם ישנם מגבלות מסוימות.

כעקרון אין צורך בשינוי תזונתי אך רצוי להקפיד על דיאטה דלת שומן ובחולים בעלי עודף משקל רצוי לרדת במשקל. ד"ר גל

אבקש פרטים לגבי ניתוח השקת קיבה לוושט. מה הם הסיכויים להצלחה? האים יש סכנת חיים? מהו זמן ההתאוששות והאים באמת ניתן לאכול כרגיל לאחריו? האים קיימות אלטרנטיבות לטיפול בבעיה זו?

לא ברור לי באיזה ניתוח מדובר, הניתוח המקובל באכלזיה הוא ניתוח Heller myotomy ולא השקת הקיבה לושט? ד"ר גל

שלום רב האם למי שסובל מרגישות לסוכר החלב ישנה תרופה שאפשר לקחת שמנתרלת את ההשפעה של החלב ומאפשרת להמשיל לשתות חלב. בתודה סימונה

קיימים כדורים בשם לקטזה שמכילים אנזים המפרק את סוכר החלב, ניתן להשיגם בחנויות טבע. ד"ר גל

מזה מספר שנים יש לי קוליטיס קל ללא תופעות לוואי וללא טיפול לאחרונה יש לי מידי פעם שילשולים,האם הדבר מורה על החמרה?גם,ללא כאבים. לסבי היה סרטן במעי.

החמרה של קוליטיס יכולה להתבטא בהופעה של שלשולים, דמם רקטלי, כאבי בטן ואף עצירות. קוליטיס מעל 8 שנים וסיפור משפחתי של סרטן המעי הגס הן סיבה למעקב קולונוסקופי עקב שכיחות מוגברת של סרטן המעי הגס ובייחוד אם קיים שינוי בהרגלי היציאה. עליך לפנות בהקדם לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

לפני כחודשיים חמי נותח לתיקון רפלוקס (lap nissen). לאחר ניתוח ראשון התגלה שהכיבה עלתה לבית החזה ובוצע ניתוח חוזר (ניתוח בטן פתוח,לא אנדוסקופי).מבהלך התאוששות מהניתוח נתגלה נוזל שהצטבר (סימן לכך היה חום גבוה שהביא את הרופאים לבצע בדיקות) וכרגע סבורים הרופאים שמדובר בדליפת לבלב. בעקבות זאת חמי התחיל טיפול אנטיביוטי וחובר ניקוז לאיזור הדליפה.כבר שלושה שבועות הוא נמצא בטיפול זה אך ללא שינוי. היום הוא אושפז שוב בבי"ח לאחר שהנקז היה נסתם ונוזל היה דולף החוצה דרך פתח מסביב לצינור ניקוז. לקראת הערב לאחר שבמהלך היום הוא לא היה יכול לקחת אנטיביוטיקה החום שוב חזר אך ירד כעבור מספר שעות לאחר לקיחת אנטיביוטיקה דרך בליעה. אנחנו מבקשים את חוות דעתכם על המקרה ועזרתכם בהכוונה לרופאים המתמחים במצבים הללו בעלי נסיון רב באמצעות רפואה פרטית ע"מ לקבל תמונה ברורה יותר. תודה

אני מתנצל אך אני נמנע מלתת המלצות על רופאים דרך הפורום מסיבות ברורות. עליכם לפנות לכירורג המתמחה בבעיות לבלב. ד"ר גל

מה יכולה להיות הסיבה שהגוף נהיה רגיש לגלוטן? האם קיים מקרה שגוף רגיש רק לחלק מהמוצרים המכילים גלוטן או מכילים אבל בכמות מעטה?

מדובר על מחלה הקרויה צליאק בה הגוף מפתח רגישות לגלוטן על רקע שינויים גנטיים בתגובתיות מערכת החיסון. יש דרגות שונות של רגישות ויש חולים המפתחים רגישות לגלוטן בכמויות זעירות וכאלו המפתחים את הרגישות רק בריכוזים גבוהים יותר של גלוטן. ההמלצה היא להמנע גם מכמויות קטנות מאד של גלוטן הנמצאות במזונות שונים, יש להוועץ בדיאטנית וקיימים ספרי הדרכה של אגודת חולי הצליאק בישראל. ד"ר גל

יש לי בן, הלומד ביפן לתואר שני, בעיר בשם סאפורו - באי הוקאידו (צפון יפן). האם ניתן בדרך כלשהי לברר איך משיגים שם מוצרים ללא גלוטן, קמח וכד'. אם מישהו יכול להשיג לי כתובת, אודה מאוד. בברכה רעיה

כחולה קוליטיס אני לוקח באופן קבוע 3X3 אסקול ליום. הבנתי שאסקול הוא ממשפחת האספירין, האם יש לתרופה אפקט דומה על מערכת הדם ודילולו? האם אוכל להפסיק לקחת קארטייה?

תרופות ה 5ASA אינן מהוות תחליף לאספירין ופעילותן מוגבלת למעי. ד"ר גל

לצוות הפורום שלום אני זקוק לעזרה,ומאד מבולבל כי: בבדיקת נשיפה נמצא החיידק הנ"ל,עברתי בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול עליונה. ואמרו שיש לי זיהום שהוא עושה. קיבלתי המון כדורים שנאמר לי שהם חזקים מאוד. שאלתי היא : האם בגמר הטיפול יעבור לי ? האם החיידק ומה שהוא גורם מסוכן ? מבקש תשובה תודה רבה גל

הסיכוי להצלחת הטיפול הוא בסביבות 80% בתנאי שתקפיד על השלמת הטיפול כפי שניתן לך. לרב מתבצע תבחין נשיפה חוזר כחודש לאחר סיום הטיפול על מנת לוודא העלמות החיידק. ד"ר גל

גם לי יש הליקו ,בו אני מטפל במוצרים של ד"ר טבעוני ניתן למצוא בבתי מרקחת ןאפילו להתקשר לחברת טעוני לקבלת הדרכה בנושא . לאחר מ"ס ימי טיפול נראה כי יש הטבה

שלום. האם מוכרת תופעה של עוויתות מעים חריפות בהריון? ואם כן, מה הטיפול? מדובר בעוויתות של 5-15 דקות, בשעות שונות משך היום, בעיקר בלילה, בקורלציה עם עליית הורמון ההריון, בינתים בשליש הראשון. תודה.

בהריון יכולים להיות שינויים בתפקוד מערכת העיכול ובעיות כגון צרבת, עצירות, טחורים ואבני כיס מרה עולים בשכיחותם בהריון. אם זאת הריון אינו מגן בפני בעיות מעי רגילות כגון דלקות מעי, דלקת תוספתן וכו' ולכן בכל תלונה חריגה יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל