פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב ביתי בת השנה רגישה לחלב פרה והרופא רוצה כיום שהיא לא תאכל גם מוצרי סויה. אלא תחלפים.אוכל נמצא בשוק כמו נוטרמיגן וכד'. שאלתי היא הם יש גם מעדנים שניתן לאכול ללא מרכיב סויה וכן האם שומן צמחי מותר לאכול. עלי לציין שהילדה לא אוהבת את החלב רק מוצרים מוצקים ואינה עולה הרבה במשקל ולכן אני רוצה לתת לה דברים נוספים. תודה רבה
שלום, בת 33 בריאה בד"כ. נשלחתי לבדיקות תפקודי כבד כמעקב אחר המנגיומה קטנה שהתגלתה כממצא מקרי. כל הבדיקות תקינות ובנורמה. סמנים מטבוליים: תוצאה 1.8 (אין גבולות נורמה) מה בודקת בדיקה זו והאם התוצאה תקינה? יש לציין שאני בחודש 3 להריוני. תודה
בת 54. לני שנתיים תפקודי כבד פי 8 מהנורמה בלי ממצא רפואי . התאזנו . חודש ימים חום בבקר 36.9 בערב עד 37.8הזעה, התקררוריות , יומיים אחרונים צואה צהוב בהיר מתוך זה אתמול שלשול ,היום מוצקה. בדיקות דם מ15/8 לא הצביעו לדברי רופא המשפחה על בעיה . אין ירידה במשקל . קולסטרול233/240קולסטרול hdl4.3tbh c,
לא יכול לתת לך אבחנה לפי נתונים אלו. מציע להמשיך במעקב אצל רופא המשפחה. ד"ר גל
אני מתנצל אך אינני מכיר בדיקה הנקראת סמנים מטבוליים. ייתכן שהעתקת לא נכון. ד"ר גל
אני בן 33 ונמצא כרגע בתהליך של בדיקת מערכת העיקול עקב אנמיה של חסר ברזל(המוגלובין תקין 15) היום עברתי בדיקת רנטגן במעי הדק (בלבד) עם שתיית שני כוסות בריום, תוצאת הבדיקה הייתה תקינה (רירית ורוחב תקינים)אך דבר אחד היה לא סביר והוא שהביקה הסתיימה תוך כמחצית השעה, כלומר המעי פעל בצורה מהירה מאוד מאוד, ברצוני לשאול מה יכול לגרום לדבר כזה? תודה שלומי
יש אנשים שאצלהם מעבר הבריום במעי הוא מהיר וזה בתחום הנורמה. באנשים הסובלים משלשולים ותת ספיגה זה יכול לרמז על פעילות יתר של המעי הגורמת לבעיית ספיגה. כמו כן, המוגלובין 15 הוא תקין ולא ברורה לי האבחנה של אנמיה. ד"ר גל
רופא הגסטרו שלי טוען שלמרות שההמוגלובין תקין ( 15 ) אבל יש לי גם מיקרוציטוזיס וחוסר ברזל חמור כגון: FE IRON 40 (מינימום 70 מקס' 180אצל גבר) ו- FERITIN 12 (ו-תלסמיה נשללה לאחר התבוננות בתמונת דם מלאה)אזיי יש סיכוי למעלה מסביר שיש דימום סמוי או חוסר ספיגה,(אנני צמחוני),כמו כן בדיקת דם סמוי בצואה יצאה שלילית... כמו כן כל המטולוג טוב יידע לספר שתאורטית יכול להיות מצב של פוליציטמיה עם חסר ברזל ולכן ההמוגלובין לכיאורה תקין (עקב מצב של חסר חריף בברזל). הייתי מעוניין לקבל את תגובתך המלומדת בעיניין שלי. תודה שלומי
שלום, אני סובלת מצרבות, קיבלתי מהרופא לוסק 10 מ"ג, האם עליי לקחת את הכדורים כל יום כול חיי?
ברב החולים הסובלים מרפלוקס וצרבת הטיפול הוא ממושך והפסקה שלו גורמת לחזרת הסימפטומים. את מינון הטיפול ומשכו קובע הרופא לאחר ביצוע בדיקות מתאימות כגון גסטרוסקופיה. ד"ר גל
אני בן 21.תמיד הבטן שלי היתה רגישה למצבי לחץ.לפני מבחנים למשל,תמיד היו לי פרפרים בבטן או הרגשת נפיחות.בתקופה האחרונה אני שרוי במתח בגלל סיבות רבות,ולפעמיים אני מרגיש שהבטן ממש מתכווצת.גם כשאני נרגע לגמרי,אני מרגיש קצת אי נוחות,במיוחד כשאני חושב על הבטן (זה יכול להיות פסיכולוגי). קראתי את על תסמונת המעי הרגיז,אבל אין לי ממש סימפטומים של עצירות או שלשול,וגם לא הגעתי מעולם לכאבים חריפים במיוחד ששיתקו אותי לגמרי (לכן אני לא יכול להגדיר את הרגשת האי נוחות לכאב בטן ש ממש). רופאת המשפחה שלי לא המליצה לי לפנות לגסטרו. חשבתי לנסות שיטות להרפית מתחים,אבל אולי כדאי לי קודם בכל זאת לראות רופא.האמת שאני חושש קצת מצילום מיותר של הבטן.
נשמע באמת שהבעייה היא בעיקר של מתח המתבטא בסימפטומים גופניים. אם כל הבדיקות שלך תקינות ניתן לנסות תרגילי הרפייה, יעוץ פסיכולוגי או רפואה משלימה. ד"ר גל
בני חולה בקוליטיס ולוקח פורינטול וסטרואידים, דקסמטזון 4 מ"ג, מהם לא הצליח להפטר כבר 10 חודשים, כל הזמן עולה ויורד, כמו כן יש לו אנמיה המוליטית. לאחרונה הופיעו המון פצעונים על הגב והחזה,(הוא בן 26), האם גם זה תוצר של המחלה? למי לפנות? לרופא גסטרו? להמטולוג? לרופא עור?
פצעונים על הגב והחזה (דומים לפצעי בגרות) הם בד"כ תופעת לוואי של הסטרואידים. עם הפסקת הסטרואידים הבעיה תחלוף ובינתיים אפשר להתייעץ ברופא עור. ד"ר גל
במהלך החודשיים האחרונים אני סובלת מגירויים מגרדים ביותר באזור פי הטבעת. התופעה הזו מלווה גם בכאבי בטן (תחתונה). בנוסף מאז שהתחילו הגירודים אני נוטה לשלשל. בתחילה חשבתי שמדובר באלרגיה לסוג נייר הטואלט, אך לא כך הוא. עד עתה נמנעתי מלפנות לרופא. מה יכול להיות מקור הבעיה? יש לציין שאני שומרת על היגיינה גבוהה ביותר של האזור. תודה מראש
יכולות להיות סיבות מרובות לגרד בפי הטבעת. תולעי מעי, אקזמה או פטרת של האזור, פיסורה, בריחת צואה, אלרגיה לבגדים, אבקת כביסה או סבון מסויים. עדיף לא להשתמש בסבון המייבש את האזור, להשתמש בשטיפות או במגבונים לחים במקום בנייר טואלט ולפנות לרופא על מנת לבצע בדיקת צואה ובדיקה של אזור פי הטבעת. ד"ר גל
שמי דוד ואני מחפש תשובה לשאלות הבאות: 1) מה שם/פרטי החברה הישראלית שפיתחה וירוס הקוטל תאים סרטנים? 2) האם ידוע לכם על עמותה המסייעת ברכישת תרופות שאינן בסל הבריאות? אנא צרו קשר בהקדם. מדובר בחולה שמצבו קשה מאוד. תודה מראש, דוד
לא ידוע לי על החברה שאתה שואל עליה. אתה יכול לנסות באגודה למלחמה בסרטן או בעמותת חוסן. http://www.hosen.co.il/home.asp ד"ר גל
שלום , שמי אסף ואני בן 15 וחצי לפני כ3 ימים היה לי כאבי בטן עצומים ללא בחילות או חום יום אחרי הכאב קצת יתאזן אבלבכל זאת לא הרגשתי חופשי הרגשתי שיש משהו שמגביל אותי בפעיליות כמו ריצה , הליכה ועוד אז באותו יום החלטתי ללכת לרופאת המשפחה היא אמרה לי שכנראה זה וירוס ואם יהיה לי שוב את הכאבים שהיה לי אז היא אמרה לבוא שוב אליה בנתיים אני עדיין מרגיש אי חופשיות והגבלה בפעילויות פיזיות יש לציין שאין לי בחילות שלשולים או הקאות עכשיו השאלה שלי היא : האם באמת זה וירוס ? ומה עליי לעשות ? לפנות לגסטרולוג או לחכות שזה יעבור תודה על תשומת הלב ויום נעים.
כאבי בטן הם בעייה נפוצה מאד ורב המקרים נגרמים ע"י מזון מקולקל או זיהום חולף ע"י וירוס או חיידק החולפים מאליהם. איני חושב שכאבי בטן של מספר ימים הם סיבה לפנות לגסטרואנטרולוג ובשלב זה רצוי להמשיך במעקב אצל רופא המשפחה וזה יחליט אם יש צורך להפנותך. ד"ר גל
מזה מספר חודשים אני סובלת מהתקפי כאבי בטן קשים נפיחות בבטן ובהמשך הקאות קשות לאחר כל הבדיקות:גסטרוסקופיה אנדוסקופיה סיטי בטן ועוד. שקלו לעשות לי ניתוח להסרת כיס מרה. מאחר ולא ממש ראו שם אבנים אולי משהו קטן והתעבות הדופן לא הסכמתי לניתוח. אני חיה עם דיאטה ללא שומן וללא גורמי גזים ואיכשהו ההתקפי התמעטו ונעשו יותר קלים.התופעה העיקרית עכשיו היא כאב בטן תוך שעה אחרי אכילת כל דבר אפילו קטן -שומני. להתקפי גדולים אני פחות מגיעה בגלל השמירה. לא התרשמתי שהתוצאות הן חד משמעיות לכוון מסוים. איך ניתן לדעת בודאות מה הסיבה שלא יעשה ניתוח מיותר? והבעיה תישאר אחר כך?
שכחתי לומר אני בת 55 משקלי 60 ק"ג
הסימפטומים לא נשמעים ספציפיים למחלת אבני מרה ונשמע שעברת בירור מקיף וכן קיים שיפור ע"י תזונה. כדי לשלול בוודאות בעיית אבנים בדרכי מרה או בעיות בלבלב יש לעתים צורך בבדיקה רגישה יותר כגון אולטראסאונד אנדוסקופי. ההחלטה על בדיקות נוספות צריכה להיות של הרופא המטפל בהתאם לכל הנתונים שלפניו. ד"ר גל
דוקטור נכבד אני בת 70 - עברתי את הנתוחים הבאים: MASTECTOMY PARTIAL?ALND--HYSTERECTOMY--SIGMOIDECTOMY INCISIONAL HERNIA REPAIR WITH PROSTHESIS כל כמה חודשים יש לי בעיות של הקאות -כאבי בטן עקב אי יכולת לפליטת גזים וכל זה למרות שבדרך כלל היצאות די סדירות. באתקף אחרון בצילום הובחן בבירור הדבקת מעיים והומלץ על נתוח. אני מבקשת לדעת מה האפשריות למנוע נתוח נוסף. מה אפשר לשנות בהרגלי תזונה עלמנת למנוע מצבי כאלה כמו כן לאיזה ענף בראפואה אפשר לפנות עם בעיה זו תודה בנרות
הדבקויות מעי הם מצב שכיח לאחר ניתוחים בטניים מרובים. חסימות חוזרות או חסימה שאינה משתחררת היא אינדיקציה לניתוח. פעמים רבות דיאטה דלת סיבים (המנעות מירקות עלים, קמח מלא, קליפות ירקות וכו') יכולה למנוע או לצמצם ארועי חסימה. ממליץ לך להתייעץ עם דיאטנית בנושא זה. ד"ר גל
בן 39 משקל 81 ק"ג גובה 1.85 יש לי מיחושים וגם כאב באיזור שבין הפיטמה מצד ימין לבית השחי לאחרונה שמתי לב לכך שיש לי שינויים בטעם בפה (לפעמים חש מרירות במפגש עם מתוק) סובל גם מתשישות מוגברת וכאב ראש קל (אולי נובע גם מעבודה ממושכת) ומעט סחרחורת , אימי סובלת מאבנים בכיס מרה ואף עברה ניתוח להסרתו. א.ק.ג. במנוחה תקין וצילום חזה תקין. 1. האם אלו סימפטומים של הפטיטיס בי או סי ? 2. מה הסבירות לאבנים בכיס מרה ? האם מסוכן , מה עושים ? 3. האם יתכנו אפשרויות אחרות וכיצד ניתן לאבחנן ? תודה.
לא יכול לאבחן מחלות דרך הפורום. הסימפטומים של דלקת כבד הם בדרך כלל שונים וגם אבני כיס מרה. כדאי שתגיע לבדיקות לרופא המטפל. בדיקת דם ואולטראסאונד יכולות לשלול בוודאות המחלות שציינת. ד"ר גל
שלום רב. בעקבות ניתוח להסרת גידול שפיר מהאגן, נשאר אבי (כבן 65) עם קולוסטומי זמני. מועד החזרת המעי למקום אינו ידוע כעת בשל בעיה לבבית. אבי נורא סובל מהקולוסטומי במיוחד מהריחות הלא נעימים ומהעובדה שהצואה יוצאת נון-סטופ בלי שליטה. שמעתי שיש "פקק" שאפשר לסגור בעזרתו את הקולוסטומי ואז לפתוח אותו אחרי מספר שעות, ואז תצא כל הצואה. האם יש באמת דבר כזה? (כי אם כן זה יוכל לעזור לו להיות בלי השקית כשהוא יוצא מהבית לכמה זמן). כמו כן שמעתי שיש שקיות של סטומה שהן מנטרלות גזים. האם זה נכון? אודה לך אם תוכל לומר לי האם קיימים שני פריטים אלו, והאם הם מצויים בסל הבריאות. תודה רבה לך מראש! סיגל
אני לא מכיר את הפריטים אך בכל מכון אונקולוגי ומחלקות כירורגיות קיימת "אחות קולוסטומיה" שניתן להתייעץ איתה בנושאים אלו. ד"ר גל
קודם כל תודה על התשובות הקודמות.. למה אין מחקר רציני בנושא קוליטיס ותזונה? נראה שכל המחקרים מופנים למחלת הקרונ'ס ולא לקוליטיס.. אני יכול לדווח בוודאות שלפני גילוי המחלה (כחצי שנה) יכולתי לאכול ה-כ-ל בלי שום תגובה של מערכת העיכול, ולאחר גילוי המחלה, ולא בתוך התקף, אני רגיש למזונות מסויימים שאותם אכלתי לפני כחצי שנה בחופשיות. לא יכול להיות שאין קשר בכלל בין תזונה לקוליטיס. למי אפשר לפנות על מנת שיתחיל מחקר רציני בנושא? מי נחשב למומחה מס' 1 בנושא הקוליטיס בארצנו הקטנטונת? יש לי קשרים ב"חלונות הגבוהים", ואני מאוד רציני בכוונותי. תודה
קודם כל בהצלחה! אתה ממש צודק, ויש המון חולים שחושבים ומרגישים כמוך, אתה יכול להיות בטוח. אם תמצא את הגורם המתאים לפנות אליו, ואתה צריך עזרה, רק תגיד! נטע.
גם אני בדיעה שחולי הקוליטיס מקופחים מאד מבחינת כל המחקרים, ולא רק מחקרים על תזונה, והדלת נעולה בפניהם כל פעם שהם מבקשים להצטרף כמתנדבים למחקרים חדשים,כנראה מדובר בתקציבים. אם שר הבריאות יתן תקציב למחקר בתנאי שזה יכלול גם חולי קוליטיס ולא יוגבל לקרוהן, אולי נקבל התיחסות. כך שהם יש לך קשרים בחלונות הגבוהים, אולי זה הכיוון, ואם אתה זקוק לעזרה, ברצון.
אין לי תשובה לכל שאלותיך אך אצלנו במכון יש שיתוף פעולה הולך וגדל גם מבחינת ייעוץ ותמיכה לחולים וגם מחקרית בין הדיאטניות של בית החולים ובין רופאי המכון ובפרט היחידת למחלות מעי דלקתיות. ייתכן שאם נראה הענות רבה לעניין נשקול גם מחקר בכיוון זה. ד"ר גל
אתה יכול להיות בטוח שתהיה הענות רבה אם תחליטו לחקור את הקשר בין מחלת הקוליטיס לתזונה! אז אולי כדאי לקדם את העניין, ועדיפה שעה אחת קודם!
כחולה קוליטיס גם אני מגלה התעניינות בין המחלה לתזונה. מתסכלת אותי העובדה שאף גסטרואנטרולוג שטיפל בי (3 במספר) לא יכל להגיד לי מה מותר ומה אסור לאכול והתייעצות עם תזונאית הביאה דווקא להתדרדרות במצבי. מהיכרות באינטרנט עם חולי קוליטיס אחרים ברור לי שגם הם מביעים התעניינות בקשר זה. תודה, דביר
אשמח להשתתף במחקר כזה אם יצא לפועל
שלום שמי יוסי בן חמו... אני חולה קוליטיס.... וכעט המחלה בהתעוררות...(כל דבר שאני אוכל .. גורם לי לשילשולים ולאיבוד דם רב...) ברצוני לדעת מה עליי לאכול...(יש לי קיבה רגישה מאוד..)??? אני סובל אז בבקשה מכם ענו לי בהקדם האפשרי..
שלום לך בתוצאות מדיקת דם שלי , התקבל כי הALT שלי הינו 72 שהמקס הינו 40 ? רופא המשפחה שלח אותי למומחה ,אבל יש תור רק לסוף אוקטובר . כדי שלא אשתגע עד אז ,תוכל לומר לי למה זה קורה ? אני בן 30 בריא (אין לי טחול ) וזו בדיקה שנייה שזה יוצא גבוה
ייתכנו סיבות רבות לעליית ALT החל מכבד שומני, ווירוסי צהבת, תרופות ודלקות שונות בכבד. רק לאחר בירור הכולל בדיקות דם מעמיקות יותר והדמייה של הכבד ניתן לתת תשובה ספציפית יותר. ד"ר גל
אני בת 20, וזה כבר כמה שנים שאני סובלת מגזים. פשוטו כמשמעו. אחרי בדיקה שעשיתי לעצמי גיליתי שזה לא ממש קשור לסוג האוכל שאני אוכלת (למשל, ניסיתי להמנע מירקות ממשפחת המצליבים איזו שהיא תקופה, וגם ניסיתי להמנע ממוצרי חלב וכו...)וזה גם לא קשור לכמות האוכל שאני אוכלת. כי גם בתקופות של דיאטה, התופעה חוזרת על עצמה. אני רוצה לציין שאני מקבלת לעיתים (רחוקות) כאבי בטן בצד ימין. (אני לא יודעת אם זה קשור) כמו כן אציין, שאני כבר קרוב לחמש שנים צימחונית ולא אוכלת לא בשר, ולא דגים. הבעיה הזו מאוד מאוד מציקה לי, ואני פשוט לא יודעת מה לעשות.כי אני כבר לא יודעת מה אני יכולה לאכול. קראתי איפה שהו שזו בעיה כרונית שלא עוברת, והדבר היחידי שאפשר לעשות הוא, להקל על זה בעזרת איזה שהם תרופות. האם זה נכון?? אם כן אז איזה? האם אפשר לעשות עוד משהו בנוגע לבעיה? אודה לכם מאוד על עזרתיכם.. תודה. המיואשת...
אני רוצה רק להבהיר שהבעיה הנ"ל מופיעה בלי שום קשר לבחילות או כאבים . היציאות שלי בסדר גמור לרב, ואני לא סובלת מעצירויות או מ"יציאות רכות".. הכל רעשים מעצבנים ומביכים נורא. תודה.
גזים לא נעימים הם חלק מתהליך העיכול הטבעי בעיקר של ירקות שונים, מזונות המכילים סוכר, מוצרי חלב ועוד. אם שינוי תזונתי אינו עוזר לעתים ניתן לנסות טיפול בחיידקים פרוביוטיים ואף באנטיביוטיקה במקרים של עודף חיידקים במעי הדק. מומלץ להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ודיאטנית. ד"ר גל
שלום! הנני בחור רזה מאוד שהחליט לעשות דיאטת השמנה לפני 6 שנים, כעבור חודשיים מתחילת הדיאטה הובלתי לביה'ח עם כאבים איומים בבטן, מאז ועד היום יש לי כאבים דווקא בצד ימין (ממש ליד הטבור) כל תקופה מסויימת (לא קבוע). שמתי לב שזה לא קשור לסוג האוכל אלא למין סוג של רעב המתפתח מהר מאוד(תוך חצי שעה אני הופך מאדם שבע לרעב מאוד) ולאחרי הארוחה (שעתיים אחרי מתפתח כאב בצד הימני) ,אני גם מרגיש צורך להתרוקן אך צורך זה מתגלה כ"מדומה", הקיבה רכה ולעתים יש שלשול, שאלתי היא האם תסמינים אלו מזוהים עם אבחנה הנראית לעין? האם יש טיפול לעניין? , אילו בדיקות עושים בכדי לקבוע אבחנה במקרה זה? תודה!
זה יכול להתאים לבעיות רבות החל מאבנים בכיס מרה, כיב פפטי, גסטריטיס או מעי רגיש. עלייך לעבור בדיקות אצל גסטרואנטרולוג לאבחון הבעיה (בדיקות דם, גסטרוסקופיה, אולטראסאונד וכו'). ד"ר גל
לפני ארבע וחצי שנים עברתי ניתוח שנקרא בקע מפשעתי ומאז ועד היום אני סובל מכאבים בבטן ,הלכתי לבדיקות ורופא שלח אותי לעשות בדיקות שתן ודם וגם עשיתי צילום c.t והרופא אמר שאין לי שום דבר ואני לא יודע מה לעשות יש לי גם צריבה בפין מבלי שאני יעשה שתן ,עשיתי בדיקת תרבית שתן והרופא אמר שהבדיקה יצאה תקינה בבקשה ממך ,מה עליי לעשות ולמי אני צריך לפנות אני ממש מותרד
מכאן זה כבר לא נעים למענה ??? תמיד עונים על מה שנוח...
שאלתך לא ברורה לי, אנא נסח אותה בבירור. ד"ר גל
אולי תגיד תודה שיש רופאים שעונים לך בהתנדבות בזמן הפנוי שאין להם???
יש לי שאלה: מה ההשלכות של המחלה הזאת? האם היא נעלמת לחלוטין? האם היא מורידה פרופיל בצבא? האם זה מקביל אותי? אני ממש חייב תשובה בהקדםם!
רב החולים בהפטיטיס B מחלימים ממנה ללא תופעות כלשהן. כנראה שאתה מדבר על זיהום כרוני או נשאות של הנגיף המתפתחת בחלק מן החולים. מצב זה הוא כרוני ולא נעלם מעצמו. ע"י בדיקות דם ולעתים ביופסיה של הכבד ניתן לראות האם קיימת פגיעה כרונית בכבד או מדובר בוירוס "רדום" שאינו גורם למחלה. בכל מקרה אסור לתרום דם מכיוון שההדבקה נעשית דרך הדם, יש לקיים יחסי מין מוגנים ע"י קונדום ויש לחסן בני משפחה שאינם מחוסנים. במקרה שמוחלט שהוירוס פעיל יש אפשרות לקבל טיפול תרופתי המונע התקדמות המחלה ויכול גם לרפא אותה לחלוטין. עלייך להתייעץ בגסטרואנטרולוג או רופא כבד. ד"ר גל
סובלת מכאבי בטן ו/או יציאות רכות אחרי ארוחות (לא כל ארוחה) הפסקתי עם חלב ומוצריו בגלל אלרגיה ללקטוז, אולם עדיין הסימפטומים הנ"ל ממשיכים, לא מצליחה לאבחן אם יש אלרגיה למזונות נוספים כי פעם יש את הסימפטומים אחרי אוכל מסויים ופעם אין, האם הכרחי לעשות בדיקות פולשניות כדי לאתר את הבעיה??
איך בודקים סבילות ללקטוז?
ע"י בדיקת נשיפה מיוחדת לאחר מתן לקטוז מסומן בשתיה (מבחן העמסת לקטוז). ד"ר גל
ייתכן שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש, רצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. לא בכל מקרה יש צורך בבדיקות פולשניות על מנת להגיע לאבחנה. ד"ר גל
במהלך ניתוח לפתיחת סתימה במעי הדק התגלה שהבעיה היתה תסחיף כולסטרול שסתם את המעי. כמו כן ליפני שבוע הוסר המעי הגס כתוצעה מאותה בעיה. אבקש לדעת האם ישנו טיפול מונע לדבר זה. כמו כן האים ישנו תיפול לרענון עזרה בהתאוששות של המעי הדק. נתונים נוספים :החולה מאושפז כ 3 שבועות עקב זיהום בדם. וזיהום נוסף כתוצעה מניתוח בבית החזה. לחולה לא היה כולסטרול גבוה ליפני האישפוז וגם לא במהלך האישפוז. הזנה דרך זונדה לקיבה לא נקלטה וגם ישירות למעי הדק נקלטה חלקית.
תסחיפי כולסטרול נובעים לרב מרבדים של טרשת המכילים כולסטרול בדפנות כלי דם גדולים (בעיקר אבי העורקים) הניתקים מדפנות העורק ונסחפים לכלי דם שונים. הדבר נגרם לרב עקב פרוצדורות כגון צינטור או ניתוח של כלי דם. התאוששות המעי לאחר הניתוח תלוייה במידה רבה באורך המעי שנותר. לרב ניתן לחזור לעיכול סביר גם אם נותר מטר אחד של המעי והוא מתאושש עם הזמן ומסתגל למצב החדש. בינתיים יש צורך בתמיכה תזונתית ע"י פורמולות של מזון ומפורק והזנה תוך ורידית. ד"ר גל
תודה האם ישנה תרופה או טיפול משלים היכול לעזור להתאששות המעי (בארץ או בחו"ל) והאם ישנה דרך למנוע תסחיף נוסף במעי והאים ישנם מקומות נוספים בהם יתכנו תסחיפים כגון אלו
שלום רב, לפני כשבועיים עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ובה נאמר לי שיש לי דלקת בינונית בקיבה. כטיפול אני לוקחת Omepradex 20 mg. אני לוקחת 2 בכל בוקר. אבל אני לא מרגישה שום שינוי במצבי. מה זה אומר? מה עלי לעשות? תודה.
לא תמיד יש קשר בין דלקת בקיבה לבין כאבים שיכולים להיות ממקור אחר או שלעתים יש להמתין זמן ממושך יותר עד לפעולת התרופות. מציע לך לחזור לרופא המטפל. ד"ר גל
הבת שלי אובחנה בסרטן בקיבה. בארץ הטיפול הוא בכימוטרפיה בלבד שום דברים נוספים ושום תוספי מזון, שום דיאטה ושום חיזוק המערכת החיסונית. שמענו על מרפאות בגרמניה ובארה"ב וביפן ובסין ששם מטפלים בכל הנ"ל וכן בהיפרטרמיה. האם מישהו יכול לאמר לנו משהו על הנושא. השאלה מופנית לרופאים וגם למשוטטים בפורום . שמענו על המרפאות האלה דברים טובים מאוד ושוחחנו עם 4 אנשים שבארץ לא נתנו להם סיכוי ושם התקוה גדולה. נכון לכרגע כל מי שדיברנו איתו נמצא במצב מעולה. ללא טיפולים רק במעקבים מדובר על 5 שנים אחרי שנתגלתה המחלה, 4 שנים 3.5 ושנתיים. ידוע לי שאנשי השייטת טופלו בגרמניה ובהצלחה. נראה את הרופאים עונים על השאלה שלי. אגב האם מישהו יודע על אנשים שהיו בגרמניה וקיבלו החזרים מהביטוח לטיפולים כאלה. בברכה, אסתי
אינני יודע על איזה טיפול ספציפי מדובר. קיימים ניתוחים בגידולים מפושטים בפריטונאום בהן ניתנת גם כמותרפיה לפריטונאום עם היפרתרמיה תוך כדי ניתוח עם שיפור בתוצאות הניתוחים האלו. בגידולים שאינם מפושטים לא ברור אם קיים יתרון לניתוחים אלו. תמיד ניתן לשלב רפואה משלימה ותזונה ביחד עם הרפואה הקונבנציונלית אך לא כתחליף לכמותרפיה. מציע לך להתייעץ עם אונקולוגים המתמצאים יותר בנושא הטיפול הכמותרפי. ד"ר גל
שלום רב, אבי, בן 82, עבר ניתוח להרחקת גידול סרטני מהמעי הגס. הוצא גם כיס המרה וכן חלק מן הכבד שנשא עליו שתי גרורות. מבחינה כירורגית, הניתוח הצליח. אבי איש בריא בד"כ, ללא בעיות לב/סוכר/לחץ דם גבוה. הבעייה - שהוא אינו אוכל כמעט, הגיע למשקל 55 ק"ג (אמנם הוא לא גבוה אבל תמיד היה שרירי-גם בזקנתו). שבועיים לאחר הניתוח - התפתח בפיו יובש עם דוק לבן - כעין פטריה, על הלשון ועל פנים הלחיים (בתוך הלוע). היובש וה"קילופים" הלבנים בלוע, מאד מפריעים לו. למי לפנות, האם התופעה מוכרת, מה אסור לו לאכול? תודה נועה
היובש בלוע והקילופים יכולים להגרם עקב פטריית קנדידה הקשורה לירידה במערכת החיסון של הגוף. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או א.א.ג. כמו כן בכל מכון אונקולוגי יש בדרך כלל דיאטנית שיכולה לעזור מבחינת תוספות תזונתיות, ויטמינים וכו' שעלולים לעזור לאביך. אין מזונות ספציפיים שאסור לו לאכול. ד"ר גל
אני לוקח דיפנטום מזה מס' חודשים לטיפול בקוליטיס בכל המעי הגס. רציתי לדעת האם התרופה יעילה יותר/ פחות מראפאסל ? למה היא נפוצה פחות ? הבנתי שהתרופה הופכת פעילה בעקבות פירוק ע"י חיידקי המעי. האם יעילותה אינה נפגעת במצב דלקתי, שבו מן הסתם, אוכלוסיית חיידקי המעי מדולדלת ? ושאלה אחרונה: האם חובה לקחת עם אוכל ? אם כן: לפני/ אחרי/ במהלך ארוחה ?? האם ייתכן נזק בריאותי אם אקח גם ללא אוכל ?
התרופה דומה ביעילותה לרפאסל לחולי קוליטיס, משום מה התרופה אינה נפוצה בארץ (ייתכן בעיית שיווק). רצוי לקחת לאחר האוכל אך לא נגרם נזק גם על קיבה ריקה. ד"ר גל
שלום ! אני משתמשת מזה זמן מה בטבליות העשיות מחומרים טבעיים בכדי למנוע עצירות. הטבליות ("פרוטזן/"פרוגליטום") אכן עוזרות, אם כי גורמות לנפיחות בבטן, וכן גורמות לי "לרוץ" לשירותים. ברצוני לדעת האם יש מניעה או נזק בכך שלפעמים אני משתמשת בהן על בסיס יומיומי (מכיוון שעשויות מחומרים טבעיים), והאם כחולת קרוה'ן זה עלול להזיק לי/להשפיע עליי בצורה אחרת מאדם רגיל. עליי לציין שהמחלה כרגע לא פעילה, ולכן אני גם לא "רצה" לשירותים כמו פעם, ואפילו ההפך. תודה רבה ! נ'.
גם בשימוש בטבליות מחומרים "טבעיים" יש להזהר לעתים. אם מדובר למשל על פירות יבשים בלבד אין בעיה בשימוש יומיומי. יש להזהר מטבליות המכילות חומרים כמו סנה(senna) או אלואה (aloe) כחלק מהמרכיבים. ד"ר גל
מלבד סוגי הפירות שהטבליה מכילה, נרשם שהיא מכילה חומר בשם: "סורביטול E-240". מהו החומר ? כמו כן ברצוני לדעת האם מכיוון שאני עושה לעיתים שימוש יומיומי בטבליות יש סיכוי שבשלב מסויים הן יפסיקו להשפיע על מערכת העיכול ?
ד"ר שלום, אני ובן זוגי החלנו לאחרונה לקיים לאחרונה מין אנאלי ואנחנו משתמשים בוזלין כחומר סיכה . ידוע לי שוזלין קורע את הקונדום ולכן מומלץ להשתמש בחומר סיכה על בסיס מים, אבל אנחנו זוג כבר הרבה זמן וביצענו את כל הבדיקות של מחלות המין. השאלה שלי אם הוזלין כחומר כימי (פראפין או ממה שהוא עשוי) עלול להזיק באופן כלשהו לרקטום? והאם מומלץ להשתמש בחומר סיכה אחר? תודה, שירי
כפי שציינתי חומר סיכה על בסיס מים הוא עדיף לשימוש זה (חומר כמו KY jelly הנמצא בכל בית מרקחת או רשתות פארם או חומרי סיכה מיוחדים הנמצאים בחנויות מין). ד"ר גל
שלום! אני סובלת מנפיחויות בבטן לאחר אכילת פחממות(לחם,דברים העשוייפ מקמח תפוחי אדמה) עשו לי בדיקות דם והיתה גם להיות שם בדיקה לנוגדנים-צליאק הרופאה בצבא לא אומרת לי מה משמעות התוצאות אז אם אתה יכול לעזור לי ולהגיד לי מה אומרות התוצאות נודה לך מאד כי הרופאה בצבא לא ממש משתפת פעולה. RBC-3.84 HGB-10.8 HCT-32.3 RDW-15.6 FERRITIN-3.95 IGA-192 ALT-8 IRON-26 FOLATE-2.9 B12-517 הודה לך מאוד על התשובה המהירה ועל המלצותך כמו כן אולי אתה יכול להמליץ לי על רופא פרטי בצפון תודה מראש!
דר סויסה מרמבם, פרופ אלייקים מרמבם, דר פריידין מרמבם, דר אלכסנדרה לביא מרוטשילד כולם רופאים מצויינים
שלחתי לך אימייל שבו כתבתי לך את מספר הפלאפון שלי ואת מוזמנת להתקשר. פרופ' אליקים הוא מקסים ובפורום גסטרקואנטרולוגיה תמיכה כתבה מנהלת הפורום את הדברים הבאים: נדמה לי שיש אחידות דעים כמעט, שרופא הגסטרו הכי נחמד בארץ הוא פרופ' אליקים ברמב"ם.. :) הוא אמנם לא גסטרו ילדים, ואני לא יודעת מה ההסדרים של קופות החולים עם רמב"ם, אבל מהיכרות אישית וגם מהמלצות של אחרים - האיש שווה פגישה. לגבי ד"ר פריידין אני לא הייתי מתקרבת אליו הוא התנהג אלי ממש בגסות. את שאר הרופאים שכתבה עליהם פלונית אני לא מכירה. כתובת הפורום גסטרואנטרולוגיה תמיכה הוא: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55 הרבה בריאות סימונה
הבדיקות מצביעות על חסר בברזל וחומצה פולית. לא ציינת כאן בדיקות הקשורות לצלייק. ד"ר גל
יש לי בעיה של ריח רע מהפה כבר מספר שנים .התיעצתי עם רופא השיניים שלי והוא אמר שהבעיה אינה נובעת מהשיניים כיוון שאין לי חורים והחניכיים גם הם בסדר . עשיתי בדיקת דם ובדיקה בקיבה והכל נמצא תקין . רופאת המשפחה איננה יודעת מהיכן הבעיה נובעת ועל כן רציתי עזרה ועצה מאיפה הבעיה נובעת..ואם יש לכך פתרון.
ברצוני לדעת מה משמעות של ferritin נמוך ?{5.5} והמוגלובין 12 ו iron 37.7 421 transferrin ז אות לאחר שגסטרוסקופיה וקולונסקופיה תקינים ואני מקבל כדורי ברזל
זה מראה כי קיים חסר בברזל בדם ובמחסני הברזל שבמח העצם עם ירידה של רמת ההמוגלובין כתוצאה מכך. ייתכן שקיים איבוד ברזל ממקור אחר או חוסר ספיגה. בדרך כלל במקרים כאלו רצוי לבדוק גם את המעי הדק ע"י צילום מעי דק או בדיקת קפסולה. ד"ר גל
לד"ר אייל גל תודה על תשובתך המהירה אני בן 67 ובצילום פסז" נראה בקע סרעפתי. האם זאות יכולה להיות סיבה לחוסר הברזל? או סיבות החרות
כבר זמן רב מאד שאני סובלת מריח לא נעים מגופי . זהו לא ריח של זיעה ואני שומרת מאד על היגיינה ומאד נקיה. הייתי אצל הרבה רופאים כמו גסטרולוג , פרוקטולוג , רופא פנימאי ורופא נשים אך לא מצאו מה הסיבה . יש לציין שהרופא הגסטרולוג לא הפנה אותי לבדיקת קולונסקופיה של המעי הגס למרות שדרשתי זאת. אבקש לברר אם מוכר לכם הדבר שכן זה מאד מביך ומפריע הריח ממש מזכיר ריח של ביוב וביצה סרוחה ביחד וכן ריחות אחרים שלא נעימים. אין לי ריח מהפה . אנא עזרתכם ותשובתכם המהירה . תודה
לא נראה לי שמדובר בבעיית גסטרו. ד"ר גל
תודה על תשובתך. האם אתה ממליץ על בדיקת גסטרוסקופיה גם כשאין כאבים חזקים? האם כדאי לנסות טיפול תרופתי לפני הבדיקה. כי אני מבינה שהבדיקה מאוד לא נעימה. שוב תודה מירה
כל מקרה לגופו, יש מצבים בהם חייבים לבצע גסטרוסקופיה ויש מצבים שניתן להסתפק בבדיקות לא פולשניות כמו תבחין נשיפה להליקובקטר. יש לגשת לרופא והוא יחליט באיזו בדיקה יש צורך. בנוסף ברצוני לציין כי גסטרוסקופיה נעשית בטשטוש ולכן אי הנעימות היא מינימלית. ד"ר גל
מהו הטיפול התרופתי המקובל לביעור החיידק? קיבלתי במשך 7 ימים מוקסיפן וקלריטרומצין+ קונטרלוק. את הקונטרלוק אני ממשיכה לקחת בינתיים(מהי ההמלצה לכמה זמן צריך לקחת נוגדי חומציות? בינתיים איני מרגישה שום הטבה האם בדרך כלל ההטבה מורגשת לאחר זמן מה או תוך כדי הטיפול:?
הטיפול היה נכון. יש צורך לודא הצלחתו - לבצע תבחין נשיפה לחיידק חדש לאחר הטיפול ושבוע ללא קונטרולוק. כעיקרון יכולים לעבור מספר חדשים עד אשר השינויים ברירית הקיבה מתחילים להעלם, אך קודם לכן יש להיות בטוחים שנפטרנו מהחיידק.
למשך כמה זמן ניתן הטיפול? זאת אומרת לכמה ימים ניתנת האנטיביוטיקה? ולכמה ימים הקונטרלוק?
שלום לכם - מזה כשבוע יש לי כאבים בחיבור שתי קשתות הצלעות מקדימה, לרוב בשינוי תנוחה בעיקר בשכיבה ולפעמים גם בעמידה בנשימה חזקה או שיעול. במהלך היום בהתנהגות רגילה אין לי כאבים. - שאלתי, האם הבעיה יכולה לנבוע מבעיה במערכת העיכול - בקע סרעפתי לדוגמא?, מהם הסימנים לבקע כזה ? (עדיין לא שמתי לב אבל נראה לי שכשעה לאחר האוכל הכאבים קצת חזקים יותר). - כמו-כן לפני כשבועיים הייתי חולה (שיעולים חזקים ללא חום) ואובחנה אצלי ברונכיטיס, היתכן כי הכאבים הם פשוט מהתקררות זו ? - מתי עלי לפנות לרופא ומה לבקש ? תודה לכולם
כאבים מתחת לצלעות הקשורים בנשימה, שיעול ושינוי תנוחה לרב אינם קשורים למערכת העיכול אלא יותר למערכת הנשימה, הסרעפת או הצלעות. מאמץ עקב שיעול יכול לגרום לכאבים מסוג זה, כדאי לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל
אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ורמת גסטרים נמוכה לאחרונה הבטן הפכה להיות נפוחה וכל הזמן יש לי גזים כמו כן רמת הb12 נמוכה. לפני שלוש שנים עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה בגין רמת הגסטרים והתשובה הראתה כי הכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה? תודה מראש ליאת.
רמה נמוכה של ההורמון גסטרין אינה מעידה על בעיה כלשהי ובדרך כלל מבצעים בירור רק אם רמתו גבוהה מהנורמה. איני יכול להגיד לך מה הסיבה שה B12 נמוך או הבטן נפוחה לפי הפרטים שנתת. עלייך לחזור לרופא המטפל. ד"ר גל
שלום, ראשית אתנצל מראש על אורך היריעה, אך חשוב לי לציין את מירב הפרטים. אני בת 39, ומזה כשנתיים סובלת מצרבות תמידיות, מכאבים עזים ונפיחות בבטן. עשיתי צילום מערכת עיכול עם בריום וכן בדיקת רגישות ללקטוז - שתיהן יצאו תקינות. רופאת הגסטרו נתנה לי כדורי אומפרדקס לטיפול בצרבת, שאכן ביטלו את התופעה לגמרי, וכן תוסף מזון המכיל חיידקים פרוביוטיים להקלת נפיחות הבטן (הצלחה חלקית, עדיין סובלת מגזים רבים). לסיכום אמרה הרופאה שאני סובלת ממעי רגיז. הבעיה היא שמשך כל זמן הטיפול עדיין סבלתי מכאבים נוראיים שתקפו אותי לאחר אכילה, מלווים בהזעה מוגברת, בחילות, דופק מואץ וקשיי נשימה, ופעם אחת זה הגיע לכדי עלפון כמעט. לאט לאט, החלטתי לבדוק בשיטת האלימינציה מה גורם לי לזה, ומצאתי שאני רגישה לביצה. גיליתי עוד, שההתקף החמור קורה לאחר אכילת ביצה מטוגנת (גם כמות מזערית שלה), ולא קורה כשאני אוכלת רק את חלמון הביצה כשהוא קשה, או מוצרי מזון אחרים המכילים ביצים (עוגות, אטריות וכו') שאלתי היא - האם ידוע על תופעה כזו, ומהן דרכי הטיפול/המלצות (מלבד מלהמנע מביצה כמובן) והאם יש לדעתך קשר בין רגישות זו לקוצר נשימה המתפתח בזמן התקף לאחר אכילת הביצה אני מודה על התגובה
כמובן שקיימת תופעה הקרויה אלרגיה למזון (food allergy) שיכולה להגרם ממזונות שונים כגון בוטנים, פירות ים, שומשום וביצים. מדובר בתופעה אלרגית הגורמת פרט לבעיות עיכול גם להתקפים דמויי אסטמה, דפיקות לב ועד למצב של הלם (שוק אנפילקטי). ע"י דיאטת אלימנציה ניתן לזהות את המזון הגורם לאלרגיה ופשוט להמנע ממנו. ד"ר גל
מה עושים , כאשר יש צרבות חוזרות ונשנות בקיבה כתוצאה מפעילות ההליקובקטר הפילורי? עליי לציין שכל הטיפולים הקונבנציונליים נכשלו{הטיפול המשןלש וכמו כן נטילת לוסק, גסטרוסקופיה תקינה}. תודה מראש
צריך לזכור כי ברב המקרים הגורם לצרבת הוא לא החיידק הליקובקטר אלא בעיה בשסתום בין הקיבה לוושט המאפשרת רפלוקס חומצי לוושט. במקרים אלו בדרך כלל צריך טיפול קבוע לדיכוי הפרשת החומצה. ד"ר גל
אלו בדיקות עלי לעשות כדי לשלול כיב קיבה? בתודה
כדי לשלול בוודאות כיב קיבה יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה (החדרת צינור עם מצלמה דרך הפה). ד"ר גל
שלום אני סובלת מזה שנה שלמה מכאבים בצד הסמלי והעליון של הבטן.לפעמים שלשולים בצבע אפור צהוב.לפעמים עצירות כדורים לאחר סיום נתנת צואה אני נתקפת בקאבים סרפות וחולשה חזקה ברגלים למשך חצי יום ולא מצליחה לישון מכאבים בצד .הרגשה של כדורי צואה שלא השתחררו מטילים במעים ולא מוצאם את דרכם החוצה,בנוסף הרבה הוצאת אויר מהפה ופי הטבעת ,ממש מחריד, אנה עזרו לי לדעת מה עלי לעשות, כבר עברתי בדקת גסטרו ובדקות דם ולא נמה שום דבר חריק בבדיקות, חוץ מאשר באחוז נמוך הלקובקטריה ,שהרופא לא ממליץ על אנטביותקה ,כי כבר כבלתי אנטיביותקה בתחלת השנה בעבור מחלה זאת,אודה לכם אם תעזרו לי למצא תשובות לבעיה שלי בתודה רות.
שלום אני חולה קרוהן מזה שנה...לפני כמה ימים התחילו להיות לי יציאות מרובות(לפחות 10 פעמים) ויציאות ממש מודלקות עד כדי כך שהיציאות מן לכה בתוספת דם.......... העניין הוא שבמשך עשרה חודשים לפני לא הרגשתי שום כאבים....היציאות היו תקניות ואפילו עסקתי בספורט.... על מה זה יכול להצביע?
התופעות יכולות להצביע על התלקחות של המחלה ועליך לפנות לרופא המטפל בהקדם. ד"ר גל
אני חולה קרוהן בן 21, לפני 5 שנים עברתי ניתוח כריתה של הצאקום ואילאום סופי: סה"כ 40 ס"מ. עכשיו אני לפני ניתוח נוסף (כנראה רק הרחבה של לולאות)... בחמש שנים האלו כמעט ולא היו סימני דלקת פעילים, ה-crp הגיע למקסימום של 1.5 ובשנה האחרונה הופיעו, בצורה "דרמטית", שוב פעם הצרויות (בעיקר בצאקום). יש לי נטייה לצלקות "מכוערות" לפי הצלקת שיש לי על הבטן, אם אני לא טועה זה כמו ריפוי יתר של העור...(קילואיד?). 1.האם יכול להיות קשר בין הנטייה לפתח צלקות כאלו על העור לבין ההצטלקות שנעשית בתוך המעי, מה שיכול היה להיות הגורם להתפתחות המהירה של ההיצרות? 2.לקראת הניתוח התעניינתי באופציה הלפרוסקופית, אבל הבנתי שהיות ופתחו כבר את הבטן בעבר, אז לא כדאי. למה? 3.נורא מתסכלת אותי העובדה שאני צריך לעבור ניתוח, איך אני יכול לעקוב בצורה כזאת שעוד 5 שנים אני לא יכנס לעוד ניתוח?
הי חגי, אני בת 29, מועמדת לניתוח בימים אלו. כנראה שגם אצלי יכלול כריתה של הטרמינל איליום (אני סובלת מכאבים בגלל ההיצרויות שזה כבר בילתי נסבל)!! אשמח לשמוע קצת יותר איפה נותחת? איך הרגשת על כה? תודה תודה תודה. טלי
אני נותחתי בתל-השומר כשהייתי בן 16, אז הייתי בכירורגית ילדים (מה שלא נראה לי כל כך רלוונטי בשבילך ולצערי גם בשבילי...) ניתח אותי מנתח ששמו ד"ר אביגד, שהוא באמת אחד הטובים... לפחות לדעתי. אחרי הניתוח יש רק את תקופת ההתאוששות ה"ראשונית" שהיא התקופה ה"קשה" (התקופה הבאמת קשה היא מה שאת עוברת עכשיו!!!). אני אחרי שבוע מהניתוח כבר הייתי בבית ומאז הכל הולך ומשתפר, סוף סוף אפשר לאכול מבלי לחשב כמה זמן יעבור עד שהאוכל יגיע להיצרות, ולנהל אורך חיים נורמלי לגמרי! לצערי הסיפור שלי ממשיך לא טוב והנה אני שוב פעם לפני ניתוח... אבל אל תתני לזה להטריד אותך, שיהיה לך המון בהצלחה והמשך חיים איכותיים!!!
אני לא בטוח שקיים קשר בין הצטלקות העור והצטלקות המעי אך זהו רעיון מעניין מכיוון שמדובר בתהליכים דומים של דלקת ופיברוזיס (הצטלקות). קיימת תת קבוצה של חולי קרוה'ן שבה המרכיב הדלקתי אינו דומיננטי אלא יש נטייה להצטלקות והצרויות ולכן חסימות מעי וניתוחים חוזרים. לאחר הניתוח מומלץ בדרך כלל טיפול אימונומודולטורי כגון אימורן כדי למנוע או לעכב חזרת ההצרות. ד"ר גל
אז הנה רעיון לרוץ איתו ולהתחיל לחקור, אולי יש קשר... אולי הקצה חוט הזה ימנע ממני להגיע לניתוח בעוד 5 שנים, כי אם זה קורה אני מבקש שיורידו את כל המעיים ויתקינו ניאגרה!!! דרך אגב טופלתי בפוריניטול לפני הניתוח ואחרי הניתוח...
לא אני שאלתי אתהשאלה - אבל אני מאד מודה על התשובה. בפאפרפארזה - אתה ממש רופא וג'נטלמן... האם במחקר משתתפים רק החולים המטופלים בבלינסון? מתי, להערכתך, המחקר אמור להסתיים ונוכל להנות מתוצאותיו?
לשאלתך, אנחנו מקבלים גם חולים שאינם מטופלים בבילינסון למחקר וממשיכים לגייס חולים גם כעת. מדובר בחולים עם מחלה קלה יחסית אך אקטיבית. תוכלי לפנות למתאמת המחקר אצלנו במכון. לגבי סיום המחקר ותוצאותיו אני מניח שבערך תוך שנה תהיינה תוצאות. ד"ר גל
אני בת 31 כחולת קוליטיס לשעבר(הוציאו לי בגיל 16 את כל המעי הגס) יש לי מספר שאלות: 1. לאחרונה שמעתי על מחקר שלמי שיש או היתה דלקת כרונית מסוימת יכול לחלות בסרטן ,האם אני נמצאת בקבוצת סיכון זו ועלי לבדק את המעי הדק (שהרי כבר אין לי מעי גס)? 2. לאחרונה יש לי גזים שמציקים לי מאד בבטן,מה עלי לעשות כדי למנוע זאת? אגב אני ללא תרופות בכלל. בתודה מראש.
כריתה שלמה של המעי הגס בחולה קוליטיס בעצם מביאה לריפוי של המחלה מכיוון שזו מחלה רק של המעי הגס ולא של המעי הדק. לאחר כריתה כזו גם אין סיכון להווצרות של סרטן המעי הגס ולכן אין צורך בבדיקה. הופעה של שלשולים וגזים שכיחה בגלל שאין ספיגה ע"י המעי הגס, חולים שעברו ניתוח עם פאוץ' יכולים לסבול מדלקת בפאוץ' (פאוצ'יטיס) שלרב תתבטא בשלשולים מוגברים. לגבי הגזים ניתן לנסות שינוי דיאטטי או פרוביוטיקה. ד"ר גל
לאחר כריתת המעי הגס ושחזור איליאוסטומי שהיתה לי שנתיים וחצי,היום שנה לאחר השחזור כנראה יש לי פאוצ'טיס,טופלתי במספר מחזורי אנטיביוטיקה' ולאחר מכן כאשר הוקל לי אני מקבל קבוע תרופה פרוביוטית vsl3# אמנם כעת הוקל לי אולם חוששני שהפאוצ'יטיס לא נמוג.מה עושים היש תרופה נוספת לבעיה? נותחתי בהדסה עין כרם ואני מטופל ברמב"ם בגסטרו משך שנים רבותאודה על המלצה להמשך טיפול בבעיה. בתודה ג'קסון
דר נכבד אני מטופל בהקרנות לגידול בערמונית תופעת לוואי: תחושת צורך ליציאה - ללא יציאה, גזים, לעיתים רק יציאת ריר מפי הטבעת. סובל מעצירות כרונית ( אניסמוס ) מהי התופעה. ? מיזעור הנזק כיצד ? טיפול מומלץ בתודה jay
הקרנות לאזור הערמונית יכולות לגרום לתופעה הנקראת radiation proctitis . רצוי לבצע בדיקה אצל גסטרואנטרולוג (סיגמואידוסקופיה) כדי לודא אם קיים מצב כזה ואז לשקול טיפול. אם אתה כרגע בתקופת ההקרנות רב הסיכויים שהתופעה תחלוף בהמשך. ד"ר גל
דר נכבד.. לא ענית על השאלה שלי.....! האם יש גסטרו שמכיר בקשר בין תזונה למחלה מישהו שלא יזלזל בתלונות שלי מה שבטוח - אם יש אחד כזה הוא ירוויח הרבה כסף כל חולי הקוליטיס והקרוהנ'ס ינהרו אליו תענה לי בבקשה על השאלה
שאלה באותו נושא: למה כל המחקרים מתנהלים לגבי קרוהן וכמעט כלום לגבי קוליטיס, הרי יש חולי קוליטיס שסובלים הרבה יותר מחולי קרוהן?
הסיבה לכך לא ברורה לי, רב המחקרים הגדולים מתבצעים ע"י חברות תרופות ואין לנו שליטה על סוג המחקר. ייתכן כי בהמשך למחקר בחולי הקרוה'ן נכניס גם חולי קוליטיס. ד"ר גל
לדעתי עניתי על השאלה בצורה הברורה ביותר. על הרופאים להסתמך בעיקר על ידע שנרכש בעקבות מחקרים מדעיים וכמו שציינתי אין הוכחות בנושא זה. ובנושא התזונה יש לנהוג כפי שציינתי בתשובתי עד שיתקבלו הוכחות ליעילות הטיפול התזונתי. אינני חושב כי הרופא צריך לפעול משיקולים לא רפואיים כגון פופולריות בקרב החולים ורווח כספי כפי שאתה מציע אלא לדבוק בטיפול הרפואי המוכח. לא חסרים שרלטנים ורמאים המנצלים חולים בשיטות טיפוליות "חדשניות" וגורפים רווח לכיסם ואם אתה מעוניין בכך אתה יכול לפנות אליהם. ד"ר גל
שלום רב, לפני כשבועיים לאחר תלונות רבות על אכילה שמלווה בכאבים ובנפיחות התגלה אצלי בבדיקת דם חידק בקיבה (אם אכן זהו שמו helicobacter pylori). בינתיים הרופאים רוצים להמתין לבדיקת נשיפה לפני מתן טיפול. שאלתי היא האם ישנו סוג מזון שאני יכולה לאכול מבלי לחוש כאבים אחריו ולהפך, האם מזון מסוים גורם לי ליותר כאב. אודה מאוד !!! על תשובתכם. חגית
רצוי להמנע ממזון חריף, מטוגן או חומצי (רסק עגבניות, מיץ תפוזים), להמנע מעישון, קפה שחור ואלכוהול. ד"ר גל
האם יש משהו בעונה זו הגורמת לשכיחות גבוהה של התלקחות בעיות במערכת העיכול כגון כיבים, התנפחויות ובעיות עיכול? אני מכירה כמה אנשים עם בעיות כאלו כעת. תודה
לא ברור מדוע אך עונות האביב והסתיו קשורות לריבוי של מקרי כיב, ייתכן שהדבר קשור לחיידק ההליקובקטר. ד"ר גל
שלום, יש לי תמיד מיחושים באיזור שבין הבטן לחזה, ב"ריבועים" העלניונים, תמיד חשבתי שזה מהלב אך עשיתי א.ק.ג. ובדיקת מאמץ ויצא תקין. אני בן 21 לא מעשן ועוסק בחדר כושר. עשיתי לפני שנה גסטרוקופיה עקב צרבות שיצאה תקין חוץ מאיזה חיידק שטופלתי ב מוקסיפן פורטה קלרידקס ואמפרדקס. עדיין ישנם צרבות לפעמים, בקיצור תמיד שאני מתאמן ישר אחרי סט משקולות אני מרגיש כמו דופק עולה ומן כמו חולשה כזו מוזרה , ממש הרגשה מוזרה באיזור שציינתי, רציתי לשאול אם בעיות בקיבה יכולות להשפיע אחרי כל סט במשקולות? הרופאים טענו שאני סובל מחרדות!!! וזה תמיד אחרי סט. עוד שאלה לגבי התוסף תזונה שאני לוקח: אבקת חלבון מי גבינה (פרוטאין) האם הוא מזיק לי? בדיקת דם של כליות הייתה תקינה. תודה רבה.
צרבת היא בדרך כלל בעיה של השסתום בין הושט לקיבה והיא אינה נעלמת אחרי טיפול בהליקובקטר. בעיית רפלוקס יכולה גם להתבטא בכאבים באזור הבטן העליונה ויכולה להחמיר אחרי מאמצים. חזור לרופא הגסטרו וייתכן שיש מקום להמשך טיפול נגד רפלוקס. ד"ר גל
ד"ר לא ענית לי לגבי אם התוסף תזונה חלבון מי גבינה שמוכרים בחנויות טבע, (פרוטאין) האם הוא מזיק?
אינני חושב שהוא מזיק אך ארוחה עשירה בחלבון בעיקר לפני השינה מתעכלת לאט יותר ויכולה להחמיר רפלוקס. ד"ר גל
האם דימום קל בחור הישבן לאחר ניגוב מעיד על משהו לא תקין?
בדרך כלל על טחורים או סדק בפי הטבעת אך כדאי להבדק ע"י רופא. ד"ר גל
היי..! לאחרונה צבע הצואה של ירוק.. על מה זה מעיד..?? אני מפחדת מעצירות, ורציתי לדעת האם הסיבה היא מחסור במים (אני ממש משתדלת לשתות) או במשהו אחר??.. תודה!
בדרך כלל הצבע קשור למזון שאת אוכלת או לתרופות מסויימות היכולות לשנות את הצבע. צבע ירקרק אינו מעיד על מחלה בהכרח. ד"ר גל
אחרי חדשיים של הפרעות בתפקודי כבד וירידה במשקל
לאחר חדשיים של הפרעה בתפקודי כבד וירידה במשקל ואולטרסאונד תקין של הכבד חזרה בדיקה smooth musclee ab חיובי חלש הרצוני לדעת מה זה אומר ומה צריך לעשות בהמשך?
בדיקה זו אינה ספציפית בטיטר נמוך (חיובי חלש), במידה שהטיטר משמעותי יכולה להעיד על דלקת אוטואימונית בכבד. צריך להמשיך בבירור דרך רופא כבד או גסטרו. ד"ר גל
שלום, שמי רוני ואני סובלת מ"תסמונת המעי הרגיז" (נקבע כך לאחר בדיקות דם,קולונוסקופיה, גםטרוסקופיה, אולטראסאונד), יש לי כאב תמידי בקיבה כאילו קיבלתי בעיטה, יציאו לא מסודרות... אני לוקחת התרופה ZELMAC, ותרופות נגד דיכאון וחרדה(אפקסור). יש הקלה מסוימת בבטן, אך תמיד יש לי בחילות וכאבי בטן, פחד אימה מהכאב (דפיקות לב מהירות באופן קבוע שמתישות), בטן והשלשולים הבלתי ניתנים לעצירה שלאחריהן יומיים אני לא מתפקדת, חוסר שינה ואם אני ישנה יש לי מלא סיוטים . מה עוד תוכל להציע לי לנסות? הבעיה כל כך מסובכת, גם הפן הנפשי וגם הפיזי שמשפיעים ומושפעים אחד מהשני... אני סובלת כבר 4 שנים, ולא מצליחה לחיות. אני כבר ממש רוצה למות... אנא עזור לי
נראה שאת סובלת משילוב של מעי רגיש ותסמונת חרדה. הכדורים שאת לוקחת יכולים לעזור אך את צריכה להיות במעקב צמוד גם של פסיכולוג או פסיכיאטר. זלמק היא תרופה הניתנת במצבי עצירות ועלולה להחמיר שלשול לכן התייעצי שוב עם הרופא המטפל. עלייך לזכור שהמחלה אמנם מציקה מאד אך אינה מסוכנת. בדקי במכון הגסטרו שלך אם קיימות קבוצות תמיכה לחולי תסמונת המעי הרגיש באזורך ומאד מומלץ להשתתף בפגישות כאלו. מעל הכל אסור לאבד תקווה, ברב המקרים בין התקפי הכאב והשלשול באות תקופות ארוכות של שקט. ד"ר גל
